『看護のための症状Q&Aガイドブック』より転載。 今回は 「便秘」に関するQ&A です。 岡田 忍 千葉大学大学院看護学研究科教授 便秘の患者からの訴え 「便がなかなか出ません」 「便がしばらく出ません」 〈便秘に関連する症状〉 〈目次〉 便秘って何ですか? 人が食べたものは、 胃 ・ 小腸 で消化・吸収された後、大腸を通って 肛門 から排出されます。大腸内の便の通過が悪くなった状態を、便秘といいます。 何日も便が出ない状態だけでなく、排便があっても量が少ない、便がすっきり出た感じがしない状態、便が固くてなかなか排泄できない—といった状態も、便秘に含まれます。 食物が便になるまでの仕組みは? 大人気の筋トレ「HIIT」が便秘の要因になる理由（ウィメンズヘルス） - Yahoo!ニュース. 口から食べたものは、胃で3〜4時間、小腸で2〜3時間かけて消化・吸収されます。つまり、食べてから約6時間程で大腸の入口にある回盲(かいもう)部に達するわけです。回盲部には回盲弁(バウヒン弁)があり、大腸の内容物が回腸に逆流するのを防いでいます。 今、夕食を食べているとすると、食事の間隔はおよそ6時間ですから、昼食に食べたものがちょうど回盲部の辺りまで来ていることになります。 この状態で夕食が胃に入ると、その刺激によって回盲弁が開き、回腸末端部での蠕動(ぜんどう) 運動 がさかんになって昼に食べたものが大腸に移動します。これを胃回盲(いかいもう) 反射 と呼びます( 図1 )。 図1 胃回盲反射 大腸に入ったばかりの内容物はまだ液状です。しかし、蠕動運動によって10〜20時間かけて下行結腸まで移動する間に水分の吸収を受け、固形の便になります。 その結果、24時間以上前に食べたものが便として出てくるというわけです。 排便のメカニズムは? 便が大腸の終わりの 直腸 に溜まって直腸壁が押され、その圧が40〜50mmHg以上になると、直腸壁に分布している骨盤神経が刺激されます。 この刺激が排便中枢を経由して視床下部に伝わり、排便反射が生じます。さらにこの刺激は、大脳皮質の知覚領にも伝えられて便意が生じます。排便反射の結果、直腸の蠕動運動が起こり、内肛門括約筋が弛緩し、さらに自分の意志で外肛門括約筋を弛緩させると、排便が起こります( 図2 )。 図2 排便のメカニズム 便意は持続的なものではありません。排便を我慢していると、直腸壁の緊張が緩んで便意を感じなくなってしまいます。 腸の蠕動運動はどれくらいの頻度で起こるの?
どうしても排便できない時は、摘便(てきべん)を行います。手袋をし、グリセリンなどの潤滑剤をしようして直腸や肛門を傷つけないよ うに注意しながら、指で便をかき出します。 排便は患者にとって、とてもデリケートな問題です。便秘に苦しむ患者に接する時は、羞恥心に十分な配慮をしましょう。 コラム『浣腸による事故』 浣腸は、便秘の時だけでなく、最も頻繁に実施される看護行為の1つです。しかし、その危険性についてはあまり認識されていません。 内痔核などがある人に、最も多く用いられるグリセリンで浣腸を行った場合、直腸粘膜を傷つけてグリセリンが 血液 中に入り、 溶血 を起こすことがあります。また、トイレで立ったまま浣腸を行って直腸の穿孔をきたしたという事故も報告されています。特に、ディスポーザブルタイプのグリセリン浣腸は先端が硬いので、これらの事故が起こる危険がより高くなると推測されています。 浣腸を行った後は、患者に変化がないか、しばらく注意深く観察することが必要です。 ⇒〔 症状に関するQ&A一覧 〕を見る 本記事は株式会社 サイオ出版 の提供により掲載しています。 [出典] 『看護のための 症状Q&Aガイドブック』 (監修)岡田忍/2016年3月刊行/ サイオ出版
便秘を見分ける3つの検査。 機能性便秘のうち自分がどれに当たるかを判断するのは難しい。慢性の便秘に真剣に悩むなら、専門的な検査を受けるべき。 初めに行われるのは、内圧検査またはバルーン排出試験。 内圧検査では肛門に力を入れたり、抜いたりしたときの圧力を測定。バルーン排出試験では肛門にバルーンを入れて膨らませて、どこまで膨らませたら便意を感じるかを調べる。 通常は80ml程度まで膨らませると便意を感じるが、なかには200mlまで膨らませても何ら感じない人もいるとか。この2つでおかしなところがあると、便排出障害が疑われる。 これで異常がない場合、次に行うのが大腸通過時間検査。20個のカプセルを飲み込んだ5日後にX線検査を行い、4個以上が大腸内にあると大腸通過時間遅延型、3個以下なら大腸通過時間正常型を疑う。 内圧検査またはバルーン排出試験で異常か正常か判断がつかない際は、排便造影検査を。直腸にウンチに見立てた造影剤を挿入して、造影剤を排泄する様子をX線撮影するのだ。 「海外ではこうした検査で診断が行われていますが、日本では検査できる施設が少ないのが現状です」(排便機能専門医の神山剛一医師) 新常識その3. 下剤で治らない便秘もある。 便秘すると即、下剤を飲もうとする人は多いですし、病院でも安易に下剤を出す医師もいます。でも、大腸通過時間遅延型以外の患者さんは、下剤では必ずしも解消できないこともあるので要注意です」 便秘=下剤という思い込みがまかり通る現状を、神山先生はこう嘆く。 大腸通過時間正常型を治すなら、食生活の見直しに重点を置くのが正解。通過時間が正常範囲なのに便通異常がある場合、ウンチの材料にもなる発酵食品や腸内細菌のエサとなる 食物繊維 の摂り方に問題があることが少なくない。 コンビニ弁当、丼物やハンバーガーなどのファストフードでは1食4g前後しか食物繊維が摂れないこともあり、まともなウンチが出ないのは当然。ただし、大腸通過時間遅延型では食事で食物繊維を増やすと悪化することもある。便秘とひと言で片付けず、どのタイプかを慎重に見極めたい。 便排出障害では、個々のケースに応じた排便の最適化が有効。直腸に便が溜まったタイミングを見計らい、無理しなくてもウンチが出せるように座薬や浣腸を上手に使う。それを何度か行うと座薬や浣腸がなくても自力で出せるようになる。 新常識その4.
2020. 06. 22 最近あるお客様から「 コロナきっかけで家で筋トレをするようになったら便秘になった 」という相談?をお受けしました。 便秘には適度な運動がいいとよく聞くのにどうして! ?と驚いておられます。 今日は「サンナナサロン®︎的便秘の方法」と このお客様がどうやって便秘を解消したか!? というお話です。 便秘はカラダのデトックス能力の大幅な低下!
心配のない下痢、心配な下痢。 便秘と違い、下痢かどうかはウンチを見れば一目瞭然。 急性の下痢で発熱や嘔吐などを伴うときは、前述のように病原性の細菌やウイルスに感染した際の防御反応と考えられる。 発熱や嘔吐などを伴わない急性の下痢は、暴飲暴食や、激辛食品などの刺激物で腸管の蠕動運動が高まりすぎて起こりやすい。これら急性下痢で原因が明らかであれば、とくに心配はいらない。 憂慮すべきなのは、原因がはっきりしない慢性的な下痢。1日に5〜10回も下痢や血便があり、腹痛を伴うときは炎症性腸疾患(IBD)を疑う。 免疫 系のトラブルで腸管の細胞が自らの免疫細胞の攻撃を受け、炎症が生じる難病である。 炎症が起こると水分の吸収がままならずに、慢性的な下痢が生じる。IBDには、大腸だけに炎症が生じる潰瘍性大腸炎と、口から肛門までの全消化管に炎症が起こるクローン病があって、いずれも投薬治療が欠かせない。 腸管に炎症やポリープなどの疾患がないのに、下痢や便秘を起こす病気もある。それが過敏性腸症候群。ストレスで自律神経が変調し、腸管の蠕動運動のリズムが崩れて起こる。ストレス軽減や食生活改善を行おう。 取材・文/井上健二 イラストレーション/サタケシュンスケ 取材協力/神山剛一(寺田病院外科・胃腸科・肛門科、医学博士) (初出『Tarzan』No. 771・2019年8月29日発売)
毎日するするっと、息まず出てくれば、絶好調! でも便秘や下痢になったときはどう対処すればいい? 大人だからこそ考えておきたい、自分の後始末のこと。「ウンチ学」に引き続き、便秘と下痢の最新ガイドラインを排便機能専門医の神山剛一医師に伺いました。 新常識その1.
次回 【vol. 2】 では、挑戦しやすい和漢食レシピをご紹介します。 【vol. 2】 へ続く カテゴリー ライフスタイル, 女性の病気 タグ 冷え性, 食生活, 美容 関連記事 監修: 飯塚病院 栄養部 栄養は、すべての疾患を治療するうえで基本的医療の一つです。そのため当院では、各病棟に管理栄養士を配属し、入院患者さんの栄養状態を確認して、患者さんそれぞれに最適な栄養摂取方法や栄養量など提案し、栄養管理を行っています。また、1995年より当院の漢方診療科と連携して、当院オリジナルの『和漢食』を提供しています。和漢食とは、砂糖や酢など、身体を冷やす食品を使用せず、たんぱく質も肉・魚・卵などの動物性食品の代わりに、大豆から摂るお食事です。 飯塚病院栄養部のHPへ
01~0. 017%であるが、2004年以降では検出率が年次ごとに高くなり、2010年では0.
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「陰陽」という言葉を聞いたことありますか? マクロビオティックが盛んなアメリカでは、陰はYin(イン)陽はYan(ヤン)と発音されていますが、マクロビオティックで食べ物を考えるときは、まず、この「陰陽」が基準になります。 陰陽って、なあに?
目次 女性に多い冷え性 万病のもとにも 夏は暑くて冬は寒い、昔はそんな自然な気候の変化の中で、季節に応じた食材や身じたくとともに暮してきました。現代では各家庭でもエアコンが一般的になり、店先の野菜や果物からも季節感が失われています。ほとんどの家庭に冷蔵庫があり、冷たい飲み物・食べ物も欠かさずストックされていますよね。そんな中、若い人にも増えている冷え性、特に女性に多く、2人に1人は冷えを感じているともいわれています。 運動不足、ダイエット、薄着など、その理由はさまざまですが、もともと男性に比べて筋肉量が少なく、熱を産生しにくい女性。寝るときに靴下を脱げないという人も多いのではないでしょうか。体の抵抗力を低下させ、さまざまな不調のもとにもなる冷え性、ふだんの食事で改善できる場合もあるのです。 ドクターより 冷え性 女性に多いがん 女性特有の病気 精進料理と漢方医学のコラボレーション「和漢食」とは?