子宮筋腫は 不妊症 の原因の一つとして知られています。ただし、子宮筋腫があっても必ず不妊になるとは限りません。子宮筋腫を治療することで妊娠ができるようになる人もいます。 1. 子宮筋腫が妊娠に影響する場合とは? 子宮筋腫は 不妊症 や 不育症 の原因の一つと考えられています。 不妊症 の原因を調べた結果、子宮筋腫以外に原因が見当たらないときには子宮筋腫の治療を検討します。 不妊症 の治療としての子宮筋腫の治療は子宮筋腫だけを手術で切り取る子宮筋腫核出術です。子宮筋腫以外に不妊の原因がない人に対して子宮筋腫核出術を行うと約50%の確率で妊娠が成立するとされています。 参照: 日産婦誌. 2009;61:145-150 子宮筋腫がある不妊症の人は筋腫を摘出するべきか? ［医師監修・作成］子宮筋腫があっても妊娠できる？不妊症への効果、妊娠後の経過についての解説 | MEDLEY(メドレー). 不妊の原因は子宮筋腫だけではありません。 不妊の原因がいくつかある場合には子宮筋腫以外の原因の治療が大事です。なぜなら 不妊症 の原因が他にある場合で子宮筋腫の治療をすると 不妊症 に対して悪影響を及ぼす可能性も考えられるためです。 不妊治療の一つとして子宮筋腫の治療(子宮筋腫核出術)をするかどうかを判断するときには、 子宮筋腫の治療によって得られる利益や不利益をしっかりと考える ことが大事です。 2. 子宮筋腫が不妊症の原因になるのはなぜ? 子宮筋腫が 不妊症 の原因になる理由については詳しいことはわかってはいません。 一つの説としては、子宮筋腫ができると子宮の内側の形が変わってしまい受精卵が育つのに適しない環境に変化しているからなどと考えられています。他には子宮の収縮に異常が起きたり、子宮筋腫によって精子が卵管膨大部に移動する妨げになることなども 不妊症 の原因と推測されています。 3. 子宮筋腫はできる場所で症状が違う? 子宮筋腫はできる場所により3種類に分けられます。粘膜下筋腫、筋層内筋腫、漿膜下筋腫の3つです。それぞれで症状は少しずつ異なります。 不妊症 の原因になるのは粘膜下筋腫が多いです。 以下はそれぞれに分けたときに出る症状について解説しています。 粘膜下筋腫(ねんまくかきんしゅ)とは? 子宮内膜 のすぐ下に発生するタイプの筋腫 を粘膜下筋腫といいます。子宮内膜は子宮の最も内側の部分になります。 粘膜下筋腫は 不妊症 の原因になります。粘膜下筋腫ができると子宮内膜の形が変わります。子宮内膜は受精卵が根付く(着床する)場所です。子宮内膜の形が変わっていると受精卵の着床がうまくいかないことがあります。子宮内膜の形が変わることで精子の移動の妨げになることもあると考えられています。粘膜下筋腫は子宮の内側に向かって発育します。 粘膜下筋腫の他の症状は、月経の時の痛みが強い、月経のときの出血量が多いなどです。 筋腫分娩(きんしゅぶんべん)とは?
5% 41. 0% 粘膜下筋腫と粘膜下-筋層内筋腫の人々は手術の効果が出て妊娠の成功率が上がった と考えられました。筋層内筋腫の人も手術の効果が出ているように見えますが、2つのグループに統計学的には差があるとは判断されませんでした。しかし、少なくとも手術は不利な方向には働いていないと考えられます。 この検討からは 不妊症 の原因が子宮筋腫の人に対して手術をすると妊娠の成立に効果がある可能性が読み取れます。 参照: Gynecol Endocrinol. 2006;22:206-9 7. 子宮筋腫のある人が妊娠したらどうなる? 子宮筋腫がある人が妊娠した場合は何に気をつければいいのでしょうか。妊娠した人のうち子宮筋腫を 合併 する確率は0. 45-3. 1%とされています。妊娠中には胎児への影響などを考えて、特別な場合を除いては子宮筋腫の治療は通常しません。妊娠中の子宮筋腫の変化などについて解説します。 参照: 日産婦誌. 2008;60:15-19. J Ultrasound med. 1992;11:511-5. 日産婦誌. 2009;61:145-150. 日産婦誌 2007;545-549 妊娠中は子宮筋腫はどうなる? 妊娠中ですが子宮筋腫があります!大丈夫ですか? 現役産婦人科医が教える! すべての女性のヘルスケア. 子宮筋腫は女性 ホルモン が多くなると大きくなることがあります。妊娠中は女性ホルモンが多くなります。では妊娠中、子宮筋腫は大きくなるのでしょうか。 少し古い研究ですが、妊娠中の子宮筋腫の大きさを調べた研究があります。研究によると 半数の人が子宮筋腫の大きさは変わらず3割の人が大きくなり、2割の人が小さくなった という結果でした。 妊娠中に子宮筋腫の治療をするのはどんなとき? 妊娠中に子宮筋腫の治療を行うことはほとんどありません。 妊娠中に子宮筋腫の治療をすることの利益はまだ不明なことが多く、胎児への影響も懸念されるからです。ただし例外もあります。子宮筋腫が妊娠継続の障害になる恐れが強いと見られた場合や、筋腫が捻れた場合(茎捻転)などは手術による治療を検討します。 妊娠中に子宮筋腫の手術をするのは大変なことです。もし妊娠前に子宮筋腫があるとわかっている場合は、妊娠を試みる前に 妊娠中に子宮筋腫が原因となって起こりうる問題について医師に質問しておく ことが大事です。ほとんどの人はそのまま経過観察すれば十分ですが、中には妊娠前に子宮筋腫の治療をしておいたほうがよいと判断される人もいます。 8.
結論ですが 子宮筋腫によって妊娠経過に影響をあたえることがあります。 この記事は妊娠している女性に向けて書いています。 妊娠中のさまざまな悩み・疑問・不安などが解決できればとおもっています。 今回は「子宮筋腫合併妊娠」ついての記事です。 子宮筋腫は婦人科腫瘍の中でもっとも多いです。 生殖年齢の女性の「20-30%程度」にみられるとされています。 3から4人に一人は子宮筋腫をもっている計算になります。 さらに近年ではエコーの精度があがっており、もっと多いのではないかと考えられています。 そんな子宮筋腫ですが、妊娠したときの影響について説明していきたいと思います。 ちなみに「子宮筋腫」がある人が妊娠した場合、「子宮筋腫合併妊娠」と表現されます。 今回は「子宮筋腫合併妊娠」について説明していきます。 この記事のまとめ 子宮筋腫とは、子宮に出来る筋肉のかたまりのことです。 妊娠経過によって「子宮筋腫の大きさ」「子宮筋腫の痛み」「子宮筋腫の変性」などの影響があります。 子宮筋腫によって「流産・早産」「常位胎盤早期剥離」「産道狭窄」などの妊娠経過へ影響を与えます。 子宮筋腫の痛みに対して「痛み止め」「子宮収縮の抑制」「手術」などの治療が行われます。 そもそも子宮筋腫とはなんですか?
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