治療しないとどうなるの? 双極性障害は、予防療法を行わなければ、ほとんどの場合、再発する病気と考えられています 1) 。再発を何度も繰り返すうちに、社会的信用や財産、職を失ってしまったり、家族に見捨てられてしまうこともあります。でも、早期に適切な治療を開始すれば、こうした社会的なダメージを防ぐことができるのです。 また、再発するたびに、次の発症までの期間が短くなっていきます。度重なる再発は、急速交代化(ラピッドサイクリング)を誘発する恐れがあります。急速交代化になってしまうと予防療法の効果が現れにくくなって、調子のよい時期(寛解期)がほとんどなくなってしまう可能性があります。 躁状態とうつ状態が混じって現れる混合状態では、「消えてしまいたい」という気持ちが強くなる一方で、行動的にもなるので、最悪の事態を避けるためにも注意が必要です。 治療せずに放置すると、多くの場合再発! Goodwin FK, Jamison KR. Manic-depressive illness. Bipolar disorders and recurrent depression. 2nd edition. うつ病と双極性障害｜医療法人水光会 伊丹天神川病院. Oxford University Press, 2007. 6. どんな治療があるの?
本当は双極性障害であるのに軽い躁状態に気づかず、うつ病と診断されている人も少なくありません。うつ病の治療をしてもなかなか治らない患者さんが実は双極性障害だったということはしばしばあります。 また、逆にうつ病であるのに症状が改善して正常範囲の元気さを取り戻したものを軽い躁状態と間違えられて、双極性障害と診断されている人も少なくありません。双極性障害の治療をしてもなかなか治らない患者さんが実はうつ病だったということはしばしばあります。 躁とうつの症状が現れる間隔は数ヶ月だったり数年だったりいろいろです。躁状態から突然うつ状態へと切り替わることもあります。 うつ状態しか経験したことがないと思っていても、病気とは思えないようなごく軽い躁状態を何度も経験していた、ということもあります。この場合も双極性障害に含まれます。一般に、躁状態の期間よりもうつ状態の期間のほうが長く続く傾向があります。 100人に1人 日本における双極性障害の患者さんの頻度は、重症・軽症の双極性障害をあわせても0. 4~0. 7%といわれています。1, 000人に4~7人弱ということで、これは100人に10人弱といわれるうつ病に比べると頻度は少ないといえます。 双極性障害で困ること 躁状態の時は現実離れした行動をとりがちで、本人は気分がいいのですが周りの人を傷つけ、無謀な買い物や計画などを実行してしまいます。 再発しやすい病気なので、こうした躁状態を繰り返すうちに、家庭崩壊や失業、破産などの社会的損失が大きくなっていきます。 また、うつ状態はうつ病と同じように死にたいほどの重苦しい気分におしつぶされそうになりますが、躁状態の時の自分に対する自己嫌悪も加わり、ますますつらい気持ちになってしまいます。 こうした躁とうつの繰り返しを治療せずに放置していると、だんだん再発の周期が短くなっていきます。 躁状態では本人は気分がいいので治療する気にならないことが多いのですが、周りの人が気づいて早めに治療を開始することが望まれます。 双極性障害のサイン・症状 こんなことがありませんか?
5年 2) もかかっているといわれており、診断は容易ではありません。的確な診断のためには、過去に躁状態(例:忙しくて何日も徹夜をして仕事をした、急にいろいろなアイデアが浮かんできた等)になったことがなかったか、医師に正しく伝えましょう。家族や周りの方の意見も聞いてみると、本人も気がつかなかった躁状態に思い当たることもあります。受診の前によく話し合ってみましょう。また、ご家族や親戚に双極性障害の方がいる場合には、参考に医師に伝えるとよいでしょう。さまざまな情報があると、より的確な診断に結びつきやすくなります。 Angst J, et al. Prevalence and characteristics of undiagnosed bipolar disorders in patients with a major depressive episode: the BRIDGE study. Arch Gen Psychiatry 2011; 68(8): 791-798. Ghaemi SN, et al. Is bipolar disorder still underdiagnosed? Are antidepressants overutilized? J Affect Disord 1999; 52(1-3): 135-144. 4. こんな経験ありませんか? 躁状態とうつ状態の症状 エネルギーにあふれ、気分が高まって元気になった気がする あまり眠らなくても元気 急に偉くなったような気になる なんでもできる気になる アイデアが次々に浮かんでくる じっとしていられない なにも手につかない 自分には生きる価値がないと自分を責めてしまう 上記のような症状に心当たりはありませんか?それはいつごろ起こりましたか?何年前のことでも構いませんので、思い当たる点は医師に相談してみましょう。 その際、症状が出る以前の普段の性格はどのようなものかについても医師に話しておくとよいでしょう。 どうしてひどい言葉を言うの? とくに双極Ⅰ型の激しい躁状態では、怒りっぽくなったり、自分が誰よりも偉くなったような気持ちになるので、家族や周囲の人の気分を害するような発言をすることがあります。でも、それは双極性障害という病気が言わせていることですから、くれぐれも感情的にならないようにして、できるだけ早く病院に行きましょう。 5.
双極性障害を引き起こす特定の遺伝子はみつかっていません。でも、病気になりやすい体質(ストレスに対する敏感さ・弱さなど)には遺伝的な側面もあると考えられています。家族や親戚に双極性障害の方がいても、病気にならない方のほうが多いのですが、もし血縁者に双極性障害の方がいる場合には、慎重な診断・治療が進められるよう、医師に話してみましょう。 Goodwin, FK, and Jamison KKR. Manic-Depressive Illness: Bipolar Disorders and Recurrent Depression. Second Edition. Oxford University Press, 2007. 川上憲人.特定の精神障害の頻度,危険因子,受診行動,社会生活への影響.平成18年度厚生労働科学研究費補助金(こころの健康科学研究事業)こころの健康についての疫学調査に関する研究 分担研究報告書 2. 双極性障害(躁うつ病)とうつ病は違う! 双極性障害は、一般的には「躁うつ病」という名前で知られています。なんだか「うつ病」に似ていますが、両者はまったく違う病気で治療薬も異なります。 うつ病は単極性うつ病ともいい、気分が落ち込んだり、やる気がなくなったり、眠れなくなったりといったうつ症状だけがみられますが、双極性障害はうつ状態と躁状態または軽躁状態を繰り返す病気です。 多くの双極性障害の患者さんはうつ状態で受診しますが、その後、躁状態を発症してはじめて双極性障害と診断されます。 うつ病の主な治療薬は抗うつ薬ですが、双極性障害では気分安定薬と抗精神病薬が使われています。詳しくは「 お薬について 」をご覧ください。 双極II型のほうが軽いの? 双極性障害にはI型とII型があります。II型の軽躁状態はI型の躁状態に比べて、症状が軽く、社会的な問題も少ないので、双極II型障害は双極I型障害よりも軽い病気だと思われがちですが、そうではありません。II型はI型に比べてコントロールしにくく、うつ状態を再発しやすいといわれています。どちらもなるべく早く治療を開始することが大切です。 3. それってうつ病じゃないかも… 一般的に、患者さん本人は躁状態を病気だと認識できません。いつもよりも調子がよいと感じて、「これが本来の自分なのだ」と思う方もいます。そのため、診察を受けようと思うのは、気分が落ち込んで苦しくなったうつ状態のときがほとんどです。とくに双極Ⅱ型の軽躁状態はⅠ型のように激しくないので、うつ病と診断されてしまいがちです。海外では、うつ病の症状で受診した患者さんの16%が双極性障害だったという報告 1) もあります。 また、混合状態といって、うつ状態と躁状態が混じって出現することもあります。 双極性障害のうつ状態であることに気付かれないまま抗うつ薬で治療を続けていると、うつ状態が治らないばかりか、急激に躁状態が出現(躁転)したりする恐れがあります。 とくに、三環系抗うつ薬と呼ばれる古いタイプの抗うつ薬では、躁転のほかに、1年のうちに4回以上も躁状態とうつ状態を繰り返す急速交代化(ラピッドサイクリング)を誘発してしまうことがあるので、注意が必要です。 残念ながら今のところ、診察で双極性障害によるうつ状態なのかうつ病によるうつ状態なのかを区別できる有効な方法はありません。実際、双極性障害の患者さんは正しい診断を受けるまでに、平均7.
異性との交流はできるだけ避ける 距離を置いているとは言え、別れを明確にしていない限りは お互いがカップルという関係である のは変わりません。 距離を置いている間に異性と交流しているのを相手に知られたら、相手に不信感を与えてしまいます。結果として、前の関係よりも悪化させてしまうことだってあるでしょう。 まだ、お互いの関係がはっきりとしていないのであれば、異性との交流はできるだけ避けるようにしましょう。 ポイント3. 頻繁に連絡をしないようにする 距離を置くということは、 お互いに交流しない期間 を作るということです。 寂しいからとは言え頻繁に連絡を取ってしまっては、本末転倒です。一人で自分の気持ちに向き合いたいと思っていても、いつでも相手と繋がれるという気持ちが妨げになってしまいます。 自分の気持ちに向き合うためにも、冷却期間中は相手に頻繁に連絡をしないという覚悟が必要です。 ポイント4. なぜ距離を置くことになったのか原因を洗い出す 距離を置くという選択には必ず原因があり、その 原因さえなければそもそも距離を置く必要はなかった はずです。 お互いが距離を置くことになった原因を洗い出せば、今後どうすれば同じような選択をする必要がなくなるのかが見えてきます。 同じ過ちを犯さないためにも、距離を置くことになった原因を考えるのも重要なことです。 ポイント5. 原因になっているポイントを全て直す 距離を置く原因となったポイントが直せなければ、そのまま別れにつながる可能性があります。 また、お互いの関係が戻っても、 いつかまた距離を置く必要が出てきてしまうこともあります 。冷却期間中に再発防止に努めるのも重要です。 相手とより良い関係を築き直すためにも、距離を置くことになった原因はしっかりと直しましょう。 ポイント6. 距離を置きたい人. 冷却期間の間に徹底的に自分磨きをする 冷却期間を終え、再び彼氏・彼女と会う時は、より素敵な人間になっていたいものです。 自分磨きをしておくことで、 再び会った時に改めてこの人が好きと思ってもらうこと ができます。以前よりも深い関係になり、もう二度と距離を置きたいなんて思わせないことにも繋がります。 次は相手にもっと好きになってもらうために、徹底的に自分磨きをしておくことが大切です。 ポイント7. 関係を戻す話をするタイミングを逃さない 冷却期間を終了するタイミングを逃すと、 ズルズルと冷却期間が長引いてしまう 可能性があります。しかるべきタイミングで関係を戻したいと伝えるのが重要です。 距離を置く場合は、事前にどのタイミングで関係を戻すのかを決めておき、タイミングを逃さないようにしましょう。 関係を戻す話をするタイミングをしっかり決めておくことで、スムーズに関係を戻すことができます。 距離を置いた状態から元の関係に戻る3つの方法 相手のことが好きなのであれば、距離を置いた状態からでもヨリを戻したいと思うものです。どのようにすれば、距離を置いた状態から元の関係に戻ることができるのでしょうか。 ここでは、 距離を置いた状態から元の関係に戻る方法 について紹介していきます。 方法1.
彼氏の気持ちを試したい 彼氏が本当に自分のことを好きであるのかどうか、真実を知りたいと思っている女性は多いです。 距離を置こうとする女性は、あえて一定期間の距離を置き、その際の 彼氏の対応を見たい と考えています。そこで彼氏が再び自分に好きという気持ちを伝えてくれれば、彼氏の本当の気持ちを知って満足することができます。 女性は彼氏の自分に対する気持ちを知りたくて、距離を置くということもあります。 女性心理2. 距離を置きたい人との付き合い方は？. 他に好きな男性ができたから彼氏に察して欲しい 女性は他に好きな男性ができても、 すぐに彼氏に本当のことを言えない ということがほとんどです。 申し訳ないという気持ちや怒られるかもしれないという気持ちが先行してしまい、伝えるべき事実をなかなか伝えることができません。 事実をなかなか伝えづらいため、相手と距離を置いて好きという気持ちがなくなったことに気づいて欲しいと思っています。 女性心理3. 自分の気持ちを見つめ直したい 女性は彼氏のことが本当に好きなのかどうか、 自分の気持ちがよく分からなくなってしまう こともあります。 特に女性は年を重ねれば重ねるほど、出産や結婚のことを意識し出すようになるものです。相手が本当に自分のパートナーとしてふさわしいのかどうか、一度冷静に考えたいと思うこともあるでしょう。 そんな自分の気持ちを見つめ直すために、彼氏と距離を置く女性もいます。 女性心理4. 恋愛よりも優先するべきことができた 仕事や将来の夢のことなどを考えると、 恋愛は時に大きな負担となってしまう こともあります。 恋愛より優先すべきことができると、恋愛に割く時間がなかなか取れなくなります。最終的には、自分に恋愛は必要ないと思ってしまうものです。 恋愛よりも優先するべきことができたという理由も、彼氏と距離を置く女性の心理です。 女性心理5. 彼氏に裏切られたので、心の整理がしたい 浮気をされたり大事な約束を破られたら、誰もが深く傷つきます。 深く傷ついた時は、一旦彼氏と会うのをやめ、心の整理がしたいと思うものです。彼氏の事を許せるのか、今後どうするのか、 一旦冷静になって考えたい という気持ちになります。 彼氏に裏切られたので心の整理をしたいという時、女性は彼氏と一旦距離を置きたいと思います。 冷却期間はどのくらいが適切?距離を置く理由ごとに最適な冷却期間を解説 お互いに距離を置く際、必要な冷却期間は時と場合によって異なります。一言に距離を置くといっても、一体どれくらいの冷却期間が必要なのでしょうか。 ここでは、 距離を置く理由ごとに最適な冷却期間 について紹介していきます。 二週間程度の冷却期間が必要な場合 二週間という期間は、少し我慢していればあっと言う間に過ぎる時間です。よって距離を置く理由も、 それほど大きな理由ではない ことが多いです。 ここでは、二週間程度の冷却期間が必要な場合の距離を置く理由について紹介していきます。 1.
そんな人だとは思わなかった どうして!?私何かした?