首の後ろの激しいかゆみや湿疹、赤みや腫れを経験されたことがある方はいますか? もしかするとそれは【ビダール苔癬(たいせん)】という湿疹かもしれません。 ビダール苔癬とは? 出典: さいとう皮膚科クリニック 慢性単純性苔癬とも呼ばれ、皮膚の神経が刺激されかゆみが現れるため、神経性皮膚炎とも呼ばれています。 首の後ろだけではなく腕、太もも、陰部などに現れる発疹です。 ビダールと言うフランスの皮膚科医の名前から付けられているそうです。 かゆみや湿疹、赤みや腫れなどが現れ、かゆみを我慢できずに掻いてしまうことで複数の丘疹ができ、平坦で乾燥した苔癬(ゴワゴワ)ができます。 初期は軽いかゆみでも、非常に激しいかゆみや腫れを伴い、我慢できずに掻いてしまうことや、体が温まり血行が良くなることでかゆみを増してしまいます。 精神的な作用が大きく、ストレスにより激しく悪化したり、また急激に改善したりもします。 ビダール苔癬の原因とは? 首が痒くなる病気「ヴィダール苔癬」「接触性皮膚炎」肝臓疾患のケースも | Medicalook(メディカルック). ●不安障害、ストレス ●胃腸障害 ●ネックレスなどによる金属アレルギー ●衣類の擦れ ●糖尿病 ●人工透析を受けている人 などが原因とされていますが、特に首の後ろのかゆみの場合、髪の長い女性に多いことから髪の毛に原因の1つがあることが考えられます。 ●髪の毛による刺激 ●シャンプーやコンディショナーの流し不足 ●ヘアカラーやパーマなど シャンプーやコンディショナーをつける際、どうしてもすすぎ不足になってしまうのが後頭部です。 髪の長い場合は特に流す際、髪はまとめているわけではなく、下ろした状態のため、首筋に触れた状態で流すことになります。 首筋に接触した髪、そして髪についたシャンプー類によるアレルギー性接触皮膚炎などが原因になる可能性が高いです。 お風呂へ入った際は必ず髪を洗った後、髪をまとめ、最後に首筋をきちんと洗い流しましょう。 ビダール苔癬の対処法とは? かゆいからと、掻きむしってしまっても、一時的に掻いたことで痛みや刺激は加わるだけで、根本のかゆみが軽減されるわけではありません。 むしろかゆみもひどくなり、皮膚が肥厚してしまうため、できる限り早くかゆみを取り除く必要があります。 ●抗ヒスタミンの外用薬や内服薬(かゆみを和らげる) 抗ヒスタミン外用薬 抗ヒスタミン内服薬 ●ステロイド外用薬(炎症を抑える) また、かゆみの原因(刺激となるもの)がないか考え、その刺激物を避けることが第一です。 衣類による原因が考えられる場合、綿100%やウール100%の天然繊維の衣類などで多少改善できるようです。 過度の飲酒や入浴により体を温めると余計かゆみが増してしまうため、体をなるべく冷やしましょう。 乾燥しているとかゆみが強くなるため、保湿を心がけましょう。 また、市販薬を塗って悪化したという例もあるので、症状がひどい場合は早めに皮膚科を受診されることをおススメします。 ●清熱涼血(炎症を抑える) ●気血双補(皮膚に潤いをもたらせる) ●寧心安神(精神状態を安定化させ、ストレスを緩和) ビダール苔癬はうつる?!
首の痒みでお困りの場合は、 皮膚科を受診 しましょう。 要注意!肝臓疾患の可能性も 首の痒みが 肝臓病のサイン となっている場合もあります。 肝臓の働きが悪くなると、胆汁が血液中に流れ出します。 肝臓病による首の痒みは、この胆汁に含まれる成分によって引き起こされます。 痒みがあるのに 皮膚に目立った異常が見られない 場合は、 肝臓病の可能性 が高くなります。 こんな症状に心当たりがある人は要注意! 全身にかゆみを感じる かゆみが一日中治まらない かゆみ止めが効かない 体のだるさ 食欲の低下 手足のむくみ 皮膚が黄色っぽくなる 肝臓病が疑われる場合は、 内科、消化器内科 を受診しましょう。 放置すると、肝硬変・肝臓がんなどに進行して 命の危険 もあります。 内科・消化器内科を探す
ビダール苔癬は発症する場所や、その皮膚の見た目からうつるのではないか?と思われがちですが、うつりません。 菌やウイルスによるものではないので大丈夫です。 ビダール苔癬に似た症状 ●アトピー性皮膚炎(皮膚バリア機能が弱い人に起こりやすい皮膚疾患) ●尋常性乾癬(皮膚が盛り上がる紅斑や落屑) ●接触性皮膚炎(下着やナプキンなどが触れることで刺激となって現れる) ●カンジダ症(白癬菌の感染によるもの) 精神的なストレスなどが強く関わっている可能性があります。 しっかりと睡眠をとり、摩擦や刺激になるものに触れないように注意し、髪はまとめて接触しないようにしましょう。
酸素と結合したヘモグロビンは酸化ヘモグロビンと呼ばれ、鮮紅色をしています。 酸素を放出したヘモグロビンは還元ヘモグロビンと呼ばれ、暗赤色をしています。 動脈血が鮮紅色を、静脈血が暗血色をしているのはこのためです。 上図は酸化ヘモグロビン(HbO 2 )と還元へモグロビン(Hb)の分光吸光特性(どの色を吸収するかという性質)と呼ばれるものです。 酸化ヘモグロビンは赤外線付近の光をよく吸収し、還元ヘモグロビンは赤色光付近の光をよく吸収する特徴を持っています。 これら2つの波長における透過光を測定し、赤外光と赤色光の透過光比率から2種類のヘモグロビンの比率を求めています。 パルスオキシメーターでは赤色光(R)と赤外光(IR)の二つのLEDを発光し、生体を透過した光をセンサーで受け、その透過光の比率から酸素飽和度を求めています。 酸化ヘモグロビンが多いときには赤色光での吸光は少なく、赤外光で多くなるため赤色光と赤外光の比率は小さくなります。 逆に還元ヘモグロビンが多い時には赤色光での吸光は大きくなり、赤外光では小さくなることから、両者の比率は大きくなることになります。 このようにして、パルスオキシメーターは酸化ヘモグロビンと還元ヘモグロビンの存在比から酸素飽和度を求めているのです。 ▲TOPに戻る 10.パルスオキシメーターの光は血液以外も浸透しているのに何故酸素飽和度が測れるの? 心臓から拍出された動脈血は脈波と呼ばれるように波のような形で血管内を移動します。 一方、静脈血は穏やかに流れ脈波を持ちません。 生体に照射した光は動脈血層・静脈血層・血液以外の組織など生体の各層で吸収を受けて生体を透過しますが、動脈以外の組織は時間的な厚みの変動はありません。 以下の図は透過した脈派信号の時間的推移をモデル化したものです。 動脈以外の組織は経時的に厚みが変わらないため、生体を透過した光は、脈動による動脈血層の厚みの変化に応じ時間的な強度変化を示します。 この変化成分は動脈血層の厚みの変化を反映しており、静脈血や組織の影響を含みません。 つまり、透過光の変化成分だけを見ることで動脈血のみの情報を得ることができるのです。 また変化成分の周期を測ることで脈拍も求めることができます。 パルスオキシメーターが酸素飽和度だけでなく、脈拍も測ることができるのはこの動脈血の脈動を利用していることによります。 ▲TOPに戻る 11.パルスオキシメーターの誤差要因にはどのようなものがあるの?
3ml溶けますが、これは二酸化炭素の溶けやすさの1/20にしか過ぎません。 酸素が血液に溶ける能力だけでは充分な酸素を運搬することができません。 そこで酸素の運搬役としてヘモグロビン(Hb)が登場します。 ヘモブロビンは1分子当たり4つの酸素分子を結合する能力があります。 ヘモグロビン1gにはさんそ1. 39mlが結合できます。 血液100mlには約15gのヘモグロビンが存在していますので、血液100mlで20. 4mlの酸素がヘモグロビンに含まれることになります。 100ml中の血液の酸素含有量(20. 7ml)=溶存酸素(0. 3ml)+Hb結合酸素(20. 4ml) ▲TOPに戻る 5.酸素飽和度って何?
パルスオキシメータ+判定依頼書(問診付)を受け取ります。(宅配便にてお受け取りも可能です) 2. パルスオキシメータを持ち帰り、一晩、手首と指先につけて寝ます。(検査) 3. 検査が終わったら宅配便で返送します。 4. 検査概要 – SAS-睡眠時無呼吸症候群のための検査と対策（OCHIS）. 検査結果を郵送等で受け取ります。 検査料金 パルスオキシメータ+判定依頼書(問診付き) 5, 500円(税込)/お一人 ※宅配便利用の場合は、別途宅配料金を申し受けます。 【企業様による申込について】 団体でお申込の場合は、割引制度を行っています。 1事業主20名以上での申込の場合 4, 400円(税込)/お一人 当健診センターは、兵庫県トラック協会の睡眠時無呼吸症候群対策事業指定機関です。当健診センターで睡眠時無呼吸症候群スクリーニング検査を受けられた場合は、助成金の対象になります。助成金の申込方法等、お気軽にお問い合わせ下さい。 ・お問い合わせ【井野病院 健診センター直通】 TEL 079-254-6852 FAX 079-254-5797 ・健診センター営業時間 月 ~ 土 8:30~16:30 日曜・祝日休診
睡眠時無呼吸症候群(SAS)の診断から治療まで 診察 検査 診断 治療 1. 診察 日中の眠気、睡眠中のいびきを指摘され、外来へ診察に来られた場合、まず簡単な問診を行います。「普段の生活の中でどういった時に眠たくなるのか」や「眠気はどのくらいの強さなのか」など簡単なものです。 病的な眠気の程度を調べるテスト 他にもSASに関わるような生活習慣病の診察も行います。 2. 検査 検査の必要あると判断された場合、当院では 夕方から入院 していただき、一晩かけて睡眠の検査を行います。睡眠検査治療室は2室あり、シャワー完備で快適な明るい個室で行っております。お仕事などでお忙しい方は早朝に検査を終了し、そのまま出掛けることもできます。 ポリソムノグラフィー(PSG) 睡眠状態を経時的に、細かく測定するための検査方法で、 一泊入院 していただきます。 いろいろなセンサーをつけて睡眠中の脳波、眼球運動、筋肉運動、心電図、呼吸の動き、血液中の酸素飽和度などを同時に記録します。 いろいろなセンサーをつけますが、痛みを伴う検査ではありません。 この検査により、睡眠の深さや無呼吸の程度、不整脈などの、睡眠中に起こる様々な状態をコンピュータ内に記録します。 パルスオキシメーター ポリソムノグラフィーを使った検査が困難な方には、指先で簡単に血液中の酸素の飽和度を測定できるパルスオキシメーターを使った簡単な検査方法もあります。検査機器の貸し出しにより、ご自宅での検査も可能です。 3. 診断 問診、ポリソムノグラフィー検査、またはパルスオキシメーターを使った簡易検査のデータをもとに診断を行います。2~3時間で睡眠中のデータを解析できるので、退院前に検査結果を聞いて帰ることもできます。 4. 治療 治療が必要と診断された場合は、nasal CPAP(鼻マスク治療器)を使った治療を開始します。 軽症の場合は、気道を広くするために顎を固定するマウスピースを装着することで改善がみられる場合もあります。作成にあたっては、専門の歯科医を御紹介します。 nasal CPAP SASに対する治療は、nasal CPAPが最も有効で安全といわれています。 nasal CPAPは鼻に装着したマスクから空気を送り続けることによって、睡眠時のいびきや無呼吸の原因とされる気道の閉塞を防ぐことが出来ます。これにより空気が気道を押し広げるため、呼吸が止まることがありません。 ※CPAP検査入院:nasal CPAP治療の前には、導入効果の確認のために 再度一晩入院 して頂き、処方圧設定(タイトレーション)を行います。 ※nasal CPAP療法には、退院後は最低でも2ヵ月に1度の外来受診の必要があります。
睡眠障害を自己診断してみましょう 1 よくイビキをかいている 2 睡眠中に呼吸が止まっていると指摘されたことがある 3 日中はいつも眠い方である 4 起床時に頭痛がする 5 車を運転中、信号などで停止した時、眠ってしまったことがある 6 日中、全身に倦怠感がある 7 夜中に何度も目が覚めてしまう 8 睡眠中に激しく動いている 9 集中力や作業の低下を感じる 10 夜間頻尿である 該当する数が多いほど睡眠時無呼吸症候群の疑いがあります。特に1. 2.