「オプジーボ」など免疫の力を利用したがん治療薬が、どういう患者に効きやすいか事前に調べられる新しい指標を、国立がん研究センターなどの研究チームが発見した。薬が効かない人に早く別の治療を提供できる可能性がある。 免疫には異物を攻撃する「キラーT細胞」と、攻撃を抑える「制御性T細胞」がある。そのバランスで自分の細胞は攻撃せずに、がん細胞やウイルスだけを攻撃する仕組みがある。 がん細胞はキラーT細胞にブレーキをかけて、攻撃を免れている。ブレーキを解除する薬が「オプジーボ」などのがん免疫治療薬で、薬の開発につながる発見をした京都大の本庶佑(たすく)・特別教授が2018年にノーベル医学生理学賞を受賞するなど、新しい治療として注目されている。 だががん免疫治療薬は患者全体の2~3割にしか効かない。重い副作用が出る人もおり、事前に効く人を高精度で予測するための新しい指標が求められている。 国立がん研究センター研究所の…
英語: opdivo 抗がん剤 として用 いられる 薬剤 の 商品名 。 一般名 は ニボルマブ ( Nivolumab )。 日本 では 小野薬品工業 が 販売 している。 オプジーボは がん細胞 による 免疫機能 への 抑制 を 阻害 し、 免疫機能 の がん細胞 への 攻撃 を 活性化する 。つまり、 免疫療法 に 属す る。 手術 による 治療 が困難な タイプ のがんや 末期 患者 も 治療の 効果 を得られる 期待 が高く、 従来 に ないがん 治療法 として 注目 を 集め ている。 オプジーボは 薬価 の高さでも知られる。オプジーボによる 治療 を 1年間 続け るとすると 1人 あたり 3000 万円 を 超える という 試算 がある。 2016年 11月 に 厚生労働省 は「 市場 拡大 再 算定 」の 仕組み を 適用 してオプジーボの 薬価 引き下げ を 促す 方針 を 公表 している。 ( 2016年 11月16日 更新 )
1)。 Reference 1. Ishikawa E, et al., Phase I/IIa trial of fractionated radiotherapy, temozolomide, and autologous formalin-fixed tumor vaccine for newly diagnosed glioblastoma. J Neurosurg. 2014 Sep;121(3):543-53. 【ご案内】 **********△▲***▽▼********************△▲***▽▼*********** 自家がんワクチン療法は、しっかりした学術論文群に支えられている科学的根拠のあるがん免疫療法です。 学術論文群は、→ こちらにあります。 このメールニュースは、1700人以上の方々に発信しております。 さらに読者を募集しています!!
細胞を刺激することで新しく作られるタンパク質を見つけ、その構造を見ると細胞の膜に「新しい分子」があることがわかりました。でも、その時は全く機能がわかりませんでした。4~5年して、実はそれが「免疫にブレーキをかける」分子だということがわかりました。「ブレーキ役」の存在は当時、知られていなくて、私たちはその分子を「PD-1」と命名しました。この「ブレーキ役」をおさえて免疫を強くしたらがんを治せるのではないかと考えた訳です。それは決して大胆な仮説ではなかったので、すぐに研究に取り掛かりました。 「免疫のブレーキ役」の発見は『直感力』 ―――それまでは「免疫のアクセル踏んで」がんに対抗する考え方が主流でしたよね? 免疫に「ブレーキ役」があることを多くの人は知らなかった。「ブレーキ役」が見つかったから、研究を進めようということになりました。そういう意味では「PD‐1」に行き当たったのは非常に幸運でした。 ―――研究の場で「直感」が働く人と働かない人の違いは? オプジーボとは？簡単に子供でも分かるように説明してみよう！. 1つは、研究者として色々なことに興味を持ち、ある程度様々なことを薄く広く知っていることが重要だと思っています。あまりに知識の幅が狭いと、その領域を縦に掘ることしか考えない。でも「こちらの方向」に行って「ちょっと違うかな?」と感じた時に全く違う方向に向かうというか、「こういうこともあるのではないか」という発想の転換が大切だと思っています。研究者としてはもちろん知識の幅が狭くて深いことも重要だと思いますが、私は幅が広いことの方が重要だと思っています。 患者さんから届く手紙に喜びを感じる ―――研究者としての喜びは? 多くの患者さんから手紙が来ます。その半分は、病気がよくなってありがとうという内容です。半分は、まだ治療に困っていてどうしたらいいでしょうか、という相談です。これもノーベル賞もらったからかも知れませんが、直接、私のところに手紙やメールがたくさん来ます。 ―――そういう反応はうれしいですね。 感謝してもらうというのは、つまり、自分がしてきた研究がみなさんのお役に立っているということが実感できるので、とても嬉しいです。研究者人生にとってはなかなかないことだと思って大変感謝しています。 若き研究者のために研究基盤を整えたい ―――若い研究者たちのために役立ちたいと? 日本の研究現場は厳しさを増します。人口は減るし、予算が増えていくという右肩上がりの時代はとっくに終わっていますから... 。やはり、知を原点にそれを社会に還元して、また社会からリターンをもらって、また次の知を産むという好循環を作っていかなければなりません。発明に対して正当な対価があって、それは研究室や大学に還元されるし、本人にも一定の割合が還元される仕組み作りをしなければなりません。今は日本でも徐々にそういう仕組みになってきていますが、産業界からの研究機関に対する還元がまだ不十分な気がします。 がんになっても絶望的にならない時代はきっとくる ―――免疫治療薬「オプジーボ」のこれからは?
提供元: 臨床研究適正評価教育機構 公開日:2021/07/13 今年5月のコメント1382で抗PD-L1阻害薬ニボルマブ(商品名:オプジーボ)が進行食道がんに対する1次治療に使用される可能性を記述したが、今回、HER2陰性の進行胃がんと食道胃接合部がんに対する1次治療の有用性がLancet誌にて報告された。日本を含む国際共同CheckMate試験の結果、1次治療として化学療法単独群と比較してオプジーボ・化学療法併用群が生存期間(OS)と無増悪生存期間(PFS)を有意に延長することが示されている。… ログインしてコンテンツへ 新規会員登録はこちら 記事全文がお読みいただけるようになるほか、ポイントプログラムにもご参加いただけます。 J-CLEAR(臨床研究適正評価教育機構)とは J-CLEAR(臨床研究適正評価教育機構)は、臨床研究を適正に評価するために、必要な啓発・教育活動を行い、わが国の臨床研究の健全な発展に寄与することを目指しています。 本企画では、J-CLEARの活動の一環として、mで報道された海外医学ニュース「ジャーナル四天王」に対し、臨床研究の適正な解釈を発信します。 詳しくはこちら
現在、効果のある人は3分の1程度です。効果が出ない残りの人のためにどのようにして効くようにできるか、それが最大のチャレンジですね。非現実的ではないと思っています。いつになるかは言えませんが、がんになったら絶望的になる必要のない時代は、必ず来ると信じています。それが、近い将来であってほしいと思っています。それまで私が生きているかはわからないけれど、若い人にもぜひ参入してもらって、もう少し頑張りたいなと。 大のゴルフ好き 「エージシュート」も達成 ―――ゴルフがお好きだと聞きます。研究とどちらが難しいですか? ゴルフは、慎重にやっているけれど失敗を少なくするゲームですね。野球は、点を取るゲーム。ゴルフは研究より難しいですね(笑)。研究は失敗を重ねると次の道が見えてきます。でも、ゴルフは失敗してもどこが駄目だったのかがよくわかりません。研究より難しい点ですね。 ―――長年の夢だったゴルフでのエージシュートは叶えられました。プライベートな夢、研究者としての夢は何かありますか? 研究者としての夢は、終わりがないからずっとやっていきたい。ただ、私もいつまで先頭に立って研究できるかわかりません。若い研究者たちから邪魔だと言われる前には、そっちはやめてゴルフでさらなるエージシュートに専念するのがいいかな。 リーダーとは、大きなビジョンを持つ人 ―――最後に、本庶特別教授が考えるリーダーとは? リーダーは、やはり大きなビジョンで方向性を持つこと。そして「何が問題なのか」「どういう方向でやっていけば良いのか」、攻め方というか全体像をきちっと見られることが非常に重要だと思います。 ■本庶佑(ほんじょ・たすく) 1942年、京都市で生まれる。1966年、京都大学医学部卒業。1975年、京都大学医学博士。カーネギー研究所発生学部門客員研究員、東大医学部助手、阪大医学部教授を経て、1984年、京大医学部教授。2018年、ノーベル医学生理学賞を受賞。受賞理由は「新しいがん治療の方法を発見したこと」。現在、京大高等研究院特別教授を務める。 ※このインタビュー記事は、毎月第2日曜日のあさ5時40分から放送している「ザ・リーダー」をもとに再構成しました。 『ザ・リーダー』(MBS 毎月第2日曜 あさ5:40放送)は、毎回ひとりのリーダーに焦点をあて、その人間像をインタビューや映像で描きだすドキュメンタリー番組。 過去の放送はこちらからご覧ください。
発達論・トランジション 2021. 07. 07 2020. 09.
まとめ 最後に出題されたのが第9回になっていますが、理論を重点的に勉強するなら覚えておきたいポイントです。 発達論では多くの数字、 ハヴィガーストの6段階 スーパーの5段階 エリクソンの8段階 レヴィンソンの4段階 などが出てくるので混乱しそうです。 ですので、また改めて数字が出てくる理論を分かりやすくまとめたいと思います。 ハヴィガーストの練習問題が下記になりますので挑戦してみてください。 【キャリコン】ロバート・J・ハヴィガーストの試験対策『◯✕練習問題』 ハヴィガーストに関する◯✕練習問題になります。 本記事の問題はキャリアコンサルタントの試験対策用に作っていますので、 全過去問の傾向 を主に参考にしているのと、問は随時追加していこうと思っています。 では... また、各理論家の発達論を1ページにまとめていますので参考にしてください。 【キャリコン】抑えるべき6つの発達理論【発達段階表有り】 発達段階は幾つか有るので混乱してしまい覚えるのが難しい印象です。ただキャリアコンサルタント学科試験にも出題されやすいので、外せない項目になっています。 そこで本記事では、そんなややこしい各発達理論と特徴などを一つづつまとめています。...
Check Sheet機能をONにして知識を確認しましょう。 発達段階、発達課題に関する出題は多く、中でもレヴィンソン、エリクソンは頻出です。レヴィンソンの発達図式、エリクソンの漸成的発達理論の図式は、実際に一度書いてみて、しっかりとマスターしておきましょう。岡田先生の著書から出題していますが、養成講座テキストで正答が導くことができれば本書の精読は不要です (全10問) Q1. ハヴィガーストらは、職業選択の発達過程を最初に理論化し、当初、職業選択は10年以上もかかる発達的プロセスであるとしたが、後に生涯にわたる意思決定のプロセスであると修正した。 A1. ×:ハヴィガーストではなくギンズバーグらであり、職業選択の発達過程を最初に理論化した。【木村先生④P34、⑤P34】 Q2. ギンズバーグらは、職業発達のプロセスを、空想期、試行期、現実期の発達段階を経るものと考えた。 A2. ○:空想期(11歳以下)、試行期(11~17歳)、現実期(17~20歳代初期)の発達段階を考えた。【木村先生④P34、⑤P34】 Q3. レヴィンソンは、青年を社会で安定的な立場を持たず、大人でも子供でもない不安定な存在として、「周辺人(境界人)」と呼んだ。 A3. ×:レヴィンソンではなく、レヴィンである。レヴィンといえば、marginal man(マージナルマン、周辺人、境界人)。 レヴィンは主要な参考書に記述がありませんが、第1回で出題されています。ピンポイントで覚えておきましょう。 Q4. 社会課題 - ハヴィガーストとエリクソン｜つかさまき｜note. レヴィンソンは、成人期を四季にたとえたライフサイクルに焦点を当て、おおよそ25年間続く4つの発達期を考えた。 A4. ○:4つの発達期とは、児童期と青年期(0歳~22歳)、成人前期(17~45歳)、中年期(40歳~65歳)、老年期(60歳以降)である。【岡田先生P78】 Q5. レヴィンソンは、中年期から老年期への移行期を、「人生半ばの過渡期」と呼んだ。 A5. ×:レヴィンソンは、成人前期から中年期への移行期を、「人生半ばの過渡期」と呼んだ。【岡田先生P78】 Q6. レヴィンソンは、成人への過渡期における主要課題として、「男らしさと女らしさ」や「愛着と分離」などをあげている。 A6. ×:成人への過渡期ではなく、成人前期から中年期への移行期(人生半ばの過渡期)の主要課題であり、ほかに、「若さと老い」や「破壊と創造」をあげている。【岡田先生P78】 Q7.
E. H)に関しても覚えておきたいポイントが多くあります。 組織内キャリア発達論 キャリアコーン(組織の3次元モデル) キャリアアンカー キャリアサバイバル キャリア... ギンズバーグの発達理論 空想期 (生後~11歳) 試行期 (11~17歳) 現実期 (17歳~20歳台初期) の3段階になります。 発達理論前期:①10年以上かかる②プロセスは非可逆的③現実との妥協 発達理論後期(3つの命題):①生涯通して②後戻りも可能③個人的要因の最適化の過程 いずれも『3』なのでギンズバーグといえば3段階 ギンズバーグについてまとめた記事が下記になります。 【キャリコン】ギンズバーグの職業選択『発達3段階』【理論の修正】 職業選択には長い年月を通じての発達過程が見られることに着目し、理論化したエリ・ギンズバーグ(Ginzberg, E. ハヴィガースト＜発達課題＞ | キャリアコンサルタント学科試験対策研究室（多田塾）. )ですが、研究の途中で理論を修正していることがポイントになります。 本記事では、そんなギンズバーグの発達理論と職業選択の... まとめ 各理論の発達段階についてまとめていきました。 数字と発達段階の名前と特徴は覚えておきたいところですが、なかなかややこしい。 発達段階の名前は、イニシャルでオリジナル語呂合わせを作って覚えるのが良いかもしれませんね。
発達論・トランジション 2021. 02. 13 2020. 06.