頻度は低いですが、貧血の原因が悪性疾患、つまり「 がん 」である場合があります。 胃がんや大腸がんの表面から継続的な出血があり、少しずつ貧血が進行していくケースもあれば、腫瘍から急激に多量の出血が起きてしまい、一気に貧血になって倒れるというケースもあります。 特に消化管からの出血は、見えない部分なので気づきにくく、ひどい貧血が見つかって原因を調べてみたら進行がんが見つかる、というパターンも少なくありません。 健診で貧血を指摘されたら、その原因が大きな病気ではないか、必ず消化器内科や婦人科で詳しい検査を受けるようにしましょう。 【清水なほみ】 日本産婦人科学会専門医で、 ポートサイド女性総合クリニック・ビバリータ 院長。産婦人科・女性医療統合医療を専門に、患者に最適な医療を提供。クリニックのほかに、NPO法人や All aboutガイド などでも情報提供や啓発活動を行っている。
>> 【貧血と美容】パックより、美容液より、鉄分を。|美肌と鉄分 【第1位】 発疹 鉄分が、極度になくなったある日、凄まじい痒さを伴う発疹がでて、2ヶ月まともに寝られない期間を過ごしました。 保冷剤を抱えながら、寝た2ヶ月間。。(寝られるわけがない(泣)) こちらの記事の最後で、その発疹の画像が載っています。 >> 私の隠れ貧血まとめ ②レベル2:身体 重力意外にも、身体の重さが増すものがあるって、知っていますか? 身体の変化は、感じ方にもあるものかもしれないですが、元気になってなくなったものを挙げてみました。 そんな鉄不足の「 身体の症状 」を上げると、こんなにいっぱいになります! ・疲れが取れない・体力が激減する ・発熱・風邪をすぐにひく (2ヶ月続いた38℃の発熱は武勇伝です。) ・息苦しい・息が切れる ・氷が美味い! (本当に美味しかったです。特にドトールのが。) ・ 便秘しやすい (コーラックを飲みすぎて怒られた女子高校生時代) ・体臭が変わる・体臭が気になる (本当に臭かった!) ・温度差に適応できない・汗をかけない ・階段が1段1段しんどい・さっそうと歩けない (歩くスピードも大きく変わりました。今は誰にも負けないくらい早いです^^) ・冷え性・低体温・寒さ (平熱35. 4°→36. 貧血を治療せず放置するとどうなる？悪化したり病気になる可能性は？. 5°になりました。本当に寒さに弱かった。現在は逆に暑いです^^) ・吐き気・嘔気・食べられない (本当に気持ちが悪くなって、胃もたれ?つわり?の感覚でした。出産経験ないけれど・・) ・体質が一気に変化 (花粉症・金属アレルギー・お腹の弱さなど、一気に悪化しました。) 身体の症状は、鉄分のお仕事の内容をよく考えると、関連してることが分かります。 でも、自分自身で調べるまでは分からない「原因不明」のものばかりでしたが・・ >> 【貧血】鉄不足になると何が起こる?|鉄分の仕事&フェリチンの役目 ここからは、 ベスト5 からです! 【第5位】 筋肉痛・関節痛 筋肉痛と関節痛は、痛くて歩けないくらいのやつです。(私は股関節と足首が異常に痛かった) 筋肉と鉄分が関係があると知ったのは、ここ最近の話。 【第4位】 立てない・起き上がれない・座れない・身体がとにかく重い(倦怠感) 「だるさ」や「身体の重い・・」は、鉄不足の最初の症状としても有名ですよね。 フェリチン=0の時、私は立つことも座ることもしんどい状況で、 身体が鉛のようで、重りがついている感覚でした。 (よく生きてたよね^^) 【第3位】 生理のPMS・症状・痛みがえぐい 「月経困難症」とも診断され、ピルも服用していますが、鉄分を補充している時とそうでない時の生理のしんどさは歴然です!
今は『こんなに生理って楽なものなのか!』と驚愕する日々を過ごしています。 >> 生理前に辛いなら、鉄分を!|貧血とPMS(月経前症候群) 【第2位】めまい・立ちくらみ・車酔い 立ちくらみをする女子は多くいますよね? 最初は、コンビニの下の棚をしゃがんで、立った時に目がチカチカする程度でした。 MAXは全力コーヒーカップくらいで、車・電車で冷や汗をかいていました。 注意:今は全くそんなことがありません! 【第1位】頭痛 身体の症状で1番大きい変化を感じたのは、「頭痛」です! 頭痛薬が手放せない系女子として、EVEを常備していたのですが、今は雨の時くらいです。(低気圧は苦手です。) MAXは、常時ハンマーで殴られているようだったので、EVEを飲んで痛みが和らいだ隙間時間で生きていた時代があります。 ③レベル3:頭 頭と言っても、頭の中にある脳の症状です! 自分でしか分からない変化ですが、鉄不足と関係があるとわかったら、きっと救われる人も多いはず! そんな鉄不足の 「頭(脳)の症状」 を上げると、以下になります。 ・記憶が薄い (鉄不足の時の記憶は、嫌な記憶も多いからかとても少なく、家族の思い出話や昔の友達の話についていけないこともしばしば。でも、書きためた記事と瞬間瞬間の感情は残っています。) ・突然涙がでる。 ・記憶力がない・集中できない・覚えられない ・ネガティブ (今の職場の方はみな驚くと思います(笑)) 遺伝子上では、私は凄まじくポジティブで、集中力がある方です^^ >> ネガティブだと思っていた私は偽りの姿だった!|隠れ貧血とDNA検査結果<報告> では、ここから ベスト3 です! 【第3位】脳が動かない 1番泣いた症状がこちらです。 楽しくない・何もしたくない・考えることもままならない 鉄不足が悪化した最後の最後で、涙が止まらなくなりました。 【第2位】気絶 気絶した回数は、通算15回くらいです。 デート中、電車の中、ショッピングモール、コンビニ、看護実習の帰り道など、いろんなところで気絶しました。 (あの時助けてくれた方々、ありがとうございました! 知って得する病気の話_貧血（鉄欠乏性貧血）のおはなし（血液内科） | 彦根市立病院. (イケメンもいたな・・笑)) 【第1位】うつ・落ち込み・パニック これがやはり1番大きいです! 精神病をオールコンプリートしかけた私が、まるで別人のように元気で活発になれたのは、鉄分を補充したほかにありません!
婦人科医の清水なほみが、看護師のみなさんに知っておいてほしい病気についてお知らせします。 働くナースが知るべき病気【10】 放っておくと怖い? 貧血の原因と意外な病気の可能性 厚生労働省の国民栄養調査では、 貧血 の指標となる血色素( ヘモグロビン)の値が11未満の女性は、20代で5%、30代で8%、40代では12%であり、女性にとって貧血は比較的ありふれた病気といえます。 女性の多い看護師のみなさんは要注意ですね。 貧血の主な原因5つ 女性の貧血の多くは「 鉄欠乏性貧血 」で、原因の大部分は月経と関係しています。 主な貧血の原因は、以下の5つがあげられます。 貧血がある程度進行すれば、 動悸 や 息切れ などの症状が出るため、自分でも異常を自覚できます。 ただし、軽度の貧血であったり、毎月の過多月経や 胃潰瘍 などからの出血で少しずつ貧血が進行したりする場合は、ほとんど症状が出ないこともあります。 上記の原因のうち、「1.
0℃くらいです。 中井さんの場合は37. 6℃ということなので、成人だと38℃以上の高熱と同様と考えられます。そのため、ふらつきや 脱水 の進行などに十分気を付けて観察する必要があります。 全体的に バイタル サインや、外傷の状態などを観察してから、変化の有無について判断するようにしましょう。 今回、中井さんには特に目に見える外傷性の変化はなさそうであり、歩けなくなったということもなさそうです。 しかし、経過観察する必要はありますし、医師の診察による骨折の有無の確認などは必要です。 「変化」と「関連性」を考える 先に書いたとおり、この事例では、おそらく今すぐに慌てて何かをしなくてはならない状態ではないようです。 この時点での 血圧も脈拍も極端な異常値には見えない ためです。 そこで大切になるのは、「 変化 」と「 関連性 」です。 ・バイタルサインは昨日と変化はないか? ・ふらっとした原因は? ・安静度は? ・本人の認識は? ・食事は? これらの他にも、今回のエピソードに関連して考えたり、確認しようと思うことが浮かんでいますか? こういった 変化と関連性を考え、確認すること が、「適切な報告」にもつながります。 報告してみましょう では、この検温後、どう報告するかを考えてみましょう。 事実を報告する まずは、 正確にきちんと事実を報告 します。 報告には、医療安全の側面からよくSBARが用いられます (3) 。 S;Situation(状況、状態) B;Background(背景、経過) A;Assessment(評価) R;Recommendation(依頼、要請) 今何が起きていて(S)、それまでの経過は簡単にどのようなことで(B)、どのようなことが考えられるため(A)、何を依頼したいか(R)、を簡単にまとめて、しかし抜けなく報告できるツールとして、すでに多くの教育場面や施設で用いられています。報告時のツールとして、施設全体で使用しているところもあります。 医師の診察については、医師ではなく、先輩に一緒に看てもらうようお願いしてもいいでしょう。 アセスメントを伝える 事実を報告したら、 エピソードから自分が考えたアセスメントを伝える ことができると良いでしょう。 報告は事実のみ? 新人ナースの判断はいつから? バイタルサイン 報告の仕方. 報告するかどうか、何を報告するのか、そこには、まず 新人ナースの「判断」 があります。 新人ナースだから、何でもすべて報告する……それはもちろん必要ですが、「熱が○○℃でした。血圧が△△でした」のみの報告は、適切な報告でしょうか?
こんにちは。看護師の川邉綾香です。 私は新人の頃、先輩看護師に一日の患者さまの状況報告をするのが苦手でした。 何を伝えるべきなのか整理して伝えることの難しさを、実感した記憶があります。 看護師同士だけでなく、看護師から医師への報告も重要です。 特に訪問看護師は、医師に電話で報告する場面が多々あります。 どうすれば、医師に患者さまの状況が的確に伝えられるのでしょうか。 一例を見てみましょう。 看護師:○○さんですが、熱があります。 医師 :(?…それで…?) これでは、医師にはなにも伝わりません。 そこで、報告の精度をバージョンアップして 看護師:△△町にお住まいの○○さんなのですが、昨夜から熱があったようで、本日も訪問したら熱があります。 さらに詳しくするのであれば 看護師:△△町にお住まいの○○さんなのですが、昨夜から熱があったようです。 今訪問中なのですが、熱は38度、脈は90、SpO2は98%、呼吸回数15回。 活気はあり、水分摂取は出来ており、誤嚥している様子もありません。 ただ、昨日から尿量が少ないようです。腰背部痛は認めていません。 既往に膀胱炎を繰り返しているので、膀胱炎を疑っています。 ご本人には水分摂取は積極的に行うように説明しています。 急ぎませんが、本日中に診察をお願いできませんか?
これは 、報告を受ける先輩ナースたちにもぜひ考えてほしい ところです。 新人ナースに 事実のみの報告を求める時期はいつまで なのか、 新人ナースの「判断」を引き出すのはいつごろから か、そんなことを「報告」の指導でも考えてもらえればと思います。 「考えない新人」を作っているのは先輩ナース? 先輩ナースの方々はを知らず知らずに考えなくても動けてしまう新人を作っていませんか?
5、脈72回、血圧110/60、SpO2 99%、腸蠕動音あり、ブルンベルグ兆候なし 「本日のバイタルですが、体温36. 5、脈72回、血圧110/60、SpO2 99%、腸蠕動音あり、ブルンベルグ兆候なしでした。バイタルには問題なく、縫合不全や感染等の合併症もないと考えられます。今後も継続してバイタル測定を行います。」 まとめ 報告の仕方は SOAPに沿うこと 、です。 どう報告すればいいのかわからない人もこれに沿えばまず大丈夫です。 報告はホウレンソウの1つです。特に臨床に出てからは看護師同士だけでなく、医師やその他の医療職の人とも報告をし合うことになります。 学生の内から相手に伝わりやすい報告を覚えておくと色々と得ですよ! ================= 鳩ぽっぽの経歴はこちら→ ツイッターもやってます!フォローはこちらから!→ ================= 最後に、記事を最後まで読んでいただきありがとうございます!もし、ご意見やご質問、改善点、ご希望のテーマがごさいましたら、よろしくお願いいたします。フィードバックしてよりよくしていきたいと思っております。
実習対策 バイタルサイン測定の流れ~看護がみえるvol.
これまで、どのような報告の仕方があるか、また報告時のポイントについて紹介してきました。今回は、その中で紹介した「SBAR」についてさらに説明し、「何のためにその報告をしているのか」を改めて確認していただきたいと思います。 川原千香子 愛知医科大学医学部シミュレーションセンター講師 急性・重症患者看護専門看護師/救急看護認定看護師 ☆★☆特別企画☆★★「報告・連絡・相談」にまつわるお悩み大募集! 日ごろ、ホウレンソウでお悩みのことはありませんか?
前回の 「ホウレンソウってなぜ必要?」 ではほうれんそうはなぜ必要かをテーマに、報告を社会人基礎力の項目に合わせて、考えてみました。 今回は、 何を報告すればよいか について考えてみたいと思います。 川原千香子 愛知医科大学医学部シミュレーションセンター講師 急性・重症患者看護専門看護師/救急看護認定看護師 〈目次〉 肺炎で入院している72歳の男性患者さんの場合 まずは事例を見てみましょう。 さて、あなたは、この情報から何を考え、追加の観察をし、どう報告しますか? 情報の集め方と考え方 まず気になる情報は? ここで気になる情報は、まず中井さんが「 ふらっとしてしりもちをついた 」ということです。 高齢者 の転倒は、特に大腿骨頸部や仙骨、骨盤の骨折を来すことがあり、大腿骨や骨盤は 血液 を多く含むため、 大量出血につながる危険性 があります。 物忘れもあり、どうやって転倒したかを 本人から詳しく聞き出すことは難しい かもしれません。 周囲の環境などに目を配りつつ、ぶつけたと思われる部位に 疼痛や変形、腫脹、運動制限の有無がないかを観察 しましょう。 次に、中井さんが転倒してから1時間ほど経過していることから、もし 出血 が進行しているとしたら、 どこに注意すると発見できる でしょうか? 脈拍 数(PR)、 血圧 (BP)、 呼吸 数(RR)はどうですか? 何を基準に現在の値を「変化なし」と判断しますか? 体温(BT)37. 6℃をどう判断しますか? バイタルサイン測定のポイント｜ナスナス看護師・看護学生のための就職情報サイト. 医師からの指示は、38℃以上でカロナール内服ですが、指示の値には届いていないので、大丈夫でしょうか? 37. 6℃は、72歳にとってどれくらい負担なのでしょうか?