こんにちは FP(ファイナンシャルプランナー)のホン博士です。 突然ですが、傷害保険や医療保険に入っている人、 年末調整でお金を取り返したいですよね 。 年末調整とは12月の給料で 払いすぎた税金が返ってくる制度です 。 払い過ぎた税金って何? 払い過ぎた税金とは所得税の事で、自分が入っている保険料を申告する事で、 所得から控除され て(税金の算出の額が減る)その調整された分が返ってくるのです(住民税にも影響します)。 年末(11月位)に会社から 「給与所得者の保険料控除申告書 兼 配偶者特別控除申告書」 と 「給与所得者の扶養控除等(異動)申告書」 が送られてきて提出しますよね。 それに自分の入っている生命保険等を記入すると、12月の給料でお金が返ってくるのです。 会社員の人は上記の 年末調整 、自営業者の人は2月に 確定申告 をする事で、払い過ぎた税金が返ってくるのです。 給料なんて中々ふえない世知辛い世の中、 せめて返してもらえる税金くらいはキッチリ返してもらいたいですよね 。 その為にはルールを知る事が第一歩です。 傷害保険、医療保険の違いを知って、 年末調整で差がつかないようにしましょう 。 ※この記事の傷害保険と医療保険は基本形(特約無考慮)です 傷害保険と医療保険の違い ハニ~ワ君 ホン博士、傷害保険と医療保険の違いなんて考えた事がないよ。 何やかんや言って、結局同じじゃないの? バカモノ! 傷害保険と医療保険は 似て非なるものじゃ! 年末調整の扱いから「ほしょう」の内容まで様々な違いがあるのじゃ ホン博士 ハニ~ワ君 ふ~ん、じゃあこんな僕でも分かるように説明してよ! あなたは傷害保険や医療保険の違いを明確に答えられますか? 大変の人は「 ケガや病気から身を守りたい 」と考えています。 傷害保険がケガ? 年末調整 保険種類 医療 記入欄. 医療保険が病気? 何となくこんな連想をしているのではないでしょうか。 半分正解で半分外れです。 傷害保険はケガ、医療保険は病気とケガに対応しているのです。 そして、年末調整の扱いも違うのです。 それでは年末調整の扱いから傷害保険と医療保険の様々な違いを見て行きましょう。 こちらが対照表です。 傷害保険 医療保険 年末調整 × 〇 対象 ケガ ケガ、病気 目的 サポート 補填 ほしょう 補償 保障 通院費 手術の必要なし 手術の必要あり 加入時 診査なし 診査あり 保険料 安い 高い 保険料 条件によって変わる 条件問わず同一 持病 〇 △ 1つづつ補足をしていきますね。 1、年末調整 年末調整(確定申告)に関しては 〇傷害保険・・・対象外 〇医療保険・・・対象 です。 医療保険の場合は、会社から送られてくるこの用紙に書けばいいのです。 「 一般の生命保険料 」と書かれています。 ここに書いて会社に提出すると、会社が会社が12月の給料に返ってくる税金分を振り込んでくれます。 お気付きの方いらっしゃいますよね、「 介護保険料控除 」、「 個人年金保険料控除 」と書かれています。 これも控除対象なのです。 ここで注意点!
年末調整後に医療費控除を受ける場合、 領収書の提出は必要ありません 。 しかし、領収書は確定申告の書類作成において必要不可欠なものです。 そして、医療費控除の適用を受けた場合、 5年間 の領収書保管が義務となっています。 保管した領収書は、税務署にミスなどの指摘を受けた場合に必要となります。 また、申請後、何かあった場合に調査が入ることも稀にありますが、この時に 領収書の提示が求められること もあります。 医療費控除の書類の提出方法について解説!
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6、加入時 保険に入る時ですが、 医療保険だと診査(お医者さんの診断、診察)がある のですが 傷害保険だと診査がありません 。 と言う事は 持病を持っている人、既往症(病歴)のある人にも入りやすい保険だと言えます。 ※以下の記事にて持病の人の保険の考え方を紹介しています。 ⇒ 持病で保険加入を諦めるのは勿体ない、入り易い死亡保険もあるのです 7、保険料 保険料に関しては総じて 〇傷害保険・・・安い 〇医療保険・・・高い と考えていいでしょう。 まぁ、傷害保険はケガだけですしね。 気を付けて頂きたいのが、「病気とケガ」が対象の保険を探していて、 値段につられて安い保険を選んでしまう事です 。 これが傷害保険なら、病気は対象ではありません。ご注意を! 年末調整 保険種類 医療健康還付. 保険料設定ですが ●傷害保険・・・だれでも一律 ●医療保険・・・年齢、性別から算出 となります。 傷害保険の方が簡単なので、駆け引きがなくて選びやすいですよね。 8、持病 持病に関しては「6、加入時」でネタバレしてしまいましたが、 傷害保険は持病や既往症(病歴)を問いません 。 間口がとっても広いので入りやすい保険だと言えるでしょう。 じゃあ傷害保険と医療保険のどっち? ここまでで傷害保険と医療保険の違いについて紹介してきました。 結局どっちを選べばいいのでしょうか? ここまで読んでくれた方には、 ご褒美的にとっておきを紹介します 。 ■医療保険をメイン、傷害保険をサブで入る 理由は保険金の受取にあります。 「医療保険 + 傷害保険」の場合は 1つのケガで両方から保険金が貰えるからです 。 2つ保険に入る場合、以下の3パターンがあります。 〇「医療保険 + 傷害保険」 〇「医療保険 + 医療保険」(各々別の保険) 〇「傷害保険 + 傷害保険」(各々別の保険) ここでポイントになるのが「ほしょう」です。 ●「補償」・・・上限あり(実損額) ●「保障」・・・上限なし(掛けた分 + 掛けた分) となるとダブって保険金が貰えるのは △「医療保険 + 傷害保険」 △「医療保険 + 医療保険」(各々別の保険) の2パターンです。 医療保険と傷害保険は別の保険です。だから、この組み合わせだと医療保険を2つ掛かるより守備範囲が広いのです。そして、この組み合わせの方が保険料が安く済みます。 例えばケガで通院した場合、 手術前は傷害保険から、手術後は医療保険と傷害保険から保険金が貰えます 。 どうですか、いいでしょ。 こういうのって知っていて行動(加入)するだけで得できるのです。 ※以下の記事に重複保険について詳しく紹介しています。 まとめ 傷害保険と医療保険の違いは理解できましたよね!
医療保険で保険料控除を受けられる税金は所得税と住民税の2種類あります。 年間の支払い保険料の金額によって、控除額が異なってくるという点と上限が決まっている点で両者は共通しています。 しかし、それぞれの税で控除額には差がある点に注意する必要があります。 以下で詳しく見ていきましょう。 医療保険の保険料控除額はいくら?
1140 生命保険料控除「2-(1)新契約に基づく場合の控除額」 これは2012年1月1日以降に契約した保険について適用される控除額です。それ以前に契約した保険については計算が異なりますので注意してください。 この表を見ると、年間2万円までの保険料はその全額が控除対象になり、2万円以上の支払いに対しては段階的に控除額が上がっていって、最大4万円までの控除が受けられるようになっています。 繰り返しになりますが、この控除額というのは「戻ってくる税金の額」ではありません。この控除額に対して課されていた税額が戻ってくる、という意味です。つまり税率が10%で控除額が4万円ならば、40, 000×10%で4, 000円が還付されるということになります。 「なんだ、大した額じゃないじゃないか」と思われるかもしれません。ですが月々に支払っている保険料を考えてみれば、決して小さな数字ではないはずです。しかも、控除額が多少異なりますが、翌年の住民税も安くなります。特に年末調整で申告する場合は、簡単な手続きだけで保険料が割引になるのと同じ効果があると言えるでしょう。 2. 医療保険料の控除のしかたは?
日本人の生命保険の加入率は、生命保険文化センターの令和元年度「生活保障に関する調査」(※1. )によると、男性では81. 1%、女性では82. 9%となっています。8割以上の方々が生命保険に加入していることがわかります。 また同じく平成30年度に生命保険文化センターで生命保険の加入目的を調査(※2. )したところ、上位には①医療費や入院費のため、②万が一の家族の生活保障のため、③葬式代のためといった回答があがりました。 その中で1. 7%は「税金が安くなるため」という回答をあげています。 もちろん、税金が安くなるという理由だけで生命保険に加入する人は少ないとは思いますが、自分が必要と思う保障を備えると同時に払う税金が安くなるのであれば、生命保険の加入に際し背中を押してくれるのではないでしょうか。 今回は、保険料控除の中でも医療保険の部分を詳しく解説していきます。 (※1. )参照:(公財)生命保険文化センター「生活保障に関する調査:生命保険の加入状況」 (※2. 医療保険や定期付介護保険は、「一般生命保険料」、「介護医療保険料」のどちらで申告するのですか。 | よくあるご質問（ＦＡＱ）｜フコク生命. )参照:(公財)生命保険文化センター「平成30年度生命保険に関する全国実態調査」 直近加入の生命保険:直近加入契約(民保)の加入目的 医療保険の保険料控除とは? 生命保険料控除制度とは 私たちが生命保険料、介護医療保険料及び個人年金保険料を支払った場合には、一定の金額の所得控除を受けることができます。これを保険料控除といいます。 現在、保険料控除の対象となる保険種類は次の3つになります。 ①一般生命保険料控除 生存または死亡に基因して一定額の保険金、その他給付金を支払うことを約する部分に係る保険料を支払っている場合に控除を受ける事ができます。 ②介護医療保険料控除 入院・通院等にともなう給付部分に係る保険料を支払っている場合に控除を受ける事ができます。 今回の中心となる医療保険の保険料控除はここに該当することになります。 ③個人年金保険料控除 個人年金保険料税制適格特約の付加された個人年金保険契約等に係る保険料を支払っている場合に控除を受ける事ができます。 ※いずれに分類されるかは特約等の名称に関わらず、保障内容によって異なるため生命保険会社に確認しましょう。 (※1. )参考資料:(公財) 生命保険文化センターHP「税金に関するQ&A」を基に作成 新制度と旧制度の違い 平成22年度の税制改正により、平成24年度から生命保険料控除制度が改正されました。先ほど紹介した3種類のうち、①一般生命保険料控除と③個人年金保険料控除は、名称はそのままですが、平成23年12月31日までに締結された保険契約(従前の生命保険料控除制度適用)と平成24年1月1日以降に締結された保険契約(新制度適用)とで適用される制度が異なるようになりました。また、②介護医療保険料控除制度は平成22年度の税制改正によって生命保険料控除制度に新たに加わり、平成24年1月1日以後新たに締結された生命保険が新制度の対象になりました。 併せて所得税・住民税に対する控除額も変更になり、加入時期が平成24年1月1日以前か以後かで所得税・住民税の控除額を計算する式が異なりますので注意してください。 医療保険で保険料控除を受けられる税金は2種類!
8%、1998-2002年で33. 6%でしたが、2003年で66.
アルコール性脂肪肝 アルコール性脂肪肝は断酒のみで治癒します。 アルコール性脂肪肝は過栄養を伴う生活習慣病の側面を有しているため、減量、脂肪制限、糖質制限などを行います。 3-2. アルコール性肝炎 アルコール性肝炎の患者では、蛋白やカロリー、その他、多種の栄養素が欠乏状態となっている場合が多くみられます。栄養療法として、高蛋白(1.
アルコール性肝硬変・肝癌 アルコール性肝硬変では、栄養療法として蛋白制限や分岐鎖アミノ酸製剤(BCAA)の投与が行われます。 欧米ではアルコール性肝硬変、肝癌の治療として肝移植が考慮されます。アメリカでの肝移植症例のうち、約20%がアルコール性肝疾患です 12) 。 アルコール性肝炎の重症度評価・予後予測に関しては、欧米では様々なスコアリングシステムが提唱されています。これらは短期での生存可能性とステロイド投与の必要性を評価する目的で用いられています。 本邦でも、堀江らによって重症アルコール性肝炎の予後予測式 [死亡率(%)=150- 1. 81x%PT- 0. 168x RBC (/mm3)+ 0. 001x WBC (/mm3)]が提唱されています 11) 。 JASBRAアルコール性肝障害の診断基準(2011年版)では、アルコール性肝炎重症度スコア(Japan Alcoholic Hepatitis Score, JAS)が提示されており、10点以上は重症であり積極的な治療介入が必要としています 1) (参考資料) 。 アルコール性肝硬変患者の予後は、断酒に成功すれば改善します。飲酒継続者では、5年後の生存率は35%ですが、断酒成功者では88%に向上します 14) 。根気よく断酒を達成させる努力が何より重要です。 アルコール医学生物学研究会:JASBRAアルコール性肝障害診断基準(2011年版). アルコール医学生物学研究会. 旭川. 2012 簡易版アルコール白書2011版:日本アルコール関連問題学会 鈴木康秋、他. 集計報告:我が国における非B非C肝硬変の実態―第15回日本肝臓学会特別企画「主題ポスター討論:我が国における非B非C肝硬変の実態調査」の集計報告―. In:高後裕監修、青柳豊、他編. 我が国における非B非C肝硬変の実態調査2011. 札幌:響文社:2011. アルコール性肝障害 - 肝臓の病気 | よくわかる肝臓の病気「疾肝啓発」. 6-16. 高田昭、他:わが国におけるアルコール性肝障害の実態(その3)―1992年全国集計の成績からー. 日本消化器病学会雑誌. 1994;887-898. Gao B, et al. Alcoholic liver disease: Pathogenesis and new therapeutic targets. Gastroenterology. 2011: 141: 1572-1585.
まずは採血検査になります。 必要な検査は肝機能系検査、肝炎系検査、高脂血症系検査になります。 (当院でできる検査です) 進行具合は腹部超音波による検査が一般的です。 (当院でできない検査です) または腹部CT又は腹部MRIによって脂肪肝、肝硬変、胆石、腎結石などの腹部の疾患をまとめて調べることが可能です。 (当院でできない検査です) アルコール性肝機能障害は当院では治療する事はできません。専門の医療機関へ紹介させていただきます。 最後に・・・ アルコール性肝障害は自分の意思で予防ができる病気です。肝臓に負担をかけない様に上手にアルコールと付き合うことが大事です。 「沈黙の臓器」と言われるように、肝臓は多少無理をしても働き続けるため、気付かないうちに病気が進行してしまうケースが少なくありません。 飲酒の習慣のある人は、最低でも週に2日は休肝日をつくるようにしていきましょう。
アルコール性肝障害の治療 アルコール依存症がある場合は専門的な治療が必要です。 原因が飲酒であることから、禁酒が原則となります。禁酒により、約30%の方の肝臓は正常化します。しかし約10%は悪化し、肝硬変へ進行してしまいます。食事や栄養状態が十分でない場合には、カロリー、タンパク質、ビタミンを十分に摂取することが重要です。 監修:埼玉医科大学 消化器内科・肝臓内科 教授 持田 智 先生 急性肝炎 劇症肝炎 (急性肝不全) 慢性肝炎 ウイルス性肝炎 アルコール性 肝障害 非アルコール性 脂肪肝炎 薬物性肝障害 自己免疫性肝炎 原発性胆汁性 胆管炎 ※ここでの情報はあくまで基本の情報であり症状は人それぞれで違う場合もあります。不安な点は主治医、肝臓専門医等に相談してください。
アルコール性肝疾患は、長期にわたる大量の飲酒によって肝臓に損傷が起きる病気です。 一般に、飲酒の量、頻度、期間によって肝傷害のリスクと重症度が決まります。 最初は無症状ですが、次第に発熱、黄疸、疲労がみられるようになり、肝臓は圧痛や痛みが生じて大きくなり、やがて消化管出血や脳機能低下などの、より深刻な問題が現れます。 飲酒が問題かどうかを確かめるため、医師は患者に質問票を渡して情報を集めたり、患者がどれくらい飲酒しているかを家族に尋ねたりします。 過度の飲酒歴がある患者に肝疾患の症状がみられる場合、医師は血液検査により肝臓を評価し、ときに肝生検を行います。 最善の治療法は禁酒ですが、これは非常に難しく何らかの支援を要し、しばしばリハビリテーションプログラムへの参加が必要になります。 米国では毎年、成人の約8.
掲載日:2016年7月12日/ 改訂日:2021年6月9日 アルコール性肝障害とは アルコール性肝障害とは、長期(通常は5年以上)にわたる過剰の飲酒が肝障害の主な原因と考えられる病態で、以下の条件を満たすものを指します。 【出典】 日本アルコール医学生物学研究会(JASBRA)診断基準(2011年)(参考資料) 過剰の飲酒とは、1日に純エタノールに換算して60g以上の飲酒(常習飲酒家)をいう(表1)(ただし女性や遺伝的にお酒に弱いひとでは、1日40g程度の飲酒でもアルコール性肝障害を起こしうると言われている。)。 禁酒により 血清AST、ALTおよびγ−GTP値が明らかに改善する。 B型肝炎やC型肝炎などの肝炎ウイルスマーカーや抗ミトコンドリア抗体、抗核抗体などの自己免疫性の肝臓病を疑う検査値がいずれも陰性である。 表1 各種アルコールの換算表 種類 量 アルコール 度数 アルコール 換算量 ビール(中瓶1本) 500 ml 5% 20g 日本酒 1合 180ml 15% 22g 焼酎 35% 50g ワイン(1杯) 120ml 12% 12g ウイスキー ダブル 60ml 43% ブランデー 2.