医療関連のお仕事や勉強をしている人でなければ、なかなか不妊治療について理解するのは難しいもの。 私も不妊治療を始めたばかりの時はまったくチンプンカンプンでした。 そんなド素人の私だからこそできる、ド素人でも分かる!不妊治療の説明をしちゃうよ! 不妊治療の中でも、高度不妊治療と言われ、理解するのが難しい体外受精(IVF)。 様々な用語がなかなかに分かりにくくて、調べるのを躊躇しちゃうレベルですね。 いろいろ読んだけど、結局よく分かんな~い! 顕微授精までやったけど受精しなかったら・・・AOAについて | 不妊症 | クリニックブログ | 佐久平エンゼルクリニック. 先生にお任せでいいやってなってしまうことも多いと思います。 それでもいいんですけど、でも知っているのと知らないのでは、治療に対するモチベーションも変わるし、自分が置かれている状況がよく分かるので、 知っていたほうがいい! この記事では、不妊初心者さんに、体外受精の一連の治療の中でも初めに行われる 「卵巣刺激」 について、私の体験談と共に中学生でもわかるくらい簡単に解説します!
投稿日:2021年3月1日 医師部門 日本では様々な卵巣刺激が実施されています。クリニックはそれぞれの特徴をもって、患者様の状態に合わせて最良の妊娠・出生率、そして合併症の予防に努めます。そんな中で最近思うのは、ネット社会のせいか標準的な治療よりも一人の発信者の意見が正しいかのように捉えられ、それが不妊治療の自費診療と重なってクリニック批判を招いているのでは?と思っています。今後、日本も不妊治療を保険診療化していくうえでは治療の標準化は必須です。 ヨーロッパ生殖医学会(ESHRE)のガイドライン「体外受精/顕微授精のための卵巣刺激」の主要な項目の箇条書きです。 特徴としては、①新鮮胚移植を前提とした卵巣刺激選択であることであり、全胚凍結を主体としたPPOSなどの刺激が選択肢に含まれていない点、②日本で主流に行われているクロミッドHMGが論文が少なく評価されていない点です。 この数年、卵巣刺激のスタンダードは大きく変わっています。これらの標準的な治療をベースに患者様に、どのような治療を選択していくかご提示していくことが大事だと考えております。 ESHRE guideline: ovarian stimulation for IVF/ICSI Hum Reprod Open. 2020 DOI: 10. 1093/hropen/hoaa009. 卵巣刺激への予測される反応別の刺激方法 *卵巣予備能が十分あり、OHSSリスクが高い患者様 GnRHアンタゴニストプロトコルは、安全性の向上と同等の有効性に関して、PCOSの女性に推奨されている。(Lambalk ら. 2017) (Strong) High responseが予測される女性には、安全性の向上と同等の有効性の観点から、GnRHアンタゴニストプロトコルを推奨されている。(ガイドライン推奨) 刺激プロトコルにおけるゴナドトロピンへのクエン酸クロミフェン(クロミッド®︎)の添加は、High responseが予測される女性にはおそらく推奨されない。(Lin ら. 2007; Saleh ら. 2014; Jiang and Kuangら. #アンタゴニスト法 人気記事（一般）｜アメーバブログ（アメブロ）. 2017) (Conditional) High responseが予測される女性には刺激プロトコルにおいて、ゴナドトロピンへのレトロゾールの追加を推奨する十分なエビデンスはない。(Chenら.
たくさんのことを学ぶことができました。 もちろん、あまりの落ち込みに職場に行きたくなくて、職場の周りをぐるぐるまわったり、友達の出産ラッシュに気が滅入るあるあるを経験したりしました。 たくさんのことを学ばせてもらったこの6年間に感謝! そして、それを自分だけ収めておくのはもったいないなと思ってブログを書くことにしました。 私も、6年間で様々な人のブログを見ながら励まされてきたので。 私の体験が誰かの力になることを願って! 第1回目は、 「 不妊 治療をする上で、私がやった7の実践! !その①」 をお送りします。
10年以上の間、患者様に当クリニックにお集まりいただいて「 体外受精勉強会 」を 開催して参りましたが、昨今の感染リスクの中、「 You Tube 」と「 アメブロ 」で ほぼ同内容を配信させていただくことと致しました。 「アメブロ」と当ブログの内容は同一 です。 ご不明な点がございましたら、お電話または診察の中でお問い合わせください。 津田沼IVFクリニックの体外受精勉強会です。 - YouTube 津田沼IVFクリニックの体外受精勉強会です。 | tsudanuma-ivf-clinicのブログ () 津田沼IVFクリニックの体外受精勉強会です。 ヒトは、妊娠から分娩に至るまでのすべての過程が女性の体内でのみ行われる「体内受精」をする動物です。 それに対する言葉が「体外受精」です。 左の絵の中で、黄色の大きな丸は女性の卵子、しっぽのある青い小さな丸は男性の精子を表しています。1.
01 幸町IVFクリニック院長 雀部です。 今回は、精子の検査の話です。 精子を評価する検査として、精子の濃度や運動性を調べる一般精液検査が広く行われています。しかし、一般精液検査はいわゆる外見を指標としており、精子を評価する... 癒し 2021. 03. 23 こんにちは。 新型コロナウィルスの影響で、身の回りの環境がガラッと変わってから1年が経ちました。 様々な制限が必要となる生活が続く中、私は家の中に花を飾る、というちょっとした癒しを取り入れてみました。 きっか... 1 / 44 1 2 3 4 5... 10 20 30... » 最後 » 検索 カテゴリ一覧 お知らせ 培養室長 コラム
2017) (Conditional) Poor responseが予測される女性には、300 IU を超えるゴナドトロピン用量は推奨されていません。(Lensen ら、 2017) (Strong) Poor responseが予測される女性に対しては、従来の 卵巣刺激 よりも準自然周期はおそらく推奨されていません。(Morgiaら、2004)(Conditional) Poor responseが予測される女性の患者を対象とした従来のFSH刺激と減量FSH投与量(<150 IU/日)を比較した研究は認められませんでした。 *どのLH抑制する卵巣刺激が望ましいか? GnRHアゴニストを使用する場合は、ショート法やウルトラショート法より、ロング法が推奨される。(Siristatidis ら. 2015) (Conditional) 一般的なIVF/ICSI集団における有効性と安全性を考慮すると、GnRHアゴニストプロトコルよりGnRHアンタゴニストプロトコルの方が推奨される。(Al-Inany ら. 2016) (Strong) LHピーク抑制のためのプロゲスチンの使用は、おそらく推奨されない。全胚凍結の場合は使用可能である。 (Kuang ら. 2015; Chen ら. 2017; Hamdi ら. 2018) (Conditional) 文責:川井清考(院長) お子さんを望んで妊活をされているご夫婦のためのブログです。妊娠・タイミング法・人工授精・体外受精・顕微授精などに関して、当院の成績と論文を参考に掲載しています。内容が難しい部分もありますが、どうぞご容赦ください。 亀田IVFクリニック幕張
(^◇^) それぞれの 詳しい内容と、スケジュールについては こちらへ。⇒→ [ショート・ロング・アンタゴニスト法の違い②] どれを選んだらいいの?? 最後に、いちばん大事なことを まとめます。 「どの方法が、自分に一番合っているの? ?」 「ショート法」 ・卵巣刺激の 反応が鈍い 人 ・卵巣刺激の 反応がいい 人 ・仕事が休みにくいので採卵の日程をコントロールしたい人 「アンタゴニスト法」 ・多嚢胞性卵巣症候群( PCOS)の人 ・卵巣過剰刺激症候群(OHSS)の可能性がある人 ・費用が高くてもいいから、卵巣の負担を減らしたい人 ということで、ざっくりまとめてみました。 自分が卵巣刺激の反応が良いのか悪いのかは、人工授精の段階で だいたいわかっていると思います。あとは仕事の関係だったり、費用の面だったり、ですね。 私は服用薬の反応が良すぎて、ちょっとの量で過剰に卵巣が育っちゃう 典型的な「卵巣刺激の反応が良い人」です。「PCOS」でもあるし、迷いなく、『アンタゴニスト法』一択です!! ちなみに、実際どれを選ぶのか の基準は、 病院・先生によって かなり考え方が違う ようです。 驚くほどに、本当に いろいろでした…。 初回は必ず「ロング法」からというい病院もあるし、「ロング法」から「ショート法」など段階的に移行する病院もあるようですし、「アンタゴニスト法」一択の病院もあります。 前胞卵?の数を調べて決める病院とかも…。。 ちなみに私の通う病院は、私の意志など関係なく、すべての患者が「アンタゴニスト法」一択でした。 先生「アンタゴニスト法が一番 新しい方法だからね、いいから。ほかは もう古いからね。」 説明は これだけ…。 いつも ザツ…。。 ^^; (※私に医学的知識はありません。だいたいの概要をつかむために調べてまとめているので、若干のニュアンスの違いはご了承ください。ただ、大きな勘違いなどありましたら、ぜひご連絡ください!) 参考にさせていただいたサイト 体外受精&顕微授精の成功のカギは【卵巣刺激法】 | 赤ちゃんが欲しい(あかほし)妊活webマガジン
おはようございます。 元気があれば、何でもできる!
現場のリーダークラスになるための マインドセットを身に付ける必要あり。 ※参考: リーダーの役割や持つべき要素、マネジメントとの違いなど また、できる社員であれば、 周りには色々な人が集まってる事が望ましい。 この点を実現する方法である 「商売繁盛の原理原則」については 何回も確認しておくべき。 ※参考: 商売繁盛(人が賑わって榮える状態)を実現するには? 備忘録メモ 自分は会社の成長のためにいる事を忘れない。 ゴール設定を明確にするのが大事。 ここが明確なほど余計な行動をしなくなる。 まず姿勢のルールを遵守する。 ここが出来てると、次のステップである 目標達成が見えてくる。 上司からの評価も獲得できる。
「できる社員」が遵守する4つの条件 自己評価をしない ・対価を得るには、他社から評価される必要がある。 →対価とは、「報酬」の他に「社内でやりたい仕事を任せてもらえる事」も含まれている。 ・自己評価は自分を苦しめるだけ。 →どれだけ高い自己評価をしていても、それによって対価が増える事は絶対にない。 ・「自分が評価するつもり」で振り返ってみる。 →自らが評価する側に回ったときは、相手自身の自己評価はいっさい考慮に入らない。 ※まずは、他者からの評価をしっかり獲得できる人間になる! 姿勢のルール 識学 例. 誰から評価を得なければいけないかを間違えない ・会社が目指す目標を達成するにあたって必要な戦力になるのが大事。 ・「できる」と判断するのは、 自分の上司 だけ。 ・「誰から評価を獲得するか」を選択してはいけない。 →「お客様」や「部下」ではなく、あくまで"上司"である。 ※社内政治に関しても 「上司」を起点に行なう 事が大切になると言える。 上司に対して価値を提供していれば、結果として会社そのものや、 他の従業員に対しても良い影響を与える事に繋がる、と考える。 ※参考: 社内政治における6つの原則とは 無駄に止まらない ・第一に、ゴールを明確に設定する。 ・動く前に考えすぎてはいけない。 ※PDCAをどんどん回すのが大事? 営業におけるPDCA(HDCA)サイクルの重要性と回し方 「言い訳」は"事前に"する ・言い訳:自らの責任を果たす上で障害となっている「事実情報」をしっかり上げること。 →この言い訳は、課されたミッションに取り組む前に行なう必要がある。 →決して、結果が未達成であることが確定してから行なうものではない。 ・"事前に"言い訳をすることが大切である。あとから「言い訳」をしない。 →「粛々と実行している姿を上司に見せること」が、自分の責任になってはいけない。 ・解釈や感情が入っていない事実情報が正確な言い訳になる。 ・どのように達成するのかをイメージする前にスタートを切ってはいけない。 →これをせずにスタートを切ると、不足や問題を認識することが出来なくなる。 最も重要な「姿勢のルール」とは? 挨拶、掃除、身だしなみ、時間を守るなどの 「できる・できない」が存在しない、 やろうと思えば誰でもできるルール のこと。 上司が設定するルールに対する部下の「姿勢」を表す事からこう呼ばれる。 管理職は、姿勢のルールを50%しか守らない部下を、 上司の業務上の指示も「50%くらい守っていればいい」 という姿勢で取り組んでいる、と考える。 ※まずは「姿勢のルールを徹底的に守る」という意識で業務にあたる。 そのマインドが結果的に成果を呼んでくれる、と考えて良い。 一方、売上目標や訪問件数、獲得リード数、品質基準など、 業績に直結するルールを「 行動のルール 」と呼ぶ。 達成できるかは個人の能力やキャリアによって変わってくる。 これが未達ある場合、厳しく咎めるよりも、 達成できなかった要因を特定して改善に繋げていく必要がある。 上記が出来るようになったら・・・?
こんにちは。 ロゴ作成専門ビズアップ 津久井です!
2020/08/17 こんにちは。 株式会社リライエで長期インターンをしている大学4回生の藤村です。 前々回は、 「コロナに負けない強い組織を実現するために採用・育成を強化するべき理由*識学セミナーのご案内」 という記事で、コロナに負けない強い会社作りを実現させるためにはどうすればいいのかについて説明しました。 7月16日に弊社で識学セミナーを実施し、識学講師の方からタメになるお話を聞くことができました。 その中で、 組織の社長と社員の認識や意識を揃えるために「ルールをしっかりと決めること」が大切である というお話を聞きました。 ルールがしっかりと決まっていなければ、 モチベーションや意識がそれぞれ異なる社員をうまくまとめて組織に統一感をもたせることができません。 反対に、 ルールさえ決まっていれば社員は何をすれば評価されるのかがわかり、 組織に役立つ行動や仕事をしてくれるようになる でしょう。 「組織のルールを決めること」 さえ徹底すれば組織がまとまるのですが、 そもそも組織のルールって? なぜ組織にルールを浸透させる必要があるの? 実際に組織のルールをしっかりと決めればどんな効果が期待できるの?
曖昧なルールを受け取った社員は それを上司としての指示ではなく 個人の感覚だと認識してしまうそうです。 すると 「尊敬できる人の言うことだけ聞く」 「尊敬できる人の感覚だけ信じる」 という現象が起こってしまうんですね。 なのでルールは 「完全結果」でなくてはならなりません。 「完全結果」とは◯×で判断できるもの。 逆に「不完全結果」は定量化できないもの。 「10kmをがんばって走る」 とかは不完全結果です。 「普通は」 「常識的には」 という言葉を使うとき、 ほぼ100%不完全結果の指示となると 思っていいそうですよ。 社員が使う 「注力します」 「強化します」 などもNG。 「完全結果」で話すのはものすごく頭使います。 なので逆に言えば頭を使うトレーニングにも なりますよね。 さて、 いかがでしたでしょうか? 論調として、 「社員が誤解している」 「だから社員が悪い」というイメージの 文章になってしまっていますが、 そこは主題ではありませんので悪しからず。 誤解錯覚ということでいけば 経営者として誤解錯覚していたことも あるのではないでしょうか。 特に 「ルールがなければ人は辞める」 といったあたりなど。 私自身はルール嫌いなところもありますが、 ルールがないことで至ってしまう状態のほうが よっぽどしんどいので、 やはりしっかりと ルールをつくりこもうと感じました。 今回はここまでです! 津久井 好評いただいてます。 ------------------------------ -------- どんなことでもお聞きください!! ★デザイン無料相談フォームはこちら! → ・お客さまの声 映像版! → ・ビズアップFacebookページ → ・代表津久井FaceboOK → ・ビズアップtwitter → ------------------------------ -------- ※メルマガやビズアップサービスについての お問い合せはこちらまでお気軽にどうぞ。 雑談レベルで構いません! 【連絡先】 ・お電話:03-5738-8265 担当:津久井 受付時間:平日10:00~18:00 ・メール: 津久井宛 24時間メール受付中 配信解除したい方はこちらからお願いします。? 但馬初！識学セミナー振り返り：ルールを徹底して組織強化を計りましょう！ | 株式会社リライエ. action=C1&a=231&f=12&g=6&c=182 683&code=f7cf32e90df0ca433c6eb 84aafa739a0 ※ こちらは代表津久井のメルマガのみの配信解除となります。 毎週火曜日発行のお客さま紹介メールは解除されません。
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