頭蓋内ステント留置に際して、一定期間のDAPTが必要となる。 しかし、AfのためにDOACs内服しているケースでは、一定期間はDOACs+DAPTの3剤併用とならざるを得ない。その場合は出血リスクと 血栓 リスクのバランスを考慮して、3剤併用期間を検討することになる。 これに関して、脳血管内治療領域では指針は出ていないが、循環器内科学会から ガイドライン で指針が示されており、参考になる。 以下、「2020年 JCS ガイドライン 冠動脈疾患患者における抗 血栓 療法」より抜粋。 これらを参考に、3剤併用期間を検討するのは妥当かと思う。 東アジア地域(日本も含む)では、欧米よりも出血リスクが高く、 血栓 リスクは低いことが示されており、出血リスクを優先して抗 血栓 薬を検討するのが妥当と、この ガイドライン で明記されている。これを「east asian paradox」というらしい。 ただ、HBRあり、DOACsありの場合、3剤併用期間が2週間以内となっているが、頭蓋内ステントの場合、これはあまりにも短く、 血栓 リスクが高まるように感じる。 脳血管内治療分野では、経験的には、3剤併用期間を2-3か月程度のしていることが多いように思う。
と強く感じさせる安西選手の獲得ニュースになりました。 それにしても・・・ 正直、ちょっと意外なタイミングでの復帰 になりました!
96% 8. 34% 虚血性合併症 2. 82% 2. 52% 出血性合併症 0. 90% 1. 23% 術後30日以内の死亡率 0. 30% 0. 10% コイル塞栓術における合併症発生の危険因子 危険因子 OR(95%CI) 女性 1. 06(1. 01-1. 11) 糖尿病 1. 81(1. 05-3. 13) 脂質異常症 1. 76(1. 31-2. 37) 心合併症 2. 27(1. 53-3. 37) 広頚瘤 1. 71(1. 38-2. 11) 後方循環 1. 42(1. 15-1. 74) ステント併用コイル塞栓術 1. 82(1. 16-2. 85) ステントの使用 3. 43(1. 45-8. 09) クリッピング術における合併症発生の危険因子 危険因子 OR(95%CI) 年齢 1. 02(1. 02) 女性 0. 43(0. 32-0. 85) 凝固異常症 2. 14(1. 13-4. 06) 抗凝固薬の内服 6. 36(2. 55-15. 85) 喫煙 1. 95 (1. 36-2. 79) 高血圧 1. 45(1. 03-2. 03) 糖尿病 2. 38(1. 54-3. 67) 心不全 2. 57-4. 69) 後方循環 7. 25(3. 70-14. 20) 動脈瘤の石灰化 2. 89(1. 35-6. 18)
19/10/29 読者の皆さんは、借金をした経験はありますでしょうか?奨学金、カードローン、自動車ローンや住宅ローンなど、あらゆる借金が、皆さんの身近にあります。「しゃっきん」という言葉には、昔からネガティブなイメージがつきまといます。 では、日本の「借金」について、皆さんは、どのくらい知っていますか?
膨らみ続ける社会保障費、そして新型コロナウイルス対応……。日本の借金は今過去最大を更新中だ。 世界でも突出して高いといわれる日本の借金。このままで国の財政は破綻しないのだろうか? 借金が多い企業ランキングトップ10！巨額負債を抱える会社はどこ？ | お金のカタチ. 増え続ける借金はいったい誰が返すのだろうか? 経済アナリストの森永康平氏とともに、データとお金の知識で日本の今を考えてみよう。 ※本記事は書籍『誰も教えてくれないお金と経済のしくみ』(あさ出版)の一部再編集したものです 日本の借金は「1212兆4680億円」 テレビや新聞で「国の借金(国債、借入金、政府短期証券を合計)が2020年12月末時点で1212兆4680億円となり、過去最大を更新。2020年8月1日時点の総人口が1億2333万人なので、国民1人当たり約983万円の借金を抱えている計算になる」などという話はよく目にします。 ただこの表現、計算上は間違ってはいませんが、少し不思議に思わないでしょうか? 商業高校を出ている方や、会社の経理部で働いている方、自営業やフリーランスの方で自分で帳簿をつけている方は特に強い違和感を覚えるかと思います。 違和感を覚えない人のために、ちょっと会計の話をしましょう。お金の流れを簿記の知識をもとに記帳していく場合、必ず次のルールに従って仕訳をしていきます。 会計の考え方にもとづいて国の借金を考える たとえば、AさんがBさんから100円を借りてきた場合、借入金という負債が100円増えるので貸方に100円が記入されますが、一方で口座にお金が振り込まれて預金という資産も100円増えるので、借方にも100円が記入されます。 預金100円/借入金100円 借りた側(Aさん)はこのように仕訳をします。これをBさん、つまり貸す側から見れば、貸し出したことで将来返済される貸付金という資産が発生し、一方で預金という資産が減りますから次のように仕訳をすることができます。 貸付金100円/預金100円 「急に簿記の話をしてどうしたんだ?」と思われるかもしれませんが、このような複式簿記という会計の考え方にもとづけば、誰かに資産が発生したら、どこかで負債が発生しているはずという当然のことに気付くのです。 それでは、「国の借金が」と国の負債の話をするのであれば、その一方で誰かの資産の話も出ないとおかしいと思いませんか? かなりかみ砕いていうならば、AさんがBさんから100円でアメを買ったら、Aさんはお財布から100円が減りますが、Bさんはお財布に100円が増えるとなります。当然ですよね。 【関連記事】 「今の格差はエグい状態」森永卓郎の息子が語る、若者のキャリア設計 働いても生活が苦しい。日本で20年間も賃金が下がり続けているわけ 毎日新聞、かっぱ寿司まで。コロナ禍で相次ぐ「大企業の中小企業化」の背景 「投資は500円でできるゲーム」最初に選ぶべきものをプロがズバリ解説 積立投資をやってる人が「コロナ不況」で絶対にNGな行為
忘れてはいけない、税金と日本銀行の存在 「日本は借金大国だから、このままでは破綻する」という意見に反論できる材料は、まだ他にもあります。 「いくら家族間の貸し借りだからといって、家計が赤字ではいずれ破綻する」と思われている方がいるかもしれませんので、話を整理しましょう。 国の会計で、収入の主たる源泉はなんでしたか?
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