抄録 【はじめに】脳卒中片麻痺患者(以下,CVA患者)の中で肩に痛みを訴える症例は多く,理学療法を遂行する上で阻害因子となることが多い。高田らは,第38回日本理学療法学術大会において整形疾患の痛み・痺れに対するDNICアプローチの有効性を示唆した.そこで今回我々は肩関節運動時痛を訴えるCVA患者に対して,痛みの軽減と関節可動域(以下,ROM)の増大を目的にDNICアプローチを試みたので報告する。 DNICアプローチとは,1979年Daniel Le Barsらによるラットの実験結果(広作動域ニューロンにC線維が興奮する電気刺激を加えて誘発されるニューロンの発射が,他の受容器に与えられた侵害刺激によって抑制される:DNICと名称)を基に行う徒手的な治療法である。 【対象】入院患者のうち上肢Brunnstrom stage 4~5で,かつ高次脳機能障害のないCVA患者5名(男性3名・女性2名),診断名は脳梗塞3名・脳出血1名・くも膜下出血1名,平均年齢67. 2±9. 4歳を対象とした。 【方法】僧帽筋上部・棘上筋・棘下筋・大円筋・小円筋・三角筋・肩甲下筋・大胸筋を触診・押圧し圧痛を訴えた筋に対してDNICアプローチを一度施行し,治療前後の肩関節屈曲・伸展・外転・外旋のROM(自動・他動)を端坐位にて測定した。またROMは痛みが出現する角度までとした。痛みはVisual analogue pain scale(以下,VAS)を用いて,治療前後の圧痛・運動時痛(自動・他動)の変化を測定した。 【結果】自動ROMの平均増大角度は屈曲10. 0度,伸展7. 0度,外転19. 0度,外旋2. 0度であった。他動ROMの平均増大角度は屈曲13. 0度,伸展6. 0度,外転11. 脳梗塞後遺症 片麻痺と肩の痛みの原因とリハビリによる緩和について｜お知らせ｜＜公式＞脳梗塞リハビリBOT静岡｜片麻痺・しびれ等、脳梗塞の後遺症改善. 0度であった。また圧痛は僧帽筋上部3例,棘上筋5例,棘下筋5例,小円筋2例,肩甲下筋5例,大胸筋2例に認め,治療後VASは平均90%改善した。運動時痛(自動・他動)は屈曲4例,伸展2例,外転5例,外旋3例に認め,治療後VASは平均85%改善した。 【考察】CVA患者の肩関節運動時痛の原因は,筋緊張や筋力のアンバランスな状態で運動を続けた結果,特定の肩関節周囲筋が過緊張となったためと考えられる。さらに痛みによる筋スパズムも過緊張を強める要因と考える。これらの過緊張や筋スパズムに対してDNICアプローチを行う事により,痛みが軽減されROMが改善したものと考える。CVA患者の肩関節の痛みの原因は多種多様であり,多くの要因が絡み合いひとつに特定することは難しい。筋・筋膜性の痛みを軽減するDNICアプローチは,痛み発生原因を探る手段の一助にもなると考えられる。今回の結果より,脳卒中片麻痺患者の肩関節運動時痛に対するDNICアプローチの有効性が示唆された。今後は症例数を増やし,さらに有効性を検討したい。
1・2: Niessen M et al:2008 )? PubMedへ ●PSSP患者では,麻痺側上肢を用いて能動的に上肢挙上を行うことは非常に困難でした。 ●安静時には,PSSPのない患者およびコントロール群よりも肩甲骨外旋がPSSP患者の非麻痺側の肩に大きく見られました(Fig. 1・2) ●麻痺側のPSSP患者の肩甲骨外旋は,コントロール群の被験者と比較して増強されたが,PSSPのない患者は増強しませんでした。 (Fig. 3・Table1: Niessen M et al:2008 )? PubMedへ ●PSSPの患者では,コントロール群と比べ,受動的な肩甲上腕関節の内外旋角度の最大値がより小さかった(Fig.
片麻痺後の腰痛 脳卒中と姿勢 片麻痺の改善に必要なこと
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結婚に向けての準備をしていますが気持ち的にもモヤモヤすることが多く、こちらに相談させていただきます。 ◼︎状況 ・結婚挨拶済み ・入籍:6月-7月頃 ・結婚式:海外挙式12月-来年春頃? (海外挙式自体は、両家ともokが出ています) 私の両親は鹿児島県在住のため、両家顔合わせをどうするかで悩んでいます。結納は、私達で「なし」に決めました。(当事者が決めても良いようでしたので) 挨拶については、両親共々どうしようかね…と具体的な話への進展はなく。正直なところ、女性の両親へ出向く事が多いと聞くので、彼両親からの何らか方向性を出してもらえると期待していたのですが…。 そこで、結婚式の際に顔合わせができればいいか、と当初は思っていました。 しかし、先日海外挙式の手配について彼と話しをしていた時に『ウチは来れないみたいだ』とひと言。仕事の関係で来れないそうです。(某コンビニオーナーの自営業をされているため、理由は納得ではあります)想像と違う結婚式なため、ちょっとショックでした。とはいえ、理由が理由ですし、海外挙式も私の希望なのでしょうがないと思います。 ということで、両家顔合わせをどうするかという問題にまた戻ってしまい悩んでいる次第です。彼は、多数決でこっち(関東に私両親が)来てくれないかなぁ、といってきました。彼のいい加減な感じもなんだかモヤモヤします。 気になることはおおきく二つあります。 1. ・両家顔合わせなしで入籍するのはあり? ・この状況で、どちらから出向く事がのいいのか。 2. 彼両親は、あまり私達の結婚(私個人? 【遠距離から結婚】両親への挨拶や顔合わせの日程・場所・費用について - ちくわブログ. )に興味なし・あまり乗り気ではない とりとめのない長文で恐縮ですが、経験談やご意見なども頂けるとありがたいです。よろしくお願いします。 11 件の回答があります ことぶきさん (32歳・女性) あれ?? 公開:2018/03/05 役に立った: 5 地方により違うのかもしれませんが、 私の認識では「顔合わせは新郎側両親が出向く」ものだと思っていました。 なぜなら 「お宅の娘さんを家族として迎え入れさせて頂きます」という概念だからです。 しかし、現代は婚姻が多様化していますので、別にそこはこだわらないのですが、 だからこそ、「新婦の両親が出向く」という観念にとらわれるのは違うと思います。 また、なぜ海外挙式を選ばれたのでしょうか。 ご両親が自営で自宅を離れられない事実は、私の両親も家で仕事をしているので理解しています。 それは子供のころから、ずっと。ずっと分かっていたことですよね。 だから、ご両親が式にこれないかもしれないのは、予測できたのでは??
両家の移動などの負担を考えて エリアを決める 各会場のメリットや 格式を踏まえて会場を決める 主催者(主に男性側) が両家の意見を擦り合わせながら会場決めを取り仕切る 費用はどちらが出してもよいが、 分担はあらかじめ決めておく とベター 結納の場所や費用の分担を決めるときには、両家とも納得できるかたちにすることが大切。 本人たちだけで詳細を決めてしまわず、両親ともきちんと話し合いをしてくださいね。
正式結納と略式結納では、選ぶ会場が違う 結納には「正式結納」と「略式結納」があります。 正式結納 は仲人が両家を行き来するので、顔合わせはしません。ですから結納のために料亭などを 予約する必要はない んです。 略式結納 は、両家が一堂に会して儀式を行います。伝統を重んじるなら料亭やホテルを、カジュアルに行いたいならレストランを会場に選ぶなど、 結納の雰囲気に合わせた会場選び をするのがベストです。 結納や顔合わせの会場は、両家のどちらが決めるもの? 結納・顔合わせの会場決めは、 一般的には会の主催者が行う もの。 多くは、男性側の家が主体 となって行います。 といっても、男性側が一方的に決定権を持つというわけではありません。 男性側が取り仕切りながら両家の意向を擦り合わせて会場を決め、 予約などの事務的なことは男性側が行う ようにするとよいでしょう。 顔合わせ食事会は、新郎新婦本人が仕切るのがスムーズ また最近では、本人たちが主体となって顔合わせを企画することも多いもの。 そのような場合は、本人たちが中心となって、双方の家族の意見を聞きながら会場の手配を行えばOK。 また本人同士は近距離に住んでいるけれど、両実家は遠距離といった場合には、実家同士のやり取りだと情報の伝達や細かい調整がうまくいかないこともしばしば。 このような場合にも、 本人たちが連絡・調整役となって、会場やプランの手配をする とよいでしょう。 【場所代・食事代】結納の費用分担はどうする? 結納の場所やプランが決まり、おおよその費用が分かったら、 支払いをどう分担するか についても決めておきましょう。 当日になってどちらが払うかが決まらず、もたついたり、気まずくなったりすることが防げます。 結納の費用分担方法には、次のような考え方があります。 女性側が負担 結納はもともと女性宅でやるものだったために、場所、食事に関する費用は女性側が負担していました。 そのため、現在でも女性側が費用を負担するものという考え方があります。 両家で折半 両家で半額ずつ出すという考え方。 女性側が支払いをし、男性側は半額を酒肴料として包むなどの方法で折半します。 交通費・宿泊費/会場費・飲食費で分担 かかった費用を交通費・宿泊費と会場費・飲食費に分け、両家が分担して支払う方法。 もちろん、どちらがどれだけ負担するかを 両家が納得 していれば、上記以外の方法でも問題ありません。 両家顔合わせ食事会の場合 両家顔合わせ食事会となると、さきほど紹介した3パターン以外にも分担方法があります。 男性側が負担 結納の代わりに食事会を行う場合、結納金代わりに男性側が支払うケースもあります。 新郎新婦本人が支払う 「自分たちのために集まってもらうのだから」と、両親には費用を負担させず、本人たちだけで費用を折半するのも多いパターンです。 まとめ:結納の場所や費用のことはふたりだけで決めないで!
ご両親参列>海外挙式 にした理由はなんでしょうか。 ご両親の言い分がもっともすぎて、海外にリゾ婚するなら、仕方ないと思います。 さらに、ご両親が顔合わせの場を即決されなかったのは、相手のご都合もあるからだと思います。 なので、新郎新婦がセッティングする必要があります。 場所はどちらかの都合を勘案しても良いと思います、自営であれば、特にです。 やることがいっぱいですが、頑張って下さい!!! かいりさん (34歳・女性) 私も少し違和感が… 公開:2018/03/06 役に立った: 2 chrさん、はじめまして。結婚向けての準備中とのことで色々と大変な時期だと思います。 お気持ち的にモヤモヤされているとのことですが、私も少し違和感を感じました。 まず、両家顔合わせなどについてですが、こうしなければならないということはないと思いました。 彼はchrさんの親御さんに結婚の承諾をいただきに挨拶はされたのですよね?
以下に両家顔合わせで知っておくべき全ての情報をまとめました。そーグッド! 結婚式場をこれから探すという方は、 ゼクシィ と ハナユメ を併用するのが後悔が少なくおすすめです。