高陽社 は岐阜県の羽島市に本社を持ち、 ネットワークビジネスにて商品を流通させています。 そんな岐阜県の羽島市に本社を持つ 高陽社 は、 次のような考えの基、商品を展開しています!! ~栄養の環境を整える~ 私たち人間をはじめ、地球上に存在するすべての生物は、 生命を維持するために食物を摂取し、栄養を吸収しなければなりません。 健康に生きるためには、食べものに含まれる栄養素とその質がポイント 。 自然に近いかたちのバランスのとれた栄養を毎日摂ることが大切です。 そんな 高陽社 の中心的な商品は ココダイヤ と呼ばれる商品です!! ココダイヤ の特徴は、 オーガニックヴァージンココナッツオイルを100%使用している ことです。 ココダイヤ の主成分のココナッツオイルは約60%が中鎖脂肪酸です。 コレステロールやトランス脂肪酸も含まず、 スタイルが気になる方にオススメ できますね!! 高陽社 の ココダイヤ の特徴は次のとおりです!! 高陽社の製品、ココダイヤで評判のココナッツオイルはあの芸能人も愛用！！ - ネットワークビジネス 勧誘・口コミなしでダウンを獲得する成功方法！！. ■甲状腺機能低下症に対する改善作用効果 ■カンジダ菌の殺菌 ■コレステロールを下げる ■糖尿病予防 ■心臓病のリスクを減らす ■消化吸収不良疾患を予防 ■免疫力を高める ■認知症の予防 ココダイヤ にはこのような優れた効果を持ち合わせているため、 芸能人でも愛用者が何人もいるようです!! その代表が、道端ジェシカさんです。 モデルでもある彼女があれだけのスタイルをキープし続けているのは、 ココダイヤ のおかげといっても過言ではありません!! 痩せたいという人だけでなく、 「今のスタイルをキープしたい」、「体重のリバウンドを抑えたい」 といった希望を持つ人達にもこの製品はオススメできます!! ぜひ試してみてはいかがでしょうか? 友達を誘うのが苦手・・・ 嫌われたらどうしよう・・ そんなあなた!!友達を誘う必要がないとしたらどうですか?? posted by Tomoyuki at 00:00| Comment(0) | TrackBack(0) | 高陽社 | |
ココダイヤ・高陽社のココナッツオイル効果で簡単ダイエット?! スポンサーサイト コメント(-) | トラックバック(-) | Edit | ↑
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ハイリスク薬とは、 使い方を誤ると患者さまに大きな被害をもたらす場合もある「とくに安全管理が必要な医薬品」 のこと。重篤な患者さまに用いられる医薬品だけでなく、血液凝固阻止薬や糖尿病用薬など、薬局で日常的に扱う医薬品にもハイリスク薬は含まれています。 また、ハイリスク薬を調剤した際に「特定薬剤管理指導加算」を算定することもありますが、その要件や求められる指導内容についても詳しく知っておかなくてはなりません。 この記事では、 ハイリスク薬について知りたいと考える薬剤師に向けて、【ハイリスク薬の概要/薬学的管理指導/薬歴の記入方法】 について解説していきます。 ハイリスク薬とは?
ハイリスク薬を電子データのみで管理する場合は、データを修正した記録なども残してある必要があると定められています。 修正記録を手動で反映させていく場合、日付の記入を間違えてしまったり一部反映できていない部分があると改ざんしたのではと疑われるきっかけになるかも知れません。 内容は記録しても、時間や担当者が誰かなど細かな部分は忘れてしまったりするかもしれません。 メディクスの場合は「いつ・誰が・どこを」修正したのかという記録が自動で残ります。 しかもこの記録に関しては薬剤師さんが触れることができません。 つまり改ざんをしていないという確固たる証明となります。 日付や担当者などが一箇所でも間違っていた場合正確なデータとは言えなくなってしまう薬歴の場合、「いつ・誰が・どこを」修正したのかという記録が自動で残るならもし万が一の記載ミスも防げて安心ではないでしょうか。 バックアップは自分でするの? データを誰がいつどのような内容に修正したかという記録ももちろん必要なのですが、全体のバックアップを取っておくことも求められています。 データをパソコンなどに直接記録していくタイプの薬歴の場合、薬剤師さんたちが業務の合間を縫って自ら記録していく必要があります。 すでに記録されているデータをコピーするだけということもできるので、簡単といえば簡単ですが・・・・・・。 操作を間違ってしまった場合などはデータ全消去など恐ろしい事態も発生しないとは言い切れません。 消してしまう危険性だけでなく、データが多ければそれだけバックアップとをとるのに時間がかかります。 ただでさえやることが山済みの中で時間を見つけるのも大変ですし、なかなか終わらないとなると負担が大きくなるのではないでしょうか。 メディクスの場合は薬歴データのバックアップは自動で行われていきます。 いつ時間を取り分けようと悩む必要はなく、誤って消してしまったらという心配もありません。 メディクスでもっと安全・もっと速い調剤を メディクスならハイリスク薬に対するアラートや相互作用確認表が標準装備です。 薬剤師さんの負担を軽減しつつよりよい調剤薬局作りのお手伝いをいたします。 まずは資料請求・お見積など、お気軽に お問い合わせフォーム からご相談ください。
病気を改善させる習慣 運動療法、食事療法について服薬指導 します。 「~していますか?」と聞いても95%してませんと言われます。 「こんな方法がありますよ。良かったら参考にしてください!」 くらいサラッといいきることがポイントです。 文言例 糖尿病の食事療法だとこんな方法があります。良かったらできそうなコトからやってみてください。 合併症の発見方法 未来起こりえる合併症のリスクと早期発見の方法 について服薬指導します。 「合併症の初期症状はありませんか?」ではなく「こんな合併症があるので、たまには専門医を受診してくださいね。」みたいなかんじです。 文言例 「最近、眼科にいきましたか?実は糖尿病網膜症という合併症があります。これは、症状がでないあいだに進行しやすい病気なので定期的に眼科にいくことをおすすめします。」 検査結果の意味 検査数値の目標を確認します。 なぜこの数値まで下げる必要があるのか服薬指導する ことで、患者さんも検査値に興味を持ち始めます。 文言例 「HbA1cの目標値は聞いていますか?この数値を超えると合併症のリスクが上がるのでもう少し落としたいところですね。」 飲み忘れ時の対応方法 飲み忘れを聞くよりも、 飲み忘れた時の対応方法 を服薬指導してみてはいかがでしょうか? 薬それぞれに飲み忘れたときの対応方法は違うため、できれば指導せんを使い、残るかたちで服薬指導をするほうがいいでしょう。 文言例 こちらのお薬を忘れたときは食後すぐなら飲んでも大丈夫です。食後30分程度経っていたらお薬は飲まないでください。 3.対象薬剤の一覧について 対象薬剤に含まれる医薬品でもハイリスク疾患として使われていない場合は、特定薬剤管理指導加算を算定できません。 3-1.算定不可の場合 高血圧へのβ遮断薬・不眠、肩こりに対するデパスなどはハイリスク疾患とは別の用途で使われています。 このような場合は算定できないので注意しましょう! デパス(エチゾラム)はハイリスク疾患以外の用途で使われるコトが多いため、算定から除外したほうが無難だと考えます。 ハイリスク疾患の一覧 抗悪性腫瘍剤・免疫抑制剤・不整脈用剤 抗てんかん剤・血液凝固阻止剤(一部不可) ジギタリス製剤・テオフィリン製剤・精神神経用剤 カリウム製剤(注射薬に限る)・抗HIV薬 糖尿病用剤・膵臓ホルモン剤 3-2.算定可能なら指導せん 言葉でつべこべ説明するよりも、指導せんを見せながら服薬指導をすることで 患者は興味を持って聞いてくれます 。 疾患別に指導せんをまとめているので、ぜひご活用ください!
メーさん デパス入力したらハイリスク加算とるかレセコンに聞かれたけど 薬シカ あ、えーと、それはですね、ちょっと待ってください ハイリスク薬加算(特定薬剤管理指導加算)で算定するか迷う代表的なものがデパス(エチゾラム)ですよね。 今回は取れるケースと取れないケースを整理してみました。 デパス(エチゾラム)でハイリスク薬加算を取れるケース そもそもなんでハイリスク薬なの? ズバリ「精神神経用剤」としても使われるからです。(今、調べた) 結論は 「精神神経用剤」として使用される場合には算定できる 、ですね。 薬効分類コード「117」として利用される場合、とも言えます。 算定可否の判断にはまず、「ハイリスク薬」の定義を確認しましょう。 薬剤師会の「 薬局におけるハイリスク薬の薬学的管理指導に関する業務ガイドライン 」がわかりやすいですね。 この分類の「⑧ 精神神経用剤(SSRI、SNRI、抗パーキンソン薬を含む)」にデパスやエチゾラム製剤が含まれます。 したがって、具体的な症状として抑うつや統合失調症に使用されるようなケースでは算定が可能と言えそうです。 デパス(エチゾラム)でハイリスク薬加算を取らない方が良いケース 加算しない方が良い場合はあるの? う〜ん、睡眠導入剤としての場合などは微妙ですね。 続いてデパスやエチゾラム製剤でハイリスク薬加算をとらない方が良いと考えらるケースです。 ハイリスク薬に該当するか否かですが、薬効分類コード「117」の精神神経用剤は該当する一方、112の「催眠鎮静剤,抗不安剤」に該当する場合はハイリスク薬に含まれません。 マイスリー(ゾルピデム)とかソラナックス(アルプラゾラム)が「112」の代表例ですね。 したがって、「112」の薬剤と同様の目的でデパスやエチゾラムを使う場合は算定しないほうが無難と言えるでしょう。 ただし、私の場合は東京都ですが、もしかしたら「112」的な使い方かも、と思われる患者さんでも返戻がきたケースは今のところはありませんでした。 少なくとも東京都は、もしかしたらそこまで厳密に審査されてないのかもですが、循環器系の場合は間違ってハイリスク加算するとバンバン返戻が来る印象なので、今後は厳しくなるかもですね。 薬歴には何を記載するか?
ハイリスク薬の服薬指導では、前述の「5つの共通の注意すべきポイント」に加えて、薬効群に対応した項目を確認しなければなりません。用法・用量の確認や副作用の有無についても、毎回確認することが求められています。これらは一度確認すればよいというものではなく、同じ質問をくり返すことになるため、患者さまが負担に感じることもあるでしょう。 「 こちらは大切なお薬なので、毎度繰り返しになってしまいますが、いくつか確認させてください」など事前に断りを入れて、服薬指導の意義を伝えることが重要 です。日ごろから良好なコミュニケーションをはかり、"薬物治療の専門家"として信頼される薬剤師を目指しましょう。 現在の勤務先では、ハイリスク薬を調剤した場合でも、特定薬剤管理指導加算1を算定していません。加算を算定していなければ、特別な管理をする必要はないのでしょうか? ハイリスク薬を調剤する際に、適切な服薬指導や薬歴記載が行われていなければ、特定薬剤管理指導加算1の算定が認められないケースもあります。しかし、薬剤師に求められる指導内容に変わりはないため、同加算の算定の有無にかかわらず、薬剤の特性に応じた服薬指導を行わなくてはなりません。 特定薬剤管理指導加算1を算定できるような充実した服薬指導を心がけ、要件を満たした場合にはきちんと算定することが、加算の評価が行われている趣旨といえます。算定していないからといって服薬指導の質が低下してしまえば、それは本末転倒です。 最新の医療動向や対処方法などを学べる環境で働いてみませんか? ここでは、ハイリスク薬の服薬指導について、糖尿病用薬が処方されているケースを例にあげてご紹介します。糖尿病用薬では、前述の「5つの共通の注意すべきポイント」に加えて、以下の項目について確認することが求められています。 <処方内容> 38歳女性、身長158cm、体重69kg、BMI27. 6 健康診断で2型糖尿病を指摘され、近医にて経口薬による治療中。血液検査で血糖値およびHbA1cが上昇しており、ブドウ糖負荷試験の結果(75gOGTT2時間値)が高値であったため、食後高血糖の是正を目的に処方追加。 空腹時血糖:130mg/dL(基準値70~109)、HbA1c(NGSP):7. 3%(基準値4. 6~6. 2)、ブドウ糖負荷試験:240mg/dL(基準値~140) Rp. 1 エクメット配合錠LD 2錠 (分2 朝夕食後) (追加)Rp.