医療系国家試験の解説サイト 国試かけこみ寺です! 令和3年2月17日(水)に実施された 臨床検査技師国家試験問題について 一部の分野をわかりやすく解説していきます! 問題(+別冊)と解答は厚生労働省のHPで公開されています ※以下の問題の出典は全て、厚生労働省のホームページ( )で公開している問題を引用しています。 問題に対する解説は国試かけこみ寺のオリジナルとなります。 MT67-AM2 尿試験紙法による検査でビタミン C 内服の影響が小さいのはどれか。 1.糖 2.潜 血 3.蛋 白 4.亜硝酸塩 5.ビリルビン まずは 尿試験紙法 であることをしっかり意識しましょう 選択肢にある項目の試験紙法の原理を確認します 1. 糖:GOD・POD法 (グルコースオキシダーゼ・ペルオキシダーゼ) 尿糖(グルコース)にGODを作用させ、発生した過酸化水素(H 2 O 2 )をPODで分解、発生した酸素によって呈色する、 酸化法 です 2. 【第67回臨床検査技師国家試験】AM2, 7, 8, 9, 10の問題をわかりやすく解説 | 国試かけこみ寺. 潜 血:POD様作用 ヘモグロビンにはPODの様な作用があります このことから、試薬の過酸化物を分解して発生した酸素によって呈色させる 酸化法 となります 3.蛋 白:蛋白誤差法 尿蛋白の原理は、pH指示薬を利用した蛋白誤差法です 蛋白質が含まれていると、pHの変化に誤差が生じることを利用しています 4.亜硝酸塩:ジアゾカップリング 5.ビリルビン:ジアゾカップリング 亜硝酸塩やビリルビンが反応し、アゾ色素というものを生成して呈色します 詳細は化学の知識のため省きますが、酸化還元剤の影響を受けます ビタミンCの別名は アスコルビン酸 です アスコルビン酸には抗酸化作用、 すなわち 還元作用 があります このことから、酸化法である 尿糖・尿潜血を偽陰性 にする可能性があります ジアゾカップリングも阻害されるため、 亜硝酸塩・ビリルビンも偽陰性 の可能性があります ということで、答えは3になります ビタミンC=アスコルビン酸は糖、潜血、ビリルビン、亜硝酸塩が偽陰性の可能性あり とシンプルに覚えてしまってもOKです! ちなみに、酸化作用のある物質としてよく出てくるのが、 酸化剤である、さらし粉(=カルキ)、次亜塩素酸 です これらは酸化作用があるため、 尿糖・尿潜血を偽陽性 にします また、ビリルビンは酸化されることでビリベルジンとなってしまいますので、尿放置や酸化剤でやはり陰性化してしまいます MT67-AM7 採血中に患者の顔面が蒼白になり、気分不快を訴えた。この採血合併症について誤っているのはどれか。 1.徐脈になる。 2.高齢者に多い。 3.血圧が低下する。 4.緊張が誘因となる。 5.直ちに採血を中止する。 問題文から、採血時の血管迷走神経反射であることがわかります ストレスや痛みによる迷走神経の刺激により、心拍数低下・低血圧を起こします 誤っているのは2ですね、年齢は関係ありません MT67-AM8 空気感染予防策を必要とするのはどれか。2つ選べ。 1.結 核 2.水 痘 3.風 疹 4.百日咳 5.流行性耳下腺炎 答えは、1,2になります 空気感染は絶対に覚えるべきものが3つあります 麻疹(ウイルス) 水痘(ウイルス) 結核(菌) この3つを覚えましょう!
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月経周期に伴って出血があるという場合には、やはり子宮内膜症など考えるべきですが、なかなか「月経周期に伴う」という観点で患者さんは語ってくださいませんので、「月に1回程度」という頻度から想起し、月経周期との関係を確認する必要があります。 うっ血性心不全の時には、教科書的には労作時呼吸困難、全身倦怠感、発作性の夜間呼吸困難や起座呼吸、ピンク色の泡沫状の喀痰といった症状を聴取します。 確認すべき身体診察所見として、もちろん胸部の視診・触診・打診・聴診は基本です。特に左右差に注意し、正常でない方(打診で濁音・呼吸音減弱など)を下の側臥位にするなどの配慮が必要です。頸部の視診では頸静脈の怒張を確認し、COPDに特徴的な各種の所見等にも注意を払いましょう。 ばち指が見られた場合、肺癌、肺膿瘍、気管支拡張症などの存在を疑います。肺癌がある場合、病変の存在部位にまつわる嗄声やHorner症候群などが見られることもありますし、腫瘍随伴症候群(低Na血症/SIADH・高Ca血症・Cushing症候群・Lambert-Eaton症候群・Trousseau症候群など)、悪液質からの体重減少なども確認されると診断の一助になります。 また、肺血栓塞栓症の時は頻呼吸、頻脈、呼吸困難、Ⅱ音の固定性分裂などが所見として見られます。
■盛り付けはお皿だけじゃない!「ブロッコリーのツリーサラダ」 出典:E・レシピ 細長いグラスは飲み物用だけではなく、こんな可愛く美しいサラダ用にも使うことができるんですよ。このツリーサラダの材料は、ブロッコリー、黄色のパプリカそしてゆで卵。これらを交互にグラスの外側から美しく見えるようにふんわり重ねていくだけで、こんなにおしゃれな一品に仕上がります。お皿だけでなく、グラスも味方につけた映える一品。簡単にできちゃうのも嬉しいですね! ■最後に…梅酒で作る映えるオススメレシピをご紹介! 梅マイスターからは、毎回梅干しや梅酒で作るレシピをご紹介しています。今回は、梅酒をジュレに仕立てたおしゃれなカルパッチョをご紹介します。 梅酒ジュレのカルパッチョ 出典:E・レシピ ジュレは、粉ゼラチンや寒天などを使い、優しく固めたものをフォークなどで潰して、キラキラ仕立てにしたもの。いつものカルパッチョは、ドレッシングをかけるスタイルですが、このジュレを乗せる形にすることで、見た目が美しく華やかに仕上がります。少しだけ手間はかかりますが、ちょっとの努力が美しさを表現してくれます。こちらも是非作ってみてくださいね。 今回ご紹介した映えるサラダ。特別な材料を使わずに、盛り付けを変えるだけなので、イベント時のお料理のプレッシャーもなく作ることができますよ。 12月、師走はとにかく慌ただしくすぎていきますが、一日一日を大切に風邪やウイルスに気をつけて、楽しく笑顔溢れる毎日を過ごしていきましょう! 【なぜ？】心不全の患者にNIPPVをする理由 - yonkure-m’s blog. (豊島早苗) 外部サイト 「料理・レシピ」をもっと詳しく ライブドアニュースを読もう!
新人看護師のよんくれです! 季節が進み、雨が多くなってきましたね。 最近は先輩からも任せてもらう仕事が出てきたのがうれしい反面、こんなことも自分はできないのかと心が曇り模様です、、(笑) この間、 心不全 でNIPPV(非侵襲的陽圧換気)を使用している患者を受け持ちました。そこで「この人はなぜNIPPVをつけてるか分かる?」と先輩から聞かれました。 もちろん、「すいません。わかりません、、、」。 ということで今回は、 心不全 とは?から始まり、 心不全 患者にNIPPVを使用する理由について、 調べました! 【1】新人看護師や 看護学 生に読んでほしい記事です。 【2】この記事を読むと 心不全 患者になぜNIPPVを使用するのかという悩みを解決することができます。 皆さんと一緒に勉強していきましょう! ピンク色泡沫状痰 読み方. 心不全 について 心不全 とは 心不全 とは、 【心臓の血液を送り出すポンプ機能が低下することにより、全身に血液を送れなくなること】 を指します。 誤解しやすいのですが、 これは肺炎やガンなどのような病気の名前ではなく、単に心臓のポンプ機能が低下した状態であるということ。 そのため 心不全 は、病気の名前ではなく 心臓が弱った状態 とも言い換えられます。 補足→ 心不全 は心臓が弱った状態を指しますが、 心不全 になるには 何らかの病気を抱えており、それによって心臓が弱り 心不全 に移行する という流れです。 心不全 になるとどうなる?
そもそも年末になってちゃんとした計算をするためには年末調整が必要なんです 笑 なのでいくら口で 私は税金でないから~ と言ってもダメで、その 税金が出ないという根拠のために年末調整が必要になってくる ということなんですね! なんだか小難しい話になりましたが、言いたいことはたったこれだけ 自分で税金が出ないとわかっていても年末調整はやらないといけない あ、あとはたまに質問がありますが学生さんだとしても年末までアルバイトなど続けているのでしたら年末調整はします 学生だからしなくていい、などという制度はありませんのでおとなしく従ってください笑 年末調整の疑問 なんで年末に戻ってくることが多いの? IDeCoに年末調整は必要？書き方やいくら戻る（還付される）かも紹介 | マネカツ～女性のための資産運用入門セミナー～. 最後の疑問として 年末調整って、あんまり追加で払うことって聞かないんだけどなんで? という疑問について答えていきましょう 確かに年末調整って追加で戻ってくるボーナスタイム、みたいなイメージがあると思うのですが逆に年末に追加で払うってことってあまりありませんよね? これはなんでかというと、 年末で追加で払うことになると従業員はガッカリしてしまうので、出来るだけそうならないようにしているから ということなんです 例えば年間のちゃんと計算した所得税が10, 000円だとして、毎月のお給料から引かれた合計が8, 000円の場合と12, 000円の場合 こんな感じで、 結局年間の税額は10, 000円で同じ なんですけど、気分的に最後に戻ってきた方がお得感があるわけです ( 単に自分が払いすぎてたぶんが戻ってきただけなんですけどね笑) なので、国としてはそういうお得感を演出するために、普段のお給料からはちょっと多めに引いている(源泉徴収している)から、戻ってくることが多い ということになるんですね♪ 年末調整 最後に というわけで、今回はそもそも年末調整とはなにやってるの?ってことを改めて記事にしてみました こういう基本的な仕組みって学校でも教えないし、会社でも単に書類書いてきてね!ってだけで終わって説明されていないことが多いのでわからない人が多いのも仕方ないんですよね… とってもわかりやすく解説しましたのでこれでまずは基本的な仕組みを理解してみてくださいね♪
11月は、年末調整の基本をおさらい 今年からオンライン提出も可能に 2020. 年末調整をしたらいくらか戻ってくるのか - 税理士に無料相談ができるみんなの税務相談 - 税理士ドットコム. 11. 16 2020年も残り2カ月を切りました。11月といえば、「年調」。年末調整の季節です。 年末調整というのは、会社員の確定申告のようなもので、自分の所得税と住民税が決定する重要な作業 です。個人の会計の締め日である大みそかが近付いてきたこの時期に行われます。少し面倒に感じるかもしれませんが、最終作業は会社でやってくれるので、自営業者の確定申告よりはるかに簡単。毎年やらなくてはいけない作業ですし、会社員の常識として、年末調整の最低限度の知識を身に付けておきましょう。 収入と所得は、異なる 年末調整は、自分の税金、つまり、所得税と住民税を確定させるための作業です。まず、税金が決まる仕組みを理解していきましょう。 あなたの年収を思い浮かべてください。源泉徴収票の左上に記載される、一番大きな数字です。これを「収入」(給与収入)といいます。 そして、「収入」から、必要経費を差し引いた金額を「所得」 といいます。実は、収入と所得は違うんです。 「会社員は自営業者みたいに経費なんてないから、収入=所得なのでは?」と思う人もいるかもしれませんが、皆さん、通勤専用のバッグや仕事用の服、仕事に役立てるために買った本など、仕事をしているがゆえの支出はありませんか? 実は、そうしたお金は経費だよね、ということで、会社員も一定額を経費のように差し引くことになっているのです。 ただ、この額は、年収によって計算式が決まっており、自動的に決まるため、領収書を集める必要はありません。この、 自動的に決まる、会社員の経費のようなもののことを「給与所得控除額」 といいます。 収入 - 給与所得控除額 = 所得
1万円 FP相談にあたり、夫婦の源泉徴収票をそれぞれ確認し、奥様が産休・育休にともない、平成30年分は例年よりも年収が低いことを確認しました。 平成30年10月から1年間にわたって行ったFP相談であったため、平成30年度の 年末調整 にて、ご主人には配偶者特別控除の適用ができる旨を説明し、必ずその控除を適用するようにアドバイスを行いました。 引用:国税庁 No.
得する人・要注意の人の差はどこ?
今年3月に会社を退職して現在別の会社でパート勤務をしております。退職理由は育休を取ってましたが2年待っても入園できなかった為です。現職では預かり保育がない幼稚園に預け働いております。 前職では有休を頂けたので頂いた源泉徴収票では支払い金額が537, 967円、給与所得控除後の金額0円、所得控除の額の合計額0円、源泉徴収税額9, 870円と記載があります。社会保険料等の金額は69, 294円になってます。 今回はパートで働いている会社に前職の源泉徴収票を一緒に提出します。 旦那の扶養に入っているため130万未満に収めなければなりませんが、前職の金額がありますのでギリギリの状態で、既に現職の会社の給与と合わせると1, 214, 967円になってますので12月の給与を85, 033円に収めなければなりません。 シフトを減らしてもらってますが、恐らく12月の給与は60, 000円くらいになるかと思います。それだと130万を越さない為大丈夫なんですが、年末調整をしてこの内容で少し戻ってきて収入が増え、130万を超えてしまうか不安です。 少し戻ってきて12月の給与が少し増える可能性はありますか? 分かりにくい説明で申し訳ありません。 税理士の回答 社会保険の扶養の判定は、給与収入の合計額(交通費を含む)で判定されます。所得税の還付金は収入に含まれません。 知らなかったです(汗)よかったぁ。安心して仕事ができます!ありがとうございました(个_个) 本投稿は、2020年11月27日 13時41分公開時点の情報です。 投稿内容については、ご自身の責任のもと適法性・有用性を考慮してご利用いただくようお願いいたします。 年末調整に関する 他のハウツー記事を見る 【2020年最新版】損しない「年末調整書類の書き方」と知っておくべき控除の種類 【担当者向け】年末調整に必要な書類は?提出先や保管期限など分かりやすく解説 【記入例付き】転職・退職したときの年末調整の手続きと書き方を詳しく解説 年末調整、改正後どう変わった?2020年からの変更点と実務への影響を解説 【担当者向け】年末調整の還付金、どう計算する?追加徴収や仕訳、勘定科目を解説 【担当者向け】年末調整、転職してきた人や退職した人の手続きはどのように行う? 年末調整をアウトソーシングしたときの料金は?メリットや依頼先の選び方を解説 【2020年最新版】年金受給者の年末調整はどうする?確定申告が必要なケースは?
こんにちは!山形県の庄内地方の酒田市のひとりの税理士です! 最近ちょっとブログをおさぼりしてましたね…他のことに夢中になってしまうとその他のことがおろそかになってしまうという悪い癖が出てしまいました笑 気を取り直して書いていきますね! 前回まで年末調整についての書類の書き方であったり、ちょっとした疑問点なんかを記事にしていきましたが、そもそも年末調整ってなんなのか?っていうことに関してはだいぶ前にちょっと触れた程度だったので、今回は「そもそも年末調整ってなんなの?」っていう一番よくある質問について解説していきたいと思います! 年末調整とは… 新入社員の人はもちろん、長く勤めている人でも 年末調整?あぁ12月のお給料がちょっと多くなるアレでしょ くらいしかわかっていない人が多いですよね まぁお金がいっぱいもらえるなら、どういう理由なのかは別に知らなくていいわ って人もいるでしょうけど、やっぱり そもそもなんで年末調整でお金が戻ってくるのか (厳密には追加でたくさん払う場合もありますが)っていう仕組みついて知りたい人のほうが多いですよね? そんなやる気のある人向けにまずは年末調整についてざっくりと説明すると 毎月のお給料から「ざっくりした金額」で引かれて(源泉徴収されて)いる所得税の額の合計 と 年末に「キッチリ計算」した所得税の額 との差額を調整(返したり・追加でもらったり)する儀式が年末調整 ということになります 具体的な数字を使うと分かりやすくなります 例えば毎月のお給料から1, 000円ずつ所得税が引かれて(源泉徴収されて)いるとしましょう すると1年間だと12, 000円引かれて(源泉徴収されて)いますよね? 一方、 年末にその1年分の正確な所得税を計算 したら、 10, 000円でよかった、と判明しました ということは、 本当は10, 000円払えばいいのに12, 000円も払っていた つまり 2, 000円多く払っていた 、ってことになりますね! なのでその 2, 000円は最後のお給料の時に一緒にお返しする 、ということなんですね♪ ということなんですね! なので繰り返しになりますが、年末調整っていうのは お給料からざっくりと引かれていた所得税と、年末にちゃんと計算した所得税の差額を調整するもの ただこれだけなんです、簡単でしょ♪ これだけでもいいのですが、文字数稼ぎのためともう少し詳しく知りたいって人のために良くある疑問について書いていきますね!