正確な設置と軟部組織の最適なバランスを獲得するため、何か取り組まれていることはありますか? A. 骨切りについては、手術中にナビゲーションシステムを導入し、術前計画通りの角度で骨が切れるよう再度のチェックを行い、より精度の高い手術を実践しています。また関節内のバランスを手術中に定量的に測れる器具も取り入れています。 Q. そのような手術手技の進歩で、人工膝関節の寿命はずいぶん延びたのではないでしょうか? 奥田 真義 先生｜女性に多い「変形性膝関節症」悪化する前に専門医に受診を｜第22回 膝の痛み我慢しないで！専門医に相談して、適切な治療で豊かな生活を目指しましょう｜人工関節ドットコム. A. そうですね。もちろんインプラント自体も、摩耗のしにくいポリエチレンが登場するなど性能が進歩していますし、5年、6年という時代から今ではより長期に持つようになりました。人工膝関節置換術は術前の痛みが取れますし、満足度の高い手術といえるでしょう。 Q. 先生は、膝関節の軟部組織損傷において、再生医療の臨床実験にも積極的に取り組まれているそうですね。 A. ええ。骨の再生と軟骨の再生は現代の整形外科でのトピックスになっているんです。当院では、変形性膝関節症の前の前の段階、変形はしていないし半月板も靭帯も異常がなく、軟骨だけが傷んでいるという、稀ではありますがそのような症例で、軟骨を移植する治療を行っています。患者さんの軟骨をあまり体重のかからない部分から取ってきて2週間ほど外で培養し、軟骨の複合体のようなものを作って、それを患部に植え付けます。これは、いま話題の再生医療の一種ですが、幹細胞を使用するのではなく、正常な自家組織を利用するものです。 Q. 幹細胞といえばIPSが話題ですね。 A. IPSは幹細胞の中でも「何にでも変わる」万能細胞です。そういう万能細胞を使った医療を第1種の再生医療といいますが、整形外科の分野で使えるようになるのにはまだまだ時間がかかりますね。第2種再生医療というのは同じ幹細胞でも、組織幹細胞や造血幹細胞といってある程度方向性が決まった細胞、つまり同じ組織あるいは標的となる組織にかわることがわかっている細胞を使用するものです。今、これらが整形外科分野で有効につかえるかどうかの臨床試験を行って研究されています。 再生医療は臨床試験、治験を経てその安全性が確認できることが最も重要で、その次に有効性があります。整形外科でも現在の治療では解決できない痛みで苦しんでおられる患者さんがたくさんおられますので、これからますます積極的に研究に取り組んでいきたいと考えています。 取材日:2014.
半月板損傷や靱帯断裂は激しいスポーツや外傷から起こるというイメージがありますが、実際はどうなのなのでょうか? A. もちろんそういう場合が多いですが、半月板損傷については実は加齢で起こることもあります。先ほどもいいましたように半月板はクッション、座布団のようなものですから、長年、毎日毎日使っているうちに薄くなったり傷んできたりすることがあるんです。これは誰にでも起こり得ることで、問題はその程度なんです。痛い、と感じたときにはすでに半月板や軟骨の異常に移行していることが多いですね。 Q. 座布団と聞くとわかりやすいですが、そうすると変形性膝関節症を予防するのは難しいということですか? A. そうともいえません。荷重部位ですから体重をコントロールしたり、関節を支える構造体、特に大腿四頭筋を鍛えたりすることが効果的です。 Q. 参考までに、大腿四頭筋の鍛え方を教えていただけますか? A. 膝をぐっと伸ばす運動。たとえば椅子に座って、足首に重りをぶら下げて曲げ伸ばしする。これはジムなどにもそういう器具がありますよね。あとは寝た状態で30度ほど足を上げてしばらく止めておくなどが効果的です。こういう運動は、早期の変形性膝関節症の進行を遅らせるにも有効な方法です。手術までに至らない早期の変形性膝関節症には抜本的な治療法がなく、ヒアルロン酸を注射して痛みや炎症を抑えたり、湿布を貼ったりしても傷んだ膝関節を元に戻すことはできません。ですから筋肉を鍛えて、進行を遅らせることが大事になってきます。 Q. 変形性膝関節症を発症し、運動や薬の投与など 保存的治療 で効果がみられなければ、次の段階が手術ということでしょうか? A. そうですね。ただ手術にもさまざまな種類、段階がありますので、その方の症状、年齢、活動性などを考慮して、最適の手術法を選ぶことが可能です。 Q. 手術の種類について教えてください。 A. 初期ですと 関節鏡視下手術(かんせつきょうしかしゅじゅつ) という内視鏡での手術があります。皮膚を2ヵ所小さく切開して、片方に内視鏡、もう片方に切除用の器具を入れて、確認しながら半月板や軟骨の傷んでいる箇所を切除したり、整えたりします。また変形性膝関節症を発症しますと、体に一種の防御反応が働き、体重を同じ部分にかけないように屋根を増やして範囲を広げる、骨棘(こつきょく)というものができることがあります。 他にも、内側の半月板の後ろが痛んで膝が伸びなくなることがありますが、そういうところにも骨棘ができます。防御反応とはいえ、骨棘自体が痛みの元になるものですから、関節鏡視下手術でこれを取り除くこともあります。 そして次の段階が 高位脛骨骨切り術(こういけいこつこつきりじゅつ) 。関節の内側に偏った荷重を、骨の一部を切って移動させることで、外側にも均等にかかるようにし痛みを緩和します。切った部分はプレートで留めます。この手術ですとご自分の関節が温存できますので、正座もスポーツもほぼ大丈夫。但し条件としては関節外側の軟骨、半月板が機能していること。骨がしっかりしている40代、50代と若い方や活動性の高い方に適しています。 Q.
今日は朝から蒸し暑くてエアコンつけました(-_-;) 久しぶりにペランダプールしよう!と思い立ち、10時くらいにビニールプールにお水を入れて準備をしていたら… 膝の内側に痛みを感じる…(T_T)!! この痛みは…! ・・・ 2年くらい前のこと。 ベランダサンダルを履く為に膝をひねって履こうと思った瞬間、膝にピキーン! !と痛みが走ったことがありました。 左右の膝をよーく比べてみたら、右膝だけ内側に少しだけ骨が出てるみたいにポコっと腫れている…。 しゃがむと膝が痛くて正座も出来ず、しばらく経っても治らなかったので整形外科を受診することに。 すると、膝の内側部分に腫瘍があるとのこと!Σ(×_×;)! でも腫瘍の中身を確認してみないことには悪性か良性か判断つかないとのことで、人生初のMRI検査を受けることに。 MRIと言えば、医療系のドラマで脳の中をみたりするやつ…! もし悪性だったらどうしよう…(>_<) と、緊張しながらお茶の水にあるMRI専門の場所を訪れたのです。 そして数日後、整形外科に結果を聞きにいったところ… 結果は良性の腫瘍とのことでした!
お送りした品物は到着後どうなるのでしょうか? A. お送りいただいたお品物は、到着したお品物の状態を確認して、提携している国内外の企業様に購入を提案したりして、行き先(東南アジア等の国々へ行く場合もございます)を決定しお送りさせていただいております。 ※お選びいただいた寄付先へお品物を直接お送りさせていただくわけではございませんので、予めご了承下さいませ。 ※物品の寄付についてのお問い合わせはいただいておりますが、現在はおこなっておりません。各寄付団体様に確認し、物よりも寄付金としての支援の方が有効であると判断しております。物品の寄付につきましては今後ご要望に応じて前向きに検討させていただきます。 Q. 1箱100円の寄付金はどこから捻出されるのですか? A. サポーターの皆様からお送りいただいたお品物を国内外で再販したり一部寄付したりして、お送り頂いたお品物1箱につき100円(いいことシップ+プラスの場合は、査定金額によって変動いたします。)を、 弊社が責任を持って捻出し、皆様にお選び頂いた寄付先に寄付させていただいております。 ※現在はまだ僅かな額を捻出する事しかできませんが、寄付して頂く皆様の数が多くなるにつれ、さらに多くの貢献ができるように、スタッフ一同努力してまいります。 Q. 寄付先の一覧に掲載されていない団体への寄付は可能でしょうか? A. 申し訳ありませんが、現在は寄付先一覧へ掲載している団体への寄付のみとなります。 ≫ 寄付先の一覧はこちら Q. 今後寄付先が増える可能性はありますか? A. ご希望の寄付先があれば前向きに検討いたしますので、お問い合わせフォームよりお気軽にお問い合わせくださいませ。 Q. 神奈川県で、ぬいぐるみの寄付ならセカンドライフへ | 大切なぬいぐるみは、ごみ処分しないでリサイクルしませんか？. 本類は回収していただけますか? A. メインは海外でのリユースとなりますので、全国共通語の英語記載本か、日本語では子ども向けの絵本類でしたら大丈夫です。 百科事典などのような表紙の分厚い本や娯楽本(漫画、雑誌等)は基本的にはお受けできません。 Q. 品物と一緒に現金(お金)を段ボールに入れても良いですか? A. 現金の方は一切お受け取りができかねます。 万が一現金が入っていた場合、恐れ入りますがご相談の上ご返金をさせていただきますので、ご了承くださいませ。 Q. 到着報告、寄付報告メールが届かないのですが? A.
3km進んで左手にあります ③ 大久保インター西行きの出口で降りた場合 ④ インター出口をまっすぐ進む ⑤ エネオスの有る信号を右に進む 道なりにまっすぐ進んで3つ目の信号「竜が岡4丁目」の信号をこえて200m先の右手にあります。 【札幌集荷センター(株式会社クローバーズ)】 営業時間 10:00 ~ 16:00 (平日のみ) 札幌市営地下鉄からお越しの場合 ① 札幌市営地下鉄 南北線「澄川駅」東出口を出られて ② 「野いばらビル」を右手に見ながら、まっすぐお進みいただき ③ 「ノースビルズ澄川」を右折 ④ 1つ目の角を右折 10m程度進むと右手にあります。 ※年末年始以外全て営業しております。(札幌集荷センターは平日のみ) ≫ お問い合わせフォームはこちら 電話番号: 0120-976-329 ※電話受付時間: 10:00~16:00 Q. 直接持ち込む際、段ボール箱に入れなくても大丈夫ですか? A. 弊社スタッフが持ち運ぶ際の安全面と品物の破損を防ぐため、なるべくは段ボール箱のご使用をお願いしております。 ※少ないスタッフでの運営ですので、ご協力いただけると助かります。 Q. 送った品物が到着しているのか知りたい A. お品物の到着状況につきましては、お手数お掛けして大変恐縮ではございますが、 各宅配業者のWebサイトにてお送りいただいた際の送り状伝票の「お問合せ番号」にてご検索いただけましたら、現在のお届情報がご確認していただけます。 下記、URL先にて送り状伝票のお問合せ番号をご検索いただきましたら、現在のお届情報がご確認いただけます。 ・ クロネコヤマト ・ ゆうパック ・ 佐川急便 ※誠に勝手ではございますが、ご利用者様へ差し上げておりました品物の到着、寄付のご報告メールにつきましては、少ないスタッフでの運営のため、終了させていただく事になりました。 いいことシップの活動を今後も継続できますよう、何卒ご理解の程よろしくお願い申し上げます。 Q. 梱包用の段ボールはもらえますか? A. 申し訳ありませんが、サポーター様にてご用意いただいております。スーパーなどに置いてある無料の段ボールなどで大丈夫です。 Q. 送った品物がいくらの寄付金になったか知りたいのですが? A. ご指定いただいた寄付先へ、段ボール1箱につき100円を寄付いたします。 なお、寄付のご報告につきましては、サイト内の「 寄付報告 」ページにてご確認くださいませ。 Q.