Author(s) 鈴木 匡子 SUZUKI Kyoko 東北大学大学院医学系研究科高次機能障害学 Division of Neuropsychology, Department of Disability Medicine, Tohoku University Graduate School of Medicine Abstract 発語失行の責任病巣については長年議論されてきたが, どの部位が最も重要かに関しては異論も多い. これまで報告された左半球病巣による純粋発語失行例21例をまとめると, 1例を除き全例で中心前回下部が病巣に含まれていた. 一方, 失語症で発語失行の要素を含む症例の検討では島前部を重視する報告が出された. われわれは, 言語優位半球病巣をもつ症例において構音を含む言語機能および行為について検討した. また, 脳腫瘍例においては皮質電気刺激による術中言語マッピングを施行した. その結果, 発語失行の責任病巣としては言語優位半球中心前回下部が最も重要で, 島前部は必須の領域ではないことが示された. 術中マッピングでは, 中心前回下部は口舌の運動野やnegative motor areaと同定される例が多かった. 以上より, 言語優位半球中心前回下部は高次の運動コントロールに密接に関係しつつ, "言語野"として働いていると推定された. 発語失行と発声失行. Apraxia of speech (AOS) has been reported to be closely related to frontal lesions in the language dominant hemisphere. However, the exact location of the lesion that causes AOS remains to be determined. We reviewed reported cases of pure AOS in which lesions were clearly demonstrated by MRI, CT or autopsy studies. Twenty-one cases had unilateral lesions in the left cerebral hemisphere, and all except one demonstrat-ed lesions in the inferior part of the left precentral gyrus.
側頭葉後下部型の失読失書は漢字に選択的な失読失書になります.呼称障害(失名辞)を伴うことが多くあります.側頭葉後下部の正確な病巣は中部紡錘状回・下側頭回後部で,ここは視覚性語形領域visual word-form areaと呼ばれ,単語の視覚イメージが貯蔵されているところと考えられています.前述の純粋失読は一次視覚野からこの視覚性語形領域に至る経路の障害と考えられます. V. 純粋失書 書き取りのプロセスを認知心理学的に考えてみると,一次聴覚野から聴覚連合野(Wernicke野)に達した音韻情報を継時的に運動野・運動前野の手の運動をつかさどる領域に伝える過程,音韻情報を文字情報に変換する過程,文字情報に運動覚情報を加える過程,運動覚情報を運動野・運動前野の手の領域に伝える過程などが想定されます.書字が成立するためには,少なくとも書くべき文字の視覚イメージ,運動覚情報,音韻情報が中心前回の手の運動をつかさどる領域に伝わっていなければなりません 4) .これらの機能は前頭葉,頭頂葉,側頭葉に散在しており,従っていずれの領域の損傷でも書字障害が出現します.仮名は錯書(誤字),漢字は想起困難に基づく失書になることが多くあります.孤発性の失書が出現することが明らかになっている損傷部位は,中側頭回後部,角回,縁上回,上頭頂小葉,中前頭回後部です.詳細は櫻井 5) を参照ください. 最後に最近,学会誌「神経心理学」の特集で「読み書き障害update」を編纂しました 6) .局所病変ごとに読み応えのある総説が掲載されています.興味のある読者はご一読ください. 文献 1) 石原健司. CD-ROMでレッスン 脳画像の読み方 第2版. 東京: 医歯薬出版; 2017. 2) 櫻井靖久. 失読・失書. 急性期から取り組む高次脳機能障害リハビリテーション. 河村 満(編). 東京: MCメディカ出版; 2010. p. 41-51. 発語失行とは 医学書院. 3) 櫻井靖久: 読み書き障害の基礎と臨床. 高次脳機能研究 2010; 30: 25-32. 4) Sakurai Y, Furukawa E, Kurihara M et al: Frontal phonological agraphia and acalculia with impaired verbal short-term memory due to left inferior precentral gyrus lesion.
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岩手県陸前高田市小友町にある正徳寺。3月11日の大津波による被災から約5ヶ月間、庫裏は人々の避難所として、まだ寒さの残る三陸で食事や寝泊まりの場となって、生活拠点としての役割を果たした。そして、7月30日、避難所はようやく解散式を迎えた。 「奇跡の一本松」と津波で全壊した陸前高田ユースホステルの遺構 ■そして、あの日から10年 解散式の日、住職で私の弟でもある千葉了達は、初めて被災者と酒を酌み交わした後、Twitterにこう書き込んだ。 「最初のうちは、家を流され家族を亡くして、途方に暮れている人たちがたくさんいて、声をかけることもできなかった。できるのは、一緒に暮らして悲しみを受けとめることだけだった」 「ここまで被災者と共に歩めたことは、誇りだ! 女たちの避難所 インド ブリンダバン. 」 翌日、私は誰もいなくなった庫裏に行ってみた。以前と同じように静かな世界が戻っていた。たくさんの人々が行き来し、擦り切れた畳だけが彼らの痕跡を残しているかのようだった。 2020年12月29日。私は陸前高田市気仙町の高台にいた。そこは実家である正徳寺がある小友町からは9kmほどの距離があり、市の中心部全域を見下ろせる位置にある。私は改めて変わってしまった郷里を眺め、10年になろうとする東日本大震災後の歩みに思いを巡らせた。 正徳寺の参道。本堂は高台にあって防風林に囲まれていたため、津波の被害を免れた ■10年経っても帰らぬ人々 陸前高田市が平成26年7月に発表した「陸前高田市東日本大震災検証報告書」にはこう書かれている。 「本市の犠牲者数は、人口2万4246 人に対し1757 人(行方不明者含む。人口比で7. 2%)で(宮城県)石巻市に次いで2 番目、岩手県では最大である。これは津波浸水域人口に対 する犠牲者率では10. 64%にあたり、岩手・宮城・福島県沿岸37市町村中最大である」 そして、昨年9月末の時点での陸前高田市の行方不明者数は202人(岩手県防災室発表)。10年経っても帰らぬ人を待っている家族やゆかりの人々が大勢いる。人口7.
祥子(羽田美智子)は、大輝(結木滉星)に「機会を待つのよ」と話す 〈7月17日(土)午後11時40分放送〉 「必ず、裕翔を連れて戻ってくる」 祥子(羽田美智子)の実の息子・裕翔(川口和空)を救うため、極寒の外の世界に飛び出した大輝(結木滉星)。マイナス45度の氷の世界…果たして無事戻ってくることはできるのか。 一方、避難所では大輝を逃がした犯人探しが行われる。黒崎(篠原篤)は小橋(和田琢磨)にすべてを押し付け、懲罰室に放り込んでしまう。 「これであなたがナンバー2ですね」 如月(中村俊介)の言葉に、不敵に笑う黒崎は、「いいや、対等だ。オレは、あんたと俺が助かればいい」と言うと…。 避難所の中では、男たちが不穏な動きをしているのを女たちが感じ取り、何とも言えない緊張感が漂っていた。政府の救助という希望が見え始めたことで、避難者たちの思惑が交錯し、まさに一触即発の状態の避難所であった。 そんな中、大輝の無事を信じ待ち続ける祥子、陽菜(久間田琳加)。その思いは届くのか。 そして、ついに明らかになる、祥子と如月の深い因縁!祥子が偽装家族を結成した経緯も明らかに…。 怒涛の急展開が待ち受ける第7話! 〈概要〉 隕石の影響でマイナス45度の氷河期に覆われた地球。弱肉強食の避難所でどんな手段を使ってでも生き抜くことを決意した前科2犯の天才詐欺師・木村祥子(羽田美智子)。寄せ集めの「偽装家族」の母親として過酷な日々に立ち向かう。キャラ立てハッキリ、あざとさ満載、情には厚くテンポよく。厳しい人間模様の中にも明るく温かな物語を展開する。善人に見える人、悪人に見える人、しかし一枚仮面をはぎ取れば善の裏にも悪が潜み、悪の片隅にも予想外の善が息づいている。追い詰められた環境の中でこそ現れる人間の本性を、笑い泣きのエピソード満載で描く。 NHK朝ドラ「どんど晴れ」(2007年)、大河ドラマ「天地人」(2009年)「花燃ゆ」(2015年)などを手がけた小松江里子が原作・脚本を担当した完全オリジナルストーリー。土曜午後11時40分~午前0時35分(第1回は放送時間が異なる)、東海テレビ制作の「オトナの土ドラ」枠で7月24日までの8回放送。 購読試読のご案内 プロ野球はもとより、メジャーリーグ、サッカー、格闘技のほかF1をはじめとするモータースポーツ情報がとくに充実。 芸能情報や社会面ニュースにも定評あり。
非常時の女の人は強い。文句ひとつ言わず、ではなく口々に文句を言い合いながらテキパキと働いているその姿が、とても頼もしかった。