根管治療:歯の根の治療、歯の神経を取る治療 歯の中の神経や血管が通る管を「根管(こんかん)」といいます。 根管治療(こんかんちりょう)は、根管内にある歯の神経や血管を除去し、根管内の清掃や洗浄、消毒などを行い、根管内の痛みや炎症などを抑える治療です。 根管治療を行うと、重度の虫歯でも歯を抜かずに済む場合があります。 歯医者さんからは「歯の根の治療」「神経を取りますね」「根っこ取りますね」などと伝えられることが多いようです。 専門用語では「歯内治療」と呼ばれることもあります。 厚生労働省の平成17年度患者調査によれば、全体の約25%の方が根管治療を経験している一般的な治療ですが、実際にどのような治療を行っているのか知っている人は少ないのではないでしょうか? 抜髄:歯の神経を取り除く治療 虫歯が悪化し、神経に到達してしまった際に歯の神経を取り除く根管治療です。 歯科医院で「神経をとります」「歯の根をとります」と言われた場合、抜髄が行われると思って良いでしょう。 歯の表面はエナメル質と象牙質でできており、象牙質の奥には歯の神経(歯髄)があるのですが、虫歯が悪化し、象牙質を溶かし神経まで到達してしまうと、抜髄が必要となります。 また、虫歯の他に事故などにより歯が折れて神経が切断されてしまうと、抜髄が必要になるケースがあります。 感染根管治療:歯の中で細菌が繁殖した場合の治療 感染根管治療が必要なケースは大きく以下の2種類があります。 ①歯の中で細菌が繁殖し、根管が腐敗した場合 ②一度抜髄した歯の処置が不完全で根管内に細菌が繁殖している場合 治療内容は抜髄と同じですが、根管内で細菌が繁殖しているため、消毒に時間がかかり、抜髄の段階よりも通院回数は増える場合がほとんどです。 また、長期に渡り症状を放置していた場合、歯の根の先に膿がたまり、根尖病巣(こんせんびょうそう)という膿の袋ができてしまうので注意が必要です。 放置すると危険!歯根の膿袋「根尖病巣」と、歯茎の腫れの原因となる「フィステル」とは? 神経の除去や消毒が不完全だった場合、根管で細菌が繁殖し、歯の根元に膿の袋ができます。 これを根尖病巣(こんせんびょうそう)といいます。膿の袋が大きくなると歯茎を貫通し、フィステルというおできのようなものから膿が出てきます。 フィステルができている状態は膿の袋が大きくなっている状態ですので、なるべく早めに歯科医院に相談することをおすすめします。 フィステル:歯の根元で溜まった膿の袋が歯肉とつながり、外に漏れ出す。患部はおできのような状態になります。 根管治療で改善しない場合は「歯根端切除術」で膿袋を除去 膿の袋が大きくなると、根管治療では回復しない場合があり、その際は、歯根端切除術という手術が必要になります。 歯の根の先にある膿の袋を取り出し、感染した根の先を切断する手術です。 歯根端切除術を行っても回復しない場合は残念ながら抜歯、つまり歯を抜くこととなります。
歯の根の治療期間は長いなと思っていた方は、この記事で根管の状態をベストな状態に保つ重要性が少しおわかりいただけたでしょうか。あいおいクリニック皮フ科歯科アトレ目黒では、根管治療に入る前はもちろん、治療途中にもしっかりとご説明させて頂きます。 患者様の不安を少しでも取り除きながら、再発しないよう確実な治療を進めてまいりますので、どうぞ安心して治療をお任せ下さい。 【あいおいクリニック 目黒医院】目黒駅直結の歯科 日付: 2017年9月12日 カテゴリ: むし歯, 歯医者
更新日: 2018年3月14日 公開日: 2017年5月8日 MRIの画像所見で使われる用語に、骨挫傷(こつざしょう)というものがあります。 この骨挫傷は骨折とは異なり、レントゲンやCTではわからないものです。 今回は、 骨挫傷 (英語表記で「 Bone bruise」) について 症状 原因 診断 治療 などについて、実際のMRI画像を用いて解説したいと思います。 骨挫傷とは? 外傷や関節同士の衝突などにより、骨の 骨梁に生じた微細骨折 を骨挫傷(bone bruise)と言います。 骨髄の浮腫や出血を伴うことが多く、レントゲンやCTでは描出ができず、 MRIでのみ描出が可能 です。 ですので、MRI装置の普及により認識されるようになった概念と言えます。 一方骨折の場合、レントゲンやCTでも描出されます。 ですので、骨折には至らない微細な骨折が骨挫傷です。 骨挫傷の原因は? 転倒・事故・スポーツによる外傷 関節同士の衝突 など、 外部からの衝撃 を受けたことによって多く起こります。 事故では、車の衝突により、ダッシュボードで膝をぶつけて起こるケースが多くあります。 その場合、事故後すぐの検査ではMRIを撮影されなければ、異常所見として見つかりません。 通常外傷ではまずレントゲンが撮影されて、MRIまではなかなか撮影されません。 またこれ以外の原因では、 関節で骨同士がぶつかって起こる ものもあり、その際は、関節軟部で多く見られます。 骨挫傷の症状は? 痛み 腫脹 熱感 などがあります。 見た目に傷はないものの、 痛みが長く続く という特徴があります。 そのため患者は、ある原因によって続く痛みを訴え、受診します。 中には、圧痛はないものの、重荷がかかると痛みが増すといった症状もあります。 骨挫傷の診断は? 【MRI画像あり】骨挫傷とは？症状や診断、治療まとめ！. 画像診断によって診断しますが、骨折ではないため、 レントゲンやCTでは確認できません 。 その場合、どうやって診断されるんですか? 診断には MRIが有用 で、 わずかな骨髄浮腫や出血 が確認できます。 骨挫傷のMRI所見は?
確かに根の治療は細かく直接見えない部分の治療をしますので治療の難易度は高い治療といえます。また、根の治療が必要な歯の状態というのはある程度むし歯などの問題が進行して難しい状態になっていることがほとんどですので小さいむし歯の治療よりも治療後の予後は厳しいと言わざるを得ない歯が多いです。 根の治療に限ったことではありませんが、治療の前にご本人が心配に思っていること、気になっていることなどがあればそれをよく相談して疑問点をなくし、納得できる状態で治療を受けることをお勧めしますし、そのような歯医者さんを選ばれること
(6)泌尿器科領域:頻尿,尿漏れ,夜尿症,尿閉気味,膀胱炎,など. (7)眼科領域:眼精疲労,仮性近視,など. (8)耳鼻咽喉科領域:耳鳴り,気圧の変化による耳の奥の痛み,慢性鼻炎,喉に何かがつまっている異常感覚,飲食物をむせる,メニエル症状,筋性めまい,など. (9)皮膚科領域:皮膚の荒れ(肌荒れ),踵の皮膚がかさかさになって割れる(皮膚の角質化),脱毛,虫喰われ・やけど・湿疹などが長期間治りにくい,皮膚の黒ずみ,など. (10)肛門科領域:痔疾,など. マイオセラピー. (11)神経科領域:頭痛,顔面痛,自律神経失調症,など. (12)その他の領域:線維筋痛症,筋筋膜疼痛症,VDT症候群,など. (以上の症状などは,神経障害の部位や程度により,単独で現われたり,複数で現われたりします.一般に,若年者であれば,単独な症状が現われることが多く,30歳代以降では複数の症状が同時に現れます.) 3.末梢神経障害(ニューロパシー Neuropathy )とは? 私たちの身体には,上に挙げた症状を起こす神経の酸素不足が頻発する場所があります.その代表格は,首から腰仙部までの「背骨(脊柱)」です.脊柱をつくっている25個余りの椎骨の間には,神経の束が通る狭い穴(椎間孔;ついかんこう)があります.この椎間孔を通る神経の部分は「神経根」と呼ばれていて,ここには知覚神経,運動神経,それと自律神経のすべての神経が含まれています(図2).ですから,ここでの酸素不足はすべての種類の神経の異常による多彩な症状が現れます. この椎間孔を通る神経根は,構造的に弱いため,神経根の障害が容易に起こると考えられています.例えば,交通事故などによるいわゆる「むち打ち症」や階段から滑り落ちたときなどの「腰の捻挫」,スポーツ時などの背部(背骨)の「打撲」などにより,神経根の障害が起こります.また,腕や脚の骨折や関節の傷害,あるいは胃腸や肝臓などの内臓の不調や疾患により背中の筋が硬くなって神経根の動きを止めることで,血流が悪くなり,神経根の酸素不足となります. 図2 神経根が通る狭い椎間孔 脊髄を離れた神経(知覚,運動および自律)は狭い椎間孔を通ります.この神経の部分は神経根と呼ばれます.この神経根は構造的に障害が起こりやすい部分で,その障害は「神経根障害」と呼ばれます. 四肢にも神経が酸素不足になりやすい部位はありますが,それらは特殊なケースです.私たちの日常の生活において,仕事場であろうが,家庭であろうが,背骨(脊柱)を動かすことは手足を動かすほど多くはありません.特に,事務職や自動車の運転を職業とする人々は脊柱の運動が極端に少ない日常生活を強いられています.このような人々に肩コリや腰痛症などの慢性痛症が多発するわけです.ですから,慢性痛などの神経症状が現れたら,先ず,疑うのは神経根の酸素不足でしょう.
マイオセラピーを受けたい患者様へ 患者様向けの情報は、 こちら のHPをご覧ください。 1.マイオセラピー(MyotherapyR)とは? マイオセラピーは,「痛み」や「コリ」などの症状を取り去り,血流を改善し,身体の柔軟性を回復させます. 普通ではゆるまないような『深層のコリ(筋硬結)』を取り去ることが,マイオセラピーの最大の特徴です. それでは,先ずは,「痛み」について説明しましょう.病的な痛みには2種類あります. ① 急性痛(炎症性疼痛;えんしょうせいとうつう):身体に傷がつくと,そこを治すために様々な化学(炎症性)物質が出てきて,炎症を起こします.炎症は代表的な体の防御反応です.それらの化学物質は痛みの神経をも活動させますので,痛みが発生する結果となります.これが急性痛(炎症性疼痛)です.この炎症に伴う痛みは通常10日程度でなくなります.それでも無くならない痛みが慢性痛になります. ② 慢性痛(神経障害性疼痛;しんけいしょうがいせいとうつう):この神経障害性疼痛は,一般的には,「神経痛」と呼ばれる痛みです.この痛みは,神経自体の異常により発生します.最も身近な例は,長時間の正座によって起こる足のシビレや痛みです.しかし,短時間の正座による神経の異常は一時のもの(一過性)で,病気とはなりません.このような正座の状態(神経への血液不足)が長時間(期間)続いたり,繰り返されたりして,この状態が身体のあちらこちらで起こると,それぞれの身体の部位での「神経痛」となります.「神経痛」は,血液不足による神経の機能不全が主な原因です.この血流不全の経過時間や程度により,色々な種類の痛みが発生し,ときには治療が困難な痛みにまで進行することがあります.2~4週間以上続く神経痛は「神経障害性疼痛」といえます.また,これは「慢性痛症;まんせいつうしょう」とも呼ばれる神経の病気といわれています. 神経の血流不全が原因であらわれる症状 マイオセラピーは,この②番目の「神経障害性疼痛=慢性痛症」に対しても有効です.マイオセラピーは,筋肉などをゆるめることで,血流を改善させることで,神経の働きを正常にして,痛みなどの症状を取り去ることを目的としています.マイオセラピーのマイオ(myo)は「筋」で,セラピー(therapy)は「治療」という意味です. マイオセラピーでは,その目的を達成するために,神経に十分な血液が流れるのを止めている硬い筋(筋硬結;きんこうけつ)を特殊なバイブレーター(振動器)でゆるめていきます.
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Q&A Q. アパートやマンションで騒音の苦情がきたら? A. もし身に覚えがある場合は控えるように努めてください。しかし身に覚えがなく理不尽に感じましたら管理会社に相談していただき対応の依頼をしましょう。 Q. 騒音の対応はどうすればいいの? A. ［文書］テンプレートの無料ダウンロード: 管理会社からのお願い文（お願い文書）の書き方・文例（基本書式）. はじめに直接クレームや苦情を言いに行くことは避けてください。自分だけで対応しようとしてしまうと、双方が感情的になってしまいトラブルに発展してしまうことも少なくありませんので注意が必要です。その時は物件を管理している管理会社に相談してください。クレームや苦情に対して大切になるのは初期対応です。管理会社には日々の経験やノウハウがある為事が大きくなることが少なくなります。 Q. 弊社の考える騒音の対応方法は? A. オーソドックスな方法ですが、入居者全員に手紙を出します。内容は「近隣からクレームが入っているので、騒音にならないように皆さん気をつけてくださいね。」という感じです。入居者全員に出すところが対応のポイントです。1回目の注意勧告は入居者全員に出して、騒音にならないよう配慮してもらう様に促すことが、円満解決につながります。次に手紙や張り紙で改善されないようであれば、直接本人に連絡を入れます。「入居者皆様に連絡をしているのですが、近隣からクレームが入っており、心当たりはありませんか?」という様に聞いていきます。入居者皆様に連絡しているというフレーズがポイントです。もちろん、具体的に日時や音の種類なども話します。普通の人なら察しがつくので、これで気を付けてくれます。それでも改善されない場合は再度連絡をします。具体的に内容を話し、改善してもらうようにお願いします。 Q. 騒音の対応も含め賃貸管理について相談できますか? A. メールでのご相談が可能です 無料相談 にお問い合わせください。 弊社対応エリアの各自治体の公害相談窓口 行政区分 名称 電話番号 住所 世田谷区 世田谷区環境総合対策室 環境保全課 03-5432-1111 東京都世田谷区世田谷4丁目21ー27 杉並区 杉並区環境清掃部 環境課 03-3312-2111 東京都杉並区阿佐谷南1丁目15ー1 目黒区 目黒区環境清掃部 環境保全課 03-3715-1111 東京都目黒区中央町2丁目4ー5 渋谷区 渋谷区都市整備部 環境保全課 03-3463-1211 東京都渋谷区宇田川町1ー1 新宿区 新宿区環境清掃部 環境対策課 03-3209-1111 東京都新宿区歌舞伎町1丁目4ー1 狛江市 狛江市建設環境部 環境改善課 03-3430-1111 東京都狛江市和泉本町1丁目1ー5 "無料でプロに相談にできます"お気軽にお問い合わせください
マンションの騒音問題は、大きなトラブルに発展することがあります。 直接本人に苦情を言うことも、感情的になり言い争いになることもあります。 そこで管理会社または大家さんに連絡し、掲載しているような張り紙で注意してもらってください。 このページではA4縦の2種類の例文を掲載していて、目立たせたい文章は赤色表示にしています。 1枚目は「マンション内の騒音について」の見出しで、大きな足音に注意する例文です。 2枚目は「防音のお願い」の見出しで、テレビ・音楽・大声に注意する例文です。 苦情内容の変更や騒音注意のイラストを挿入するなど、Wordで自由に修正しご利用ください。 Word97-2003文書で作成していますので、ほぼ全てのバージョンで使用できます。 ダウンロードファイルはZIP形式で圧縮していますので、ダブルクリックし展開してください。 セキュリティソフトの保護環境内で作成しています。 張り紙の雛形に「 トイレの張り紙 」がありますのでご覧ください。 Copyright (C) All rights reserved.
管理会社からマンション・アパート等の住民(入居者・テナント)へのお願い文の基本的(汎用的)な書き方の雛形(ひな形)テンプレートがあります。 「 管理会社からのお願い文(お願い文書)の書き方・文例(基本書式) 」カテゴリのコンテンツは以下のとおりです。全 8 ページあります。コンテンツ内の文書テンプレート(書き方・例文・文例と書式・様式・フォーマットのひな形)は登録不要ですべて無料で簡単にダウンロードできます。