クイズで学ぶ「誤嚥性肺炎の予防」 2020/3/16 日経Gooday編集部 正解は、 (1)右側を下にして寝る 、です。 食後90分は横にならない、特に「右を下」にしない! 誤嚥性肺炎を引き起こす「誤嚥」を防ぐためには、食後の過ごし方もポイントになります。 というのも、食べてすぐ横になると、胃酸が食道に逆流して気道にも入りやすくなるからです。胃酸の逆流は医学的には「胃食道逆流症」といって、いわゆる胸やけを起こします。 誤嚥性肺炎を含む呼吸器疾患に詳しい池袋大谷クリニック院長の大谷義夫さんは、「逆流を防ぐため、 食後90分は横にならないようにしてください 」とアドバイスします。頻繁に逆流を起こすと食道に炎症ができる(逆流性食道炎)こともあるので注意しましょう。 「胃食道逆流症(GERD)診療ガイドライン2015(改訂第2版)」には、タバコ、アルコール、高脂肪食などとともに「右側を下(右向き)にして寝る」(右側臥位)ことが逆流のリスクを高めると書かれています。理由は胃のカーブ。右側を下にして寝ると胃が食道より上になり、重力のせいで逆流を起こしやすくなってしまうのです。 「胃酸の逆流を防ぐためには、食後90分は横にならないでいただきたいのですが、 特に右向きで寝る習慣は危険 なのです」(大谷さん) 「右を下」にして寝るのはNG! 右を下(右向き)に横になると、胃から食道への逆流が起こりやすくなる [画像のクリックで拡大表示] 実際、大谷さんが診た、繰り返し誤嚥性肺炎を起こした70代の患者の方は、毎回テレビを見ながら食事をして、さらに食後すぐに横になる習慣があったそうです。テレビを見ながらの食事は、食べること、飲み込むことに集中できず、誤嚥してむせやすくなります。 「この患者さんには、(1)食事中はテレビを見ない、(2)食後90分は横にならない、もし横になるときは左向きで、(3)1日数回の空嚥下を実行してもらったところ、予防効果が劇的に見られました」(大谷さん) 関連記事 「誤嚥を防ぐコツ」「のどはどう鍛える?」 あなたの悩みに名医が回答! 成人において胃食道逆流を防ぐために食後30分から1時間程度とるとよい体位はどれ？ | がんばれ看護学生!【メディックメディア】. 「胃酸の逆流が続くと食道がんに?」増える逆流性食道炎の対処法 肺炎こそが最後のハードル! 恐ろしい誤嚥性肺炎の「負のスパイラル」 ごっくん運動でのどを筋トレ 飲み込み力、低下防ぐ
1.左側臥位 2.半側臥位 3.仰臥位 4.座位 LINE・Twitterで、学生向けにお役立ち情報をお知らせしています。
完全側臥位法の教科書 【医療・看護・介護で役立つ嚥下治療エッセンスノート】 全日本病院出版会 著者/編集:福村直毅 エッセンスノートサポートDVDは、3枚のDVDでエッセンスノートをサポートします。現場で実践するためのノウハウDVD・完全側臥位の姿勢調整と食事介助方法・完全側臥位法の原理・食事場面での症状に応じた実践方法を3枚のDVDにしてお届けいたします。付属品(簡易嚥下分析フローチャート) 1.【完全側臥位法の導入に役立つ支援DVD】28分1秒 収録内容 1.完全側臥位姿勢調整 3m35s 2.完全側臥位食事介助 3m5 3.完全側臥位自力摂取 2m54s 4.完全側臥位頚部回旋 2m45s 5.前傾座位姿勢調整 5m9s 6.回復体位と唾液誤嚥予防 3m3s 7.透明咽頭モデル「トラピス」の説明 1m51s 8.座位での誤嚥の仕組み 1m1s 9.背中にもたれかかったときの誤嚥の仕組み 1m48s 10.30度仰臥位での誤嚥の仕組み 1m43s 11.誤嚥できない完全側臥位 1m52s 監修 社会医療法人健和会 健和会病院 摂食・嚥下障害看護認定看護師 福村弘子看護師 監修 社会医療法人健和会 健和会病院 総合リハビリテーションセンター長 福村直毅医師 2. 【完全側臥位法の原理】 50分3秒 2021年1月11日 「誤嚥性肺炎から解放され、口から食べよう」セミナーでの講演の録画。 講師:源間隆雄 言語聴覚士 札幌麻生脳神経外科病院 リハビリテーション科 3. [mixi]食事が終わった後の臥床時間 - 老人介護施設＆病院等で働く人々 | mixiコミュニティ. 【簡易嚥下分析入門チャート2×4実践ビデオ】64分45秒 2021年2月6日 「VF・VEができない環境での嚥下障害への対応」セミナーの録画。 講師:井出浩希 理学療法士 医療法人三紲会 ファインシニアけやき 施設長 ※井出先生は、VF・VEがない環境で完全側臥位を実施するための考え方を簡易嚥下分析フローチャートにいたしました。(関連論文:総合リハビリテーション(0386-9822)47巻7号 Page683-689(2019. 07))。チャートの裏面には、チャートの分岐点でどのように考えるかを井出先生に書いていただきました。 エッセンスノートは、完全側臥位法の教科書です。3本のDVDと簡易嚥下分析フローチャートが、エッセンスノートをしっかりサポートいたします。 医療・看護・介護現場と完全側臥位法の利用範囲は広く、誤嚥予防をしながら口から食べて人生をまっとうできる手技です。 エッセンスノートとエッセンスノート サポートDVDで完全側臥位法の理解を深め実施できる環境を提案いたします。
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› 経管栄養時の体位についての勉強会を開催しました 当院には流動食(経管栄養剤)を使用されている患者さんが多くいらっしゃいます。 その使用時には、誤嚥性肺炎発症のリスクとならないよう、注入した経管栄養剤が逆流しないような姿勢が求められます。 近年の研究では、左側臥位(体の左側を下にして横になること)のほうが逆流防止になることが報告されています。この左側臥位の優位性について、摂食・嚥下チームが主体となり、青木副院長の解説による勉強会が開催されました。 勉強会では、食道・胃・小腸などの消化器官の位置関係やそれぞれの構造・機能により、逆流防止には左側臥位が有効であることが説明されました。 このほかにも、半固形栄養剤の使用や褥瘡についてなど、経管栄養時の疑問に答える内容の勉強会となりました。 今後はこのような点を考慮して各病棟で業務の検討を行い、個々の患者さんにとって逆流しにくい体位を調整していくこととなります。 エビデンスに基づいた看護実践の充実のために、今後もこのような勉強会を適宜開催いたします。
2015/06/27 02:24 フリートーク 匿名さん この前先輩ナースに 「食後は消化を助けるためにも右側にしといて」 って言われました。 しかし誤嚥性肺炎になりやすいのは 右肺ですよね。 嚥下の悪い人とか食後どっちを向かせたらいいですか? それともここは無難にセミファーラーとかですか? コメント(全24件) 001 匿名さん 食後はしばらくギャッチアップのままです。 002 匿名さん うちもギャッチアップですよ。定番のように思ってました。 背もたれのないベッドの患者さんが、5分後くらいに勝手に横になってることもありますが、起こすことはないです。 誤嚥性肺炎は起きて食べてる途中のほうが心配です。 誤嚥性肺炎のためではなくて、胃の為に横になるなら右、と普通に納得してました。 よそさまではどうなのか、私がおかしいのか心配になってきました。 003 匿名さん ファーラー位 004 匿名さん 消化を〜とあるので右なんじゃないですか 誤嚥はまた別ですね。誤嚥しやすいからと左向きにして食事はしないでしょ 誤嚥の可能性あればそれなりの食事を食べているだろうしね ただ、右向きにすると胃の滞留によって消化がよくなるのは効果があるのかはわからないです。意味あるのかな 005 匿名さん >004 匿名さんさん >> 消化を〜とあるので右なんじゃないですか >> 誤嚥はまた別ですね。誤嚥しやすいからと左向きにして食事はしないでしょ >> 誤嚥の可能性あればそれなりの食事を食べているだろうしね >> ただ、右向きにすると胃の滞留によって消化がよくなるのは効果があるのかはわからないです。意味あるのかな 左に傾けて食事してたら誤嚥しそうですね! 006 匿名さん >001 匿名さんさん >> 食後はしばらくギャッチアップのままです。 患者さんにはそうしますが、自分はお腹いっぱいになると知らない間?にテーブルにうつ伏せ で寝てます・・・。 007 匿名さん 十二指腸に流れるように右ってこと? 008 匿名さん >006 匿名さんさん >> >001 匿名さんさん >> >> 食後はしばらくギャッチアップのままです。 >> >> 患者さんにはそうしますが、自分はお腹いっぱいになると知らない間?にテーブルにうつ伏せ >> で寝てます・・・。 テーブルにうつ伏せはよくないですよね。 お疲れなのね。 009 匿名さん 行う看護の目的を考えましょう。 消化を助けることなのか、誤嚥予防なのか。 010 匿名さん >007 匿名さんさん >> 十二指腸に流れるように右ってこと?
進撃の巨人展 FINAL ver. 福岡に行こう! いよいよ11月28日(土)に開幕する『進撃の巨人展 FINAL ver. 福岡』。 アニメ「進撃の巨人 The Final season」の放映開始や作者の故郷である日田・大山ダムでの銅像完成など、ますます注目が集まる中、「進撃の巨人」熱が再燃している人も多いのではないでしょうか?
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イベント 2021年7月21日 【7/22~25限定】 チョコビプレゼントのおしらせ 現在開催中の「クレヨンしんちゃん原作30周年記念原画展」に合わせて実施中の「増田の町並みスタンプラリー」達成者へ、『クレヨンしんちゃん』作中に登場するお菓子「チョコビ」をプレゼント!ぜひ条件をクリアしてチョコビをゲットし… お知らせ 展示替えのお知らせ(常設展示室) 更新日:2021年7月20日 常設展示の原画の展示替えを行いました。 現在展示中の作家一覧はこちらでご覧いただけます。 2021年7月10日 【開催中】みんなはしってるかな?「しんちゃんトリビアギャラリー」 【展示内容】開催中の「クレヨンしんちゃん原作30周年記念原画展」と連動し、「しんちゃんトリビアギャラリー」を開催!『クレヨンしんちゃん』に関する「へぇ~」や「そうなんだ!」を複製原画とともにご紹介します。 会 期:202…
インタビュー映像では、「お気に入りのシーン」や「自分を作品中のキャラクターに例えると誰か」など、ここでしか聞けない内容を知ることができます。 会場出口付近には、公式ショップ「リーブス商会フクオカ出張所」が登場しています! 「味の明太子ふくや」とのコラボ商品「進撃のかんかん(432円・税込)」です。大好評につき、早めにゲットしましょう。 何が当たるか分からないお楽しみな「福袋」も登場。超大型巨人のごとく超大型な「超大型福袋(5, 500円・税込)」、エレンにまつわる商品が1点以上入った「進撃の巨大福袋(3, 300円・税込)」、リヴァイにまつわる商品が1点以上入った「人類最強の福袋(3, 300円・税込)」が用意されています。(物販商品については、一部欠品になっている場合もありますので、会場で直接ご確認ください) また、来場者には「福岡タワーとのタイアップ企画のポストカード」や、「福岡展オリジナルデザインポストカード」、「ネーム」を数量限定でプレゼント!ぜひ、西鉄ホールに足を運んでみてはいかがでしょうか?