※写真をクリックすると、動画の再生が始まります。 プロフィール インタビュー02 診断時:45歳 インタビュー時:47歳(2008年1月) 首都圏在住。2006年に乳がん(非浸潤がん)と診断され、左乳房切除術を受けた。現在外来にて経過観察中。夫と2人の子どもがおり、専業主婦。乳がんの治療を受ける前に子宮筋腫を患っていた。 詳しいプロフィールを見る 語りの内容をテキストで読む 私の場合は、まあこれ結論として、えーと、3.
3%、放射線治療を加えた群で10. 2%と報告されている。差がないのは放射線治療は対側に当たらないので当然である。そしてホルモン剤によって10. 8%が、7. 3%まで抑制されており、同じく3割程度の抑制を示している。たしかに19. 4%と10. 3%の差である9. 1%は、手術での取り残しと判断していいだろうが、逆に10%は、残った乳腺に再び出てきたガンだ、と考えてもいいのではないか。 高い確率でDCIS症例の残された乳腺に、再び乳ガンが発生することは事実である。そしてその53. 7%が今度はDCISではなく、浸潤ガンとして発見されている。当然この場合は予後が悪く、亡くなってしまうことがあり得る。DCISでの再発では予後は良好だった。 結果として15年間で、乳ガンで亡くなった方は切除のみの場合3. 乳管の中だけにとどまっているがんとはどんなものですか? | 乳がんQ&A | nyugan.info 乳がん診療情報サイト. 1%、放射線を加えると4. 7%、そしてホルモン剤をさらに加えた群で2. 3%だった。生存には治療法による影響は少ないようだ。この成績は当然 Stage Iよりも良好だ。DCISにおける部分切除の正当性はある、としてもいいように思えるし、Wapnirらもそう結論している。 DCISは術前に範囲を同定することが難しい。断端陰性が確保されたはずなの再発するのは、術前の検査で捕まえることのできなかった、早期ガンであるDCISにまでもなっていない、さらに早期の前癌病変が乳腺内に散在しており、それが長期間ののち、DCISになってきただけではないのか?だから10何年も経過しないと出てこないのではないか? そう考えると、いったんDCISと診断されたら、乳房温存どころか、両側乳腺の予防的切除さえ必要に思えてくる。 乳ガンはDCISではなく、浸潤ガンであっても早期発見されれば治癒が期待できるガンである。たしかに10年以上たって、またガンになるのは嫌だろう。しかし浸潤が断端陽性の場合の再発は10何年もかからない。2-3年をピークに再発してくる。この結果に関しては、再発というよりも一度でもDCISになった乳腺にはまたDCISが出来る可能性が高いということだと、考えるべきだ。当然これはホルモン剤の使用、その経過中に閉経したかどうか、など本人のホルモン環境も大きく影響するだろう。 最初の疑問に戻ろう。これらの知見を得て、患者さんはDCISに対して、原則通りに全摘を選択するだろうか?部分切除によって再発するとして10年で1-2割、それは決して低くはないけれども、それは再発というよりも対側も含めて、ふたたびガンが新しく発生する確率も含んでいるようだ。どちらにしても今後定期的に検診は受けることになる。そして早期発見できれば、亡くなる確率は2-4%である。となれば、もしまた乳ガンになったなら、なった時と考えて、温存切除し、ホルモン剤を飲みながら、あるいは術後放射線治療など、その確率を下げるためにできることはしておいて、気楽に温泉にいけるようにしておいてほしい、と望む方が多いのではないだろうか?
コンテンツへスキップ 昨年、非浸潤乳管癌で左乳房温存手術を受け、放射線治 療も終了しました。術後にタモキシフェンを処方されましたが、副 作用がひどく服用を断念しました。 非浸潤癌は転移はしないとの事ですが、ホルモン療法は必須なので しょうか?病院によっては内分泌療法を行わないところもあるので しょうか?間もなく術後1年後の検診があるので、 今更ながら心配になり、質問させて頂きました。 また現在、リウマチ治療中で、先月から免疫抑制の注射を始めたと ころ、その副作用からか白血球が2800にまで下がってしまいま した。もしタモキシフェンを再開するとしても、白血球が2800 と低いと服用は難しいでしょうか? 投稿ナビゲーション
どうしても乳房温存術ができないのはどういうときですか? がんの取り残しを防止するため、以下の場合は乳房全摘術が必要です。 断端陽性の場合 外科生検でくりぬいた試料のすべての断面にがんがあるとき。 病変が大きい場合 がんは石灰化を越えて広がっているため、大きな切除が必要です。 多発性のときや多中心性のとき がんがいくつもあるときや、乳房のあちこちにあるとき。 6. 非浸潤がんで全摘が必要と言われました。同時再建は可能でしょうか? 非浸潤がんは取りきれば治るがんです。しかし取りきるためには全摘になることが多く、乳房形態の温存を希望するときは乳房再建が必要です。どんなにうまく再建しても、大きな傷が残ったり、乳頭・乳輪が人工的であったりすると人にばれてしまいます。非浸潤がんの手術として皮下乳腺全摘術(乳頭・乳輪部を残し乳房全体を切除する方法)あるいは皮膚温存乳房切除術を受ければ、傷も小さく乳頭・乳輪も残すことができます(第3章参照)。皮下乳腺全摘術では乳房組織の10%~15%が取り残され、その約3分の1に局所再発が起こると予測されますが、乳房温存術の局所再発率15~60%よりははるかに安全です。さらに、同時再建を受ければ乳房の喪失感も生じません。 7. 非浸潤がんの手術のときに脇の下のリンパ節を取る必要はありますか? 非浸潤がんはリンパ節に転移しないので、非浸潤がんであることが術前に確定しているときは腋窩郭清の必要はありません。また他の臓器にも転移しないので、全身の転移の検査も必要ありません。 8. 非浸潤がんが乳房温存術で取りきれました。術後の放射線療法は必要でしょうか? 非浸潤癌は転移はしないとの事ですが、ホルモン療法は必須なのでしょうか？ – 乳がんいつでもなんでも相談室. 乳房温存術後の局所再発は放射線療法によって減らすことができます(信頼度1)ので、通常放射線療法を施行します。ただし、それによって局所再発がなくなることはありません。 以下の場合は放射線療法が省略される可能性があります。 ●病変が小さい場合。 ● グレード が低くコメド壊死がない場合。 ●断端陰性であることが明らかな場合。 9. 非浸潤がんは反対側の乳房にもできると聞きましたが? 対側乳房に非浸潤がんを認める確率は19%です(信頼度3) ので、対側の検診も大切です。予防的に対側の乳房を全摘する必要はありません。両側性の非浸潤がんを認めるときも可能であれば乳房温存術を行います。 10. 非浸潤がんの再発予防のために抗がん剤は必要でしょうか?
ミッションのタイプによって故障する症状や原因をお伝えしましたが、ミッションのタイプ関係なく故障する原因も当然あります。 オイル管理不足 経年劣化 この2つの原因は、ミッションの種類は関係ありません。 どのようなミッションでもオイルは必ず入っていますし、時間が経つにつれて劣化し強度が下がるのはミッションも同じです。 経年劣化はどうしようもありませんが、 オイル管理を怠るとミッションの故障につながります。 特にトルクコンバーターを採用してるATでは、オイルの劣化が燃費に大きく関わり、オイル内に含まれる鉄粉がさまざまな箇所に詰まったり、ギアなどにダメージを与えてしまうのです。 そのためエンジンオイル同様に、定期的な交換が必要だといえるでしょう。 オイルの交換時期は、メーカーやミッションの種類によって違います。 10万キロ交換不要な車もあれば、2万キロごとに交換が奨励されている車もあります。 トラックなど使用頻度が高くシビアなコンディションが必要な車は、 4万キロごとの交換がオススメ です。 そして、定期点検の際しっかりとオイルの劣化具合を確認してもらい、4万キロをベースに時期を早めたり遅くしたりすればいいのではないでしょうか。 ミッションオイルが汚れすぎている場合オイル交換は危険! 4万キロごとの定期交換が奨励されているのにもかかわらず、いつまでも交換せずに乗り続けミッションオイルが汚れすぎていた場合交換するは危険です。 なぜならば汚れたミッションオイルの内部に溜まった鉄粉や汚れが、交換する際他の場所に詰まり、結果的にミッション及びその周辺の装置を壊してしまう恐れがあるためです。 汚れがひどくなりすぎると交換すらもできなくなってしまうため、早め早めに交換を行い綺麗な状態を保つことが大切だといえるでしょう。 ミッションを壊さないための予防方法3選!
008 W209 エンジン掛け始めパキパキ音 エンジンを最初に始動する時に必ず聞こえる音を何とかしてほしいと入庫です。音的にはウィーンと聞こえてパキパキと音が続きます、しばらく経つとしなくなります。経験上すぐに原因は分かりましたけど。 これは、エンジンを始動する時にエアコンのフラップモーターが動く音で、フラップの開閉を確認する為に必ずモーターが作動します。時間がたてば停止して止まりますので音が聞こえなくなりますが、再始動した時はまたモーターが作動し同じことを繰り返します。直接の原因はモーターに付いているギヤとアームになりますが、交換するにはダッシュパネルを脱着するなど少々手間が掛かります。 No. 003 CLKクラス W209 下回り異音とオイル漏れ 2004年のCLKクラス、エンジンを始動しアイドリングで停止しているとかすかにカチャカチャと音が聞こえます。走行して見ると音は大きくなり何かが破損している感じです。オイル漏れは一日車を止めておくと地面に跡が残る程度です。 オイル漏れもありますので、リフトアップして点検です。するとミッションマウントの取り付け部分が破損している事が分かりました。オイル漏れもオートマのオイルパンからの漏れでしたので今回はフィルターと合わせて同時交換で作業を進めました。 その他の車種別修理事例はこちら メルセデスベンツ修理 ベンツ修理 ベンツ車検 各種お問い合わせ
2019/09/27:ゲッ オイル漏れ 驚きました ついにきたかーって感じでした。 オイル漏れです。 ベンツやBMWなど 欧州車にはつきもののトラブル ですね 前に工場の人から 漏れて当たり前 みたいなことを言われたことがあり、そうなんだーとブルーになった記憶があります。 一つの原因として、エンジンのシリンダーヘッドとシリンダーブロックに挟んである ガスケットの劣化などにより 発生することがありますが、これは予防交換で防ぐことができます。 ただ、私の車のエンジンの場合は違っていて、ガスケットではなく、接着剤で圧着しているのでこのオイル漏れは起こりにくいのです。反面、トラブル時にはエンジンをばらす必要があるとのことですが。 車庫の奥まで鼻先を突っ込んで駐車しているのですが、そこを通りたいことがあったので、クルマを少しバックさせたのです。そして、何気無く、空いたスペースに目をやると、なにやら床が汚れています。まだ乾いていない部分もありました。エッ〜 これってオイル漏れかー!!
質問日時: 2018/01/13 18:53 回答数: 10 件 トラクターの修理に 工賃 1時間あたり 7000円と言われました。 1日ではありません。1時間です。農協ではなく、小さな販売代理店です。 隣の県では8000円だそうです。 常人には考えられない金額なのですが、農機具修理とはこういうものなのでしょうか。 農協その他を経由してるわけではありません。 何か組合の規定のようなものがあるのでしょうか。 どうかよろしくお願いいたします。 No. 5 ベストアンサー 回答者: pfr6 回答日時: 2018/01/13 23:18 お礼ありがとうございます。 建設機械でもそうだと思いますが小松使ってるから小松で修理するとえらい金額請求されませんか? 知り合いは小松で修理して請求金額に驚いて次回からは他のメーカーの修理屋さんに頼んでましたよ。 小松に値切ってみたら多少は値切れたみたいでしたけど。 トラクターなども農機具販売代理店に修理頼むならディーラーに頼んでも金額は変わらないと思いますよ。 それと普通は作業時間が長くなると料金は安くなっていくはずなんです。 今工賃表が手元に無いのではっきりした金額は出せませんが、はじめの1時間は基本料金の7000円で2時間だと7000円x2時間=14000円の90%=12600円と時間が長くなれば料金は下がっていきます。 トラクターの修理ですが、車の修理屋さんでもできるところありますよ。 仕組みは同じですから。 6 件 この回答へのお礼 ありがとうございます。 参考になります。 お礼日時:2018/01/16 19:10 No. 10 rfhjegy 回答日時: 2018/01/16 19:25 自動車の工賃は、時間辺り一万円位です。 0 そんなもんです。 古くなった機械が故障すると、10万20万は当たり前。 工賃には、部品代は含まれて無いと思いますよ。 お礼日時:2018/01/16 19:09 うちの工場は、時間工賃12000円が普通。 (ま、スーパーカーと言われる様な車ばかりだけど) No. 7 k-841 回答日時: 2018/01/15 16:15 業界にもよると思いますが、私の業界ではBtoBでの技術料は1時間当たり1万円が相場です。 それと比べるとずいぶん安いと思います。 この回答へのお礼 ありがとうございます お礼日時:2018/01/16 19:11 No.