皮膚癌 2021年06月25日 関東も梅雨入りし、先日も自転車で出かけたら、突然の雨に襲われてびしょびしょに濡れてしまいました。日本の四季は趣があって、黄昏るものですね。そんな日には、ゆっくりと読書でもして時間が過ぎるのを楽しみたいです。 最近、いわゆる皮膚癌の患者さんが続きました。一人は基底細胞癌で、一人は菌状息肉症です。基底細胞癌は、高齢者の顔に多い皮膚癌です。そのまま気づかずに放置すると局所に浸潤していって、骨にまで広がることがあるため、早くに気付いて手術をしてしまえば完治できます。一見ほくろのようなものなので、気になるものがあれば診察してもらうことが大切です。菌状息肉症は、長い期間を経て徐々に皮疹が広がり、末期には表面に腫瘤ができてくるような皮膚癌です。最初は斑点のような皮疹が体に出てきて、薬を塗っても変わらないことが多く、徐々に広がっていきます。例外はありますが、これも早くに診断して病状が悪化しないように治療をしていけば予後は悪くありません。そのためには、怪しい皮疹が出たら皮膚生検をして病理診断をつけることが非常に重要となります。皮膚は、自分でわかる唯一の臓器です。気になるものがあれば、すぐにご相談ください。
「第60回菌状息肉症の症状」2016年12月03日号の「リビング多摩」に掲載されました。 何年も治らない湿疹が気になります 「菌状息肉症」の疑いがあります やや褐色調の湿疹や乾燥肌のような症状が体幹やおしり、手足に出て、長年治らない…このような症状について、日本皮膚科学会認定皮膚科専門医の立川皮膚科クリニック・伊東秀記院長に聞きました。 「赤みを帯びた湿疹がステロイド外用治療にもかかわらず、何年も治らないときは皮膚リンパ腫の一種で〝菌状息肉症〞の疑いがあります」 ―どんな病気ですか? 「皮膚リンパ腫の中でも悪性度の低いT細胞性リンパ腫と呼ばれるものです。病変部が 少なく早期病変の場合、ほとんどの人が安定した状態で10 数年かけてゆっくりと進行 しますが、一部の人は患部が腫瘤となりリンパ 節の腫れ、他臓器への転移がみられる ことも」 ―診断は? 「早期は湿疹と見分けがつかず診断の難しい病 気です。皮膚所見、皮膚の組織検査などの検査をして診断を確定します」 ―治療方法は? 「ステロイド剤の外用、紫外線療法を行います。症状が進行した場合は抗 がん剤での 治療が必要になることもあります。長引く湿疹は一度医師に相談を」 20161203_PDF 医療コラム一覧へ 立川皮膚科クリニック JR立川駅南口より徒歩2分 多摩都市モノレール 立川南駅から徒歩1分
息子が年長の話です。 寝る時間が早くありません。 今日は、 早く寝てくれたと思っても、、。 夜中に起きてしまったり、 朝早く起きてしまったり、 年中年長はそういうことが 多かったように思います。 テンションが高く起きてしまって、 キャッキャッしてしまうことも、 泣き出すことも、、。 私は眠たくて、 何がどうしたのか さっぱりわからないこともありました。 寝ている部屋とは別の部屋で 二人で過ごしていました。 テレビや動画をつけずに、 横になって背中をトントンしてみたり、 お水を飲ませて、涙を拭いてあげたり、 何が良くて 何がダメなのか わからないながらに 一緒にいるだけでした。 暗いままの部屋で まだ起きる時間じゃないよ ということは伝えるようにしました。 息子には疲れて眠いが あまりないように感じていました。 ☆読んでいただきありがとうございます☆ 息子の睡眠について聞いた時の話。
自分の症状に気づいたとしても、それが病気なのか自信が持てなかったり、またどこに相談したらよいか分からないためか、睡眠障害外来に相談に来る人はさほど多くないです。世間でもあまり話題になっていないですしね。しかし、週に何晩も、時には一晩に何回も食行動が出現するような重症例では、体重が増えるなど体の変化も生じてくるので様子見を決め込むわけにはいかなくなります。時には糖尿病や脂質異常症など病気を合併したり、持病を悪化させてしまう場合もあります。 まとめ 最初の2つの質問に当てはまりませんでしたか?ちょっと不安だなというときは精神科や心療内科で相談してみてもよいかもしれません。次回は、この睡眠関連食行動障害と勘違いしやすい病気に夜間摂食症候群についてお話致します。
息子が年長の話です。 園では一日の中で、 みんなで決まった遊び (設定遊び)をする時間があります。 ゲームの日は参加することが難しいこともありました。 慣れてくると、 参加はできなくても、その部屋にいること。 先生と一緒に参加すること。 少しずつですが、 ゲームの参加ができることもありました。 ある日のこと。 私も園で子どもたちの様子を 見ることができました。 その日はわなげをしていました。 イスを1列に並べてみんなが座っています。 先生に呼ばれた子が 床のビニールテープが貼ってある場所に 行きます。 そこからわを投げます。 わが入る棒は9本ありました。 息子も座っていたことに まずびっくりしました。 1人で座っていられることも あることを知りました。 立ち上がることもせず、 お友だちのわなげの様子を 見ていました。 名前を呼ばれて、 息子が立ち上がります。 先生に誘導されて、 投げる場所に立ちます。 投げます。 上手く入りません。 惜しいのですが、入りません。 入りません。 残っているわは2つです。 最後の最後で 入りました^^ 先生たちはわが入らなくても 「いいよ」「おしいよ」「もう少し」 など声をかけてくれます。 わが入ったときは ものすごく盛り上げてくれていました。 大きな拍手の音で 息子も嬉しそうでした。 ☆読んでいただきありがとうございます☆
睡眠の質は食事で大きく変えられます。 「だいたい毎日昼過ぎに眠くなっちゃう」とお悩みの方も、食事の内容を見直すだけで眠りの質と日中のパフォーマンスの劇的な改善が期待できます。 知っていただくと人生がガラリと変わります。 そこで本日は「【覚醒・睡眠ホルモンがカギ】睡眠に良い食事、悪い食事」についてご紹介します。どういうメカニズムなのかから分かりやすくご説明していきます。 加賀照虎(上級睡眠健康指導士) 上級睡眠健康指導士(第235号)。2, 000万PV超の「快眠タイムズ」にて睡眠学に基づいた快眠・寝具情報を発信中。NHK「あさイチ」にてストレートネックを治す方法を紹介。 取材依頼は お問い合わせ から。 インスタグラムでも情報発信中⇒ フォローはこちら から。 1. 覚醒・睡眠ホルモンを高める食事を心がける 根本的に考えると、何を食べるかとはどのような栄養を摂取するのかということです。 そのため、覚醒(起きていること)と睡眠にかかわる物質にプラスに作用する栄養素を含む食事を摂ればいいのです。 チャート内の10の脳内物質で最も注目されているのが、上から2つ目のメラトニンです。 メラトニンは「睡眠ホルモン」とも呼ばれるほど人の眠りの質を高めます。 メラトニンとは、松果体より分泌される脳内ホルモンで、トリプトファンからセロトニンを経て合成される。昼間は少なく夜間睡眠時に分泌が上昇する。メラトニンは直接的に睡眠作用を持つほか、概日リズム(体内時計)に深く関係し、深部体温を低くする作用があり、睡眠・覚醒リズムの調整に重要な役割を果たしている。 (引用:『医療・看護・介護のための睡眠検定ハンドブック』宮崎総一郎・佐藤尚武 編著) ただ、メラトニンは食事から摂取できるものではありません。 やや複雑なのですが、食事から摂取している栄養素に「トリプトファン」というものがあります。このトリプトファンが人が午前中に受けた光の刺激により「セロトニン」を産生し、そして、夜間になるとセロトニンがメラトニンに変わることで体内で増えていくのです。 光が睡眠の質を高めるメカニズム 1−1. 朝食はトリプトファンを含むものを食べる つまり、朝食はトリプトファンを含むものを食べ、その後、午前中は光をなるべく多く浴びられるようにすることで睡眠の質を高められるのです。 では、トリプトファンを多く含む食べ物が何かというと、以下のものになります(トリプトファンをメラトニンに合成するためにビタミンB6が必要になるので、一緒に摂取できると理想的です)。 栄養素 多く含む食材 トリプトファン 乳製品(ヨーグルト)、バナナ、大豆製品(納豆、豆腐、味噌)、卵、くるみ ビタミンB6 バナナ、のり、魚類、肉類、白米 これらの食材をバランスよく食べるようにしてみてください。 1−2.
食物繊維が豊富で、低脂肪、低糖の食事は睡眠によい また、 コロンビア大学の研究者グループが行った実験 から考えると、睡眠の質を上げたいのなら「食物繊維が豊富で低脂肪、低糖な食事」がベストだといえます。 【実験内容】 いつも7~9時間眠っている30~45歳の男女26人に4日間研究室で指定された健康的な食事を食べてもらい、5日目に自由に食事を摂ってもらい食事内容によって個々人の睡眠にどのような差が生じるか観察されました。 その結果、5日目に食物繊維が豊富で低脂肪、低糖な食事をした人は、 入眠が早く眠りが深く なった。それに対して、高脂肪で糖分の多い食事をした人は、 寝つきが悪い上に眠りが浅くなった と報告されました。 いわゆる健康的な食事が睡眠によいと再確認できる実験ですが、それ以上に、たった1日の食事の内容で眠りの質が変わってしまう恐ろしさが分かりますね。 1−3. 高脂肪の食事は眠りの質を下げ、翌日の眠気につながる また、他の実験からも高脂肪の食事が睡眠に悪いことが報告されています。 オーストラリアの アデレード大学が1815人のオーストラリア人を1年間追跡した調査 なのですが、全員の食事を綿密に記録してもらいつつ装置により睡眠の状態を測定しつづけた結果、高脂肪の食事を摂っていたグループはそうでないグループよりも79%も昼間に眠くなりやすいことが分かりました。 やはり、ですね。 コロンビア大学の実験から高脂肪の食事は寝つきを悪くし眠りを浅くすることが分かりましたが、それはやはり、翌日の眠気の強さに影響するということです。揚げ物やラーメンなど脂肪分の多い食べ物にも魅力的なものが多いですが、睡眠の質を高めるために控えるよう努力しましょう。 余談ですが私は大学生の頃、たった三ヶ月間ですがこのアデレード大学が主催する通信授業を受けていたので、当サイトで母校(? )の研究結果を発表できるのは感慨深いものがあります。 1−4.
人は規則正しく生活することで、体内時計の働きで、いつも寝ていた時間に近づくと自然に眠気が生じます。しかし、新型コロナウイルスへの不安や生活習慣の変化、仕事や将来への不安が強まると、 不安・緊張が強いと体が疲れているにも関わらず、"脳"が興奮状態になってしまい、眠れなくなってしまいます 。 また、適度に運動をして"体"が疲れていることも深い眠りを促す効果がありますが、リモートワークや遠隔授業(オンライン学習)により、通勤・通学に伴う"歩行"という運動負荷が減り、また、"3密"を避けるためにスポーツクラブなどでの運動習慣が減少、部活動の制限なども相まって、眠りが浅くなりがちです。 さらに、在宅勤務・在宅学習になり、通勤・通学にかける時間がなくなったことでギリギリまで寝ていられるようになり、起きる時間・寝る時間が、"beforeコロナ"の頃に比べて遅くなってしまい、自然な 眠りのリズムが夜型 にずれ込んでしまったことが、"寝付きの悪さ"につながることもあります。 夜型生活や不規則な生活を送ったことで寝付きが悪くなった状態を「 睡眠相後退症候群(睡眠リズム障害) 」 と言います( 「もう一つのコロナ不眠、「睡眠覚醒リズム障害」 参照)。 ・なぜ、不眠が悪くなっていくのか?