2020年12月16日 23:00 帯状疱疹(たいじょうほうしん)は皇后雅子さまが40歳直前に発症された病気であり、コロナ禍の生活様式の変化により、最近発症する人が増えているそうです。どの年齢でも起こりますが50代以降に多く、治療が遅れると完治に時間がかかり、顔面麻痺や帯状疱疹後神経痛(たいじょうほうしんごしんけいつう)などの後遺症をもたらしやすくなる、実はかなり怖い病気とのこと。今回は私の体験をご紹介します。 出張中に突然左下半身にビリッと激痛が! 海外生活も20年を過ぎた47歳のとき、管理職として毎日非常にストレスの多い日々を過ごしていたある日のことです。出張先で会議中に突然、左大腿部の内側にビリッとした激痛を感じました。その夜は痛みが腰まで広がり、激痛と皮膚の腫れのためほとんど眠れませんでした。以前、地方への出張時に虫に刺されて足が腫れたことがあったので、今回も虫に刺されたのかなと思いましたが、応急処置として市販の痛み止めを飲み、なんとか翌日の仕事をこなし夜遅くに出張から帰宅しました。 仕事を終えてようやく病院に行ったのは翌日の夕方、痛みが出現してから3日目でした。信頼できる医療機関の数が限られていて、仕事場からも自宅からも病院が遠いため、受診するのが遅れました。 …
日本臨床皮膚科学会誌. 2012;29:799-804. ) ワクチン接種の効果について、ワクチンを接種した人のその後5年間の帯状疱疹の発症を、接種しなかった人と比べた報告があります。それによると、接種した人は帯状疱疹になる確率が半分に減っていました。帯状疱疹後神経痛については、ワクチンを接種すれば発症率を3分の1程度に減らせることも明らかになりました(図4)。 水痘ワクチンを接種すると、対照群(ワクチン非接種)に比べて帯状疱疹や帯状疱疹後神経痛の発症を減らすことができる(出典:Oxman MN, et al. N Engl J. 2005;352:2271-84. ) でも、残念ながら、50歳以上でこのワクチンを接種している人はごく少数にとどまるのが現状です。帯状疱疹のつらさを考えれば、50歳を過ぎたら全員がワクチンを接種するべきだと思いますが、まだ認知度は低いようです。今までは小児用の水痘ワクチンが不足することを懸念して制限されていましたが、最近はワクチンの供給が安定しています。今後は成人も積極的に接種することをお勧めします。 江藤隆史さん 東京逓信病院副院長・皮膚科部長。1977年東京大学工学部卒業、1984年東京大学医学部卒業。関東中央病院皮膚科、東京大学医学部皮膚科助手などを経て、1989年ハーバード大学へ留学(病理学教室研究員)。帰国後、東京大学医学部皮膚科医局長、講師、病棟医長を務め、1994年東京逓信病院皮膚科医長、1998年同院皮膚科部長。2014年より副院長を兼任。特にアトピー性皮膚炎、乾癬、悪性黒色腫、水疱症などを専門とする。 (ライター 田中美香) [日経Gooday 2017年9月28日付記事を再構成] 医療・健康に関する確かな情報をお届けする有料会員制WEBマガジン! 『日経Gooday』 (日本経済新聞社、日経BP社)は、医療・健康に関する確かな情報を「WEBマガジン」でお届けするほか、電話1本で体の不安にお答えする「電話相談24」や信頼できる名医・専門家をご紹介するサービス「ベストドクターズ(R)」も提供。無料でお読みいただける記事やコラムもたくさんご用意しております!ぜひ、お気軽にサイトにお越しください。
みなさま。 こんばんは。 やまもとよりそいクリニックの山本 あん奈です。 今日は 左脇腹に痛い発疹が出た という方が来て下さいました。 診察すると 「帯状疱疹(たいじょうほうしん)」 という湿疹でした。 帯状疱疹、、、お聞きになったことがあるでしょうか? 今日は「帯状疱疹」についてです。 その前に、、、 さて私は、クリニックでは主に 急性疾患を担当してます。 このブログでは 少しづつ私が普段よく診ている 「よくある疾患 (common disease) 」 シリーズ についてまとめて行こうと思ってます。 もちろん 当院で診察させていただいた場合 患者さんお一人お一人に 診断をお伝えした後で しっかりその疾患のご説明をさせていただこうと思いますが 聞き逃したり、 繰り返しお聞きになりたいときに ご自分のペースでいつでも見れるように コツコツ書き溜めて行こうと考えております。 帯状疱疹 体にブツブツができた。 一般的に そういうときに医師はどうやってそれを診断していくか? できた場所は? 分布は? 時間経過は? 思い当たる原因は?何かに触れてた?思い当たる原因は?(シャンプーを変えた? 新しいお薬は?) かゆい? 痛い? そしてその部位のブツブツを 表現していきます。 さて痛い湿疹、帯状に神経に沿ってできる赤い斑点(はんてん)と小さな水ぶくれ。 これは、「帯状疱疹」という湿疹を強く疑います。 どんな病気か? 帯状疱疹の原因は水ぼうそうと同じウイルスです。 帯状疱疹は、身体の中に潜(ひそ)んでいた ヘルペスウイルスの一種、 水痘(すいとう)・帯状疱疹ウイルス によって起こります。 このウイルスにはじめて感染すると、まずは(多くは小児期) 水ぼうそう を発症します。 そして、水ぼうそうが治った後も、ウイルスは脊髄から出る神経節という部位に潜んでいます。 普段は体の免疫力でこのウイルスはおとなしくしてます。 でも疲れたり、風邪をひいた後など 免疫力が低下するとウイルスは再び活動、増殖しはじめます。 そして、神経節に沿って 帯状に痛みや発疹(ほっしん)が出ます。 これが「帯状疱疹」です。 水ぼうそうにかかったことのある人なら、誰でも帯状疱疹になる可能性があります。 子どもの頃に水ぼうそうにかかったことがある人だけでなく、 かかっていても自覚がない人もおり、 日本の成人のおよそ9割は体内に水痘(すいとう)・帯状疱疹ウイルスを持っていると考えられています。 診断はどうやってつけているか?
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