高濃度乳腺~デンスブレスト~って? マンモグラフィでみられる所見のひとつで、これ自体は"異常"ではありません。 乳房は、乳汁を産生・分泌する組織である乳腺組織と、これを支える脂肪組織によって構成されています。 マンモグラフィでは、脂肪が多いほど全体に黒っぽく透けて写り、乳腺組織が多いほど全体に白っぽく塊のように写ります。 この乳腺組織と脂肪組織の量をもとに、マンモグラフィの背景乳腺所見は大きく4種類に分類されます。 高濃度 約10%に見られます。日本人では欧米比べて高濃度乳腺の割合が高く、50歳以下では80%近くが高濃度乳腺であるとする報告もあります。若年、閉経前に多く後でもホルモ ン補充療法をしている方ではよく見られる所見です 。 不均一高濃度 約50%を占めます。マンモグラフィ上は白い部分(乳腺組織)が多くみられ、異常の発見難しい場合もあります。日本人では40代~50代にかけて多くみられますが、この年は乳癌罹患率の高い年代でもあり、慎重な判定が必要です。 散在性 約30%を占めます。乳腺は索状(線状)に認めるのみで、脂肪性同様、比較的異常所見がわかりやすい乳腺です。中高齢女性に多く見られます。 脂肪性 約10%を占めます。乳腺組織のほとんどが脂肪置き換わっており、マンモグラフィでしこりなどの異常所見があった場合に指摘しやすい乳腺です。 高齢女性多く見られます。 高濃度乳腺では何が問題 ? 高濃度乳腺では、特に留意しなければならない点が 2点あります。 病変の発見が難しい場合あります。 マンモグラフィ では、癌を見つけるうえ重要な"しこり" や" 構築の乱れ"などの所見は白く写ることがほとんどです 。高濃度乳腺 では、乳腺自体が濃い白で透過性が低い(透けて見えにくい)ため 、これらの所見が見えにくくなる可能性あります 。 しかし、高濃度乳腺が必ずしも全例判読困難というわけではありません 。 乳癌のリスク因子(中等度)です 高濃度 乳腺は中等度の癌リスク因子であることが知られています 。 なぜ 高濃度乳腺が癌発生と関連するのかについては、まだはっきりとわかっていません 。 高濃度乳腺と言われたら Q. 高濃度乳房（デンスブレスト）とは？ | 女性医師による乳がん診察・乳がん治療、横浜市のマンモグラフィー検査はサクラス乳腺クリニックへ. ほかにどんな検査を追加すればいいの? A. 超音波検査が勧められます 。 超音波検査は、身体にほとんど負担をかけるこなく、比較的短時間で検査ができ、診断精度も優れています 。 特にマンモグラフィでは描出しくい、やわらかな病変の検出が得意な検査です 。超音波検査を用いながら、組織や細胞の検査(病理検査)を行うことも可能です。 Q.
超音波検査(エコー検査)の併用をおすすめしています。 超音波検査は、身体への負担なく検査が可能であり、比較的短時間に検査できます。 特にマンモグラフィでは描出が難しい「やわらかい病変」の検出を得意としています。 超音波検査は、検査中に組織や細胞を採取して病理検査を行うことも可能です。 超音波検査を受ければ、マンモグラフィを受ける必要はありませんか? マンモグラフィも必要です。 マンモグラフィは、超音波検査で描出が難しい「石灰化」「構築の乱れ」の発見に優れた検査です。 早期の乳がんは特に石灰化によって発見されることが多く、高濃度乳腺ではマンモグラフィで発見しにくい場合もあるというだけですから、マンモグラフィはやはり有効な検査ですし、不可欠です。 高濃度乳腺の場合、マンモグラフィに超音波検査を併用することで検査精度を向上でき、見落としの可能性を減らせることができると言えます。 高濃度乳腺を指摘されたら、どんなことに気を付ければいいですか? 過度に心配する必要はありませんが、定期的にセルフチェックを行い、検診を欠かさずに受けるようにしてください。 乳腺濃度は個人差が大きく、年齢や体質、授乳の有無や頻度、ホルモン環境などによって変化していきます。 たとえば、授乳機会が多かった乳腺は脂肪との置き換わりが進みやすい傾向があります。 また、閉経後は散在性や脂肪性の割合が増えていきますが、閉経後もホルモン補充療法を受けていると高濃度乳腺になりやすいとされています。 高濃度乳腺は乳がんのリスク因子ではありますが異常や病気ではありません。あまり心配する必要はなく、毎月、決まった時期に自己触診によるセルフチェックをしっかり継続して行い、定期的に検診を受けることが重要です。
マンモグラフィ検査とエコー(超音波)検査併用の必要性 日本人を含むアジア人女性では、欧米人と比較して、'高濃度乳房(デンスブレスト)'の方が多いとされています。 特に若年(20-40歳代)では多くみられる傾向 があります。 乳房内の乳腺実質の量と分布は「乳房の構成」として評価され、病変が 正常乳腺に隠されてしまう可能性 の程度を示します。 乳房の構成は、その割合により以下の4つに分類されます。 脂肪性 散在性 不均一高濃度 極めて高濃度 このうち、 不均一高濃度 と 極めて高濃度 を併せて'高濃度乳房(デンスブレスト)'と呼びます。 マンモグラフィ検査では、 乳腺実質は白く描出 され、高濃度乳房の方ほど、その白さは強い傾向にあります。一方、乳腺腫瘤は白く映るため、背景の白さの程度により、 本来発見しなければいけない腫瘤が隠れてしまう 可能性があります。 そのため、当院では、マンモグラフィ検診を受診された方で'高濃度乳房(デンスブレスト)'にあたる方には、結果と共にお伝えし、次回検診では マンモグラフィ検査 と エコー検査の併用 をお勧めしております。 マンモグラフィ検査とエコー(超音波)検査、どちらを受けたほうがいいの? 乳がん検診におけるマンモグラフィ検査とエコー検査は、 検査画像や病変検出方法が異なり 、それぞれ得意とする面と、不得意となる面があります。 たとえば、マンモグラフィ検査では 微細な石灰化病変や構築の乱れを発見しやすく 、このような所見はエコー検査単独では同定が難しい場合もあります。一方、エコー検査では、 小さい病変の検出や、'高濃度乳房(デンスブレスト)'における腫瘤の検出に優れており 、放射線被ばくや痛みもなく受診者の負担が少ないという特徴があります。 一般的には、 20-30歳代ではエコー中心 、 40歳代以降はマンモグラフィ中心が推奨 されていますが、それぞれの検査は一長一短のため、年齢のみならず、ご自身の乳房の構成(高濃度乳房かどうか)や、過去受診結果も参照に検査を選択されることをお勧めします。
高濃度乳房の追加検査 乳がん検診では、マンモグラフィが唯一乳がん死亡率減少効果があると科学的に認められています。しかしマンモグラフィだけではすべての乳がんを発見することはできません。特に高濃度乳房の方はマンモグラフィでのがん発見率が低い傾向にあります。高濃度乳房の対応として、乳房超音波検査、乳房トモシンセシス(3Dマンモグラフィ)、乳房MRIなどがあります。これらの検査を追加することでマンモグラフィのみの検査より、がん発見率が上がる可能性があります。ただし、結果としてがんではないものに対して精密検査となってしまう頻度(偽陽性:ぎようせい)が上がるという不利益もあります。 追加検査を選ぶことによるメリットとデメリットを考えて、自分自身にとってバランスの良い検診方法を選ぶことが重要です。
妊娠をするためには受精が大切です。受精は、精子と卵子が一つになったものが受精卵です。受精から妊娠するまでには、着床してからたくさんの細胞分裂を繰り返します。また、自然妊娠と体外受精による着床や、細胞分裂の違いなどを分かりやすく見ていきます。 受精卵について詳しく知りたい 受精という言葉は知っていても、実際にどのように起こるのか分からない人もいるのではないでしょうか。ここでは、受精卵が生まれるまでの工程や、受精から妊娠に至るまで体の中で起きる変化について分かりやすくみていきましょう。 受精卵について?
ホーム > 受精 > 受精卵とは?細胞分裂での成長の流れや分割のスピードは? お腹に赤ちゃんを授かる仕組みは、学校の授業で何となく習ったものの、いざ妊活や不妊治療に取り組み始めると「受精卵はどういう風に成長するの?」と気になる人もいるのではないでしょうか。今回は、赤ちゃんの始まりである受精卵について、着床までにどのような細胞分裂や分割を経て成長していくのかをご説明します。 受精卵とは? 受精卵の分割速度が速い?｜女性の健康 「ジネコ」. 受精卵とは、女性の卵子と男性の精子が出会い、融合(=受精)して生まれた細胞です。受精卵ができるまでには、女性の体内で成熟した卵子が排卵されている必要があります。 性交渉などの結果、男性から排出(=射精)された精子が、女性の腟内に入ります。精子は子宮頸管を通り、卵管の中へと進入していきます。 腟内に入った数千万~数億個の精子のうち、卵管膨大部にまで到達するのは数十~数百個ほど。それらのうち、卵子の周りを覆う透明の膜を最初に破った精子だけが、卵細胞の中に入り込み、受精することができるのです。 受精卵の卵割とは?細胞分裂を繰り返すの? 精子と卵子の融合で生まれた受精卵も、子宮内膜に着床しないと妊娠には至りません。受精卵は時間をかけて細胞分裂を繰り返し、着床できる状態へと変化していきます。 受精卵の初期の細胞分裂を「卵割」といい、受精卵の大きさは一定のまま、細胞の数だけが増加します。 受精卵は細胞分裂を繰り返しながら子宮にたどり着き、最終的に「胚盤胞」と呼ばれる状態で子宮内膜に着床します。ここではじめて「妊娠した」と言えるわけです。着床後も細胞分裂は続き、お腹の赤ちゃんの器官が形成されていきます。 受精してから3~4週間後(妊娠週数でいうと妊娠5~6週頃)には、赤ちゃんの元になる細胞(胎芽)を覆う「胎嚢」という袋がエコー検査で確認できるようになりますよ。 受精卵の成長プロセスは?
男女の産み分けについては、2つの方法が存在します。 1つはパーコール法という方法で、もう1つが着床前診断という方法です。 それぞれの方法について、どのような方法なのか、精度はどの程度なのかについて見ていきます。 男女の産み分け方法|パーコール法とは パーコール法は、人工授精、体外受精、顕微授精といった不妊治療を行うにあたり、良質な精子を選別するために精子を洗浄する方法 の1つとされています。 パーコール法は、糖分の一種であるパーコールという液体に採取した精子を入れ、遠心分離器にかけ、X精子とY精子を分離する方法だと言われています。 女の子の性別を決めるX精子は、男の子の性別を決めるY精子よりも重たいため下に沈んでいき、重さが軽いY精子は、遠心分離後、上の方に上がっていくということになるようです。 そのため、女の子が欲しい場合は、下に沈んだX精子を用いて、体外受精や顕微授精などに用いる事が多いようです。 産み分けの成功率は? 産み分けの成功率に関して、正確なデータはありません。しかし、 一般的に6割~7割前後 と言われています。つまり、 100%の産み分けができない というのが、パーコール法の特徴でもあると言えます。 男女の産み分け方法|着床前診断とは? 着床前診断は、着床前の受精卵の染色体や遺伝子を検査する方法 です。アメリカでは産み分けの方法として行われています。 日本では日本産婦人科学会の指針のもと、重度の遺伝性疾患を持っていたり、反復流産を含む習慣流産の患者にのみ適用される方法で、産み分けを目的としての実施は日本産婦人科学会では認められていません。 (※3、※4) 産み分けの成功率は? 受精卵とは？細胞分裂での成長の流れや分割のスピードは？ - Papyy. 着床前診断における受精卵の性別に関する判別はほぼ100%と言われています。しかしながら、産み分け自体は、 着床前診断を行った受精卵が必ずしも着床するとは限らないため、100%というわけではない ようです。 着床前診断が出来るサービスもある? アメリカでは産み分けのために着床前診断を行っているため、民間のサービスを利用すれば、アメリカに凍結した受精卵を送って調べてもらうことも出来るようです。 ※3倫理的に注意すべき事項に関する見解(日本産婦人科学会)平成21年1月 ※4クリニカルカンファレンス4 不育症1)着床前診断2010年9月 体外受精・顕微授精と性別③産み分けのデメリットは?
多くの病院では、通常の分割よりも丸1日早いと「早すぎる」と判断しているようですが、あまり早すぎるのも良くないという話をよく聞きませんか? 実は、私も過去に1度だけ、移植をする直前に自分の卵の画像を見て驚いたくらいスピードが早かったケースがありました。 それは、いわゆる採卵から3日後の3日目移植だったので、8分割になってくれてたらいいな、という思いで手術台に登ったんです。が、いざ移植直前になって自分の卵の画像を見たら、 なんと 8分割どころか、12分割にまでなっていた んですね。 しかも移植した卵は2つ。その2つともが12分割だったんです。 「3日目で12分割ってちょっといくらなんでも早すぎじゃあ・・・・・」 とさすがに不安になって家に帰ってからネットで検索しまくりましたよ!!
してるらしいよ。 でもやっぱり順調じゃないってことは分割スピードが遅いんだね。今日にでも止まっちゃうかもね。 いや、早いらしいよ。今、7分割だって。 え は・や・い?? うん約12時間ほど通常より早いんだって。 12時間程度なら問題ない場合と染色体に異常がある場合があるらしいよ。 そういうマウスでの実験結果がでてるんだって。 遅いっていうのはよく聞くけど、早いっていうのはあまり聞かないもんねぇ でもさ、4/22に採卵だったから、3日目の今日は8分割になってないといけないんだよ? 7分割ってことは遅いんじゃない? 遅いの聞き間違いじゃない?? だって、ほら桜ちゃんの場合、未成熟卵だったから成熟するまでに時間がかかってるんだよ。 成熟した時間から何時間ってみるんじゃない? あ、そうでした 採卵日を0としたら、1日目に受精、2日目に4分割、3日目に8分割、4日目に桑実胚、 5日目に胚盤胞が普通の流れ。私の場合は未成熟から成熟したのが半日後だったので 少し早いということらしいです。 で、また調べたところ、確かに12時間~24時間程度の早さなら元気があってよろし とみなす場合と染色体異常がある場合とに分かれるらしい。 染色体異常がある場合、大抵は杯盤胞まで行く前にSTOPしてしまうらしい。 しかもいまの段階でG3 このG3の小桜子が(私はなんとなくこの子は女の子だと思ってて) どこまで頑張ってくれるのか。 土曜の夕方~日曜の朝にご連絡くださいとのこと。 (※追記※ のちにこれはうちの主人の勘違いで、分割が早いのではなくコンパクションが 速いという事が分かりました) がんばれー小桜子 途中で諦めたママを許してーー ママは応援してるよーー待ってるよー ↓↓↓ 応援ポチしてくれたら喜びます にほんブログ村
A1:"分割が速くて"ということについて、明確な定義はないですが、私は、分割が通常より丸一日分以上速い状況であれば、"速すぎる"と判断しています。たとえば、採卵を午前9時ころにするスケジュールで、その2日目の午前中にすでに8細胞に到達している場合などは、分割状況が丸一日分速いので速すぎるかも知れませんね。 また、正常な受精形態が確認できていないときに、速い分割を示すことがありますので、この場合、正常な受精形態を確認できていたかも重要です。 Q2:2日目6分割でも妊娠された方の成功談を見つけましたが、一般的には妊娠率が低いものなのでしょうか? A2:採卵日を0日として、2日目の午前中に6細胞に到達しているということであれば、確かに、分割は少し速めではありますが、 "正常な受精形態が確認できているのであれば"、私なら、この場合は許容範囲と考えますし、実際にこのような胚を移植しての妊娠例も経験します。 また、2日目の午後に6細胞であった場合は、これは、特に速すぎるということでもなく、むしろ良好な状態ではないでしょうか。妊娠例も多数あると思われます。 いずれにしても、"2日目の6細胞"という条件だけでは、妊娠率が低い状況とまでは言えないかも知れませんね。 それと、胚を評価するうえでは、分割の速さに加えて、形態も重要です。分割が速くても胚の形態が良好でない場合は、妊娠しにくくなるケースも出てくると思います。 Q3:FSHがそれ程高くなくても「卵の質」が悪いってこともあるのでしょうか? A3:これは、珍しいことではないかも知れませんね。FSH値だけが、卵の質を反映するわけではないと思います。 Q4:「いい卵から排卵するから、もう一度IVFにチャレンジしても成功率は低い」とおっしゃいますが、生活改善の努力で初回より「いい卵」に出会える可能性はありますでしょうか?再度IVFにチャレンジするとしても、ある程度体質改善してからの方がいいのでしょうか? A4:改善の努力も勿論良いと思いますが、実際に改善するまで待たなくても良いと思いますし、治療と同時進行で良いかも知れませんね。それと、卵巣刺激法、採卵のタイミング、用いる注射の種類・量などを試行錯誤してみることで、まだ、卵の質が改善する可能性は残っているのではないでしょうか。 担当医師によくご相談して、ご自分にあう卵巣刺激法も探してみてください。 Q5:それとも、年齢的に間を空けずに治療を続けた方がいいのでしょうか?