何時に来院されてのか? 画像 どこの部位の画像を撮影したのか? 何時に撮影したのか? 時間外加算が算定可能な医療機関のレセプト作成なのか? 処置 どんな処置を行ったのか?算定可能な処置なのか? 初診時は算定可能なのか?再診料に含まれる処置なのか? 両側を2つ算定していないか? 片側を2つ算定出来る傷病名、記載がされているか? 注射・点滴 im?iv?DIV? 同日再診で2回注射を行った。何を確認し、どうレセプトの処理を行いますか? 投薬 医療事務講座の場合は、院内処方が多いです。 カルテに記載されている薬名、書き方から判断し、内服?屯服?外用?記載の場所、計算方法が違います。 傷病名をみて、主病名をみて、処方されている薬をみて、処方されている薬の日数をみて、算定可能な加算は算定されていますか? 実際は日中業務で電子カルテやレセコンに入力している内容が、そのままレセプトに移行します。日中業務を間違いなく処理することでレセプト点検は楽になります。 診療録(カルテ)3号用紙に記載されている内容でチェックされるところ 診療録の1号用紙で年齢をみて、診療録の2号用紙に記載されている内容をみて、診療録の3号用紙・会計カードを作成します。 会計カードをみながら、レセプトに点数を記入します。 レセプトの記載を正しく行っているか?点数は間違えていないか?合計点数はあっているか?チェックされます。 記載漏れ、算定漏れ、原点になって点数が減っていきます。記載漏れ、算定漏れが少なくて済むように、基礎の勉強が大切になります。 実際は患者さんにお渡しする領収証・明細書を作成する日中業務の仕事内容になります。 レセプト点検コツ!実際のレセプト点検で行う事 医療機関で行われているレセプト点検は下記の内容をチェックしていきます。 傷病名の記載漏れはないか? 過剰請求をしていないか? 算定漏れをしていないか? 【柔道整復 コラム】負傷原因の書き方について（後編）. コメントが入力されているか? 症状詳記が必要な場合、記載されているか? 実際にどのようにチェックしていくのか?解説していきます。 レセプトに傷病名の記載漏れはないか? レセプト点検のメインは病名の記載漏れを確認することです。 診療録1号用紙に、診察時に患者に診断した傷病名の記載はあっても、実際にその診断までに行った検査等の傷病名の記載がないことが多いです。 医師は患者の訴えを聞き、疑って検査をし、症状にあった薬を処方し、診断、傷病名を付ける。 この診療を1日何十人と間違えずに行う事が医師の主な仕事になります。 医師も人間なので、何か抜けてしまうこともある。病名をカルテに書くのを忘れてしまうことが多いです。 処方薬に対する傷病名の記載があるか?
診療報酬点数本に記載されているレセプトに必要なコメントが記載されているか?レセプト点検を行います。 算定を行った日付の記載が必要なのに記載がされていない 算定を行った初回の記載が必要なのに記載がされていない 1日何回?どのくらい使用するのか?の記載が必要なのに記載がされていない いつから服用をして、いつ検査を行って、いつ診断されたのか?の記載が必要なのに記載がされていない 生活保護の交付番号の記載がされていない レセプトに必要な内容が記載されている場合は減点になるので、必要な内容を記載しているか?点検は提出前には必要です。 電子カルテの場合のレセプトコメントは医師に入力して頂くものと、医療事務が入力するものがあります。医師に入力をお願いする場合は、まとめてお願いするのか?その都度お願いするのか?医療機関によって違うので確認が必要です! レセプトに症状詳記が必要な場合、記載されているか? 医師によって症状詳記を書く条件が違いますので確認が必要です! 検査を行う回数が増えてしまった場合 レントゲンを行う回数が増えてしまった場合 薬の量が増えてしまった場合 何故、回数や量が増えてしまったのか?レセプト審査・査定が行われる可能性が高いので、傷病名の記載以外にも、治療が必要だった理由の記載を症状詳記を医師が作成することがあります。 レセプト点検コツ!実際に医師にレセプト点検をお願いする場合の注意点 医療事務の仕事は、医師の仕事になりますので、医師に確認をお願いします。 傷病名を診断するのは、医師の仕事です。医療事務はおかしいな?と、思う事を医師に確認をするのが仕事です。 検査を行っているのに検査病名が見当たらない 検査結果が出ているのに疑い病名が残っている 先月の急性病名が残っている 処方薬が出ているのに病名が残っている 医師にレセプト点検や確認をお願いする場合、言葉遣いに気を付けましょう! 検査を行っているのに検査病名が見当たらない場合 検査を行っているのに検査病名が見当たらない場合は、検査代の報酬を得ることが出来ません。 病名がない=過剰請求と判断される為、医師に病名の記載がないことを説明し、どうするか?判断をして頂きます。 医療事務 〇〇の検査病名の記載がないのですが、大丈夫でしょうか? リムパーザ、レパーサ等の効能等が追加されました（2019年6月） | ぼうそう医薬情報室. 検査結果が出ているのに疑い病名が残っている場合 疑い病名のほとんどは検査病名です。 検査結果が出たら、疑ったが違った。確定になった。医師に検査結果を診断して頂きます。 確定病名が診断されると算定可能なものもあるので、注意が必要です!
精選版 日本国語大辞典 「詳記」の解説 しょう‐き シャウ‥ 【詳記】 〘名〙 くわしくしるすこと。また、その 記録 。 ※漁村文話(1852)左伝錯挙「始めに詳記せずして、行文の間にて知らしむるなり」 出典 精選版 日本国語大辞典 精選版 日本国語大辞典について 情報 デジタル大辞泉 「詳記」の解説 しょう‐き〔シヤウ‐〕【詳記】 [名] (スル) くわしく書き記すこと。また、その記録。「事の経緯を 詳記 する」 出典 小学館 デジタル大辞泉について 情報 | 凡例 ©VOYAGE MARKETING, Inc. All rights reserved.
症例詳記とは どのような時に必要ですか? 医療事務として働いて まだまもないです。 どのような場合に 必要な教えていただきたいです。 質問日 2014/09/02 解決日 2014/12/02 回答数 1 閲覧数 17543 お礼 100 共感した 0 検査や画像診断等でレセプトから判断して例えば疑い病名では検査の項目に限りがありますが(はっきり明示してあるものからしてないものまでいろいろあります)それを超えて算定した場合。 薬を決められた用法外(量、日数、規格、禁忌、効能)で出す場合等、後は心臓手術など最初から詳記が必要なものもあります。症状詳記とは医師が書くもので医事が書くものはコメントですがこちらは点数表の巻末、明細書の記載要領に出ていますのでご参照ください。 要は医師がこの患者はこういう理由で特別にこういった算定をしています。という医師どおしの連絡ですので内容は医学的に説明したものでなければ意味がありませんがよく、医学的に必要なので算定していますという医事の書いたコメントを詳記としてつけて来ている病院があります。もちろん通りません。 ここで間違った事を教える人もいますが答えは医師が必要だと思えば…です。 回答日 2014/09/03 共感した 0
tomeofficeに、ご訪問ありがとうございます。 医療事務講座で勉強をして資格を取られて、医療事務になられた方は、医療機関のレセプト点検に戸惑うことも多いと思います。 医療事務講座は試験対策のことが多いのです。 試験はレセプト作成が大切になりますので、実際医療機関で行うレセプト点検と違うことが多いからです。 tomeoffice 医療事務の新人向けに、医療事務講座で習ったレセプト作成と、実際医療機関で行うレセプト点検の違いを書きたいと思います。 診療録(カルテ)の構成・何が記載されている?
1649 更新日: 2021. 07. 01
9. 11 教育支援課
─ 2021年度 ─ ※新型コロナウイルス感染症防止対策のため、予定が変更になる場合があります。 「この間入学したと思ったら、もう卒業」 学生から卒業間際によく聞かれるセリフです。 キャンパス生活は、長いようで案外短いもの。 後悔しない大学生活をおくるために、一年一年を大切に過ごしてください。 ほら、楽しい大学生活をゲットするチャンスは今年もこんなにたくさん転がっている!
北星ピア・サポーター 〜学生どうしの学び合いをサポート〜 「北星ピア・サポーター」は、学生どうしの学び合いや学びのサポートを目的に2014年度に発足した大学公認の組織です。通称「ピアサポ」として親しまれています。 そもそもピア・サポートって??
札幌で育む、豊かな教養と国際的視野。北海道屈指の文系総合大学 札幌市に立地する3学部8学科と大学院および短期大学部2学科を有する北海道屈指の文系総合大学で、キリスト教精神を基に、人間性・社会性・国際性の追求を特色としています。札幌市営地下鉄東西線「大谷地駅」から徒歩5分に広がる、豊かな自然に囲まれたキャンパスには、約4, 300名の学生が思い思いの学びを展開し、広い世界へと羽ばたいています。 全学科の学生に開かれた交換留学制度は、毎年20名ほどの学生が、アメリカ・カナダ・ヨーロッパの協定校14校と、アジアの協定校4校のいずれかに留学しています。留学先大学の授業料が免除されるなど、留学及び帰国後の費用を補助する制度もあり、派遣留学に伴う単位認定制度が用意されているため、留学期間を含め、4年間で卒業することも可能です。一方、協定校からも毎年50名ほどの留学生が訪れ、これまでの交換留学生数は、約2, 000名にものぼります。また、数日から4週間程度海外の現地で学ぶ海外事情や各学部の専門教育科目があり、年間100名以上の学生が履修して海外に渡航しています。 トピックス 2021. 05. 19 LINE公式アカウントはじめました! オープンキャンパス・入試情報・その他のイベント情報などを配信します。 まずは、友だち登録をお願いします! 北星学園大学・北星学園短期大学部Moodle. 友だち追加はこちら⇒ 2021. 03. 01 受験生向けWebサイト"受験生Web" 入試情報やオープンキャンパスの情報はもちろん、キャンパス内の施設を紹介するサイトです。大学での学びをイメージするため、充実したキャンパスライフや留学経験について在学生が語る「先輩Voice」「留学生Voice」のほか、北星を卒業し活躍する先輩たちを紹介する「卒業生Voice」も掲載。みなさんのアクセスをお待ちしています。 "受験生Web" 募集内容・学費(2021年4月実績) 北星学園大学の募集内容や学費をチェックしておこう!
北星学園大学 (学部に所属しない) 文学部 英文学科 心理・応用コミュニケーション学科 共通部門 経済学部 経済学科 経営情報学科 経済法学科 社会福祉学部 福祉計画学科 福祉臨床学科 福祉心理学科 短期大学部 生活創造学科 (学科に所属しない)