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健康診断の結果に縦隔と書いてあるけどこれなに? また、次に縦隔(じゅうかく)の異常について説明します。 右と左の肺に挟まれていて心臓や食道、気管などの数々の臓器がある部分を、医学的に「縦隔(じゅうかく)」といいます。 この縦隔の異常は、最初から何科と決めるのは少々難しい領域です。 縦隔に腫瘍があるのであれば、胸部外科や腫瘍内科などの領域になりますし、縦隔には大血管もあるので大動脈瘤などの血管の異常であれば、心臓血管外科の領域となります。 また、肺の異常によって縦隔が引っ張られるというケースもありますので、そのような場合だったら呼吸器内科が相談するべき科になります。 縦隔内での気管の位置がおかしいという場合に、甲状腺の腫瘍などが見つかることもあり、その場合は内分泌科の領域となります。 このように縦隔の異常の原因は多岐にわたるので、健康診断のレントゲンで縦隔の異常とあったら、 特定の専門科にいくというよりは、まず一般内科にかかって判別してもらう というのがよいといえます。 横隔膜の異常と言われたら? 健康診断。。胸部X線検査でひっかかりました。。 - 1ヶ月前に受けた健... - Yahoo!知恵袋. 次に横隔膜ですが、 横隔膜は胸とお腹の間にある筋肉の膜 です。呼吸のために重要な器官で、レントゲンでいうところの肺野の下端に膜状に存在していることになります。 横隔膜の位置の異常は胸部側の原因でも起こりますし、腹部側の原因でも起こり得ます。 横隔膜は肺に接する膜であり、一般的には内科または呼吸器内科で詳しく調べてもらうことは可能です。 しかし、胃の空気が食道側にまで写っていて食道裂孔ヘルニアが疑われる場合や、肝臓の腫大が疑われる場合など、明らかに消化器の異常が疑われる記載があれば、消化器内科への受診が勧められます。 骨格系の異常と言われたら? 最後に骨格系の異常についてですが、これは背骨が曲がっている側弯症や、偶然見つかった肋骨骨折などが含まれます。 骨に関する問題なので、一般的には相談するべきは整形外科になります。 肺に影があるとどんな精密検査を受けることになるの? 胸部レントゲンで肺に異常な影があると、疑う病気にもよりますが、採血で腫瘍のマーカーや、肺に感染しやすいウイルスや細菌の抗体、さらに特殊な肺炎のマーカーなどを調べます。 また、レントゲンは基本的に胸の部分を前後に投影した写真ですが、これをより詳しく見るためにCTの検査で、体の水平方向に輪切りの写真を撮って異常な影の部分が何なのかを調べます。 さらに、痰が取れるのであれば、痰を検査に提出してもらい、がん細胞のような悪い細胞がいないか、結核などの怖い菌がいないかなどを調べます。 心臓血管系の異常が疑われるとどんな精密検査を受けることになるの?
胸のレントゲンはとてもありふれた検査ですが、このようなことを意識して我々医療者は診療しています。 もしレントゲンで異常が見つかった場合は、呼吸器内科の外来に受診してください。 ベストな検査、治療を患者さんと一緒に考えていきますね。 文責:総合内科・呼吸器内科 江原 淳 ◆ 東京ベイ・浦安市川医療センター 総合内科 ◆ 東京ベイ・浦安市川医療センター 呼吸器内科
突然ですが、検診で受けたレントゲン異常があると言われたらどうしますか? 多くの人がピンとこないと思いますので、本日のお話でここをピンとくるようにします。 胸部レントゲンは、日本の制度では40歳以上の方は毎年撮影するよう勧められています。 検診には公費で全員に行う対策型検診と、任意、自費で行う任意型検診(代表的なものは人間ドックです)がありますが、胸部レントゲンは前者の対象になっています。 胸部レントゲン検診の主目的は、肺癌を発見することです。 肺癌は、全ての癌による死亡の中で、男性の一位、女性の二位を占めています。 もう少し詳しく見てみましょう 1. 胸部レントゲンの異常陰影、まさか肺癌ではないですよね？ | 東京ベイ・浦安市川医療センター. 肺癌はどんな人がなりやすいのか 肺癌は、50歳以降の男性に起こりやすい病気です。 男女比は約2. 5:1とされています。 喫煙をしている人は、していない人に比べ約4倍肺癌にかかりやすくなると言われていて、若くから、たくさん喫煙されていればいるほどその危険は増すことになります。 自分で喫煙していなくても、煙を吸い込む受動喫煙も肺癌のリスクになります。 これを読んでハッとされたかたは是非禁煙してください。 現在喫煙されている方も、禁煙すればタバコを吸い続ける場合に比べてリスクが減ると言われています。 自分の意志でやめることも大切ですが、禁煙補助薬を用いればより禁煙できる可能性が高くなります。 当センターには禁煙外来もありますので、是非一度相談ください。 喫煙以外にも、慢性閉塞性肺疾患(いわゆるタバコ肺で肺気腫やCOPDとも呼ばれます)やアスベストなどへの職業暴露、大気汚染なども肺癌の危険因子と言われています。 2. 肺癌はどのような症状で見つかるのか 肺癌の多くは無症状です。 肺は痛みを感じない臓器なので、腫瘍ができても自覚症状を呈しにくいのです。 検診は無症状のうちに早期の病気を発見し、治療につなげることが大きな目的です。 胸部レントゲンで肺癌が見つかったとすれば、それは病気が見つかったという意味では不幸なことですが、もしレントゲンをうけていなければもっと進行した状態で見つかることになった、と考えることもできます。 腫瘍が進行すると気管支を刺激することで咳が出るようになったり、腫瘍からの出血が痰に混じることで血痰を生じるようになったり、あるいは消耗して体重が減ったりというような症状を呈します(全員が症状を呈するとは限りません)。 残念ながら症状が出てから発見される肺癌は進行していて、根治(病気を完全に治すこと) はできないことが多いです。 3.
上の写真はインターネット上から引っ張ってきた画像で、正常なレントゲン画像です。右と左に黒く映っている部分が空気を含んだ左右の肺で、肋骨がその裏にうすく映っています。 真ん中にある水滴のような形の白い部分が心臓です。ちなみに右側の乳房の影だけうっすらと見えて、左の乳房の影が見えないのですが、乳がんの手術後の女性なのでしょうか。 それはいいとして、 健康診断の結果で 胸のレントゲン で異常と言われた ことがある人、けっこう多いはずです。 結果が要受診となっていたら早めに 病院で 精密検査 を受けなくてはいけません。 ここでは胸のレントゲン写真での異常に関して、何科にかかるべきなのかを説明していきたいと思います。 あなたの検査結果は肺の異常?心臓の異常? 胸のレントゲンで見ているものは、主には 肺 と 心臓 です。しかし後述する 縦隔 (じゅうかく)、 横隔膜 などの異常も見つかります。 詳しく説明しますと、健康診断の異常診断項目は、肺野、肺門部、胸膜、心臓、大血管、縦隔、横隔膜、骨格系に分かれて記載されます。 それでは、それぞれの異常について、どの病院にいくべきか見ていきましょう。 胸部レントゲンでわかる肺の異常って? 胸部レントゲン異常の方に，CT検査を行っています． – 中高津クリニック. 最初に肺について説明します。まず健康診断のレントゲンで、肺に関連する異常所見として、 肺野 、 胸膜 、 肺門部 の異常があります。具体的に説明すると、 肺野 → 肺のある部分 胸膜 → 肺の外側や胸壁の内側などを覆う膜のこと 肺門部 → 肺の内側中央部分で血管や気管などが肺に出入りするところ になります。 検査結果では、肺に関連する異常であれば、例えば「左肺野腫瘤影」など、肺のどこにどういった異常があるのか記載されているはずです。 胸部レントゲンでわかる心臓の異常って? 次に、心臓血管系の異常の場合、 心臓の異常 と 大血管の異常 があります。 心臓の異常であれば、「心陰影拡大」など、心臓がどのように異常に写っているのか記載してあります。 また、大動脈の異常であれば、例えば「大動脈拡張」のようにどのように異常なのかが記載されているはずです。 肺や心臓の異常の専門は何科? 肺に関連する異常、心臓血管系の異常、両者ともにとりあえず一般内科にかかれば、必要に応じて専門科に紹介してもらえるので、正しい診療の道筋を進むことができます。 しかし、より専門性に合った受診科ということになると、 肺関連の異常であれば 呼吸器内科 、心臓血管系の異常であれば 循環器内科 になります。 また、肺の異常であっても、例えば肺がんで手術が必要ということになれば最終的には胸部外科や呼吸器外科で手術ということになりますし、血管の異常で大動脈瘤で手術が必要であれば心臓血管外科に紹介された上で手術を受けるということになります。 しかし、最初の窓口としてかかるべきなのは、肺に関連した異常であれば呼吸器内科、心臓血管系の異常であれば循環器内科で大丈夫です。 縦隔(じゅうかく)、横隔膜、骨格系の異常は何科?
胸部レントゲン検査を受けて要精密検査と結果が返ってきたら、とても不安で怖いと思います。ただしご説明したとおり、レントゲン検査で要精密検査となっても実は異常はない場合も多いのです。また仮に異常があったとしても健康診断や肺がん検診の段階で見つかる場合には、肺がんだとしても早期のことが多いです。一番良くないのは受診を伸ばし伸ばしにしてしまうことです。これは胸部レントゲンだけではなくすべての健康診断やがん検診に言えると思います。せっかく健康診断やがん検診を受けられたのなら、不安だとは思いますがしっかりと精密検査を受けるようお願いいたします。