コンテンツ: どんな痛みの尺度がありますか? 一次元の痛みのスケール 多次元ツール 持ち帰り ペインスケールとは何ですか、そしてそれはどのように使用されますか? 痛みの尺度は、医師が人の痛みを評価するために使用するツールです。人は通常、特別に設計された目盛りを使用して、時には医師、親、または保護者の助けを借りて、自分の痛みを自己報告します。ペインスケールは、入院中、医師の診察中、身体活動中、または手術後に使用できます。 医師は、痛みの尺度を使用して、人の痛みの特定の側面をよりよく理解します。これらの側面のいくつかは、痛みの持続時間、重症度、およびタイプです。 ペインスケールは、医師が正確な診断を行い、治療計画を作成し、治療の有効性を測定するのにも役立ちます。痛みの尺度は、新生児から高齢者まで、あらゆる年齢の人々、およびコミュニケーション能力に障害のある人々に存在します。 どんな痛みの尺度がありますか?
また,重症患者さんの鎮痛管理は,痛みを適切に評価し,それに応じて鎮痛薬の投与量を調整します.バラツキのある患者さんの主観的な評価に依存して投与量を決めるのは,信頼性が高い方法とは言えません. したがって,重症患者さんの鎮痛管理では,客観的な評価が必要です. 図1 NRS(numerical rating scale,数字評価スケール) 図2 VAS(visual analogue scale,視覚的アナログ評価スケール) 図3 FPS(face pain scale,フェイスペインスケール) 表2 PHPS(Prince Henry pain scale,プリンス・ヘンリー疼痛スケール) [Movafegh A et al:Post-thoracotomy analgesia ̶ comparison epidural fentanyl to intravenous pethidine. Middle East J Anesthesiol 19(1):111-122, 2007 より筆者翻訳して引用] 2 客観的な痛みの評価スケール 客観的な評価スケールは,患者さんの意識の有無や,意思表示の可否にかかわらず使用可能です.また,評価者が変わっても評価がぶれにくいのもメリットです. 「緩和ケア情報シート」について | うちな～がんネットがんじゅう｜沖縄県がん診療連携協議会公式サイト. 一方で,客観的な評価スケールにも注意点があります. 鎮静が深いと患者さんは痛みを表出しなくなり,適切に評価ができません.また,上肢や体動・筋緊張などの項目がありますが, 麻痺 や障害などがあり痛みがあっても上肢や体動・筋緊張に現れていないだけかもしれません. 目の前の患者さんにその評価スケールが適切に使用できるのか,確認することが大切です. BPS(behavioral pain scale) 患者さんが人工 呼吸 管理中で,直接疼痛の自己申告が不能な場合, 運動 機能が保たれていれば,BPSは妥当かつ信頼性のあるスケールです. BPS では患者さんの表情,上肢の動き, 人工呼吸器 との同調性の3項目について,それぞれ4段階のスコアをつけます.人工呼吸管理中で コミュニケーション を十分に取れない患者さんでも痛みの評価を行うことができます. スコア範囲は3~12点で,5点以上は強い痛みと評価します.BPSの作成者は,2時間おきに評価することを推奨しています. 表3 BPS(behavioral pain scale) 2) CPOT(critical-care pain observation tool) 患者さんの表情,身体の動き,人工呼吸器との同調性または挿管していない患者さんでは発声,そして筋緊張の4つの項目からなり,それぞれ3段階のスコアをつけていくスケールです.
疼痛緩和ケア治療を受けられている患者様が、痛みの治療に役立つように記録していただくための日記「痛み日記」、「オピオイド導入時パンフレット(痛みのない生活を送るために)」の原本データになります。 各自ダウンロードし製本後、ご使用ください。 印刷方法 ■「痛み日記」※穴あきファイルへ綴じると管理がしやすいです。 ① 「痛み日記表紙」をカラーで両面印刷を行ってください。 ② 使用後、記入用紙が足りなくなった際は、「痛み日記続紙」をカラーで両面印刷し、続けてご使用ください。 ■「オピオイド導入時パンフレット(痛みのない生活を送るために)」 ① ダウンロードしたデータのP15「緊急連絡先」、P16「相談窓口」を入力してください。 ② カラーで両面印刷し、製本してください。
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西武線の撮影地をご紹介しております。撮影の際にお役立てください。 特急レッドアロー号 10000系10111編成 団体臨時列車「小さな旅」 2008年7月18日 西武池袋線 高麗-武蔵横手(高麗カーブ)にて 撮影地ガイドについて 近年、撮影地での撮影者同士のトラブルや、近隣住人に対する迷惑行為が目立っています。 撮影の際はマナーよく、お互いに譲り合って撮影を楽しみましょう。 それぞれの撮影地ガイドにはその場所で撮影した日時を記載しております。 何らかの事情により撮影ができなくなっている場合も有り得ますので、あらかじめご承知下さい。 西武池袋線 対象列車 順光時間帯 区間 備考 下り 午後 秋津-所沢 秋津4号踏切 西所沢-小手指 - 上り 午前 武蔵藤沢-稲荷山公園 豊岡病院前 仏子-元加治 入間川橋梁 東飯能-高麗 北飯能信号所 西武秩父線・池袋線 西武新宿線 西武多摩川線 西武多摩川線の上り列車が順光で撮影できる場所は殆どありません。 正午 新小金井-多摩 白糸台-競艇場前(1) 白糸台-競艇場前(2) 白糸台-競艇場前(3) 夏季限定 競艇場前-是政 冬季以外
先の「グランエミオ所沢」(駅ビル)の自由通路を抜ける 4. 先に続く道路を進む 5. 西武の管理事務所(左)を過ぎたら左折 左の白い建物が、西武の管理事務所 6. 池袋線 の踏切を渡ったら、すぐ右折 踏切名は知らん。 この未舗装の細い道を進む 7. 撮影地ガイド――西武鉄道 - 構図勝負の撮影地ガイド＠うぇぶろぐ. 線路沿いにカーブを進んだ先、次の踏切より手前辺り 今回は、取り敢えずこの架線柱の前後("構本1"~"構本3")で撮影した。 もっと良いポジションがあるかも。 ■他の写真 001系「Laview」(充当編成不明)による特急「 ちちぶ 20号」。 編成後部見ると判るけど、客室の窓が上下に大きいのが特徴。 車体前面は宇宙船みたいで個性的なデザインになっている。 30000系。 2008年から導入された比較的新しい車両。 新宿線 でも運用されている。車体前面に非常扉が無く、 東京メトロ 有楽町線, 副都心線 へ乗り入れるコトは出来ない。 個人的にこの"顔"は愛嬌があって好き。このように、ヘッドライトは下の方に左右に分けて配置するべきなんだな。車体前面下部の排障器(スカート)の形状などにも、配慮がなされていて傑作。 20000系。コンセントの穴っぽい。 9000系 。 " 西武線 "と言えば"黄色い電車"をイメージされる方は多いと思う。 導入されたのは1993年からとそんなに古くはないが、 台車が旧型車両からの流用品で老朽化しているらしく、今は置き換えを進めているらしい。 現時点で3本30両のみ、撮るなら今のうち!? 。 6000系 。 東京メトロ (当時は 営団) 有楽町線 との直通運転のために導入された車両。現在では 副都心線, 東急東横線, 横浜高速鉄道 みなとみらい線 への乗り入れにも対応している。 新宿線 でも運用されていて、"守備範囲"広い?。 車体は、写真の6007Fのようなステンレス製のヤツと、別にアルミ製のヤツが居て、車体外観のカラーリングはほぼ同じだけど質感が異なる。 西武2000系 (新2000系)。 最初は 新宿線 向けに導入していたけど、後から 池袋線 でも本格導入が始まり、その際にマイナーチェンジしたらしい、「新2000系」として区別されている文献は多い。 9000系 よりも古いけど、台車は新製した物だし、編成数, 車両数 も少なくないので、暫くは安泰かな。 でも 9000系 と見分けがつかん。ジブンみたいな素人には、番号書いてくれないと判別出来んわ(^_^;)。 以上、 西武池袋線 で活躍する主力車両形式一覧、でした。 他社からの乗り入れ車両は掲載枚数が増えてジブンが死ぬので割愛させて戴きます(^_^;)。 保線用とかの非営業車両……知るか!!
2018年07月07日 西武鉄道多摩川線 白糸台・競艇場前間 撮影:2018年5月27日(日) レンズ:85mm シャッター:1/1000 絞り:5. 6 ISO:200 撮影場所:駅間の線路脇( 地図 ) 順光時間:午後 備考:特になし 投稿者 とざわ: 21:46 | コメント (0) 2018年05月27日 レンズ:50mm 投稿者 とざわ: 18:17 2017年05月14日 西武鉄道池袋線 ひばりヶ丘・保谷間 撮影:2017年4月16日(土) レンズ:135mm 撮影場所:駅間の踏切( 地図 ) 順光時間:午前 投稿者 とざわ: 09:34 2017年04月23日 レンズ:250mm シャッター:1/500 絞り:9. 鉄道写真撮影地データベース: 西武鉄道 アーカイブ. 0 ISO:200 撮影場所:沿線の線路脇道路( 地図 ) 投稿者 とざわ: 14:45 2015年01月31日 西武鉄道池袋線 秋津・所沢間 撮影:2015年1月25日(日) レンズ:140mm(APS-C) シャッター:1/500 絞り:5. 6 ISO:200 投稿者 とざわ: 11:43 2012年08月26日 西武鉄道池袋線 練馬・中村橋間 撮影:2012年8月16日(木) シャッター:1/1000 絞り:5. 6 ISO:200 撮影場所:中村橋駅ホーム端部 備考:列車の進来に注意 投稿者 とざわ: 13:21 2012年03月20日 西武新宿線 花小金井・田無間 撮影:2012年3月20日(火) レンズ:115mm(APS-C) 投稿者 とざわ: 14:29 2010年12月25日 西武鉄道池袋線 所沢・秋津間 撮影:2009年8月16日(日) レンズ:100mm シャッター:1/500 絞り:5. 6 ISO:100 撮影場所:下りホーム端部 投稿者 とざわ: 14:56 2010年10月08日 西武鉄道多摩川線 新小金井・多磨間 撮影:2010年8月16日(月) レンズ:200mm(APS-C) 順光時間:正午前後 備考:歩行者の妨げとならぬように 投稿者 とざわ: 22:37 2009年09月06日 西武鉄道池袋線 小手指・西所沢間 撮影:2009年8月15日(土) レンズ:300mm シャッター:1/500 絞り:5. 6 ISO:100 撮影場所:駅間の線路脇道路( 地図 ) 備考:道路交通に注意(歩道なし) 投稿者 とざわ: 00:24 2008年06月09日 西武鉄道新宿線 東伏見・武蔵関間 撮影:2008年3月30日(日) シャッター:1/500 絞り:5.
09. 25 Wed 19:00 - edit - ・対象 西武狭山線 下り 西武山口線 下り ・順光 午後 ・レンズ ①②普通~ ③普通 ・キャパ 1~2人 ・車両 西武車・メトロ車・東急車・横浜高速Y500系 ・備考 狭山線の定期列車は基本1番線に入線します。 ①1・2番線ホーム西所沢寄りから狭山線下り1・2番線電車を(下写真は下り1~6番線電車)。 ②1・2番線ホーム西所沢寄りから狭山線上り3番線停車電車を。 ③3・4番線ホーム西所沢寄りから狭山線上り2番線停車電車を。 ④3・4番線ホーム西所沢寄りから狭山線上り5番線停車電車を。 (画像なし) ⑤5・6番線ホーム西所沢寄りから狭山線上り4番線停車電車を。 ⑥7・8番線ホーム多摩湖寄りから山口線下り7番線列車を。 ⑦7・8番線ホーム多摩湖寄りから山口線下り8番線列車を。 ◆補足情報:停車中電車の撮影可能なホーム/両数表です。 ※全列車終端部側に寄せて停車します。 (監) 西武多摩湖線・山口線多摩湖駅(ST07・SY01) (下り) 2019. 24 Tue 19:00 - edit - ・対象 西武多摩湖線 下り ・順光 午後 ・レンズ 望遠 ・キャパ 1人 ・車両 2000系・9000系・30000系etc... 西武池袋線 撮影地 清瀬. ・備考 基本は1番線に入線します。 8連は1番線のみの入線です。 1・2番線ホーム国分寺寄りから多摩湖線下り1・2番線電車を。 (監) | h o m e | n e x t »