がん電話相談から HER2陽性乳がんの治療法は? Q 45歳の女性です。左乳がんで温存手術を受けました。腫瘍の大きさは1・2センチ、リンパ節への転移はなく、浸潤がんでグレード1、ホルモン受容体陽性、HER2は3+で陽性でした。手術後1カ月間放射線治療を受けた後、リュープリンによるホルモン治療を2年間の予定で行っています。手術後4カ月目からハーセプチンの注射を3週間に1回受けていますが、1年半経過したので今回で終わりだそうです。抗がん剤のUFTを術後より内服しています。今の段階でハーセプチンをやめてもいいのでしょうか。 A 現在行われている治療は、世界で一般的に行われている標準的な治療ではありません。HER2陽性で1センチ以上の乳がんなら、リンパ節転移がなくても点滴の抗がん剤とハーセプチンを一緒に使う治療を行います。飲み薬の抗がん剤、UFTにハーセプチンを組み合わせた治療のデータはありません。また、ホルモン治療についても基本は抗がん剤の後に、タモキシフェンを5年間飲むことになっています。これにリュープリンを加えることはありますが、ホルモン治療も標準的ではありませんね。ハーセプチンの治療期間も通常は1年間とされています。
17753 views 2018年6月24日 2018. 07. 01 F.I (匿名) お世話になります。詳細な御説明、ありがとうございます。概ね、抗がん剤が必要な気になってきましたが、できるなら投与は避けたいという気持ちもありまして・・・。あと1週間くらいで放射線が終わったら、主治医の診察で投薬の説明を受けるのですが、そこでやはり必要ないと言われたら、あえて投与を希望するとも言いたくはないけれど、それでもし再発したら…と、なかなか気持ちは固まりません。針生検の時点では、HER2の結果に時間がかかっており、ホルモン受容体が陽性という結果は出ていたので、主治医からは「多分、HER2は陰性だろうから、タモキシフェン5年」と言われていて、その説明には疑問はなかったのですが、もしかして私はHER2が陰性でも、そもそも抗がん剤が必要なタイプなのでしょうか? 術後の病理検査ではHER2陽性がでましたが 、再度FISH検査をしHER2陰性となりました。これはHER2陽性ではないのでしょうか？ – 乳がんいつでもなんでも相談室. 私の解釈では、ホルモン受容体が陽性であれば、ホルモン治療薬。それにki67が高ければ、抗がん剤も追加。ホルモン受容体が陰性であれば、抗がん剤。それにHER2が陽性であれば、ハーセプチンも追加。抗がん剤は、ホルモン治療薬が効かない場合に使うイメージでした。トリプルポジティブの場合、ki67が低くても、HER2陽性ということが、Ki67が高いのと同等のリスクがあるから抗がん剤が必要で、かつ分子標的薬が効くタイプだから、ハーセプチンも上乗せというイメージなのでしょうか? それとも、ハーセプチンは抗がん剤と併用しないと効果が出ないから、抗がん剤を上乗せというイメージなのでしょうか? (ご説明いただいた内容で、リンパ節転移が陰性で腫瘍径が1センチ未満は、併用をしなくてもよいのか、ハーセプチンそのものをしなくてもよいのか、ちょっと読み取りきれなかったので) そもそも抗がん剤が効くタイプというのは、どういうものでしょうか?
やはり、手術した所で他の皮膚にまた再発してしまうと考えられるため、化学療法のみのが良いでしょうか? 化学療法のみの場合はこの先ずっと行なっていく事になるのでしょうか? ②化学療法のみの場合、her2 陽性だった場合は、 ・ハーセプチン+パージェタ ・ハーセプチン+パージェタ+ドセタキセル ・カドサイラ と提案されましたが、田澤先生でしたら、どういった治療を選択されますか? ハーセプチンが効かなくての再発なら、カドサイラのが良いように思うのですが、そうでもないのでしょうか? ③もしトリプルネガティブの場合、どの抗ガン剤を使うのが一番良いでしょうか? 術前のAC療法では、あまり効果はなく、腫瘍が大きくなってきていますし…… 効果があるかどうかは行ってみないと分からないのでしょうか? HER2陽性乳癌の術前・術後治療は化学療法＋2種類の抗HER2薬に期待：がんナビ. ④他に良い治療法があるでしょうか? ⑤この場合は完治はないでしょうか? ステージ4になってしまったということですか?
7センチが1センチに。 大きいしこりはエコーのグローブには収まらないために、いつも物差しで測っていたので曖昧だと思いますが…。 その後 ハーセプチン+ドセタキセル 3週に1回4クール かなり小さくなった感じがあり、脇のしこりも触れなくなり、効果もあったのかと期待していました。 主治医もエコーなどの検査結果で、ハーセプチンの効果が出ていると説明がありました。 6月(上旬)日に右乳房全摘手術、腋窩リンパ郭清を行う。 病理検査結果は 浸潤径 1. 6センチ 拡がり 9. 5センチ リンパ節転移 1/11 1. 6ミリ Ki-67 67% 脈管侵襲 リンパ、血管とも有り 術前化学療法の効果判定 グレード1a 現在はパーセプチン 3週間1回 放射線治療 25回を行なっています。 術前化学療法の効果が思っていた以上に悪く、また脈管侵襲も有り、かなりショックを受けています。 田澤先生への質問ですが、 ① 乳がんと確定した際、それまで異常はなかったのに、半年もしないうちに、癌が6センチもあり、そこまで急に大きくなるということはあるのでしょうか?最初の病院で診て貰えば経過が分かったかもしれないのですが、今まで一度も触診もせず、パソコンに向かうばかりの先生だったために、不信感があり、治療は大学病院に決めてしまいました。 実際に大学病院で受診中も急に大きくなっているので、増殖率も高いし、やはりそういったタイプの癌なのでしょうか? 主治医の先生に最初の病院が見落とした事も考えられるのか聞きましたが、何とも言えないが、私自身が急に大きくなった感じがあったということなら、そういう事なのでしょうとしか言われませんでした。 田澤 先生が以前回答されているように、非浸潤の部分が元々あり、いっきに浸潤したと考えた方が良いのでしょうか? ② 浸潤癌が術後1. 6センチとなり、脇のしこりも6→1個に、大きさも小さくなり、最終的には抗がん剤やパーセプチンの効果があったのだと感じていたのですが、効果判定がグレード1aとなった事にかなりショックを受けています。 術前に6センチや8センチと感じていたシコリは浸潤癌だったと考えていいのでしょうか?それが術前化学療法で1. 6センチまで小さくなったのか、それとも拡がりの9. 5センチをシコリとして感じており、効果がなかったということでしょうか? この判定にかなりショックを受けましたが、そもそも今後の転移について考えるのに、この判定自体をあまり気にしなくてもいいのでしょうか?
よくある質問 #検査・診断 #薬物治療 乳がん患者さんのなかには、がん細胞の表面にHER2というタンパクが通常より多く発現し、さらにはHER2タンパクを発現させる遺伝子(HER2遺伝子)が増加しているタイプの患者さんがいます。これらの患者さんでは、このHER2をターゲットとした治療薬(抗HER2薬)が有効であることが示されているため、乳がんの診断時にはHER2が増えているかどうかを確認するHER2検査が行われます。 HER2タンパクの発現状況はIHC法という病理検査で確認します。結果は、スコア0(陰性)からスコア3+(陽性)の4段階で示されます。IHC法でスコア2+(疑陽性)であった場合は、FISH法という別の方法で再度検査を行います。FISH法は、HER2遺伝子がどの程度増えているかを確認するもので、多く増えている場合に陽性と判定します。 IHC法でスコア3+(陽性)、もしくはFISH法で陽性と判定された場合に「HER2陽性」タイプの乳がんと診断され、抗HER2薬による治療の対象となります。 監修:大谷しょういちろう乳腺クリニック 院長 大谷彰一郎先生(元広島市立広島市民病院 乳腺外科)
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たとえば歴史が好きな「歴女」の方は立派な「オタク」です。そして、歴史小説の大家である司馬遼太郎や山岡荘八も「オタク」が高じてあそこまで上り詰めたと言っても過言ではありません。歴史が好きで何かおかしいでしょうか?
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オタク、と聞くとどのようなイメージを連想しますか?秋葉原でリュックを背負った人でしょうか。それとも、部屋に引きこもってパソコンやゲームをする人ですか?イベントでコスプレしている人でしょうか。 今や、 オタク文化は世界へ発信 され、海外では「オタク=クール!」というとてもかっこいいイメージが定着しています。 以前の、根暗で閉鎖的な人々、というイメージは通用しなくなってきています。ここでは、もし恋人がオタク男子だったら、実はこんなに素晴らしいかも!という8つの提案をさせていただきます。 ヲタ男子には浮気の心配は少ない? 何か特別に一つの分野に造詣が深い人…オタク。その対象は様々で、アニメ・コミック・ゲームに限らず、特撮やプラモデルはもちろん、車や電車などあらゆるものにオタクは存在します。 オタク男子の中には、恋愛などさておいて、趣味に全力投球している人も少なくありません。また、女性には興味があるけれど機会がなく、半ば諦めている人もいるでしょう。 彼らにとって現在の恋人は、夢中になっている趣味そのもの 。そこに、愛情と情熱を注ぎ込んでいるのです。 もし、そんな彼らが、趣味の次にあなたを指名してくれたなら。きっと、それまでとは違う恋愛を体験できることでしょう。 ライバルは、彼の趣味? なんといっても、彼がオタクとわかっている限り、彼の趣味を尊重する姿勢が第一です。ただの趣味ではなく ライフワーク で、彼は それがなければ生きていけないナイーブな存在 なのです。 女性としては、自分だけ見て欲しい!とか、自分を何より優先して欲しい!という願望が先立つかもしれませんが、そもそも彼の優先順位は趣味が最優先の為、その点は予め諦めておくことが大事です。 しかし、そこで、彼の趣味をライバルとして標的に定めてしまうと、彼がもし天秤にかけた時には 趣味を優先 してしまうかもしれません。 他の女性には興味なし? きもいと言わないで！オタクの彼氏はこんなに素晴らしい８選 | 恋愛女子部. 女性経験の少ないオタク男子であれば、あちらもこちらも、さらに趣味まで器用にこなすことは難しいようです。 もともとモテるオタク男子は別として、今まで趣味しかしてこなかった男性にしてみれば、今の恋人は大切な人です。もちろん、精一杯大切にしてくれるでしょう。 よく「このアニメのキャラクターと、私と、どっちが大事なの! ?」と癇癪を起こす女性もいるのですが、彼の頭の中では、案外と 現実と二次元の違いは区別 されています。 男性は別の世界で区別できているものを、同じフィールドで戦わせることを嫌いますから、女性はあえてそこに触れないようにすることも意識していた方がいいと思います。「仕事と私、どっちが大事なの!
その人間のことを憎いと思うはずですし、 場合によっては喧嘩にまで発展するかもしれませんよね。 彼女もあなたに対して全く同じ気持ちを抱いてしまう可能性があります。 好きなものを取り上げられたら誰でも嫌な気持ちになりますので、 彼女を無駄に束縛して趣味をやめさせるような真似だけはやめましょう 。 今回は、オタク彼女と付き合うメリットやデメリット、 オタクな彼女と幸せになる方法について紹介しました! オタクな彼女にもたくさんの魅力があるのですが、 一番の魅力は 「新鮮に感じること」 でしょうか。 オタク彼女を趣味と一緒に大切にしてあげてください! 記事の内容は、法的正確性を保証するものではありません。サイトの情報を利用し判断または行動する場合は、弁護士にご相談の上、ご自身の責任で行ってください。
一般人から見たオタク彼女のイメージはどうなのでしょうか?