お風呂はどうすればいいの?性行為はできるのですか? A. ほぼ全例で術後シャワーについては48時間後くらいから許可しています。抜糸すれば通常のお風呂にゆっくりつかったり、プールでのスイミングも可能です。シャワー後の消毒と絆創膏交換は自己で行っていただく様に指導します。性行為については痛みのない範囲で、傷が汚染されなければ全く普通に行って頂いて問題ありません。 Q. お酒は大丈夫ですか? A. 飲酒は基本的には抜糸くらいのタイミングまで控えていただくことが望ましいと指導しております。飲酒するとどうしても炎症や出血が起こりやすいですし、免疫力も低下します。どうしても禁酒が我慢できない場合は、その都度相談してください。傷の状態、肝機能などについて総合的に判断する必要があります。 性病(性感染症)について Q. 排尿時痛みがあって膿がでます。病院に行ったほうがいいですか? A. 尿道炎の症状ですね。是非とも至急来院していただき詳しく検査して治療しましょう。クラミジア尿道炎や淋菌性尿道炎などがあります。痛い検査は基本的にありませんのでご安心ください。 Q. 彼女がクラミジア感染といわれたのですがどうしたらいいでしょうか?何も症状がありませんが、教えてください。 A. クラミジアは症状なくても保菌していることも多いものです。パートナーが感染しているのであれば必ず受診の上、検査治療をすることを強くお勧めします。 Q. 陰茎部にできものがありますが痛みもないので放置してもいいでしょうか? A. 陰茎部のできものには、様々な皮膚腫瘍があります。性病の尖圭コンジローマや脂漏性角化症など。ほか皮膚がんもたまにあります。痛みがなくとも受診して検査しましょう。 Q. 梅毒の検査で引っかかったのですがどうすればよいでしょうか? 男性不妊の原因の4割にも。「精索静脈瘤」手術体験談 | ESSEonline（エッセ オンライン）. A. 梅毒感染の疑いがあります。きちんと感染状態か血液検査などで評価して治療をいていきましょう。治療をきちっとすれば完治ができる病気です。基本的に、当院の梅毒患者さんは多くのかたが内服薬の加療で通院なさっています。ご相談ください。 Q. HIV検査をしたいのですが? A. 当院では性病検査一式セットという検診項目(自費診療)をスクリーニング検査で希望する方には行っております。心配があればいつでも検診なさってください。気持ちを落ち着かせるためにもしっかり検診しておくことが良いと思います。 Q.
妊活をしている夫婦で、意外に多い男性起因の不妊。今回は、精巣の周りに瘤ができる「精索静脈瘤」が発覚し、手術を受けた男性Aさん(40歳)を取材しました。精索静脈瘤を発見するまでの経緯や手術にかかった日数、費用など実際の負担をくわしく伺います。 男性不妊患者の4割も!
こちらでは精索静脈瘤の診断方法、治療方法、当院独自の治療プロセスについて紹介させていただきます。 精索静脈瘤(せいさくじょうみゃくりゅう、 Varicocele ) は、男性不妊患者の約 4 割に認められるともいわれ、男性不妊の原因の代表的なものの一つです。 これは、簡単にいうと 睾丸(精巣)周辺の血管のネットワーク異常 で、血液がスムーズに流れることができなくなるもので、これにより睾丸の温度は上昇し、精子の状態に重大な悪影響を与えます。 治療は、程度によって漢方薬などによる薬物療法から外科的手術などの方法があり、これらの治療により改善するケースが多くみられます。 精索静脈瘤の検査及び診断は、以下の方法により行います。 大きく分けて、薬物療法と手術の2つの手段があります 軽度(グレード1~2)の精索静脈瘤の場合、漢方薬(桂枝茯苓丸)やサプリメント(AQ10)を服用することにより精液所見が改善することがあります。薬物療法による治療をするかどうかの判断は、ご夫婦の年齢と超音波検査での静脈瘤の重症度(逆流の程度等)によって慎重に行います。 当クリニックの精索静脈瘤手術について 当クリニックの精索静脈瘤手術は、以下の4つの特徴があります 一生に一度の手術を最善の結果にするために! エスセットクリニックは新しい精索静脈瘤治療プロセスを行っています。 以下のページもご覧ください お問合せ・ご相談はこちら
保険がきかないので費用がかかるのですよね? A. いいえ、精索静脈瘤の代表的な顕微鏡下精索静脈瘤低位結紮手術は健康保険の適応です。片側であればおおむね4万円程度、両側の手術の場合でも7万円程度で済みます。また全国では、保険診療ではなく今でも自由診療で割と高額な料金設定の医療機関もあるようですが、ご自身の納得のいくところで手術をお受けになってください。 Q. 痛くて仕事に差し支えないか心配です。何日仕事をお休みしないといけないのですか? A. 基本的にほぼ全例で強い痛みはありません。90%以上の症例で翌日出勤して普通に勤務が可能になっております。術後も平均50分ほど院内の個室ベッドでゆっくり休憩していただいたのち、全例スムースな独歩で帰宅していただけます。まず大きな仕事への影響はないものと思われます。ただ職業によって、運動選手・肉体労働の強度が高い仕事の方などは多少数日はキツイ運動と労働は回避していただく方が無難であると思います。一般的な会社員・営業業務などの場合ほぼ翌朝から通常勤務は可能と思われます。したがって当院で手術を行っても時間的に日常生活への大きな支障は非常に少ないとお考えください。休職日時について強制は一切しませんが手術の当日と翌日午前くらいゆっくりするくらいでも十二分かと考えます。 Q. 術後の検診についてですが、何日も通院が必要でしょうか? A. 精索静脈瘤 手術 保険適応 2018. 北村クリニックでは手術翌日は通常まず診察に来ていただく事をお願いしております。手術と同様に術後の経過観察についても全責任がございます。確認が大切なので術後の診察は是非きちんと来院してください。手術の次の診察処置については当院では全く無料としております。一般的には手術当日・手術翌日・手術の10~14日後ごろ(抜糸など)・術後1か月半くらい・術後3か月くらい・術後半年後くらいでの検診が多いです。術後3か月目・術後6か月目くらいには精液検査を行うことが多いです。大体このような術後スケジュールとお考えください。 Q. 手術の後に傷の処置に自信がないのですが大丈夫ですか? A. 精索静脈瘤をはじめ、全ての術後の傷の処置についてはオリエンテーションで詳細に管理・指導いたします。消毒のキット・絆創膏などもお渡ししています。どうしても自分では難しい場合は通院が必要していただければいいのですが、ほぼ全員が自己消毒、自己の創部管理で全く問題なく経過しております。疑問や質問はいつでも手術担当看護師が丁寧に説明いたします。私は大変多くの精索静脈瘤手術を行ってきましたが傷の感染の症例は一例もございません。まず心配ないものと考えております。 Q.
International Federation of Fertility(IFFS)/ Japan Society for Reproductive Medicine(JSRM) International Meeting 2015*(Symposium)* ,Yokohama,2015 4) 治療・手術の方法一覧表 ナガオメソッドと 普及法(一括結紮)による 精索静脈瘤手術との違い 当院ではリスクが少なく男性不妊の効果改善が 見込めるナガオメソッドを採用しています ナガオメソッド (顕微鏡下精索静脈瘤 低位結紮術) ※特徴 精管・動脈・リンパ管・神経、大事なものをすべて温存します。逆流静脈は細かく結紮、太いものは切離します。 ※時間 片側50分~90分(術者による) ※術者に必要な技能 熟練した技術と根気が必要です。 ※リスク 再発0. 5% 合併症は、ほとんどありません。 一括結紮による 精索静脈瘤手術 ※特徴 精管1本、動脈1本を残して、その他動脈・神経・リンパ管を含んで逆流静脈を一括結紮します。 ※時間 30分程度 ※術者に必要な技能 経験の浅い術者でも手術が可能です。 ※リスク 再発高い(一本の糸で縛るため、緩みやすく再発のリスクも高いです。) 合併症は、血流障害・精巣委縮・リンパ浮腫・痛みのリスクがあります。 ナガオメソッドと顕微鏡下高位結紮術との違い 再発率の低く日帰りのできる ナガオメソッドを お薦めいたします *局所麻酔 *手術時間:1時間 *日帰り (運動可能:術後1週間後目安) *自費 *再発率: 0.
いわゆる無精子症といわれる状態です。検診でも少なくない患者さんが無精子症の診断となります。無精子症であれば、精子の通過障害の問題(閉塞性)か精子の産生の問題(造精機能障害 非閉塞性)の二つに分類されます。後者の方が多くみられます。その場合、顕微鏡下精巣内精子採取手術(マイクロTESE)と言われる手術方法で、精巣内部に存在している可能性のあるわずかな精子を探し出すことが望ましいです。精子採取ができれば顕微鏡受精にて妊娠も不可能ではありません。閉塞性の場合も、精子採取はもちろん可能ですし、場合によっては精子の通過経路をつなぎ合わせる手術も可能であります。いずれにせよ、精子がゼロと言われても決してあきらめる必要はありません。対策方法についてもわかりやすくアドバイスいたします。方法を一緒に考えましょう。精子採取についても責任をもって北村クリニックで手術いたしますので必要な症例には推奨しています。 Q. 精索静脈瘤と他院で言われたのですがどうすればいいですか? A. 精索静脈瘤検診・手術【銀座リプロ外科】男性不妊かもとお考えの方へ. 精索静脈瘤は精巣の血流鬱滞などから、時に精子数の減少、精子運動率の低下が起こる疾患です。長期では精巣の萎縮が進む症例もあります。したがって、精索静脈流の診察をもう一度丁寧にさせていただき評価をして精液検査の異常の有無、痛みの有無、または精巣萎縮や男性ホルモン低下の有無についてきちんと検査をさせていただいてから、最終的に適応症例には顕微鏡下精索静脈瘤手術を勧めます。手術がすぐに必要でない症例もありますのでその際も適切に助言いたします。精索静脈瘤手術については、北村クリニックでは全例日帰り・局所麻酔手術にて行っています。大きな合併症症例も全くございません。術後、1時間程度の休憩で皆様歩行して帰宅されます。当院では多数の精索静脈瘤手術を執刀してきた院長が全責任をもって、できるだけ痛みのない快適な手術をいたしますのでご安心ください。 Q. 他院で精子が少ないと言われたのです。どうすればいいですか? A. 一般的な男性不妊症検診を行います。また、もう一度正確に精液検査をやり直すことを推奨します。その結果本当に精子数が少ないのであれば、原因が何かによって、その原因の治療を進めることになります。精索静脈瘤が原因のことが多いので、精索静脈瘤の手術を進める場合があります。また薬での治療が始まる症例もあります。とにかく、精子が少ないと言われたことがあるのなら、男性不妊症検診を受けることが望ましいです。 Q.
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