腰椎 固定 術 再 手術 ブログ

Wed, 08 May 2024 20:20:51 +0000

「仕事の負担」で健康リスクが高い業種は「宿泊業、飲食サービス業」、以下「教育、学習支援業」「医療・福祉」 前記「健康リスク総合ランキング」は、「仕事の負担・コントロール」リスク、および「上司・同僚とのコミュニケーション」リスクという 2つの指標をかけ合わせた数値です。したがって、2つの指標の意味と現状を知ることが、健康リスクを理解するためには必要です。 「仕事の負担・コントロール」リスクとは、個人ごとの仕事の負担と、それをいかにコントロールできているか、そのバランスがストレスに及ぼす影響を示しています。例えば、仕事の量が多かったり困難な業務内容であったりしても、それを自分なりのやり方やペース配分で行うことができればストレスは高くなりません。その場合、リスク値は低く出ます。ところが仕事の負担はそれほどではなくても、順番ややり方が固定され、自らの裁量が生かせない状況では、ストレスは高まり、リスク値は高く出ます。 「仕事の負担・コントロール」のうち、「仕事の負担」リスクを業種ごとにランキング化したものが、「表2 業種別・仕事の負担ランキング」です。 表2 表2は、数値が大きいほど「仕事の負担が多い」ことを意味し、ストレスチェック設問のうち、次の3問への回答から導出します。 1. 非常にたくさんの仕事をしなければならない 2. 時間内に仕事が処理しきれない 3. 一生懸命働かなければならない 仕事の量やスピード、熱意といった、個人が感じる仕事のトータルな負担感を尋ねた設問であり、その値の大きい業種から並んでいます。「宿泊業、飲食サービス業」は店舗で働かれているような方が多いことが予想され、体をよく使う仕事のためトップにあがっていると考えられます。 3. 【黄疸の看護】原因・メカニズムと症状、アセスメント | ナース専科. 「仕事のコントロール」で最も健康リスクが高い業種は「運輸業、郵便業」、次いで「医療、福祉」 次に「仕事の負担・コントロール」のうち、「仕事のコントロール」リスクを業種ごとにランキング化したものが、「表3 業種別・仕事のコントロールランキング」です。 表3 表3は、数値が小さいほど「仕事のコントロールがしづらい」ことを意味し、ストレスチェック設問のうち、次の3問への回答から導出します。 8. 自分のペースで仕事ができる 9. 自分で仕事の順番・やり方を決めることができる 10. 職場の仕事の方針に自分の意見を反映できる 仕事をする際に個人がどれくらい仕事をコントロールできるか、または、自分で決めた順序や方法でしてよいか、その自由度が問われており、コントロールが困難な業種ほど上位にランキングされています。1位は「運輸業,郵便業」となっています。仕事の負担のランキングでは他業種とくらべ最も良好な結果でしたが、仕事のコントロールでは1位でした。 物を指定の場所に、決められた時間に届けるといった業務内容は、仕事の自由度とは離れていることからこの順位になったと想定できます。 4.

  1. 乳酸アシドーシス:症状、原因、治療など - 健康 - 2021
  2. 【黄疸の看護】原因・メカニズムと症状、アセスメント | ナース専科
  3. 麻疹 発生動向調査
  4. 目上の方への手紙の書き方
  5. 目上の方への手紙 1月
  6. 目上の方への手紙の結び

乳酸アシドーシス:症状、原因、治療など - 健康 - 2021

なぜ、治せない医療、治せない研究、治せない論文だらけになってしまうのか?

今のところ、MECP2重複症候群を根本的に、つまり、遺伝子から治すような治療法は見つかっていません。そのため、現時点ではその人の症状に合わせて対症療法がおこなわれます。 繰り返す感染症 …乳児期から繰り返す呼吸器の感染症により呼吸障害が生じた場合には、気管切開術や酸素療法による呼吸管理が行われます。誤嚥性肺炎に対応するために、気管切開術のほか、病状に応じて喉頭気管離断術などの外科的治療も行われる場合があります。繰り返す感染症は、命に関わるため、治療が長期化し入退院を繰り返すことが多くあります。 難治性てんかん …難治性てんかんに対しては、抗てんかん薬や外科的治療が行われます。成人しても薬物療法を中心に継続したてんかん治療が必要です。また、完全にてんかん発作を抑制することは難しい場合が多いとされています。 進行性痙性まひ …進行する痙性まひに対しては、整形外科的選択的痙性コントロール手術が行われる場合があります。 消化器症状 …消化器症状のために、胃ろう造設術や噴門形成術、などの外科的手術が行われる場合もあります。 その他、運動障害により移動に制約が生じるため、長期にわたり介護が必要とされます。また、便秘等の消化器症状に加えて、経口摂取が困難になった場合、非経口摂取のための処置と看護が必要となります。 どこで検査や治療が受けられるの? 乳酸アシドーシス:症状、原因、治療など - 健康 - 2021. 患者会について 参考サイト 小児慢性特定疾病情報センター MECP2重複症候群 MedlinePlus Genetic and Rare Diseases Information Center Takeguchi R et al. J Neurol Sci. 2021; 422: 117321.

【黄疸の看護】原因・メカニズムと症状、アセスメント | ナース専科

成長とともにご飯を食べる量も増えるため、子供の肥満が気になるママも多いでしょう。実は、従来に比べると小児肥満は年々増加傾向にあるのです。そこで今回は、子供の肥満度がわかる指標の計算方法や太る原因について紹介します。 太る子供は増加傾向にあるの? 残念ながら子供の肥満は増加傾向にあり、30年前と比較すると2〜3倍も増えていることがわかっています。一般的に男の子の場合は11歳頃、女の子は12歳頃が太りやすいとされています。この時期はとりわけ食事や運動に留意し、健康管理をしていきましょう。 子供の肥満度を判断する基準 子供の肥満度を判断する方法は、大きく分けて「カウプ指数」と「ローレル指数」があります。それぞれの内容を見ていきましょう。 幼児期は「カウプ指数」 カウプ指数は、生後3ヶ月〜5歳までの乳幼児における発育状態を示す指標をいいます。計算方法は、「体重(kg)÷ {身長(cm)× 身長(cm)} × 10000=カウプ指数」です。カウプ指数の正常値は、「15〜19」といわれています。 学童期は「ローレル指数」 ローレル指数は、学童期の肥満度を表す指標です。計算方法は、「体重(kg)÷ {身長(cm)× 身長(cm)× 身長(cm)}× 10000000=ローレル指数」。ローレル指数の正常値は、「115〜145未満」といわれています。 子供が太る3つの原因 子供が太る原因は、食生活の乱れや運動不足、ストレスなどが考えられます。肥満の原因によって対策も異なるので、どのようなことが太る要因になっているのか把握することが大切です。 1. 麻疹 発生動向調査. 食生活の乱れ 子供が太る原因で多いのが食生活の乱れです。例えばおやつやジュースを大量に摂取していたり好きな食べ物しか食べていなかったりすることが考えられます。まずは子供の食生活を把握し、食べる物や量を管理してあげることがおすすめです。 2. 慢性的な運動不足 運動不足も子供の肥満の原因になります。例えばテレビやゲームなど室内で遊ぶことが多いなら、外で遊ぶように促すことができます。近くに思いっきり体を動かして遊べる場所がない場合には、体操や水泳、サッカーなど体を動かす習い事を始めてみるのもいいでしょう。 3. ストレスによるもの 海外の研究によると、太っていることを友達からからかわれることで余計に肥満が加速する可能性があることがわかりました。肥満が加速する理由は、友達にからかわれることでストレスを感じ、ストレスホルモンの分泌量が増加するからです。 ストレスホルモンは過食と深く関係しているので、体重増加を招くおそれも。周りと比べて自分が太っていることは本人も理解していることが多いので、過度に肥満を責めるのは逆効果に働くこともあります。子供にストレスがかからないように注意しましょう。 まずは子供が太る原因から考えよう!

日本の鉄不足の現状 第一章は、 「日本での鉄不足の女性がどれだけいるか?」現状を教えてくれる章 です。 その中から、気になるワードと小話を 3つピックアップ !

麻疹 発生動向調査

株式会社ドクタートラスト(本社:東京都渋谷区、代表取締役:高橋雅彦、以下「ドクタートラスト」)のストレスチェック研究所では、ストレスチェックサービスを利用した累計受検者103万人超のデータを活用し、さまざまな分析を行っています。 今回は2020年度にストレスチェックの実施を受託した685の企業・団体における集団分析データをもとに、[健康リスク]業種別ランキングを算出しました。 YouTube で解説動画公開中 本リリースの解説動画を YouTube で公開しています。 【解説】健康リスクが高い業種は? 685 の企業・団体のストレスチェックデータを徹底分析!専門家がわかりやすく解説します! 【調査結果のポイント】 ・ 総合的に最も健康リスクが高い業種は「運輸業、郵便業」と「医療、福祉」 ・ 「仕事の負担」で最も健康リスクが高い業種は「宿泊業、飲食サービス業」、以下「教育、学習支援業」「医療、福祉」 ・ 「仕事のコントロール」で最も健康リスクが高い業種は「運輸業、郵便業」、次いで「医療、福祉」 ・ 「上司とのコミュニケーション」で最も健康リスクが高い業種は「運輸業、郵便業」、以下「医療、福祉」、「製造業」 ・ 「同僚とのコミュニケーション」で最も健康リスクが高い業種は「運輸業、郵便業」、以下「学術研究、専門・技術サービス業」、「製造業」 【 はじめに】 ストレスチェック制度は、従業員のメンタル不調の予防やその気付きを促すこと、また、ストレスが高い人の状況把握やケアを通して職場環境改善に取り組むことを目的として制定され、2015年12月以降、従業員数50名以上の事業場で年1回の実施が義務づけられています。 今回の調査では、2020年度にドクタートラストでストレスチェックを受検した方のうち、240, 275人の最新結果を分析しました。 【健康リスクランキング】 1. 最も健康リスクが高い業種は「運輸業、郵便業」「医療、福祉」 ストレスチェックの結果を部署や、事業場ごとに分析した集団分析では、集団の「健康リスク」が示されます。健康リスクとは、仕事のストレス要因から起こり得る疾病休業などの健康問題のリスクを、標準集団の平均を「100」として表示するものです。たとえば、健康リスクが「120」の集団は、その集団で健康問題が起きる可能性が、平均より「20%多い」ことを示しています。 健康リスクを業種別に算出、リスクの大きいものから順に並べたものが「表1 業種別・健康リスク総合ランキング」です。 表1 このように、健康リスクが最も不良となった業種は「運輸業、郵便業」と「医療、福祉」で、以下「製造業」、「卸売業、小売業」が続きます。「運輸業、郵便業」と「医療、福祉」の総合健康リスクでは同ポイントですが、「運輸業、郵便業」はコミュニケーション面でのストレスが、「医療、福祉」では仕事量、裁量面でのストレスが大きく出ています。 2.

コンテンツ: 症状は何ですか? 原因は何ですか? 心臓病 重度の感染症(敗血症) HIV 癌 短腸症候群(短腸) アセトアミノフェンの使用 慢性アルコール依存症 激しい運動または身体活動 乳酸アシドーシスと糖尿病 それはどのように診断されますか? 治療法の選択肢は何ですか? 見通しは? 乳酸アシドーシスの予防 乳酸アシドーシスとは何ですか? 乳酸アシドーシスは、人が乳酸を過剰生産または十分に活用していないときに始まる代謝性アシドーシスの一種であり、彼らの体はこれらの変化に適応することができません。 乳酸アシドーシスの人は、肝臓(場合によっては腎臓)が体から過剰な酸を取り除くことができるという問題を抱えています。乳酸が除去できるよりも早く体内に蓄積すると、血液などの体液の酸性度が急上昇します。 この酸の蓄積は、体のpHレベルの不均衡を引き起こします。これは、酸性ではなく常にわずかにアルカリ性である必要があります。アシドーシスにはいくつかの種類があります。 乳酸の蓄積は、ブドウ糖とグリコーゲンを分解するのに十分な酸素が筋肉にないときに発生します。これは嫌気性代謝と呼ばれます。 乳酸には、L-乳酸とD-乳酸の2種類があります。乳酸アシドーシスのほとんどの形態は、L-乳酸が多すぎることが原因です。 乳酸アシドーシスには、タイプAとタイプBの2種類があります。 タイプA乳酸アシドーシス 循環血液量減少、心不全、敗血症、または心肺停止に起因する組織の低灌流によって引き起こされます。 B型乳酸アシドーシス 細胞機能の障害と組織の低灌流の局所領域によって引き起こされます。 乳酸アシドーシスには多くの原因があり、しばしば治療することができます。しかし、治療せずに放置すると、生命を脅かす可能性があります。 症状は何ですか? 乳酸アシドーシスの症状は、多くの健康問題の典型です。これらの症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡する必要があります。あなたの医者は根本的な原因を特定するのを手伝うことができます。 乳酸アシドーシスのいくつかの症状は、救急医療を表しています。 フルーティーな香りの息(ケトアシドーシスと呼ばれる糖尿病の重篤な合併症の可能性のある兆候) 錯乱 黄疸(皮膚または白目が黄色くなる) 呼吸困難または浅い、急速な呼吸 乳酸アシドーシスがあり、これらの症状のいずれかがあることがわかっているか疑われる場合は、911に電話するか、すぐに緊急治療室に行ってください。 その他の乳酸アシドーシスの症状は次のとおりです。 疲労感または極度の倦怠感 筋肉のけいれんや痛み 体の衰弱 身体的不快感の全体的な感情 腹痛または不快感 下痢 食欲の低下 頭痛 急速な心拍数 原因は何ですか?
手紙文を書くときに心がけることは? まず頭語を書き、前付けのあいさつを書く 頭語は「拝啓」が一般的です。けれども、親しい間柄や女性の場合なら「こんにちは」「○○さん」などと語りかける言葉にしてもよいでしょう。前付けでは、時候のあいさつや相手の安否をたずね、最後にこちらの近況を記します。三~四行にまとめましょう。 あいさつの次に用件(主文)を 主文は、「さて」「このたび」などと起こせばスムーズに書けます。親しい間柄なら「さっそくですが」などとすれば、くだけた感じが伝わります。 用件を書き終えたら結びの言葉(末文)を 「まずはご報告(お祝い・お詫びなど)まで」 「今後ともよろしくお願いします」などと結びます。相手の健康を気遣う言葉、活躍を祈る言葉を書けば、心のこもったものになります。 最後に結語を書く 女性の場合や親しい間柄なら「さようなら」「ではまた」などとするのもよいでしょう。 後付けは必ず書く 日付、発信人の名前、あて名を書きます。補足したい用件があるときは「追伸」「二伸」「追記」などとし、あて名から一~二行あげ、本文より少し下げて小さめの文字で書きます。 手紙の基本的な構成と書き方 改まった手紙を書くときの注意点は?

目上の方への手紙の書き方

⑤日付 手紙を書いた日付を、上から2字あけて、漢数字で書きます。 ⑥署名 自分の名前を署名する。名前のあとは1字あけ. 25. 2017 · 目上の人への手紙・メールの挨拶文の書き方と例文〜忘れてはいけない結び言葉のマナー付き 2017年7月25日 2020年3月31日 上司, 手紙 日本 の 山 割合. 便箋の書き方の基本. まずは全ての手紙の基本となる形式を理解しておきましょう。 手紙の定番構成は、前文・主文・末文・後付けの4つのブロックから成り立っています。 手紙には、送る相手や用途に応じた書き方があります。ここでは、改まった手紙や目上の相手に使える「縦書きの手紙」と、親しい相手に送るカジュアルな「横書きの手紙」と、ビジネスや案内状で使える「お知らせ文書」の3つの構成についてまとめています。 酢豚 肉 種類. 一筆箋の書き方、基本、ルールは特にありませんが余白をたっぷり取り、こまめに改行する。などのポイントをご紹介し. 手紙の基本的な書き方 その③ 手紙を締めくくる「末文」 主文の最後を、先方の健康や繁栄を祈ったり、今後の変わらない指導や厚誼を願ったりする「末文」で締めくくる。返信を求めたり、お詫びを述べたり、伝言を依頼したりする場合もある。 冒頭に. 横書きの手紙の基本構成をご紹介します。目上の人や改まった手紙を書く場合、手紙は縦書きにすることがマナーですが、親しい人に宛てるカジュアルな手紙には横書きの便箋を使用することができます。 手紙の書き方と文例・例文のページ。手紙・封筒、宛名のマナーや基本構成、書き出しと結び、拝啓・敬具などの頭語・結語、ビジネス文書でも使える時候の挨拶をお礼状・お礼の手紙の例で説明。可愛い手紙の例や季語(俳句中で季節を表わす語)も紹介。 Facebook パスワード が わからない. 目上の方への手紙 1月. 書き方・送り方; 寒中 / 余寒見舞いの. コロナに関連した手紙の書き出しを解説します。 例えばコロナ感染対策で外出自粛中の相手に出す手紙、お客様への挨拶状、感染した人へのお見舞い状、亡くなった場合のお悔やみ状、イベントが中止になったり結婚式が延期になった場合のお詫び状の書き出しの例文・文例を紹介。 手紙の中で書く機会が多いものといえば、おそらく真っ先に 「お礼の手紙」があげられるでしょう。お礼状は、ビジネスでお世話になった方に対してや、お歳暮などの贈り物、結婚祝い、就職活動や教育実習など様々な場面で使い分けで書く必要があります。 軽部 クリニック 八潮.

)でしたか? Time flies. It's already xxx! 訳:光陰矢の如し。もうxxx(季節や月を入れましょう)になりますね。 【天気や季節のことを書くのもよいでしょう】 How is the weather there? It's been very cold here in xxx. 訳:そちらの気候はいかがですか?こちらxxxでは、最近とても寒いです。 We are having an exceptionally hot summer in Japan. 訳:日本では、この上なく暑い夏を迎えています。 英語での手紙の書き方3:お世話になった方へのお礼の書き方の例文 あいさつ文のあとは、さっそく本題に移りましょう。留学やホームステイ、または旅行中にお世話になった方へのお礼を想定して例文を紹介します。 Thank you for your hospitality during my stay. 訳:滞在中は親切にしていただき、ありがとうございました。 I wanted to say thank you for your kindness. 訳:親切にしていただき、お礼を申し上げます。 It was so nice of you to take us around when we visited 訳:立ち寄った際、いろいろ案内していただき本当に感謝しています。 I really appreciate your introducing the wonderful local shops and restaurants 訳:地元の素敵なお店やレストランを紹介していただき、本当にありがたく思っています。 そのあとに、自分が感じたこと、その出会いによって特別な体験ができたことなどを付け加えるとさらに心のこもったものになります。 It is certainly the best memory of the trip. 訳:それは、この旅行での最高の思い出です。 I felt I was part of your family thanks to you. 「かわいい!」と思わせる女の子の顔の特徴と描き方 | イラスト・マンガ描き方ナビ. 訳:おかげで、あなたの家族の一員になったような気持ちでした。 I would not have been able to experience it without your help. 訳:あなたの助けがなければ、それを経験することはできなかったでしょう。 英語での手紙の書き方4:結びの表現の例文 本文での内容を受けて、結びの一文を加えると自然な流れとなります。下記の例文では、それぞれ2つのセンテンスの組み合わせとしていますが、必ずしもペアにして使用する必要はありません。特に、後半のセンテンスは汎用性のある便利な表現ですので、前後関係を問わず使えます。 Please send me some pictures of you.

目上の方への手紙 1月

宛名書きでも本文でも、会社名を「(株)A4産業」など、略して書くのはマナー違反。「株式会社A4産業」のように、正式名称を書くようにしましょう。 また、会社名は「株式会社●●」の「●●株式会社」の2パターンがありますが、両者を取り違えるのは大変失礼。基本的に、誤字・脱字はあってはならないことですが、とりわけ会社名、人名などの固有名詞は絶対に間違わないように、よくよく確認してから記述するのが望ましいです。 ■5:相手の名前が「行の下方」になったり「行をまたいだり」する 正式な手紙で礼儀を重んじる場合は、縦書きが基本。その縦書きでは、相手の名前の位置に要注意です。相手の名前が行の下方にきては、敬意が伝わりにくいので、避けましょう。ましてや行をまたいでしまう(名前が分断されてしまう)のは、言語道断です。文脈上、相手の名前が行の中央より下にさしかかりそうになったら、余白ができても改行して、 相手の名前を行頭に持ってくる ほうがよいでしょう。 ■6:便箋を小さく折りたたみすぎる 封筒に入れる際にも心をこめる 実は、便箋の折り方、封筒への入れ方にも正式なマナーがあるのをご存知でしょうか? 便箋を縦書き封筒に入れる場合、封筒の大きさに応じて、三つ折りまたは四つ折りにするのがマナーです。 横書き封筒の場合は、縦横に四つ折り にします。それ以上、小さく折りたたむと、折り目で便箋の見た目を損ね、手紙も読みにくくなるのでおすすめできません。 そして、便箋の封筒への入れ方では、書き出しの部分の位置がポイントになります。縦書きでは封筒の裏面から見て右上、横書きでは封筒の裏面から見て左上にくるようにすると、開封した際に相手から読みやすいです。ちょっとした気配りとして、便箋の折り方、封筒への入れ方マナーをぜひ押さえておきましょう。 * 手紙のマナーは慣れていないと難しく感じるかもしれませんが、一度身につければ、一生ものの知識。メールばかりに頼らず、ビジネスでもプライベートでもここぞというときには、心のこもった手紙を送ってみませんか? なお、手紙よりも略式で、職場の人や取引先に手書きメッセージを送る際は、一筆箋を活用するのもありでしょう。 手紙よりも略式な「一筆箋」も活用して 「一筆箋は、一言気持ちを添えたいときに重宝するアイテムです。手紙ほどマナーを気にする必要はありませんが、敢えて気をつける点を挙げるとすれば、用件や分量が多くなりすぎないこと。一筆箋ではポイントを簡潔に記し、なるべく1枚におさめます。もし、伝えたいことが多くて2枚以上にわたるのであれば、一筆箋よりも手紙のほうが適しているでしょう」(寿さん) デジタル全盛の今だからこそ、手書きの手紙や一筆箋は、相手から喜ばれることまちがいなし!

12月の手紙の書き出しと結びの慣用表現を紹介します。 12月はお歳暮、クリスマス、年末年始の準備などで誰もが忙しくなる時季です。 挨拶文には、一年間お世話になった感謝、相手の健康への気遣い、そして翌年の幸福を願う言葉などを入れてみてはいかがでしょうか。 布団 カバー 通販 星 柄. 目上の方への手紙の結び. 急に面識のない人や久しく連絡を取ってなかった人に出す時に手紙の冒頭部分で良く使われるのが「突然の手紙で失礼します」という書き出しです。 白目の出血の原因は?疲れ?ストレス?目の冷え?パソコンで仕事する人はとくに要注意? 349. 2k 四条 大宮 出会い 湖 国 バス 料金 ユー ブックス 茅ヶ崎 人生 にとって 重要 な もの 東南アジア ラオス 首都 シティ ハウス 品川 旅行 楽しん でる 英語 髪 色 メンズ レッド 釧路 白糠 バス 料金 みそ ぎの 湯 潮 香 苑 グーグル 名前 変更 反映 されない 渚 園 浜松 高齢 でも 働ける 仕事 アフロ 田中 ドラマ 感想 就活 宿泊 東京 レンタル バイク 昭島 ハリー ポッター 豊橋 プリクラ サイズ 写真 姫路 ゴルフ 場 安い 宝塚 森 医院 言語 聴覚 士 に なるには 自動 二輪 工業 会 スコンター 栄 メニュー アイス クリーム 手作り アウトドア 佐藤 剛 鎌ヶ谷市議 ピアノ 絵本 ランキング ゼロ キューブ モデル ハウス 神奈川 中古 本 アマゾン 大塚 刷毛 セーフアイ アクラブ 藤沢 短期 教室 コンチネンタル 自動車 価格 保育 士 給料 安 すぎ 井脇 ノブ子 ゲーム カラダ みらい 天然 酵母 仕込み の クラッカー 仙台 岩沼 線 イオン の お歳暮 送料 ポケモン くつろぎ タイム ぬいぐるみ

目上の方への手紙の結び

目上の人へのメールや手紙での挨拶文の書き方やマナーをみてきましたが、いかがでしたか?これで上司などの目上の人へのメールや手紙での挨拶文を書く事が出来るはずです。そのシチュエーションによって様々な挨拶文がありますので、注意しましょう。ちょっとした手間や心遣いで、仕事はうまくいくものだといえます。ここぞというときに、手紙やメールで好印象を与えたいですよね。 頭語・結語や手紙の締めくくり、メールの結びの言葉など、使い慣れない、聞きなれない言葉もありますが、場面や上司によって上手に使いこなしましょう!

3時30分、5時過ぎとありますが 思い当たる節はあるのでしょうか?