例えば、シックデイの時には食事を食べることは難しいと思います。メトホルミンは血糖値を下げる薬です。食事を抜いた・食べられない時は、主治医に内服をどうしたら良いか指示をもらってください。 あらかじめ、ご飯を抜いたり食べられなかったりした時にどうするか主治医と相談している方は、その時決めた対応通りにしてください。 メトホルミンは通販でも買えるの ? インターネットの通販でメトホルミンを販売していることがあります。 大切なことなので何度も書きますが、 メトホルミンはあくまでも糖尿病の治療をするための薬 です。 自己判断での内服や内服量の調整は、副作用を引き起こしたり血糖コントロールが難しくなったりします。主治医の指示を守って内服をしてください。 まとめ それでは本日のまとめです。 ◎メトホルミンは2型糖尿病の治療でよく使われる薬 ◎単独での内服は、低血糖を起こしにくい ◎体重が増加しにくいという特徴がある ◎副作用は、『乳酸アシドーシス』と『下痢・食欲不振』 ◎注意するのは、『造影剤検査』『倦怠感や筋肉痛』『食事が食べられない』タイミング ◎メトホルミンは、主治医の指示に通りに内服する 本記事が、メトホルミンを内服して治療するあなたに、自分がどういう薬を内服しているのか知る機会になってもらえると嬉しいです。 なお、弊社の開発する 無料アプリ・シンクヘルス では 血糖値やお薬の記録がカンタン にできます。日々の血糖コントロールにてぜひ活用してみてくださいね。 参考文献 国立国際医療研究センター糖尿病情報センター(2012): ビグアナイド薬を服用している方へ ,(検索日:2021. 02. 01) 医学情報科学研究所(2016):薬がみえるvol. メトホルミン休薬せずヨード造影剤用いた検査を実施、緊急透析に至った事故発生―医療機能評価機構 | GemMed | データが拓く新時代医療. 2第1版,メディックメディア,26-27 Masato O, Ryuzo K, Naoko T, et al. (2017):Long-term treatment study of global standard dose metformin in Japanese patients with type 2 diabetes mellitus,Diabetol Int,8(3),286-295 編集&執筆者情報: こちら をご覧ください \SNSで記事の拡散お願いします/
1番に適応されるのは、「肥満」や「2型糖尿病(※)」です。 ※2型糖尿病:遺伝的な要因に加え、食べ過ぎ・運動不足など生活習慣が原因で発症した糖尿病。患者の95%が2型と言われる 「インスリンの分泌を促進させる薬」を服用しても、治療がうまくいかなかった場合は、原因がインスリン抵抗性の可能性もあるため、作用の違うメトホルミンが処方される場合が多いです。 インスリンの分泌を促進させる薬と組み合わせるのは、インスリンの感受性をよくし、分泌も促すため、相乗作用(※)が期待されているからです。 ※相乗作用:複数のクスリを組み合わせて服用したほうが、より効きめがあること ただし、低血糖のリスクもあるので、用量・用法を厳守しましょう。 メトホルミンの他にも、同じ作用の薬はある? ピオグリタゾン 「ピオグリタゾン」という薬は、メトホルミンと作用が同じ「インスリンの抵抗を改善する薬」です。 2型糖尿病で、肥満、あるいは血中のインスリンの値が高い場合に、適応されます。 肥大化した脂肪細胞を、減少させる働きがあります。 インスリンの働きに抵抗する物質が分泌されると、血糖を下げることができなくなります。 そうならないように、インスリンが本来の働きを取り戻すようにする薬です。 メトホルミンと同じく、肝臓での糖の放出を抑え、血糖を下げます。 1型糖尿病に処方される場合って、どんなとき?
1.メトホルミンの適正使用に関するRecommendation メトホルミンは歴史も長く、安全に使用できる糖尿病薬の一つですが、致死的な副作用である乳酸アシドーシスを回避するためにも、高齢者や腎機能の低下した患者への投与に際しては注意を要します。2016年4月8日にFDA(米国食品医薬品局)からDrug Safety Communicationが出されたことを受け、5月12日に「ビグアナイド薬の適正使用に関する委員会」からRecommendationが出されました。従来のクレアチニンによる腎機能評価から推定糸球体濾過量eGFRによる評価へと改訂されました。 ●腎機能障害患者(透析患者を含む)について(要旨) メトホルミンの適正使用に関するRecommendation 2.SGLT2阻害薬の適正使用に関するRecommendation わが国では2014年4月に発売され、現在では6成分7製剤が臨床使用されているSGLT2阻害薬ですが、低血糖など糖尿病薬に共通する副作用に加えて、尿路・性器感染症や脱水、皮疹等にも注意が必要です。この度、高齢者糖尿病における副作用や有害事象の発生率や注意点についての一定のデータが集積し、5月12日に「SGLT2阻害薬の適正使用に関する委員会」からRecommendationが出されました。 SGLT2阻害薬の適正使用に関するRecommendation
4%、750mg/日群46. 0%、1500mg/日群61.
「メトホルミンっていう薬を処方されたけど、他の糖尿病のお薬と何が違うの?」 クリニックでよく処方される薬ですが、何気なく気になってインターネットで検索されたのではないでしょうか。 そこで本記事では、 『メトホルミン』の効果や副作用 についてわかりやすくお伝えしていきます。 ぜひ最後までお付き合いください。 メトホルミン塩酸塩とはどんな薬?
1%で患者が死亡―医療機能評価機構 14年10-12月の医療事故は755件、うち8. 6%で患者死亡―医療事故情報収集等事業
344図2) GLP-1(インクレチンの一種):「血糖依存的に膵β細胞からのインスリン分泌を促進するとともに、膵α細胞からの過剰のグルカゴン分泌を抑制する」。(同上、p. 379-380) メトホルミンの乳酸アシドーシス発現リスクは低い メトホルミンは、ビグアナイド薬の中では乳酸アシドーシスを起こす率は低いものの、「まれに乳酸アシドーシスが起こる危険があるため、全身状態が悪い患者には投与しないことを大前提」とする。(糖尿病診療ガイドライン2019, pp. 72-73) 「メトホルミンの乳酸アシドーシスの発生頻度は年間10万人に1~7人程度だ。また、比較試験やコホート研究からは、他の血糖降下薬と比べてメトホルミンで乳酸アシドーシスの発現リスクが上昇する、乳酸の血中濃度が上昇するといったエビデンスは認められていない」。(実践薬学2017, pp. 347-348) 乳酸アシドーシスを防ぐには、禁忌や慎重投与例に投与しないことが大切 「実践薬学2017」では、大日本住友製薬配布の資料の分析結果を基に、次のようにまとめている。 メトホルミンによる乳酸アシドーシスは、低用量から高用量まで幅広く分布しており、用量依存的な傾向はみられない。 そしてそのほとんどは、添付文書の禁忌や慎重投与に該当する症例となっている。p. 349 資料の分析結果を改めて確認すると、「目を引くのが脱水だ。脱水が懸念される場合には、シックデイなどで食事が取れないようなときと同様に、休薬(または中止)してもらう必要がある。また、利尿薬やSGLT2阻害薬との併用には十分に注意する」。p. 第26回 メトホルミンによる乳酸アシドーシスはなぜ起こるの？ | 薬剤師の広がりと高度化をサポートする スマート薬歴GooCo. 351 「さらに、注意すべきは飲酒、特に「飲み過ぎ」だ。 飲酒は脱水を招くだけではなく、肝臓における乳酸の代謝能を低下させる。故に乳酸がたまりやすくなる」。p. 351 「「禁忌症例には交付しない」、「禁忌状態では休薬(中止)させる」ことができれば、乳酸アシドーシスを回避できる」。 「初期症状のアナウンスよりもむしろ、乳酸アシドーシスを回避するための対策が大事」である。p. 353 「糖尿病診療ガイドライン2019」は、禁忌事項について次のようにまとめている。 「eGFRが30(mL/分/1. 73m2)未満の場合や、脱水、脱水状態が懸念される下痢、嘔吐などの胃腸障害のある患者、過度のアルコール摂取の患者、高度の心血管・肺機能障害がある患者、外科手術後の患者への投与は禁忌とされている」。p.
(ズィーハーベン/ドゥーハスト ミッヒ ファルシュ フェアシュタンデン) "あなた/君は私を間違って理解した。" といいます。"そういうつもりで言ったんじゃない。" とか、"そんなこと言ってない。" とは決していいません。誤解や勘違いの原因は最初から相手、聞き手側のせいであると決めつけられてしまっています。 小学校のペーパーテストでいい点数を出しても、授業中に頻繁に手を上げて自分の意見をはっきりと述べないと良い成績の通信簿には結びつきません。そのように小さい時から自己主張を求められる教育を受けているためか自己主張が強い人が多いのですが、残念なことにそれが少し勘違いされてしまって自己中にまでなってしまっている人もよく見かけます。 日 本では(顔色を見れば分かるので?)、挨拶の時に"調子はいかがですか?" とは普通聞きませんが、ドイツでも英語の"How are you? " と同じように人に会うとまず"Wie geht es Ihnen? /wie geht's?
今回の投稿では、ぼくが ドイツ でうけた カルチャーショック 、それからドイツ生活を通して気づいた 日独文化・生活習慣の違い をまとめていく。 まじめな話をするというよりかは、 面白おかしい感じを出してみ たつもりだ (いつもとは違う感じを出したかったので、だ、である調で書いてみた)。 1つのドイツ生活体験談として、楽しく読んでもらえたらと思う。 ドイツでうけたカルチャーショック ここでは、ぼくがドイツでうけたカルチャーショックについてまとめていく。 ぼくはわりと神経が図太い (と言われる) が、それでもドイツに来てから「え!
ヨーロッパに長期で旅行や留学に来られる方は、色々な国を回るのもオススメです! ⑨みんな自由! ドイツの文化や習慣、特徴を紹介！旅行前にチェックしよう | Pokke Magazine. 私が思うドイツ人の印象 = The 自由 ※いい意味です(笑) 服装や髪型などの見た目を始め、人の目を気にせず、各々好きなことを楽しんでいるイメージがあるからです。 『自分らしくいること』を皆さんとても大切にしている気がします。 彼らに影響を受けたおかげか、日本にいた頃と比べると人の目を気にすることが少なくなりました。 今では、自分らしく、のびのび暮らしています(笑) ⑩ドイツ人はゲームがお好き? ドイツでは家族と過ごす時間、お友達同士でのパーティー、普段遊ぶ時など様々なシチュエーションでゲームをする機会があります。 みんなで集まる時は、カードゲームやボードゲームで遊ぶのが一般的。 ドイツ人の知り合いに聞いたところ、「ドイツ人はシャイな人が多いのでコミュニケーションの1つとしてゲームをする事もあるよ」と教えてくれました。 世代を超えて、言語も関係なく、みんなで楽しめるものがあるって素敵だなと思いました。 以上、ドイツ生活で感じた日本との違い10選でした! いかがでしたでしょうか? 日本を飛び出してみると、今までの常識が『常識でなくなる瞬間』があります。 驚くことも多いですが、様々な発見や視野を広げるきっかけにもなるので面白いです。 旅って不思議な魅力がありますね。 ぜひ皆さんも旅行などに行かれる際は、文化の違いなども楽しみの1つとして素敵な時間を過ごしてみてくださいね。 最後まで閲覧いただきありがとうございました。 皆様が素敵な1日を過ごせますように by momobell この が 気に入ったら いいね/フォローしよう! ittaの最新記事を毎日お届けします このしおりのライター このライターのしおり
」と、ドイツ在住日本人やドイツを旅行したことのある日本人が驚くドイツの犬たち。 ドイツでは、犬はペットショップで買うものではなく、ブリーダーから購入したり、動物保護収容施設から引き取ったりするのが一般的。 ドイツの犬はきちんとしつけられているかわりに、権利も強い のです。 例えば、ドイツで鉄道を利用すると、当たり前のように犬が乗っていますし(もちろんケージなどに入れられているわけではなくそのままで)、愛犬を連れてカフェやレストランに入る人も多いです。 犬を連れてカフェやレストランを利用する人は、夏季ならテラス席に座る人も多いですが、ドイツのレストランで食事中、店内で「何か動いた」と思ったら犬だったということもあります。ドイツの犬はそれくらい静かな子が多いので、どこにいてもあまり邪魔になりません。 そんなわけで、 ドイツではアパートの入居希望者に対して「犬はいいけど小さな子どもはダメ」という大家さんも珍しくない ようです。理由は「犬はちゃんとしつければ大人しいけど、子どもはどうしても騒ぐから」。 ある意味、人間の子どもより、しつけられた犬のほうが一人前と思われているのかも・・・?
06. 2019と日月年の順番 で書く。大したことないと思われるかもしれないが、 これが意外とトリッキー なのである。 ぼくに限ったことであれば、最初に日が来るのにはどうしても慣れない。 アメリカ英語式の日付の書き方 (06. 15.
ドイツでは一般家庭を始め、電車やバスなどの交通機関、スーパーや仕事場などでもクーラーがないところが多いです。 ドイツでは夏の期間が短いことやエコの観点から、クーラーを設置している施設やお家が少ないんだとか。 湿度も低く蒸し暑さも少ないので、比較的日本の夏よりは過ごしやすい印象です。たまに、40度近くの気温になることもあるので少し辛いですが…(泣) そんな時は、涼しい朝晩に換気をし、日中は窓やカーテンで熱や光をシャットアウトするという方法を行なっています! この方法は現地の方に教えていただきました!意外に涼しいです(笑) ⑤オーブンは一般的! ドイツの家庭では、オーブンは一般的。 一軒家のお家に限らず、マンションなどでも多くのお家にはオーブンが備わっています。 ご飯ものを始め、お菓子づくりにも気軽に使えるので、ドイツ生活には欠かせません。 誕生日・クリスマスシーズン・ティータイムなど様々なシチュエーションでケーキを作るためにも活躍しています。 ⑥いろんな国の料理が食べられる! ドイツはとても国際色豊かな国。様々な国籍の人がドイツで生活を送っています。 その影響もあってか、ドイツでは多国籍な料理を味わう事ができます。 私が知っている限りでも、『日本・韓国・中国・ベトナム・ギリシャ・イタリア・トルコ・インド・台湾・メキシコ』のレストランがあります。 選択肢が多い分、何を食べようか決めるのは大変です(笑) しかし、旅行中の方や長期滞在の方でも飽きずに食事を楽しめると思います。 ⑦風邪を引いたら、ハーブティー? ドイツで風邪や体調を崩して病院に行くと「お家で安静にして、ハーブティーを飲んでください」とお医者さんに言われる事が多いです。 なぜなら、ドイツでは『風邪=ハーブティーを飲む』というのが一般的で、風邪や熱の時にお薬や病院に頼る習慣があまりありません。 ハーブティー1つとっても、体調や気分によって飲み分けることが出来るので、ドイツではハーブティーが国民飲料として愛されています。 ⑧ヨーロッパを旅行し放題! ドイツに住んでみて、「本当によかった!」と思ったこと。 それは…『ヨーロッパ旅行がとっても気軽に行ける』ということ。 特にEU加盟国なら、基本的にパスポートチェックなしでいけますし、国によっては電車や車で旅する事もできます。 ドイツに来て半年ほどですが、ポーランド・スイスの2カ国に旅をしました。また、近々イタリアとギリシャにも行く予定です。 値段もとってもお手頃。安いところであれば、飛行機往復1万円以内で他の国に行く事ができます!