椎間板ヘルニアって手術しないと治らないの? 高齢者に限らず、学生時代の部活動などによっても起こりえる「 椎間板ヘルニア 」。その激しい痛みは、平常なら背骨の中に収まっている髄核(ずいかく)というゲル状の組織がはみ出し、周囲の神経を圧迫することで生じるようです。このヘルニアは、 物理的に切除するしかないのでしょうか? 「洗足整形・形成外科」の伊藤先生に伺いました。 監修 医師 : 伊藤 大助 (洗足整形・形成外科) プロフィールをもっと見る 信州大学医学部卒業。慶應義塾大学医学部整形外科学教室医員、稲城市立病院整形外科医長歴任後の2004年、東京都目黒区に「洗足整形・形成外科」開院。総面積270㎡超の広々とした施設で、医師ほか、理学療法士、鍼灸マッサージ師、柔道整復師らがホスピタリティにあふれた治療を提供している。日本整形外科学会専門医、日本医師会認定産業医、日本レーザー医学会認定医、日本抗加齢医学会認定医。日本股関節学会、日本人工関節学会、日本ペインクリニック学会の各会員。 保存療法が主体、手術による切除はレアケース 編集部 椎間板ヘルニアになったら、手術は避けられないのでしょうか? 鼠径ヘルニアで入院から手術まで｜わかりやすくご紹介. 伊藤先生 そんなことはありません。 椎間板ヘルニアを手術で治療するケースは、もはや1割以下 となってきています。痛み止めの 注射 や お薬 と、リハビリなどの「 保存療法 」によって、十分に改善が望めます。 意外です。手術するイメージを持っていましたが、何かきっかけがあったのでしょうか? 10年以上前になりますが、同じ椎間板ヘルニアの患者さんに対し、 手術と保存療法それぞれの予後を比較した論文が発表されました。それによると、双方の結果に顕著な差は認められなかった のです。であれば、わざわざ切開する必要はないだろうと。この発表を契機に、治療の方向性が大きく変わりましたよね。また、別の"興味深い"症例研究もあります。 どのような研究なのでしょうか? それは、「 巨大なヘルニアほど自然消滅する 」という研究報告です。人間の体には「食細胞」がいて、異物などを取りこんでくれます。そして、どうやらこの「食細胞」は、 巨大なヘルニアを異物と認識して消化してくれる のです。そのような研究もあり、現在の椎間板ヘルニアの治療方針は、「 痛みのコントロールと、保存療法による治癒 」に傾きつつあります。 あえて手術をするケースとしては、どんな症例が考えられるのですか?
保存療法の場合、 1週間から2週間前後 は必要でしょうか。それでも痛みが引かなかったら手術を検討するわけですが、 実際の症例としては、ほとんどありません。 先ほど、費用が「数百円で済むこともある」とのことでしたが? 保険の3割負担を前提として、 リハビリだけで痛みが軽減されれば、その可能性はあります。 投薬や複合的な治療をしたとしても、数千円程度が相場です。 治療後、再発することはあるのですか? 「腰の痛み」全般まで広げるとしたら、その心づもりでいたほうがいいでしょう。 仮にヘルニアが飛び出てこなくても、体質や生活習慣による腰痛は起こりえます。いずれにしても、 「腰に痛みを感じたら、すぐに痛みのコントロールを始める」ことが重要 です。 どういうことでしょう? ヘルニアでも痛くない方がいらっしゃいますし、逆のケースも散見されます。ですから、ヘルニアかどうかという判断は医師にお任せいただいて、「 とにかく痛みがあったら、すぐに受診すること 」をお勧めします。そして、 「痛みの少ない状態」を作りだしてから、診断や治療に入りましょう。 「喫煙」と椎間板ヘルニアの意外な関係 椎間板ヘルニアになりやすい人や、なりやすい習慣はあるのですか? 腰椎椎間板ヘルニアの原因や手術は？入院期間はどれくらい？. 重い物を持ち上げる作業 や、 ずっと座ったままの姿勢 のほか、 喫煙 も関係しているとされています。ですから、「 腰を使わずに脚の力で持ち上げる 」「 立ったり歩いたりする時間を意識的に作る 」「 タバコをなるべく控える 」などが、予防につながります。 もし腰痛になった場合、市販薬の「シップ」などに頼ってもいいのでしょうか? それで「 痛みが緩和 」されればいいですけどね。 腰痛の根本原因が治癒せず、進行することも考えられます から、受診だけはしていただきたいです。 最後に、読者へのメッセージがあればお願いします。 椎間板ヘルニアは治癒が見込める「怖くない病気」 です。「手術しないと治らない」ということはありません。むしろ 「手術だけを勧める医師」がいたとしたら、疑ってかかるべきでしょう。 実際、症状にあわせた多くの治療選択肢がありますので、ぜひ、お気軽にご相談ください。 編集部まとめ 椎間板ヘルニアの治療は、そのほとんどが、手術をしないで済ませられるようです。また、保険適用を前提とした治療費は数千円程度とのこと。加えて、気になる「痛み」もコントロール可能ということであれば、受診しない理由がありません。ただし、「どのような治療選択肢が提示されるか」といった点には注意しましょう。提示された治療方法が限られていたら、必要により、セカンドオピニオンを検討してください。 医院情報 洗足整形・形成外科 所在地 〒152-0012 東京都目黒区洗足2-7-15キューブ洗足2F アクセス 東京急行電鉄目黒線洗足駅より徒歩1分 診療科目 整形外科、形成外科
ヘルニアの手術には、 保険が適用されるものと、されないものがあります。 詳細は、下記をご覧下さい。 保険適用するもの LOVE法 MED法 PN法 PELD法 脊椎固定術 椎弓切除術 などです。 上記の手術法であれば、保険適用されるので、1~3割負担で済みます。 それと、 保険適用しない手術(自由診療)にPLDD法があります。 こちらは、保険が効かないので、 手術費用を実質負担となりますので、ご注意下さい。 そして、ヘルニアの治療法は医療費控除の対象になります。 なので、年間で本人や家族の医療費が10万円を超える場合は確定申告を行う時に還付されます。 ヘルニア手術入院期間まとめ ヘルニア手術の入院期間は、 20日前後! ヘルニア手術の費用は、 20万円~100万円! 保険適用する手術は、 LOVE法、 MED法、 PN法、 PELD法、 脊椎固定術、 椎弓切除術 ! 保険適用しない手術は、 PLDD法 ! ヘルニアの手術期間は、20日前後という長期間続く事が分かりました。 また、医療費の保険は、大体適用する事が印象的でした。 治療費が全額負担であっても、ヘルニア治療には医療費控除の対象となるので、きちんと確定申告されることをオススメします。 それと、僕の記事を読んで、少しでも気になったことがありましたら、コメント頂ければと思います。 今後も健康に関する有力情報を配信していきます。
腰椎ヘルニアで手術後 一向に痛みが取れないのは? 腰や足にかけて痛みや痺れがあり、病院で検査してもらうと腰椎椎間板ヘルニアと言われ、思い切って手術をおこなったけれど半年たっても痛みが取れない…と、悩んでいませんか? 腰や足に激痛や痺れが続くと生活もままならなくなるため、藁にも縋るような思いでたとえ手術であっても何とかしたいと思うこともあるでしょう。 ですが、腰椎椎間板ヘルニアの手術を行ったけれどいつまでたっても痛みや痺れが治らない…ということは実は少なくありません。 実際に当店にも手術を行ったけれど、痛みが続いて来店される人もいます。 それじゃあどうして腰椎椎間板ヘルニアの手術を行ったのに痛みや痺れの症状がいつまでたっても取れないのか?今回は考えられるその5つの理由について考察していきます。 1、手術が失敗した?
自閉症の子は、少しずつ変わっていく その後も親子三人は4週ごとにクリニックに通ってくれました。便秘に関しては同じパターンが続いていました。便を出さないことにもこだわりなら、夕方5時に座薬を入れて便を出すこともこだわりのようです。 私はミキちゃんが退院してから現在まで食のこだわりがどうなっているのかを聞いていなかったことに気づいて、次回の受診時に聞いてみようと思っていました。そしてまた受診日がやってきました。 「お母さん、退院後、ミキちゃんの食事はどうなったのですか?」 「スポイトでテルミールを飲ませるのは……1年4カ月くらい続きました。それがあるとき、いきなりレーズンパンを食べたんです。そして少しずつ、スプーンや、フォークやコップに手を伸ばすようになりました」 「では、スポイトは終わったんですね? 自閉症の子って少しずつ変わっていくんですよね。こだわりも変化していきますよね」 3歳、4歳の頃は診察室で暴れることもあった 「自閉症の診断が付いて療育も始めました。療育手帳も申請できると知って保健センターに行きました。そうすると、児童相談所が千葉市にあるのでそこへ行ってくださいと言われて、知能検査を受けました。知能指数は35から50という判定でした」 「中等度ですね。では療育手帳も交付されましたね」 「そうなんです。3歳、4歳の頃はいろいろな面で大変でした。食べるようにはなったんですけれど、決まった食器を使うとか、食べる順番を決めているとか、こだわりが強かったんです。診察室で暴れることもありましたし、療育の母子分離のときに2時間半暴れたこともありました」 私はその言葉に少し驚きました。おとなしくお父さんに抱っこされているミキちゃんとあまりにもイメージが違うからです。 「そして5歳になって、この子は言葉が出るようになりました」 「そうなんですね。ぼくの外来に来たときは、落ち着いてきた頃だったんですね」 「ええ、その代わり便秘になってしまって」とお母さんは笑いました。
トピ内ID: 4699143903 2020年10月20日 04:20 うちのスイミングクラブは、ベビースイミングだと親子同伴(親もプールに入る)が必須条件なので、もしお子さんがお漏らししてもトピ主さんが対応できるならOKでしょうし、周りもプール用オムツしているんだと思いますが、4歳児もベビークラスに入れるのでしょうかね。 年少さんでスイミングしてる子達でプール用オムツしてる子は見た事が無いです。 みんな、普通の水泳用水着着用してます。 もしベビークラスではなく園児クラスに入るなら、娘さん一人プール用オムツ着用になるかもしれませんが、その辺りの娘さんの自尊心等は大丈夫でしょうか? 就園前のお子さんと決めつけてしまって、すみません。 もし幼稚園か保育園に行かれているのでしたら、園生活でじゅうぶんだと思うので、習い事よりトイトレ(不安に思うようなら病院診察も)を先に頑張れた方が良いと思います。 あなたも書いてみませんか? 他人への誹謗中傷は禁止しているので安心 不愉快・いかがわしい表現掲載されません 匿名で楽しめるので、特定されません [詳しいルールを確認する]
・・・などとマナの手を引いて連れて行ってくれるという事も数多くありました。涙。。 マナもお友達とトイレに行く事が嬉しかったようで、家よりスムーズに行く事もありました。 このような状態で保育園でも先生方に支援をして頂きトレーニングを進めていきました。 ちなみに、マナは毎日リュックの中に オムツや替えのパンツを入れて通園 していました。 ただ・・・オムツが取れていないと困る事が1つ。 保育園でのトレーニングに安心してた私ですが、一つだけ困る事がありました。 それは何かといいますと、プールです! 保育園ではオムツが完全に取れていないと周りの子と同じプールに入る事ができません。 なのでマナは皆が遊んでいる大きなプールの横に小さなプールを置きそこで遊んでいました。 これには最初少しかわいそうにも思いましたが^^; ですが逆に「皆とプール入りたい!おトイレ頑張ろう!」という気持ちが出るのでは? とも思いました。 ですので、これも悪い方向には考えず前向きに捉えるようにしていました^^ トイレトレーニング中に私が意識していた事2つ 次に私がトイレトレーニング中に意識していた事を綴りますね~。 当時を思い出しつつ書かせて頂きます。 とにかく焦らないで「おまるに座れたら上出来!」くらいの気持ち! とにかく私は長い目で見てトレーニングをしていこうと考えていました。 トイレトレーニングの期間は障害の有無に限らず、子供それぞれで異なりますよね。 平均期間は6か月前後だそうですが、、1か月の子もいれば1年以上かかる子もいます。 ですので「やるべき事」をしっかりやったのなら、後は焦らない事だと考えていました。 マナは平均以上に時間がかかりましたが私の中では・・・ 畑乃なす子 いつか取れる日がくる!! くらいの気持ちでやっていました。 焦ってもオムツは取れないと思いますので・・^^; また、あまり急ぐと 「オムツ外れの中断」や「後戻り」 をするケースが多いと聞きました。 いざオムツが取れたと思ったらお漏らししちゃった・・・というパターンですね。 そうなってイライラして怒ってしまうのは、これまた親子共に大変になってしまいます。 ですので「おまるに座れたらうちの子天才☆」くらいの気持ちで焦らないよう意識していました。 着替えも洗濯もドンとこい!という気持ち。 こちらはトレーニングパンツをはいてからのお話になりますね。 トレーニングパンツになると お漏らしにより洗濯物がドンドン増えるていく と思います。 普段から家事に追われていると、少し洗濯物が増えるだけでも大変な事かと思います。 ただ、これも・・ 畑乃なす子 洗濯物は増えるものだ!こんなに出てくれて健康的さ!