WFNS分類は何を判断するもの? WFNS分類は、くも膜下出血の重症度を判定するために用いるスケールです。 このスケールでは、くも膜下出血の予後を左右する因子であるCT所見、全身性疾患の有無、年齢などは考慮せず、臨床所見のみで判定を下します。具体的には、意識レベルを示す「GCSscore」と、失語や片麻痺などの主要な局所神経症状の有無によって5つのグレードに分類しています。 現在、くも膜下出血患者さんの自覚的・他覚的臨床所見によって重症度を判定する国際的なスケールには、主にHunt and Hess分類、Hunt and Kosnik分類、WFNS分類の3つがありますが、WFNS分類は最も新しく提唱されたスケールです。 くも膜下出血の治療方針は発症時の重症度によって大きく異なるため、正確かつ迅速な重症度判定が大切です。WFNS分類は、Hunt and Hess分類やHunt and Kosnik分類と比較するとグレード分類が単純であるため、緊急を要するくも膜下出血発症患者さんの初期対応時に適していると考えられています。 WFNS分類はこう使う! WFNS分類は、GCSscoreと主要な局所神経症状(失語あるいは片麻痺)の有無によって、くも膜下出血の重症度を5つのグレードに分類しています(表)。 表 WFNS分類 Grade GCS score 局所神経症状(失語あるいは片麻痺) Ⅰ 15 局所神経所見なし Ⅱ 14~13 局所神経所見なし Ⅲ 14~13 局所神経症状あり Ⅳ 12~7 局所神経症状の有無は不問 Ⅴ 6~3 局所神経症状の有無は不問 Report of World Federation of Neurological Surgeons Committee on a Universal Subarachnoid Hemorrhage Grading Scale. 重症くも膜下出血の後でも元気なのは?. J Neurosurg 1988;68(6):985-6.より引用 くも膜下出血は未だ死亡率が高い疾患の一つです。発症後の再出血や脳血管攣縮などにより予後が悪化することも多く、早急な治療と管理が必要となります。くも膜下出血の治療方針は発症時の重症度によって異なるため、速やかに重症度を判定して治療方針を決めることが大切です。 WFNS分類は、CT所見や合併症の有無など、くも膜下出血の予後を左右する他の因子を考慮せず、臨床所見のみでグレードを判定することができます。くも膜下出血が疑われる患者さんの初期対応に当たった際は、速やかに意識レベルや神経症状を把握し、正確な判定が行えるようにしましょう。 WFNS分類の結果を看護に活かす!
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一方で、脳外科の先生が一人しかいないような病院や、手術があまり得意でない先生であれば ・グレード:Ⅰ〜Ⅲ → がんばって手術をする! ・グレード:Ⅳ → 状態が悪いので手術できない というふうになる場合もあります。 グレードⅣ・Ⅴで重症度の高いくも膜下出血の患者さんの回復に関しては、実際には厳しい場合が多いです。 しかし中には グレードⅤで瀕死の状態であった患者さんが、ほぼ完全に意識が回復して普通に生活できるようになる場合もあります 。 くも膜下出血を起こした時の一時的なショックでグレードⅤになっている患者さんもいるので、そのあたりの判断は難しくなります。 でもグレードⅤだからって最初から諦めてしまうのも僕は反対です。 手術をやらなければ、数日のうちに亡くなる方も多いですが、わずかでもよくなる可能性があるならば、希望をもって手術などの積極的な治療に臨むことも大切なのではないでしょうか? グレードⅤの「重症くも膜下出血」の患者さんが救急車で運ばれてきた時こそ、次の言葉を思い出さなければならないのです。 最後まで・・・ 希望を捨てちゃいかん あきらめたら そこで試合終了だよ 引用:「スラムダンク」第8巻より 安西先生!その通りだよ(涙) 安西先生みたいな脳外科の先生、かっこいいですね ^ ^ それではまた!
俊足で1塁セーフを決め、柏葉は続く孝太郎に「全部、振ってけ!」と指示します。 須見工のピッチャーが投げた瞬間、2塁に走り出し盗塁を決めた達也。 1アウト2塁、孝太郎の打球をセンターが落とし達也は3塁を蹴り本塁へ! 「セーフ!」その間、孝太郎は2塁まで進み、明青に追い上げムードが漂います。 九回表 4‐5、2アウト2塁の場面で、鈍足の孝太郎にチャンスがおとずれました。 内野ゴロになる当たりで須見工はエラー「神様~!」と、懸命に走る孝太郎が1点を追加! 5‐5 追いついた明青に、スタンドは大歓声を上げ南も喜びます。 そんな南に試合を見届けられない柏葉英一郎と令子は、弟・英二郎への手紙を託しました。 九回裏の須見工を0点に抑え、試合は延長十回1、3塁にランナーを置きバッターは達也。 和也と野球をした子供の頃を思い出す達也は、思いっ切りバットを振り抜きます。 達也の打球はヒット!明青は1点を追加しますがそれ以上は取れませんでした。 達也は「監督の復讐、協力しますよ…」と言って、マウンドに向かいます。 素直になれない柏葉は「…俺は、お前が嫌いだって事を忘れるな…」と言いました。 「…徹底的に、嫌われてみたいもんですね…」と言い返す達也。 「だったら、甲子園に行くんだな」と柏葉は達也を送り出しました。 劇場版「タッチ3 君が通り過ぎたあとに」最後ラストの結末は? 君が通り過ぎたあとに alfee. 十回裏 6‐5、2アウト2塁、迎えた打者は4番・新田。 マウンドに集まる明青ナインに、達也は「敬遠だな…」と伝えました。 スタンドで見ている原田や西尾監督、誰もが敬遠を選択するものと思っています。 すると、新田への投球を前に「……外野、バック!」と守備位置を変える孝太郎。 「あと1人、しまっていこうぜー!」「おお!」と声を上げる明青ナイン。 達也に新田と勝負をしてもらいたい彼ら、バッターボックスの新田も真剣です。 初球、新田の強い当たりはファールとなり、敬遠ではないと驚く須見工ベンチ。 2アウト2塁、ファールボールが続き依然として2ストライクノーボール。 何度も投げ込み力が無くなって来た達也は、最後の1球に思いを込めました。 「南…ごめんな」達也が投げた球は、新田のバットをかすめストライクを取ります! 延長十回、強豪・須見工に勝ち甲子園初出場の切符を手にした明青学園。 「和也…」と呼び掛ける達也に、明青ナインが抱き着きます。 6‐5の激闘に、球場は大歓声に包まれ試合終了のサイレンが響きました。 明青ベンチから姿を消し、ふら付きながら歩く柏葉に南が駆け寄ります。 目が見えにくい柏葉に代わり、兄・英一郎と令子からの手紙を読む南。 手紙には "…ありがとう" "…監督姿、素敵でした" と書かれていました。 すると「…俺の復讐は、終わった…病院に連れていけ」と、柏葉は南に頼みます。 後日、目の手術をした柏葉に、須見工戦のウイニングボールを手渡した達也。 そして、明青学園野球部は甲子園へと出発しました。 完。 劇場版「タッチ3 君が通り過ぎたあとに」見どころ 甲子園をめざす最後の夏に、達也たちの前に現れた鬼監督・柏葉英二郎。 その過酷な練習に耐え、チーム一丸となって戦う地区予選、決勝の相手は強豪・須見工!
5 熱い青春映画 2019年3月23日 スマートフォンから投稿 鑑賞方法:VOD 興奮 原作漫画はもう少しコミカルな作風でしたが、実写映画版はだいぶ熱い青春映画でした。が、それはそれでけっこう面白かったです。 お馴染みの「タッチ」の挿入歌が流れたシーンはテンションあがりました。 0. 君が通り過ぎたあとに -. 5 長澤まさみが好きな人はどうぞ 2014年1月12日 PCから投稿 鑑賞方法:DVD/BD 寝られる つながりのない断片的なエピソードを原作から抽出しただけの映画で、原作のダイジェスト版て感じです。そもそもコミック全26巻(だったかな? )のストーリーを120分の尺に収めようとする事に無理があると思います。1~2つのエピソードに絞るなり他のやり方があったのではないでしょうか。 長澤まさみが好きな人は是非どうぞ(^O^) 3. 0 南を甲子園へ連れてって 2012年7月19日 PCから投稿 鑑賞方法:DVD/BD ネタバレ! クリックして本文を読む 映画「タッチ」(犬童一心監督)から。 ちょっぴり野球を意識して観てしまったからか、 とんでもない場面設定に、驚くというよりも、 自分の常識が通じず、呆れて言葉を失ってしまった。 書き出したら、映画の感想ではなくなるから、また後日 「ここがおかしい、映画『タッチ』の野球論」として 紹介したい。(笑) さて、気になる一言は、物語の台詞の中から選んだ。 あだち充さんのコミックとそのアニメ番組で、 日本人なら知らない人はいないと言われるほどの名作、 上杉和也・達也の双子の兄弟に、生まれた時から一緒に育った 幼なじみの浅倉南ちゃんの呟いた、この台詞 「南を甲子園へ連れてって」が高校野球に全力を尽くす 2人の根底に流れていて、これまた驚いた。 「私をスキーに連れてって」とか「私を温泉に連れてって」と違い、 お金を出せば実現できることとは違うのだから、驚いた。 映画にするべきコミックじゃなかったな、これが感想である。 だって「南ちゃん」を嫌いになりそうだから。(汗) すべての映画レビューを見る(全5件)
サファイアの瞳 君が通り過ぎたあとに THE ALFEE - YouTube