」より転載)
音楽のあるホスピスから― 「ケア」の意味を考える 私は2002年からアメリカのホスピスで音楽療法士として活動し、2013年に帰国して以来、国内の緩和ケア病棟や在宅で患者さんを看ています。 講演などを通じて出会った多くの方々から、これまでにさまざまなご質問をいただきました。 「日本とアメリカでは、ホスピスや緩和ケアがどのように違うの?」 「日本人の患者さんの音楽療法に対する反応は?」 今回は、皆さんからよく受ける質問をご紹介しつつ、「ケア」の意味を考えていきたいと思います。 Q. 「ホスピス」と「緩和ケア」の違いは何ですか? 術後創部疼痛へのケアのポイント【いまさら聞けない看護技術】 | ナースハッピーライフ. ホスピスと緩和ケアは、どちらも「患者さんに苦痛がないよう、医療だけでなく心のケアを提供すること」を目的としていますが、両者は異なるものです。 ホスピスケアは「余命の短い患者さん」に提供されるもので、緩和ケアは「早期のがん患者さん」にも提供されるもの。それがホスピスと緩和ケアの最も大きな違いです。 Q. 「ホスピス」と「緩和ケア」を混同している人が多いのはなぜですか? 緩和ケアは「苦しみを和らげる」という意味なので、実際はホスピスでも「緩和ケア」が行われます。そこが混乱しやすい点です。 日本ではさまざまな形で緩和ケアが行われていますが、これも両者の区別を曖昧にしている原因といえます。 がんの治療を受けている病院や自宅で緩和ケアを行うケースもあれば、「緩和ケア病棟」で行うこともあるのです。 ただ、実際に緩和ケア病棟に入院しているのは、余命の短い患者さんです。 つまり、緩和ケアそのものは「余命に関係なく提供されるもの」なのに、緩和ケア病棟には「もう治らない末期の患者さん」が入院しているということです。 なので、いくら「緩和ケアは余命の短い人のためのものではない」と言っても誤解が生じるのだと思います。 日本の緩和ケア病棟は、アメリカで言う「ホスピス病棟」なのです。混乱を招かないためにも、日本では緩和ケア病棟をホスピス病棟と呼んだほうがいいのでは、と思っています。 Q. アメリカでは「ホスピス」や「緩和ケア」はどのように行われていますか? アメリカの場合、ホスピスケアは「6カ月以内の余命宣告を受けた人」であれば、どんな病気の人でも受けられます。 中には余命よりも長く生きる患者さんもいますので、実際には6カ月以上ホスピスケアを受けている人もたくさんいます。 一方、緩和ケアは余命に関係なく受けることができ、こちらも病名を問いません(日本ではホスピスケアも緩和ケアもがん患者とエイズ患者が中心です)。緩和ケアチームが病院や老人ホームなどの施設でケアを提供します。 アメリカでは緩和ケアよりもホスピスケアのほうが普及しています。これは、65歳以上であれば政府が提供するメディケアからホスピスケアの費用が支払われるため(個人負担がないため)です。 また、ホスピスケアは病棟、自宅、老人ホームなど、さまざまな場所で提供されるので、患者さんやご家族のニーズに対応しやすいというメリットもあります。 Q.
TEL 0229-24-3880 クリニック紹介 診療設備 診療案内 診療時間 クリニック紹介 ヒノキの香に包まれて心と体の声を聴く診療 患者さんが心地よい香りのなかで診察を受けられるように、と言う思いを込めて診療室と処置室は総檜造りにしました。 ヒノキの香りに包まれて、心やすらぎひとりひとりの体から送られる声にじっくりと耳を傾けること。 そして、その人に合った治療を行うこと。 それが穂波の郷クリニック院長三浦医師の医療です。 心臓血圧の専門的な治療と内科全般にわたる総合的な治療を します。 2002年8月より、緩和ケア期の患者さんに対して在宅緩和ケア(在宅ホスピスケア)の訪問診療に取り組んでいます。 【理事長 院長】 三浦 正悦 (みうら まさえつ) 在宅緩和ケア医(在宅ホスピス医) 循環器学会認定 専門医 日本内科学会 内科認定医 日本在宅ホスピス協会理事 日本緩和医療学会 会員 日本在宅医学会 会員 日本ホスピス緩和ケア協会 会員 【経歴】 昭和49年 東北大学医学部 卒業 昭和53年 東北大学第二内科 勤務 昭和57年 仙台循環器病センター 勤務 平成 2年 古川市立病院(現大崎市民病院)勤務 平成17年7月7日 穂波の郷クリニック 開業 【原著論文】 (共同執筆者:大石春美) ● 緩和医療学 2009 vol. 11 no. 3 46~51p 「在宅緩和ケアにおけるQOLを考える」 ● 医療の質・安全学会誌 2009 第4巻 第1号 101~106p 「ひとりひとりのドラマを創るコミュニティケア」 ※第2回「新しい医療のかたち」受賞 ● 日本外来精神医療学会誌 2011 Vol. ホスピスと緩和ケアの違いと共通点―アメリカと日本での経験から | ハフポスト. 11/No. 0239-45 特集外来精神医療と緩和ケア 「がん患者および家族への社会的支援」 ※上記をクリックすると論文が表示されます。 ● 緩和ケア Vol. 22 「 地域で支える コミュニティ緩和ケア 」 ● 内科 Vol. 112 No. 6(2013) 特集 最後までよい人生を支えるには …多死時代の終末期医療 「 コミュニティ緩和ケア 市民とともに支え合う 」 診療設備 【クリニック外観】 患者さん、ご家族の皆様を温かくお迎えできるよう、またぬくもりの中で安心してお過ごしいただけるよう、クリニックというより、まるで古民家のような造りとなっております。 院内には広い交流スペースがあり、ライフカフェなどが行われています。駐車場も完備しております。 【元気の森】 穂波の郷クリニックに訪れる患者さんや、その家族、また地域の方が立ち寄って元気を取り戻せる場所を・・・との願いをこめて穂波の郷クリニック三浦先生が「元気の森」と名づけました。 設計は「ながぐつ和吉先生」こと、高橋和吉先生に努めていただきました。 【受付】 穂波の郷クリニック、緩和ケア支援センター"はるか"の受付となります。スタッフが皆様を笑顔でお迎えいたします。 また、様々な活動の様子などの情報、ちらしなども随時、お知らせしております。 【待合室】 お待ちいただく皆様がリラックスしてお待ちいただけるよう、ゆとりをもった待合室にしております。 廊下には患者さんなどの作品も展示しております。作品は定期的に替わっていきますのでお楽しみに!
千里ペインクリニック あなたの痛みを一緒に考えること 私たちは、そこから始めたいと思います 現在、日本人の3人に1人が腰痛持ち、2人に1人ががんになる時代になりました。そして、世界一の長寿国になった日本は、長生きできる幸せと同時に、人生の質を考えなければならなくなりました。 高齢に伴う足、腰の慢性の痛みを軽減することは、QOL(日常生活動作)を維持し健康的な生活が可能となります。また、がんの痛みや苦痛を和らげる緩和ケアを早くから取り入れることで、延命効果があることがわかってきました。痛みのない生活は最期まで自分らしく生きることにつながり、生活の質があがります。「痛みをとって自分らしく生きる」ことは生きていく上で最も大切なことだと思います。 千里ペインクリニックでは、大阪の緩和ケア・痛みの専門クリニックとして、様々な痛みに対応し、その診断、治療に専念し、専門的な知識や技術を一人でも多くの市民に役立てることを目標としています。また、当院の医師、看護師がチームを組み、ご自宅で24時間365日の緩和ケアを提供します。 大阪で緩和ケアを受けるなら、痛みの治療、緩和ケア専門の千里ペインクリニックへご相談下さい。 ペインクリニック Pain Clinic 痛みを取って自分らしく生きる! 夜、痛みで目が覚めたり、長引く痛みで気分が憂うつになり とてもつらい思いをされたことはありませんか?
アメリカは医療保険などのシステムが整っていない印象ですが、実際はどうですか? 保険システムが整っていないのは事実です。「貧しい人が医療にアクセスできない」という大きな問題を抱えています。 それを正すためにオバマケアが導入されましたが、貧しい人たちにとっての優しい医療システムとなるまでには、時間がかかるでしょう。 ただ、ホスピスケアに関してはシステムが整備されていて、多くの人に利用されています。実際、亡くなられる約45%の人がホスピスを受けています。 これは病死以外の人も含めて考える割合なので、かなり多くの人がホスピスを利用していることになります。 Q. ホスピスには「キリスト教」のイメージがありますが、実際はどうですか? イギリスや日本ではキリスト教に関連したホスピスが多いようです。それに対してアメリカでは、宗教を表に出すホスピスが少ないです。 なぜかというと、アメリカのホスピスの方針はあくまでも「患者さんの信仰を支えること」にあるからです。 その人のビリーフ(信じ方)が何であれ、それを尊重することが大切なので、ホスピス側としては宗教に関して中立的な立場をとります。 Q. 日本とアメリカでは、患者さんの反応は違いますか? セッションをする上で、患者さんやご家族の人種・宗教・地域性・年齢など、さまざまな要素を考慮しなければいけません。 それによって、死との向き合い方や音楽との関係が異なってくるからです。これはどの国の活動についても同じことがいえます。 死生観や音楽との関わりは、国の差より個人差のほうがはるかに大きいです。日本での活動では、医療における患者さんやご家族へのアプローチの違いを感じます。 Q. 例えば、どんな違いがありますか? 日本では、医療者と患者さんやご家族がオープンに話し合うことがまだまだ難しいと感じます。 病名告知さえしていなかった時代もそんなに昔ではありませんから、正直な会話ができるようになるまで時間がかかるのかもしれません。 対照的に、アメリカでは患者さんやご家族に必要な情報や知識を与えることによって、本人が主体的に病気や治療と向き合うことを大切にします。 そうすることで、患者自身がエンパワーメント(empowerment)する(人が本来持っている力を引き出す)と考えるのです。 Q. 近年、「エンド・オブ・ライフ・ケア」という言葉を聞きますが、どういう意味ですか?
1.高度医療に対応できる看護師を育成します 2.倫理的視点を養える看護師を育成する 3.専門職業人として自主性・責任感のある看護師を育成する 4.患者、家族を尊重し、やさしさと思いやりのある接遇ができる 当院は教育理念として、上記を掲げています。看護実践能力を高め、地域の中隔病院として増々期待される病院の職員として、専門的能力を身につけ看護師として誇りを持って『心に届く看護』が実践できる看護師を育成します。
水道ハンドル内部のコマパッキンの劣化 ネジやナットを締めても水が止まらない場合は、コマパッキンという部品に汚れや劣化などのトラブルが生じているケースがほとんどです。コマパッキンはコマケレップとも呼ばれ、水道ハンドル内部の最も下部にあります。 コマパッキンに蓄積した汚れが水漏れなどの原因であれば、掃除をすれば症状は改善されます。コマパッキンを掃除しても水漏れが続く場合は、コマパッキンの交換が必要です。 水道の場所別に見る水が止まらない原因 水が止まらない原因は水周りの場所によってさまざまです。ここでは、「キッチン・洗面所」「お風呂」「トイレ」の場所別に、水が止まらない主な原因を紹介します。 3-1. キッチン・洗面所の水道 キッチンや洗面所の蛇口には、シングルレバータイプの混合水栓とハンドルタイプの混合水栓があります。それぞれの内部構造や部品の違いにより、水が止まらない原因も異なります。 シングルレバータイプの混合水栓 レバー1つで水量や水温を調整できるタイプの蛇口です。水漏れをしているときは、バルブカートリッジやパッキンの劣化が原因と考えられます。バルブカートリッジとは、水とお湯の切り替えや水量を調整する部品で、カートリッジと他の部品の間には水漏れ防止のパッキンが付いています。 ハンドルタイプの混合水栓 水とお湯のハンドルが1つずつ、吐水口が1つ付いた蛇口で、それぞれのハンドルを回して水量と水温を調整します。水が止まらない場合に考えられる原因は、ハンドル内部にあるスピンドルやコマパッキンの劣化です。 3-2. お風呂の水道 お風呂の水道には主に、サーモスタット混合水栓が使われています。サーモスタット混合水栓とは、設定温度に合った混合水が出るように水とお湯の量を自動的に調整する機能が組み込まれた蛇口のことで、水が止まらない主な原因として考えられるのは次の3つです。 ・バルブカートリッジの故障 ・蛇口のゴムパッキンの劣化 ・サーモスタット混合水栓の本体や給水管の故障 カランとシャワーを切り替えるバルブカートリッジが故障すると水量の調整ができなくなるため、水が止まらなくなる場合があります。また、蛇口のゴムパッキンの劣化も水漏れの原因です。 水栓本体や給水管の故障も、蛇口と壁の接合部からの水漏れにつながります。この場合は、壁の中から水が流れるような音が聞こえることもあるので、症状の判断に迷ったときは専門の業者に相談してみるとよいでしょう。 3-3.
【失敗談あり】蛇口から水滴がポタポタ止まらない - YouTube
経年により部品が劣化 してしまっていることが原因のことが多いです。 蛇口の寿命は一般的に 10年 が目安と言われています。 もちろん使用頻度や蛇口の構造等により、10年よりも早く劣化してしまうことも、10年を超えても問題なく使用できるケースも多数あります。 ただ水が止まらない蛇口が取り付けてから10年ほど経っている場合は寿命の可能性が高くなります。 どうすれば蛇口が直るのか? 内部部品の交換により直るケースがあります。 とくに単水栓と呼ばれる蛇口は構造がシンプルですので、パッキンやコマという中の部品を交換するだけで直ることも多いです。 しかし混合栓と呼ばれる蛇口は比較的構造が複雑で部品の交換に手間がかかり、つまり工賃もそれだけかかってしまいますので、かえって新しい蛇口に交換した方が安上がりというケースもあります。 また混合栓は構成される部品数も多いため、一度は部品交換で直ったとしても、あまり時間が経たないうちに別の部品が劣化してしまいまた水が止まらなくなるケースもあります。 さらに、そもそも交換部品が廃番等により無い、という場合も年数の経った混合栓では多いです。 自分で修理・交換はできるのか? 自分で修理・交換はムリ、というわけではありません。 実際にインターネット等で自分で蛇口の修理・交換をした内容をご紹介されている方もいらっしゃいます。 しかし蛇口の修理・交換は、それなりの知識と技術が必要です。 蛇口の種類によって工事方法も異なりますし、工事には道具も必要です。 また万が一失敗してしまうと、失敗の内容によっては最初から業者に依頼した場合以上の工事費がかかることもありますので、そういったリスクも考慮したうえで、ご自分で修理・交換をするかご判断ください。 ちょっとでも難しいかも・・・と思った場合は、お近くの水道工事指定店にご依頼ください。 以上が 蛇口の水が止まらない時の応急処置 のご紹介でした。 ご不明な点がございましたらお問い合わせください。 お問い合わせや修理・交換のご相談は こちら または TEL: 022-365-7579 までお気軽にご連絡ください。 ムツミ設備は安心の仙台市、塩竃市、多賀城市、石巻市、東松島市、利府町、七ヶ浜町、松島町、女川町の水道工事指定店です。
一度レバーハンドルを引き抜き、本体を固定して水栓が回らないようにしてから、レンチを使いナットを緩めます。 2. 故障したバルブを新しいバルブと交換し、レンチでナットを締めます。 3. ハンドルレバーを押しこんで元の位置にはめこみます。レバーを動かして正常に動くかを確認しましょう。 ● 蛇口接続部からの水漏れ対処方法は? 蛇口 水が止まらない 原因. 無理に自分で触らない! 水漏れしている接続部のナットが緩んでいないか、レンチで確認します。 ナットを締めて水漏れが解消しない場合は、それ以上強く閉めずに 水漏れ修理のプロ へ依頼した方がよいでしょう。 ● スパウトの上下 水が出てくる吐水口に繋がる細いパイプ部分をスパウトといいますが、このスパウトの上下から水漏れしている場合は複数の原因が考えられます。 スパウトの故障、ナットの緩み、バルブの故障、パッキンの不具合などが原因となることが多いため、慎重に確認することが必要です。 1. レバーハンドルを上に向かって引き抜き、本体を固定して水栓が回らないようにしてから、レンチを使いナットが緩んでいないか確認します。 2. ナットの緩みが見られたら、レンチを使って締め直します。ここでも水漏れが直らない場合は手順3へ 3. レンチを使ってナットを緩め、スパウトの内側やパッキンなどに傷が出来ていないか確認します。傷が出来ているものは新しいパーツへ交換します。 4. スパウトの内側にもパッキンにも問題がない場合は、バルブの故障が考えられます。バルブカートリッジを新しいものへ交換して水漏れが直るか確認しましょう。この段階でも直らない場合は、修理業者へ連絡しましょう。 ハンドル混合水栓から起きる水漏れの直し方 2つのハンドルで操作するハンドル混合水栓は、シングルレバー混合水栓に比べ構造が単純なため、水漏れの原因箇所が突き止めやすく結合部のパッキン交換や、緩んだナットの締め直しなどの作業で水漏れが直ることもあるようです。 水漏れの原因箇所として、吐水口や吐水口パイプと本体を繋いでいるスパウトの付け根などから水漏れすることがあります。 ● 吐水口からの水漏れ対処方法 ハンドルを閉めても吐水口から水が漏れている場合、パッキンが劣化して傷がついていたり、バルブパッキンのシール面にゴミが挟まっていることがあります。シャワーヘッドからポタポタ水漏れしている場合も、蛇口の吐水口を確認してみましょう。 1.