てんかん発作の薬物調整中に、一過性に学習能力や知的能力が低下することはあります。しかし、長期間での比較調査では抗てんかん薬の影響で知的能力が低下したというデータはみられていないと思います。最近は、てんかん発作の種類によって適切な選択薬や服用量などが明らかにされてきています。そのため、主治医がてんかん発作の症状を正確に把握できればそれに合わせて適切な薬物治療がなされるため、学習能力や知的能力への影響を心配する必要はないものと思います。 (教師からの質問)てんかん発作には決まった誘因はありますか?
学校生活について 学校生活 学校生活を送る上で、規則的に薬を飲むこと以外に特別な注意はありません。ただし、知的障害、運動機能の遅れ、言葉の遅れ、視聴覚障害、学習障害、注意欠陥、多動性障害などの合併症がある場合には、学校側の理解がないと、いじめなどの問題に発展する恐れがあります。学校側に事前に、発作の症状や頻度、対処法について知らせておいた方がよいでしょう。 ただし、学校行事への参加を制限することも、いじめなどに発展する恐れがあるため、発作が起きたとき、直接生命に危険が及ぶような場合以外は、積極的に行事に参加する方がよいでしょう。 学校行事 学校行事へ参加させないなどの制限をすることによって、子どもは差別感を感じ、心理的な負担を抱えます。また、重要な時期に色々な制限をすることによって、その後の社会性や心の発達に影響が現れますので、学校行事の一律の禁止は好ましくありません。その子にふさわしい注意と対応が大切です。さらに、学校側には日ごろから必要な注意を伝え、てんかんを正しく理解してもらうことも重要です。事前によく相談しましょう。 修学旅行・臨海学校・林間学校について 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1996年 埼玉医科大学卒業 1997年 埼玉医科大学第一外科入局 外科研修 (一般外科、呼吸器外科、心臓血管外科)終了 1999年 戸田中央総合病院心臓血管外科医として就職 2000年 埼玉医科大学心臓血管外科就職 2006年 公立昭和病院心臓血管外科就職 2012年 岡村医院、医師として勤務し現在に至る 2012年 岡村クリニック開院 ※計15年心臓血管外科医として勤務 大学病院および関連病院において、心臓血管外科医として勤務。 外科領域のみならず内科医としての経験を生かし、循環器領域疾患を始め、患者さんがお悩みに感じることなど気軽に何でも相談できるような地域のかかりつけ医院を目指す。 てんかんは、脳の病気のひとつで、脳神経が異常に興奮することで発作を起こします。発作の種類もさまざまあり、原因不明であることも少なくありません。 しかし、患者さん個々により傾向があるので、それぞれに合った対処をすることが大切です。 この記事では、てんかん発作の前兆や症状、対処法について解説します。 てんかん発作の症状と原因 1.てんかんとは? てんかんは、脳の病気のひとつです。 年齢や性別などに関係なく発病する もので、脳の慢性的な疾患だとされています。 WHO(世界保健機関)では、「脳の神経細胞に突然発生する激しい電気的な興奮により繰り返す発作」を特徴とし、「それにさまざまな臨床症状や検査の異常が伴う」と定義されています。 2.てんかん発作って、どんな症状? 発作は「てんかん発作」といわれ、大脳の興奮が発生する場所によって、発作の起こる場所が変わります。 自分の意思とは関係なく、手足がリズムを刻むように曲がったり伸びたりを繰り返したり、体が突っ張って硬くなったりします。突然失神したり、全身がピクピク痙攣したりする発作もあります。身体に出る発作だけでなく、感覚や感情が大きく変化するような精神面における発作もあるとされています。 様々な発作がありますが、患者さんごとに起こる発作はほとんど同じであることが特徴です。 てんかんの脳波について てんかんの検査の中でも、最も重要なのが脳波の検査です。発作時には 脳波がとがった波 になり、異常な波形を示します。 3.てんかんの原因は? 相談事業 | 公益社団法人 日本てんかん協会. てんかんの原因は様々で人によって違います。 原因不明のもの 検査をしても特別な異常が見つからず、原因不明です。遺伝はしないと考えられているため、原因の詳細はわかっていません。 脳が何らかの原因によって傷ついた 一方で脳に何らかの障害が起きたり、脳が何らかの出来事によって傷ついたりするとてんかんが起こるとされています。 脳が傷つくのは、出生時の異常(胎児仮死や分娩外傷)や低酸素、先天奇形、頭部外傷、腫瘍、脳炎、髄膜炎、脳血管障害など様々な場面で考えられます。 てんかんの発作の前兆について 人によって前兆が現れる人と、そうでない人がいます。 1.頭痛や吐き気 前兆の種類は様々で、脳の異常な興奮によって「てんかん」が起こることから、前兆の多くに頭痛や吐き気を訴える人がいます。 しかしこの頭痛には頭痛薬は効果がなく、抗てんかん薬でなければなりません。 2.視覚や聴覚に異常を感じる 他にも、視覚に異常を訴えることもあります。これは普段は見えない、本来ないはずの色やものが見えたりするもので、日常で得られる視覚からの情報に問題が生じます。 また、聴覚に異常が現れることがあります。幻聴によって、本来聞こえないはずの音が聞こえるようになりますが、多くは片方の耳のみで聞こえることが多い傾向があります。 3.
「てんかん」という病気がある子どもが、安全に安心して園・学校生活を送ることができるように、知っておいていただきたいことをご紹介するサイトです。 保育園・幼稚園・小学校・中学校・高校などの担任の先生、養護教諭をはじめとして、てんかんのある子どもが在籍している・いないにかかわらず、すべての教職員の方々へ。 総監修: 埼玉医科大学 名誉学長 山内 俊雄 先生 監修: 東京女子医科大学 名誉教授 大澤 真木子 先生 桃山学院教育大学教育学部 教授 / 大阪大学 名誉教授 永井 利三郎 先生 監修者について
Back to top てんかんのある子どもにどう接したらよいか、体育や学校行事への参加は? ほかの子どもたちへの説明は? 教育現場で実際によくある疑問のあれこれに、Q&Aでお答えします。 監修:桃山学院教育大学教育学部 教授 / 大阪大学 名誉教授 永井 利三郎 先生
クラス内で告知をする前提として、先ずご両親にきちんと学校生活での様子と告知をすることのメリット(安全な学校生活が送れること)を丁寧に説明して、ご両親の了解を得ることが必要です、告知といっても診断名を言うことはできる限り避けたいと思います。生活 面の事実として、「この子は時々このような調子の悪い時があります。」「こういう苦手な面がみられることがあります。」と説明することがよいと思います。担任が診断名を言うことで周りの児童生徒や保護者が納得するように見えますが、逆にてんかんという診断名を聞くことで何か困った病気だという印象を与えてしまう可能性があります。告知をしたことによって、他の児童生徒から"特別扱い"というイメージが広がらないように配慮していくことも必要です。どの子どもにも平等に教育を受けることを前提に、告知を行うことでてんかんのある子どもが楽しく学校生活が送れるように心がけていくことが大切です。 (麦の会からの質問)子どもの担任から特別支援学級を勧められた場合、親は何を判断基準として普通学級か特別支援学級かの選択をすればよいのでしょうか? てんかんのある子どもは"自尊感情"、つまり「自分の行動に満足して自信を持ち、さらに人からも誉められて自分を誇りに思う」という感情が低下しやすいことがあります。このような自尊感情の低下は、ひいては否定的自己(自分をダメな自分と考える)を生み出すことになるため、社会生活を送る上で大きな妨げになる可能性があります。自尊感情を高めて、自分は困難なことにも立ち向かっていけるという肯定的自己(自我)を身につけるためには、どちらの教育環境が子どもに適しているのかを判断する必要があります。また、学校環境を変更する場合には、子どもの気持ちを尊重することも大切です。子どもの気持ちを理解するためには、実際に授業を見学して子どもの気持ちをご両親の目で確かめて見ることも大切です。厳しい環境の中で無理に身につけた能力は、決して本当の力になって日々の生活の中で使えるようにはなりません。これらのことを踏まえながら、通常学級か特別支援学級かの選択をご両親で決められたらよいと思います。 (親からの質問)てんかんと ADHD との関連はありますか? てんかんと ADHD との関連では、てんかんのある子どもに ADHD が合併している者は 14%~40%と言われています。ご家庭での子どもの行動が、不注意、多動性や衝動性といった ADHD の症状かてんかん発作や薬物の副作用の影響によるものかが判断できなくて対応に困ってしまう場合があります。もし、子どもに ADHD の特徴である不注意、多動性や 衝動性などが学校やご家庭でみられて困っている場合には、てんかん治療を受けている病院または近くにあるてんかんの専門病院で一度相談してみることが大切だと思います。 以上、たくさんの質問の中からいくつかをご紹介いたしました。 国立病院機構 静岡てんかん・神経医療センター 発達支援室 杉山 修 (日本てんかん協会東京都支部機関誌「ともしび」8 月号より転載)
出会った時からしていた 付き合う間にするようになった ふとした時に意識に浮かぶことはあった していない 15) "あの人"と別れてから、恋愛をしましたか? 特にそういったことはない 恋愛はしたが、"あの人"にはその情報は伝わっていない 恋愛をした"あの人"にもその情報は伝わっている 16) 現在恋愛以外で打ち込んでいることはありますか? ある 打ち込もうとしていることはある ない 17) "あの人"のことを思い出す頻度はどれぐらいですか? 毎日の中で、複数回思い出す 毎日一度は思い出す 数日に一度は思い出す 思い出の場所やキーワードなどを聞くと思い出す ほとんど思い出さないまたは無理に忘れようとしている 18) "あなた"が恋をするときに1番不安に思うことを教えてください 大切にされていないと感じることがある どうせいつか別れてしまうという孤独感がある 拒否されるかも知れないという恐怖心がある 女性として自信をもつことができない 嘘をつかれたり騙されることが怖い 信頼して身を任せることができない 強がってしまったり、元気なふりをしたり演技をしてしまう どうせ愛されない、わかってくれないという投げやりな気持ちがある 自分は誤解されやすいと思う 19) "あなた"にとって恋愛とはどういうものですか? 元カレとの運命は？ 復縁診断｜「マイナビウーマン」. おたがいに高め合い成長していくこと 心落ち着ける人と過ごすこと 理解し合える関係を築くこと おふたりで協力して困難をのりこえていくこと 愛し合うことでおたがいに幸せを感じること 人生のスパイス 復縁観について 1) 復縁は難しいものだと思いますか? 無理な気がする 思うけれど希望はあると思う 思うけれど可能性は高いと思う 思わない絶対に復縁できると思う 2) 過去に失恋してから復縁した体験はありますか? 過去に別の人と復縁したことがある 過去に同じ"あの人"と復縁したことがある 復縁をしたことはない 3) 恋人と復縁したあとはうまくいくと思いますか? 思う復縁前より仲良くなれる気がする 思う復縁前とかわらない程度までは仲良くなれると思う 思うけれどかなり努力は必要だと思う 思わない辛い思いをすると思う 4) 現在の連絡頻度についておしえてください 付き合っているころと変わらないやり取りがある 付き合っているころよりも少なくなったがやり取りがある "あなた"から連絡を取ると、応対はしてくれる "あなた"から連絡を取っても返事が来なかったり、以前よりもあきらかに時間がかかる 連絡はしていない 5) "あの人"とあっていますか?
いきなり別れることになった "あの人"は前から別れることを意識していたように思う "あなた"自身が、以前から別れを意識していた おふたりとも以前から別れを意識していたように思う "あの人"のこと 1) "あの人"の性格を教えてください 何事にも真面目で誠実な人 コミュニケーション力が高く、周囲の人に好かれる ユーモラスで面白い人 優しく、愛情深い人 尊敬できる長所や才能があり、努力家 わがままで少し子供っぽい あまり関心をもたない無気力な人 自分のことばかり考えていて余裕のない人 人の意見を聞かず、頑固な面がある人 細かいことをきにしない大ざっぱなタイプ 2) "あの人"にはどんな長所がありますか? 誰もが認める長所がある 分かる人にだけわかる長所がある 人には短所だと思えても、"あなた"にとって長所だと感じる面がある これといって長所はないように思う あきらかに短所のほうが目立っている 3) 交際期間中にLINEや電話についておしえてください 連絡をこまめにとるタイプだった いいことがあったり、楽しいことがあると"あの人"から連絡をくれた 会話というよりも必要な連絡事項が多かった "あの人"からの連絡はほとんどなかった 連絡手段がなかった 4) 交友関係は広いタイプですか?浅いタイプですか? 広く深い友人知人とも多くいるようだ 広く浅い友人というよりも知人程度の人が多いようだ 狭く深い深い関係の友人とだけ付き合いがあるようだ 狭く浅い特定の友人はおらず知り合いが多いようだ 5) "あの人"にとって友人とはどういったものだと感じますか? 恋人よりも優先すべき大切な"あの人"だ 場合によっては恋人よりも優先することがあるようだ 恋人でも友人でも全員に対等な付き合い方をしている 基本的には恋人を優先することが多く、後回しにすることもある 恋人優先で友人の優先度は低いようだ 6) "あの人"の生活の時間は一定ですか? 毎日決まった時間に起床や睡眠をしている。休日も生活サイクルは一定だ 毎日決まった時間に起床や睡眠をしているが、休日は生活サイクルも変動する 毎日決まった時間に起床や睡眠をしているが、繁忙期などの季節はあてはまらない 毎日決まった時間に起床や睡眠をしておらず、日によって少しバラバラだ 生活時間は日によって激しく変動していた 7) 家族関係について"あなた"が知っているかぎり教えてください 家族の人数や年齢を知っている 兄妹の有無はしっている "あの人"の両親の話しを聞いたことがある 家族の誰かにあったことがある 家族全員に会ったことがあり、"あなた"を恋人だと認識していた 8) "あの人"は現在だれかと親密な関係にありますか?