認知症はその原因や症状によって、多くの種類に分けられます。 最も代表的なものはアルツハイマー型認知症 で、認知症患者の6~7割に達しますが、細かいものを含めると非常に多くの種類があります。 今回はその中から、ここ数年 新型認知症 としてTVで取り上げられている うつ病性仮性認知症 をご紹介します。 認知症?それともうつ?
100 東京医科歯科大学脳統合機能研究センター 認知症研究部門特任教授 朝田隆 仮性認知症はアルツハイマー型認知症に移行する恐れがある 高齢者のうつ病を原因とした仮性認知症は、アルツハイマー型認知症とは全く原因を異にするものの、仮性認知症を放置すると、やがてアルツハイマー型認知症に移行しやすくなることが分かっています。 仮性認知症の患者の追跡調査によると、症状を発症した人のうち約3%が1年後に、約12%が2年後に、約50%が3年後に、約89%が8年後に本物の認知症へと移行していくとされています。 仮性認知症と判明した場合には、アルツハイマー型認知症への移行を食い止めるために、早期治療を受けることが大切です。 仮性認知症は治療によって劇的に改善する 仮性認知症の原因の大半が高齢者におけるうつ病である以上、うつ病を改善させることにより仮性認知症の症状は劇的に好転します。主治医の診断にしたがい、適宜、抗うつ薬等による適切な治療を進めましょう。 仮性認知症の原因とは 仮性認知症の原因 仮性認知症の主な原因は高齢者のうつ病。では、高齢者のうつ病の主な原因は何でしょうか?
うつと認知症 アルツハイマー型認知症(AD)やレビー小体型認知症(DLB)などの認知症とうつは合併することも多く 7) 、関係は複雑である。ADとうつは病理学的基盤が共通している側面がある(図3) 8) 。症状的にはうつと認知症との違いはある(表4) 9) 、しかし一度きりの診察では鑑別が難しい症例が少なくない。一方で、両者の関係を経過の面から考えてみると、次のような類型が想定できる。 図3 うつ病・うつ状態からアルツハイマー型認知症への移行因子 (Byers AL, et al., 2011 8) より引用改変) 表4 うつと認知症の鑑別 (国立長寿医療研究センター編,2018 9) より引用) うつ 認知症 発症 週か月単位、何らかの契機 緩徐 もの忘れの訴え方 強調する 自覚がない、自覚あっても生活に支障ない 答え方 否定的答え(わからない) 作話、つじつまをあわせる 思考内容 自罰的 他罰的 失見当 軽い割にADL障害強い ADLの障害と一致 記憶障害 軽い割にADL障害強い 最近の記憶と昔の記憶に差がない ADLの障害と一致 最近の記憶が主体 睡眠 障害ある 障害はない 日内変動 夜間や夕刻に悪化 変化に乏しい 持続 数時間-数週間 永続的 気分 動揺性 変化あり 1. 高齢者うつが認知症とは無関係に発症している場合 認知機能低下を認めず、若年より周期的にうつ病を発症している例や、環境因子が深くかかわっている例ではうつ病である可能性が高いと思われる。ただし、うつ病は認知症発症リスクであり 10) 、経過をみるなかで認知機能・生活機能低下への配慮は怠らないようにする。 2. 認知症発症に先行してうつが出現する DLBでは認知機能低下や幻視、パーキンソン症候群の出現に前駆してうつ症状が認められ、高齢者のうつ病と診断されて治療を受けている場合がある。レム睡眠関連異常や薬物過敏が見られる場合はDLBを疑ってDATスキャンやMIBG心筋シンチなど、より詳しい検査の実施を考慮する。 3. 認知症は、うつ状態・ せん妄とどう異なるか｜認知症・うつ状態・せん妄の鑑別のポイント | 看護roo![カンゴルー]. うつに認知機能低下が併存する この場合AD、DLBや血管性認知症などで認められる「仮性認知症」との鑑別が求められる。症状や経過に違いがあるが、症例によっては鑑別に苦慮する。その中で手掛かりとすべき特徴的な症状として自分を責める、過小評価する言動が多くみられ点があげられる。これらの症状は時に妄想レベル(微小妄想)に至ることがある。微小妄想には、自分は病気になって治らないと信じ込む「疾病妄想」、貧乏でお金がないと信じ込む「貧困妄想」、自分はとんでもない罪を犯してしまったと信じ込む「罪業妄想」がある。プライマリケアや介護の現場で微小妄想を観察したら、うつを強く疑ってその方向で対応を検討することが望ましいと考える。 4.
うつ病性仮性認知症チェック 前ページで説明した「あれ、何するんだったっけ?」というタイプの物忘れに加え、下記の項目が2つ以上当てはまる場合は、うつ病性仮性認知症の可能性が高いと言われています。 1. 便秘が多い 2. 肩こりや頭痛に悩まされている 3. 以前に比べ食欲が落ち、体重が減ってきた 4. 夜中に目が覚めてしまう 5. 以前より疲れやすくなった うつ病性仮性認知症の原因は、ずばり加齢とストレスです。先に述べたように、前頭葉の血流量は加齢とともに低下します。そのため、注意力、集中力が低下して、若い頃と同じように仕事ができなくなります。これが第一のストレスです。 また、加齢に伴う生活環境の変化、たとえば、定年退職や、配偶者や近親者の死なども大きなストレスとなります。 こうしたストレスにさらされ続けることにより、前頭葉の血流量がさらに低下して、前頭葉の神経伝達物質が減少。自律神経の働きが悪くなり、便秘、頭痛、肩こり、食欲不振、倦怠(けんたい)感、睡眠障害など全身にさまざまな症状が起こります。 人によっては、こうした症状から、自分はがんなどの大病になったのではないかと、不安になり、それがさらにストレスとなって、前頭葉の血流量を低下させて しまいます。これら一連のストレスのスパイラルがうつ病性仮性認知症を悪化させる原因となるのです。よって、うつ病性仮性認知症にならないためにはストレ スをためないことが最も重要です。
昨日のブログでたくさんの 「うちもー」 「あれってそういう意味だったんですね」 の声をいただきました。 やっぱりみんな疑問に 思ってたことなのね 読んでないわ、という方は こちらからどうぞ▼ いただいた声の中で 面白かったものをいくつかご紹介。 『毎日忙しくて大変なのは分かるけど お風呂に入らないでベッドに入るのは 絶対にやめてほしい。』 『着替えないでそのまま 布団に倒れこんでいて それじゃ汚いし、汚れるし 何回言ってもなおりません。』 『遅く帰って疲れていると お風呂に入っていないみたいです。 せめて足だけは洗ってほしい。 だいたいお風呂に入った方が 絶対に疲れが取れるのに! !』 きゃはは みんな、お風呂に入らない ってことで相当怒ってますね! 妻活でも同じこと言ってる 生徒さんたくさんいます 我が家の幹生は夜も翌朝も お風呂に入るから この心配はないけど お酒を飲みすぎた時も お風呂に入るのよ。 危ないからやめてほしいんだけど なかなかなおりませんな お次は 『リビングのソファーで寝るのは やめてって言ってるのに 全然改めようとしません。 前はあんなにだらしなくなかったのに』 『居間で寝てるのは仕方ないとしても 翌朝私が発見すると 電気もテレビもつけっぱなし! 電気代のムダー』 発見・・・笑いました うちもソファーやリビングで寝てる 電気屋テレビをつけっぱなし よーくあります ソファーは2台あったんだけど 先日断捨離で両方とも捨てたから ないんだけど 色々工夫してリビングで寝てるね 本人はそのつもりがなくても テレビ見てるうちにうたた寝から 本気で寝ちゃうんだろうね そして翌朝は 「洋子ー、足がつったよ」 とか 「洋子ー、腰が痛いよ」 とか言ってます。 知らんがな こういうのも全部全部 いちいち注意して怒りまくってると どんどん夫婦仲は悪くなります なぜかと言うと 言えば言うほど夫の 自尊心 が 下がってしまうから じゃあ、我慢するの? NON, NON 妻活力 を上げればいいだけ! 赤ちゃんがストンと眠る100のコツ - Google ブックス. 先日も妻活の コンサル受けてる生徒さんが メールくれましたよ。 『前だったら絶対に怒ってるか ブーブー文句言ってたのに 今では彼の愛なんだなぁって 分かるから 全然怒りの気持ちが湧いてきません。 これって不思議ですよねぇ 私、すごいなぁって思います。 あ、もちろん 洋子さんのおかげですけど〜』 妻活のコンサル内容はこちらです▼ スクール(完全プライベートコンサル)概要 不思議でも魔法でも宗教でも なんでもないのよ。 妻活力を上げて あなたが変われば 旦那さんも変わる 世界が変わりますよ サボってると、愛されないよ!
テレビのつけっぱなしをやめる方法 ①リモコンを遠ざけよう。 クセでテレビをつけてしまいそうな場合は、テレビのリモコンをすぐには手に取れないような高い場所などに置くようにすると、 取るのがめんどくさいので諦めやすい です(笑) めんどくさがりの私に向いてそう! テレビのつけっぱなしがストレスに!? テレビを消してイライラ撃退！ | ブラック会社を辞めて新しい生き方を見つけた元デザイナーの物語. めんどくさがりの私が編み出した方法だからね〜(笑) ②好きな番組だけ録画して観よう。 録画して観れば、無駄な番組を観なくてすむので、不要な刺激を受けることを減らせる上に、 時間を有効活用 することもできます。 そして、 テレビの放送時間に自分の時間を合わせる という隠れストレスを取り除くことができるというのも大きなメリットです。 言われてみれば、放送時間までに用事を終わらせようとするのってストレスだわ・・・ 好きな時間に好きな番組を観れた方が幸せだよね♪ ③ニュースはネットでチェックしよう。 テレビのつけっぱなしをやめたら情報に疎くなってしまうのでは?という心配があるかもしれませんが、今はもうネット社会なので、 情報収集はネットで十分できます。 むしろ、偏ったテレビのニュースよりも、ネットの方が幅広いニュースを知ることができます。 ネガティブなニュースも、映像で延々と見せられるより、文字でサラッと読むだけの方がストレスが少ないです。 電車通勤してる間にニュースサイトをチェックするだけで十分よね。 うんうん。時間のない時は、 見出しだけザッと眺める のもオススメよ! まとめ 今回は、私がテレビのつけっぱなしをやめたらどんな効果があったのかをお伝えしてきましたが、いかがでしたか? 私の場合は、 「頭がスッキリする」「集中力がアップする」「家族の会話が増える」 という効果があり、隠れストレスの軽減につながりました。 テレビをつけっぱなしにしていると、音と映像の刺激やネガティブなニュースで 慢性的にストレスを受け続けてしまう 原因になりますので、今日からでもテレビのつけっぱなしをやめて、ストレス解消を目指しましょう♪ 50名以上の方が学び中!「まあや公式LINE」のご案内 まあや公式LINEでは、 ●デザインでビジネスや情報発信の 質を高めるノウハウ&思考法 ●医者に頼らないカラダ作り などをテーマに、 コラムと講座を配信しています。 現在は 「4コマ健康コラム」 を連載中。 私の健康の秘訣を4コマの会話形式で 配信しています。 「めっちゃわかりやすいです。 これだけ短いセンテンスに 凝縮できるセンスがすごいです。」 「貴重な学びをありがとうございます!
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まあや こんにちは!ストレス解消研究家のまあや( @maayaan01)です。 このブログでは、ストレスだらけの人生を克服した私の経験をもとに、さまざまなストレス解消法をお伝えしています。詳しくは こちら カオリ ただいまー。あー、今日も仕事と保育園の送迎で疲れたわ〜。急いで夕飯の用意しなくっちゃ! ・・・あ、テレビテレビ・・・ポチッと。 ねえねえ、カオリちゃん。これから夕飯の用意で忙しいのに、テレビ見るヒマなくない?? ん? 見ないけど、帰ってきたら とりあえずテレビつける でしょ〜。基本、 寝るまでつけっぱなし よ。 う〜ん・・・それはかなり、 隠れストレスの温床 になっちゃってるわね。。。 え? 夫に「電気、テレビ付けっ放しで寝るなー！」と言ってると夫婦仲が悪くなる理由 – 妻活 | イライラ妻がラブラブになる夫婦関係の修復メソッド. テレビつけっぱなしにしてるだけでストレスなんてたまるの?? うん、私も昔はとりあえずテレビつけっぱなしにしてたんだけど、やめてみたらすごいスッキリしたよ! へ〜、そうなんだ! 詳しく聞きたいわ〜! それじゃあ今回は、 私がテレビのつけっぱなしをやめたらどんな効果があったのか を、詳しくお伝えするね!
life 夕飯後、食器を洗ったり、子どもたちとお風呂に入ったり、寝かしつけを終えてリビングに戻ると、ソファや床でウトウトしている旦那さんがいます。「1日中忙しかったのは私も同じなのに、あなたはご飯を食べてゴロゴロできていいわね……」とイライラ。そんな思いをしたことがあるママは少なくないはず。ママスタコミュニティにも、同じような経験をしたママからの相談が寄せられていました。 『旦那がリビングの床で寝る癖があります。子どもを寝かしつけてリビングに戻ってくるとたいてい床で転がってます。なぜかすごーくイライラしてしまいます。なんででしょうか?』 イライラするのはなぜなのでしょうか? この質問にママたちから寄せられた回答は……? リビングで寝る旦那さんにイラつくのはなぜ? リビングで寝る旦那さんの姿を見て、ママがイライラする理由をまとめてみました。 『邪魔だから』 『だらしないから』 『起こさないよう気をつかうから』 『風邪ひきそうだから』 『自由すぎるから……』 そこで寝るなら…… 夕飯から子どもたちが寝るまでの時間は、ママにとって、一日の中でバタバタする時間。床で寝る旦那さんの姿を横目に、ママたちがイライラしながら心の中で思うこととはどんなことなのでしょう。 『リビングで寝るなら、子どもと寝室に行って寝かしつけてほしい。そしたら、私はいろいろと家事ができるのに』 『リビングで色々したいことがあるのに寝かしつけから戻って旦那が寝てたら、音たてるの気をつかう』 『体にも良くないし起こした方がいいのかな? 布団かけてあげなきゃ……とか、余計な仕事が増える』 『照明もテレビもつけっぱなし、ビールも飲みかけお菓子も食べかけ。寝室に行ってほしい』 実は私もやっちゃうの(笑) この相談に対して、実は多く寄せられていたのが、「リビングでの寝落ち、私もしちゃう」というママたちからの声。 『私も同じことやっちゃう』 『どんな状態であろうと、眠たいとき、眠れるとき、眠りに落ちれるとき。そこで寝てしまったときが一番眠れるんだもん』 『記憶飛ぶまで飲まないと眠れないし、それがないと明日頑張れない』 『これが私のストレス発散』 『寝落ちが最高に気持ちいいんだよ』 旦那さんが寝落ちしているのを見るのはイライラするけど、自分がするのは至福の時間。そんなものですよね(笑)。1日の疲れが出る時間帯、ママたちからは、このリビングでの寝落ちこそが、疲労回復、頑張るパワーになっているという声がたくさん寄せられていました。旦那さんもきっと同じですよね。どちらか一方ばかりがリビングでゴロゴロしているとイライラしますが、週に何度かずつ、お互いにこの時間を持てば、ママも寛大な気持ちでパパの寝ている姿を受け入れられるのではないでしょうか。 文・ 鈴木じゅん子 編集・一ノ瀬奈津 関連記事 ※ 旦那さんの"いびき"が苦痛なママがしている対策とは?もしかしたら病気の前兆かも……?
特に乳幼児期は影響が大きいので、気をつけた方がいいよ〜。 ③家族の会話が増えた。 テレビがついていないと静かなので、 自然と「何かを話そう」という気になりますし、相手の声も聞き取りやすくなりました。 テレビに意識がそれることがないので、 面と向かって対話できる ところが大きなポイントですね。 テレビがついていた時はテレビの内容についてコメントすることが多かったですが、今では、趣味の話、仕事の話、娘の学校での様子や将来についてなど、 深い会話 ができているなと実感しています。 言われてみれば、会話するのがめんどくさくて、テレビでごまかしてた感があるわ・・・ そうするとますます会話が減って、負のスパイラルに陥っちゃうんだよね・・・ テレビのつけっぱなしがストレスになるのはなぜ? ①音と映像の刺激で脳が休まらない。 『物が多いと脳が疲れる!?
みなさんの旦那さんはいびきをかきますか? 眠ろうとしたときに耳元で「ガーゴー」とすごい音がすると、眠るに眠れなくてストレスとなっている方もいるのではないでしょうか。それでもいびきをかいている本... ※ 子どもの寝かしつけタイムはパパの自由時間?いいえ協力的なスーパーパパもいます 夕ご飯を準備して食べさせて後片づけをしてお風呂に入れて仕上げ磨きをして寝かしつける。 夕方~夜のママは、やらなくてはいけないことが山積みです。そして大変なのが1日を締めくくる大仕事である... ※ 子どもの寝かしつけでまた、やってしまった……今日も寝落ちと格闘する私 子どもが寝た後は、待ってました! のママの自由時間。録画していたドラマを見たり、好きなお菓子を食べたり(太るけど……)、のんびり本を読んだり……まだ未就園児がいる私にとって、この夜の時間がなによりの楽... 参考トピ (by ママスタコミュニティ ) リビングで寝る旦那にイライラするのはなぜ? エアコンもテレビも照明も付けっぱなしでリビングの床で寝る旦那