更新日:2020/11/11 監修 中島 淳 | 横浜市立大学医学部肝胆膵消化器病学教室 主任教授 大腸肛門病専門医の安部 達也と申します。 このページに来て頂いた方は、もしかすると「自分が痔になってしまった?」と思って不安を感じていらっしゃるかもしれません。 いま不安を抱えている方や、まさにつらい症状を抱えている方に役に立つ情報をまとめました。 私が日々の診察の中で、「特に気を付けてほしいこと」、「よく質問を受けること」、「あまり知られていないけれど本当は説明したいこと」についてまとめました。 まとめ 「痔」とは、肛門の付近にできる様々な病気の総称です。痔といえばイボ痔が有名ですが、イボ痔の正式名称が「痔核【じかく】」です。痔核のおもな症状は出血、痛み、痔核が肛門から出てしまう脱肛です。 痔核はスムーズに排便ができなくなると起こります。ですから、痔核のほとんどは、排便を含む生活習慣を改善することと、お薬で良くなります。お薬には内服薬と外用薬(坐剤、塗り薬、注入軟膏)があります。 患者さんの10人に1~2人は症状が重く、手術が勧められます。手術には硬化療法(ジオン注射)や切除術があります。 痔核は、どんな病気? まず、肛門の働きについてお話しさせてください。肛門は24時間働く働き者です。起きている時も寝ている時もピタッと肛門を閉じて、便やガスの漏れを防いでいます。便意を感じたらトイレに行ける時まで我慢をして、トイレに座ったら肛門を緩めて排便します。 痔とは、そんな働き者の肛門付近にできる様々な病気の総称です。痔といえばイボ痔が有名ですが、そのイボ痔の正式名称が痔核です。 痔核には、内痔核【ないじかく】と外痔核【がいじかく】があります。内痔核は、肛門の少し奥にある 毛細血管の集まり (静脈叢【じょうみゃくそう】といいます)に血が溜まり、 イボ状に膨らむ病気 です。 外痔核は、内痔核よりも外側の肛門周囲の静脈叢が膨らむ病気です。 コラム:痔核の種類 内痔核と外痔核の他に、内痔核が大きくなって外痔核と癒合した 内外痔核 や、外痔核の中で血液が固まって血栓(血マメ)ができた 血栓性外痔核 、脱肛した内外痔核に多数の血栓ができて肛門内に戻らなくなる 嵌頓痔核 があります。嵌頓痔核は腫れも痛みも強い最重症の痔核です。 痔核と思ったら、どんなときに病院・クリニックを受診したらよいの?医療機関の選び方は?
痔は病院で処方される薬で治すのが基本? いろいろと調べてみましたが、 痔がひどいのなら病院に一度入ったほうがいい のは事実でしょう。 症状が重い場合は手術をすることであっさりと解決してしまうこともありますので、苦しんでいる方は一度は診てもらったほうがいいです。 しかし、 痔で行う治療は初期段階なら薬や生活習慣の改善などの保存療法 となるでしょう。 ここで渡される薬はステロイドホルモンが含まれているものと含まれていないものと大別することができますが、ステロイドホルモンが含まれているものは副作用が強めなので長期間の使用はできません。 必ず試用期間を守りましょう。 また、処方される薬は肛門に塗るかチューブをそのまま肛門に入れて薬を注入する軟膏や、肛門に挿入する座薬、便秘や炎症を抑えるために処方される内服薬の3つに別れております。 これらの薬を総合的に考えたうえで医師が処方してくれますので、期間を守って使用することになるかと思います。 処方される薬【ステロイドなど】の種類は? 既に記載していますが、処方される薬は軟膏・座薬・内服薬となります。 内服薬で使われる薬はサーカネッテン配合錠のような下剤タイプのもの や、 血栓・出血の抑制作用があるヘモクロンカプセル 、 血流改善作用や出血やかゆみなどの症状改善作用があるヘモナーゼ配合錠 などが良く使われるものとなっております。 それ以外にはヘモリンガル舌下錠やタカベンス錠などが使われているようです。 軟膏や座薬のような外用薬の場合は、感染症を防いで抗炎症作用をもたらすポステリザンやネリプロクト、プロクトセディルといったものがあります。 これらの薬は効果は多少異なりますが、ステロイドが配合されているという共通点があります。 それ以外にはヘルミチンSやボラザGといったものがあります。 あとは漢方薬などを使って治療する方法もありますので、医師によっては体調を整えるためにも東洋医学のやり方を用いる方もいるでしょう。 市販薬でもOK?
痔核の初期症状で最も多いのは、 排便時の出血 です。皆さん初めて出血した時はとても驚かれますが、多くの方は痔による出血であると判断され(大抵は正解です)、そのまま放置したり市販薬で様子をみたりされています。 しかし、大腸癌でも痔核と似たような症状が出ますので、 癌になりやすい中高齢の方 で、 排便時に出血があった場合 は、必ず一度は病院で診察を受けてください。 受診する医療機関は、大腸癌の診断が可能な 消化器科 や、 日本大腸肛門病学会の認定施設 が安心です。 受診前によくなるために自分でできることは? 便通が悪い方は、まずは 生活や食事の習慣を見直してください 。 痔核には多くの人が悩まされているため、たくさんのお薬が薬局で販売されています。一時的な症状であれば、 市販薬を使ってご自分で手当てしていただく のも良いでしょう。 ただし、症状が長引く場合は早めに医療機関を受診することをお勧めします。 痔核になりやすいのはどんな人?原因は? 内痔核 は 40歳以上の方 に多い病気です。とくに 慢性の便秘 や 下痢 の方に多く、生活習慣病ともいわれています。 外痔核 は肛門に一時的に強い力がかかった場合に起きるので、 若い方 にもみられます。 出産時 に多いのも外痔核です。 職業では 力仕事 の人、 長時間の立ち仕事 や 事務系 の人、 スポーツ選手 などに多いといわれています。 痔核は遺伝しませんが、お一人が痔核だと他の家族の方も痔核のことが多いので、 家庭環境が影響 していると考えられます。 どんな症状がでるの? 痔核になると以下のような症状が起こります。 痔核の症状 排便時の出血 肛門の痛み 排便時の脱出(脱肛) 肛門の腫れ 肛門のかゆみ 下着の汚れ お医者さんに行ったらどんな検査をするの? まず 問診 で、患者さんのお話を伺います。 いつ (排便時、安静時など)、 どのような症状 (出血、痛み、脱出など)があるかをお話しいただきます。 続いて 肛門を診察 します。体の左側を下にして膝を曲げて寝ていただき、なるべく恥ずかしくないように肛門周辺だけが見えるようにして行います。 潤滑ゼリーを付けた指をゆっくり肛門に入れ、痔核の様子を確かめます( 直腸指診 【ちょくちょうししん】といいます)。 さらに 肛門鏡 や 直腸鏡 を用いて、詳しく痔核を診察します。ただし、肛門が腫れて痛い場合は、鎮痛剤などで症状を和らげてから、後日改めて検査します。 どんな治療があるの?
理想の家を買いたい!と思い立ったのはいいけど、まずやるべきことは情報収集?住宅展示場の見学…?初めてのことだし、何から始めていいのか分からないという方も多いのではないでしょうか。 今回は「 理想の家を購入するためにやっておきたいこと 」について、家探し・家づくりの悩みを無料で解決してくれるサービス「LIFULL HOME'S 住まいの窓口」専属アドバイザーである樋口さんにお話を伺ってきました。 ▷ 『住まいの窓口』とは? 今回お話を聞いた人 樋口 緋佳里 ● 職業 :住まいの窓口専属アドバイザー ● 資格 :認定心理士 ● 得意分野 :電車の乗り換えや路線が得意です。 ● ひとこと :どのエリアが自分にあっているのか迷っているかたがいらっしゃったら、一緒に考えます! STEP1:まずは条件整理!自分の理想を知る ――ずばり、家を買いたい人が最初にすべきことはなんでしょうか?
02 ご夫婦の寝室を造らなかったS様邸のお話です。 あと200万円程度借入金を増やせばご夫婦の寝室を造ることが可能でした。 しかし、そうなると最初に決めた資金計画からは外れてしまいます。 そこでS様ご夫婦は、もう一度自分たちが家を造る目的に立ち返りました。 夫婦の寝室はいらない。その代わり"子どもたちのために出来ることをしよう"と。 子どもたちはいずれ巣立っていく、そのときにそこを寝室にすればいいと。 無理に住宅ローンを増やさないと選択したS様ご家族は、日々の生活をいつも楽しみ、「心と身体にストレスなく」豊かな生活を過ごされています。 一本芯が通った家づくりは「どこに」「どれだけの」予算配分をすれば 満足の出来る家づくりが叶うのかが見えてきて、住宅会社選びも失敗しません。
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教えて!住まいの先生とは Q 家を買うとしたらどんな家に住みたいですか? 私は、とにかく日当たりがよくて 庭が広い家に住みたいです 家を買うとしたらどんな家に住みたいですか?
自分の好きなものを集めた暮らしのイメージ集をつくってみると、自分が何が好きかよく分かるようになる。 イメージ集は「良い家」をつくるのが目的なので、キレイにつくりすぎない方がいい。 地域の工務店で1, 500万円〜5, 000万円の物件を年間20棟ほど携わる建築士。 家の設計の他、 工務店に向けた設計セミナーを開催。 今までに訪れた工務店の数は200を超える。 趣味は工務店と温泉巡り。 一緒に素敵な家を建てていきましょう! プロフィール詳細はこちら - これから家づくりを始める方はコチラ - イメージ, 暮らし
周囲の環境も含めた住まい探しをするには、どんな方法が良いのでしょうか。 住まい探しは様々な視点の情報にあふれている、 手軽なインターネット検索 からはじめる人が多いです。 しかし、そのエリアの雰囲気も含めた周辺情報は、なかなかインターネット検索だけでつかむことはできません。 また、インターネットの情報は必ずしも 信頼性の高いものとは限りません 。 多くの情報を集めれば、ある程度の傾向はわかりそうですが、それにしても 誰が書いたかわからない情報 に一生モノになるかもしれない住まいを託すのは不安が残ります。 ◇ 信頼できる情報を手に入れるなら誰に聞くべきか? ある程度信頼できる情報を手に入れるには、 その地域に住む友人・知人がいれば、その方に聞くのが確実 です。 しかし、住みたいところに必ず知り合いがいるとは限りませんよね。 そんな時には、 住みたいエリアの不動産会社 に情報をもらうのも良いでしょう。 不動産会社は、 その地域の最新の情報を集めるプロ なので、信頼性の高い情報を知っています。 また、例え不動産会社が今持っていない情報でも、「こういう情報を知りたい」とリクエストすると、後日、しっかり調べて答えてくれることが多いのです。 不動産会社選びに悩んだ時、注目したいのが 「店舗数の多さ」と「成約実績の多さ」 。 店舗数が多い不動産会社は、 各店舗がそれぞれの地域に精通し、多くの情報を持っている可能性が高い です。 また、多くの不動産の成約実績があるということは、それだけ 経験を積んでいるスタッフ にめぐり会いやすくなります。 なので、こちらも頼れる相談相手の目安として覚えておくといいでしょう。 ■店舗数、成約実績が業界最大級!地域に根ざした三井のリハウスとは? ◇ 「三井のリハウス」って? どんな家に住みたいかが分かる方法 - 建築士が教える！新築の家を建てる人のための家づくりブログ. さまざまな不動産会社がある中でも、成約実績・店舗数が多い不動産会社といえば 「三井のリハウス」 です。 「三井のリハウス」は 担当者全員が「宅地建物取引士」 で信頼感抜群。 業界でも 最大級の店舗数 を誇り、その実績は 33年連続取引件数No. 1 (※1) 、 年約4万件もの成約実績 がありますから、いかに多くの人から信頼されているかがわかりますね。 物件についての気軽なものから、売却を含めた家の買い替えなど複雑なものまで、安心して住み替え相談ができますよ。 「三井のリハウス」で物件情報を見てみる!
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