ランナーズニーとも呼ばれる腸脛靭帯炎(ちょうけいじんたいえん)。 医療機関で痛みの軽減を図っても、いざ走ってみると「やっぱり痛みがでてしまった」という患者さんを経験される方は、非常に多いと思います。 今回は、腸脛靭帯炎の効果的な治療方法と、再発を予防する対策についてお伝えします。 物理療法と運動療法を併用することで治療効果アップ! 腸脛靭帯炎の治療は、超音波療法や電気刺激療法などの物理療法と、ストレッチなどの運動療法を併用することで、治療効果を高めることができます。 ●超音波や電気刺激療法は、こんなにもメリットがある!
COLUMN. 56 膝の外側に痛みのある人は、腸脛靭帯炎という状態かもしれません。 膝の外側に押すと痛い場所がある。曲げるときに痛みを感じる。太ももの外側が張る。もし、そのような痛みの場合はカテーテルの治療で効果がある可能性が非常に高いです。 治療は1回で済みます。 カテーテルの治療は、若い人だけでなく70歳、80歳の方々も治療を受けています。当院では外来で「不要な血管」があるかどうか診察します。「不要な血管」が見つかれば、治療の予定を立てます。 治療は、日帰りでできます。 上の写真は、2年以上続いた腸脛靭帯炎の患者さんです。治療して、6日後から練習を再開しています。すでに、治療から2年以上が経過していますが、痛みは再発していません。
「膝の外側が痛む」 症状で、鵞足炎と同様、ランニングなどで発症することが多いトラブルです。ただし鵞足炎は X脚 や 扁平足 の人に起こりやすい一方、腸脛靭帯炎は O脚 や 甲高 の人に起こりやすいとされています。 腸脛靭帯は太ももの外側を通る大きな靭帯で、体が外側に傾かないよう強くストップをかける働きをしています。下肢の機能と構造が良い人はトラブルが起こりにくいのですが、O脚の人や股関節の内回り運動が苦手な人は、腸脛靭帯が過度に引き伸ばされ、膝のレベルで脛骨との間に大きな摩擦が生じ炎症を引き起こします。また甲高の人は脛が外側に向く傾向にあり、ランニングの際は片足への衝撃が大きいためこれが顕著に現れ、足よりも膝が外側へ向こうとすることで症状がでます。(knee out toe in) 靴底を見たときに外側ばかりがすり減っている人は要注意です。 足のクリニックでは、長く続く炎症に対しては少量のステロイド薬注射などを行い一旦痛みを緩和した後、原因に対する理学療法(機能改善外来)を行います。また、治療用インソールをオーダーメイドで作成し使用することで、膝への負担を大幅に減らすことも可能となります。
マラソンやジョギングをする人に多い 膝の曲げ伸ばしの反復によって膝の外側の腸脛靱帯が炎症を起こし、痛みます。マラソンやジョギングなど中距離・長距離を走るランナーによく起こります。 ●症状 ランニング中や坂道や階段を下りるときに膝の外側に痛みを感じます。 膝の外側を押すと痛みがあります。 最初は痛みがすぐに消えますが、だんだん慢性化します。 ●原因 大腿骨(だいたいこつ)の外側<外側顆(がいそくか)>についている腸脛靱帯が炎症を起こしています。 O脚でもともと膝の外側に力がかかりやすい人に多く見られます。 ●治療 運動を控え、安静にします。 大腿四頭筋(だいたいしとうきん)や大腿二頭筋(だいたいにとうきん)など膝に関係する筋肉のストレッチと筋力アップをします。
股関節外転作用のある中殿筋は、腸脛靭帯と力学的に走行が一致しています。 このため、中殿筋の筋力強化をすることで、腸脛靭帯に加わる負荷を軽減する効果が期待できます。 しかし、中殿筋単独の筋力強化を実施しても、体幹の安定性が得られていないとその筋力を十分に発揮することができません。 つまり、体幹と中殿筋を連結させ、筋力を発揮させる能力が必要になるのです。 ここでは筆者がオススメする方法をご紹介します。 1) 横向きに寝ます。 2) 下側の肘を曲げ、前腕と足部で身体を支えて腰を持ち上げます。 このとき、頭から足先まで一直線になるように意識します。 3) 腰を持ち上げた状態のまま、上の膝を伸ばしてこぶし3つ分ほど持ち上げます。 4) 持ち上げた足を時計回り、反時計回りに10周回します。 5) 終わったら反対向きに寝て、2~4を繰り返します。 この方法なら、体幹筋と中殿筋の両方に刺激を加えることができ、これらを同時に鍛えることで、腸脛靭帯に加わる負担を軽減することが期待できます。 自主トレーニングでは姿勢の崩れに注意しよう! 医療機関での外来リハビリテーションに加え、自宅での自主トレーニングを指導するときに特に注意したいのが動作を行う際の姿勢です。 ●中殿筋のトレーニングは、代償動作を取りやすい! 前述した中殿筋トレーニングでは、骨盤の傾きに注意が必要です。 骨盤の傾きは、上下、前後にも生じます。 骨盤が傾くことで中殿筋ではなく、大腿筋膜張筋や大腿四頭筋のトレーニングになってしまいます。 効果的に中殿筋のトレーニングを進めるためにも、骨盤の傾きに注意しながら実施することが重要です。 理想的な骨盤の位置は、 前述した1)〜4)のすべての状態において、あらゆる動きのなかでも骨盤が真っすぐに保たれている状態 です。 骨盤が真っすぐになっているかの目安は、上前腸骨棘(じょうぜんちょうこつきょく)の位置です。 最初のうちは、両方の上前腸骨棘にシールなどをつけて目印にすると良いでしょう。 鏡を見ながらトレーニングを実施し、シールの傾きをチェックすることで、骨盤のずれを把握することができます。 ●日常生活で、股関節を大きく使うことを意識しよう!
腸脛靱帯炎(ちょうけいじんたいえん) 股関節の外側から大腿の外側をとおり、膝の外側のやや下の脛骨( けい こつ)までつながる大腿筋膜腸筋という大きな筋肉の下の方の部分を腸脛靱帯とよびます。ランニングなどのスポーツを過度にしたときによく炎症を生じます。走ったり、しゃがんで膝を深く曲げたときに、膝の外側に痛みを感じます。ランナー膝ともいわれますが、必ずしもスポーツをしなくても普通の生活の中でも起こることがあり、これは筋肉や腱の使いすぎが原因であることが多いのです。O脚の場合には膝の外側が出っ張っているために腸脛靱帯が擦れやすく、さらに生じやすいといえます。 原則として治療は原因となるスポーツなどを制限します。どの程度制限するはその人、場合によります。さらに、消炎鎮痛剤の湿布やクリーム、経口剤などを適宜使用する方が炎症が早く鎮まるでしょう。痛みが強いときや何度も痛みを繰り返すときは、ステロイドホルモンの局所注射を回数を制限しながら使うと、痛みや炎症をかなり和らげることができます。骨盤上外側の側面の「 大腿筋膜張筋炎 」もご覧ください。
読者登録はこちら The following two tabs change content below. Profile 最新の記事 EMPOWERMENT株式会社 平川接骨院/針灸治療院に所属しております。 痛みや痺れで困られている方を少しでも多く助けれる様に治療で改善していく事はもちろん。それ以外になかなか思う様に通院出来ない方や家でセルフケアをしたい方にも身体のケア方法、こんな時どうしたらいいの! ?の対処法などを詳しくお伝えしていきます!
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11KB) 浸水実績図の別紙(浸水被害時の雨量観測所データ)になります。 平成12年から平成25年 名古屋市浸水実績図 (PDF形式, 7. 51MB) 平成12年、16年、20年、21年、平成23年、平成25年の豪雨の浸水区域が記載された名古屋市浸水実績図になります。ファイルはテキスト情報のない画像データになります。内容を確認したい場合は、下記の「このページの作成担当」に問い合わせください。 平成12年から平成20年 名古屋市浸水実績図 (PDF形式, 7. 33MB) 平成12年、平成16年、平成20年の豪雨の浸水区域が記載された名古屋市浸水実績図になります。ファイルはテキスト情報のない画像データになります。内容を確認したい場合は、下記の「このページの作成担当」に問い合わせください。 平成21年から平成25年 名古屋市浸水実績図 (PDF形式, 7. 35MB) 平成21年、平成23年、平成25年の豪雨の浸水区域が記載された名古屋市浸水実績図になります。ファイルはテキスト情報のない画像データになります。内容を確認したい場合は、下記の「このページの作成担当」に問い合わせください。 平成12年 名古屋市浸水実績図 (PDF形式, 7. 21MB) 平成12年9月11日から12日(東海豪雨)の浸水区域が記載された名古屋市浸水実績図になります。ファイルはテキスト情報のない画像データになります。内容を確認したい場合は、下記の「このページの作成担当」に問い合わせください。 平成16年 名古屋市浸水実績図 (PDF形式, 7. 04MB) 平成16年9月5日(集中豪雨)の浸水区域が記載された名古屋市浸水実績図になります。ファイルはテキスト情報のない画像データになります。内容を確認したい場合は、下記の「このページの作成担当」に問い合わせください。 平成20年 名古屋市浸水実績図 (PDF形式, 7. 13MB) 平成20年8月28日から29日(平成20年8月末豪雨)の浸水区域が記載された名古屋市浸水実績図になります。ファイルはテキスト情報のない画像データになります。内容を確認したい場合は、下記の「このページの作成担当」に問い合わせください。 平成21年 名古屋市浸水実績図 (PDF形式, 7. 憧れのコンクリート住宅 メリットデメリット｜施工事例で住み心地も紹介＜ハウスメーカー＞｜百年住宅｜静岡・宮城・愛知の高耐震な新築注文住宅ハウスメーカー【静岡市,浜松市,富士市,三島市,名古屋市,一宮市,春日井市,仙台市,石巻市等】. 10MB) 平成21年10月8日(台風18号)の浸水区域が記載された名古屋市浸水実績図になります。ファイルはテキスト情報のない画像データになります。内容を確認したい場合は、下記の「このページの作成担当」に問い合わせください。 平成23年 名古屋市浸水実績図 (PDF形式, 7.
08MB) 平成23年9月20日(台風15号及び秋雨前線豪雨)の浸水区域が記載された名古屋市浸水実績図になります。ファイルはテキスト情報のない画像データになります。内容を確認したい場合は、下記の「このページの作成担当」に問い合わせください。 平成25年 名古屋市浸水実績図 (PDF形式, 7. 21MB) 平成25年9月4日(集中豪雨)の浸水区域が記載された名古屋市浸水実績図になります。ファイルはテキスト情報のない画像データになります。内容を確認したい場合は、下記の「このページの作成担当」に問い合わせください。 名古屋市浸水実績図の閲覧 市民情報センター(市役所西庁舎1階)にて閲覧を行っています。