24時間のうち、昼寝を含めて12時間以上眠っている 1~4で最も高い点数をひとつ 点 5.悲しい気持ち 0. 悲しいとは思わない 1. 悲しいと思うことは、半分以下の時間である 2. 悲しいと思うことが半分以上の時間ある 3. ほとんどすべての時間、悲しいと感じている 6.食欲低下 0. 普段の食欲とかわらない、または、食欲が増えた 1. 普段よりいくぶん食べる回数が少ないか、量が少ない 2. 普段よりかなり食べる量が少なく、食べるよう努めないといけない 3. まる1日(24時間)ほとんどものを食べず、食べるのは極めて強く食べようと努めたり、 誰かに食べるよう説得されたときだけである 7.食欲増進 0. 普段の食欲とかわらない、または、食欲が減った 1. 普段より頻回に食べないといけないように感じる 2. 普段とくらべて、常に食べる回数が多かったり、量が多かったりする 3. 食事の時も、食事と食事の間も、食べ過ぎる衝動にかられている 8.体重減少(最近2週間で) 0. 体重は変わっていない、または、体重は増えた 1. 少し体重が減った気がする 2. 1キロ以上やせた 3. 2キロ以上やせた 9.体重増加(最近2週間で) 0. 体重は変わっていない、または、体重は減った 1. 少し体重が増えた気がする 2. 1キロ以上太った 3. 2キロ以上太った 6~9で最も高い点数をひとつ 10.集中力/決断 0. 集中力や決断力は普段とかわりない 1. ときどき決断しづらくなっているように感じたり、注意が散漫になるように感じる 2. ほとんどの時間、注意を集中したり、決断を下すのに苦労する 3. ものを読むこともじゅうぶんにできなかったり、 小さなことですら決断できないほど集中力が落ちている 11.自分についての見方 0. 自分のことを他人と同じぐらい価値があって、援助に値する人間だと思う 1. 普段よりも自分を責めがちである 2. 自分が他の人に迷惑をかけているとかなり信じている 3. セルフチェック（大人の発達障害） | 心療内科・精神科の医療法人和楽会. 自分の大小の欠陥について、ほとんど常に考えている 12.死や自殺についての考え 0. 死や自殺について考えることはない 1. 人生が空っぽに感じ、生きている価値があるかどうか疑問に思う 2. 自殺や死について、1週間に数回、数分間にわたって考えることがある 3. 自殺や死について1日に何回か細部にわたって考える、 または、具体的な自殺の計画を立てたり、実際に死のうとしたりしたことがあった 13.一般的な興味 0.
痛みの特徴 心臓の痛み、特に虚血性心疾患(狭心症、心筋梗塞)による痛みは下のような特徴があります。 2. 痛む場所 心臓病だと、こんなところが痛みます。 3. 狭心症の場合 持続時間 2~10分 冠動脈の動脈硬化に 伴う場合 多くの場合、歩行、入浴、食事のときなどに生じます。安静にすると治まりますが、繰り返し起こります。ニトログリセリン(ニトロペン)をなめると数分で治まります。重症になると安静時にも起こる様になります。 動脈のけいれんに よる場合 主に安静時に起こります。寒冷による刺激、就寝中、午前中によく起こる傾向があります。 4. 心筋梗塞の場合 持続時間30分以上続く場合は、狭心症ではなく心筋梗塞である可能性があり、冷や汗、吐き気を伴います。ニトログリセリン(ニトロペン)は効果ありません。 胸に痛みのある人の検査 胸に痛みのある方には、下記の検査を受けていただきます。 心電図 運動負荷心電図 心臓カテーテル検査 心臓超音波検査 心臓CT 5.動悸 1. 一瞬ドキンとして脈がとんだように感じる。 「期外収縮」という不整脈の一種かもしれません。治療しなくてよいものから、命に関わる重症のものまでいろいろあります。 ■どんな期外収縮がどういう頻度で起こるか調べます。 2. 5分でできる職場のストレスチェック｜こころの耳：働く人のメンタルヘルス・ポータルサイト（自殺対策を含む）. 突然脈が早まり、ドキドキして胸苦しくなるが、突然治まる。 「頻脈性の不整脈」 タイプ:発作性上室性頻拍症 / 発作性心房細動 / 心室頻拍など ■どのタイプの頻拍症がどういう頻度で、どのくらい持続するかによって大きく治療方法が異なります。 3. 脈がゆっくりになり、めまい、時に気を失う。 →「洞不全症候群や房室ブロックなどの徐脈性の不整脈」が疑われます。 ■突然死の原因となるため早急に人工ペースメーカーの植え込みなど、特殊な治療が必要になることがあります。 4. 心臓の鼓動がドキドキと感じる。何かしていると気づかないが 静かにしていると気づく。 →心臓以外の病気の可能性が多いと思われます。 例:貧血 / 甲状腺ホルモン分泌過剰 / 精神的ストレス 動悸のある人の検査 動悸のある方には、下記の検査を受けていただきます。 ホルター心電図 血液検査 心臓電気生理学的検査(入院) トレッドミル運動負荷検査 6.倦怠感、息切れ、むくみ この場合「心不全」が疑われます。次の検査で確認します。 胸部X線写真撮影 検尿 あなたのリスクファクター(危険因子)は?
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微小血管狭心症ではないかと思うので診断して欲しい 49 女性 2011年9月22日 6年前くらいから、左胸の痛みを感じます。先日、循環器科を受診しましたが、心電図、胸のレントゲン、尿検査の結果、異常は認められず、心臓ではなく、筋肉か骨の痛みではないかといわれました。ただ、私の症状は、テレビで紹介されていた微小血管狭心症の症状にとてもよく似ているので、この診断をしてもらうには、どこの病院に行けばよいでしょうか。 回答 1.微小血管狭心症は、1)胸痛発作時の心電図に異常所見があり、2)冠動脈造影カテーテル検査では異常がなく、3)カテーテル検査中に特定の誘発試験を行うと胸痛発作が起こり、心筋虚血所見を生じるが、冠動脈には変化がみられない、という場合に推測される診断名です。診断にはこれだけの複雑な過程が必要です。しかも、こうして診断が推測されても、治療のために効果がある薬剤があるわけではないというのが実情であることをご理解ください。 2.この検査は心臓カテーテル検査を行っている病院ならば、どこでも可能です。担当医とご相談になってください。ただし、上記の1)の条件が前提です。つまり、「胸痛発作時の心電図に異常所見」がみられない患者さんであるならば、該当しませんので、検査は行われません。 この回答はお役に立ちましたか? 病気の症状には個人差があります。 あなたの病気のご相談もぜひお聞かせください。 上室期外収縮が頻発している 1ミリの動脈管開存症は閉じる必要があるか このセカンドオピニオン回答集は、今まで皆様から寄せられた質問と回答の中から選択・編集して掲載しております。(個人情報は含まれておりません)どうぞご活用ください。 ※許可なく本文所の複製・流用・改変等の行為を禁止しております。
心臓の働き 心臓病の種類 症状からみた心臓病と検査 あなたの心臓はどこが悪いでしょうか? あなたのリスクファクター(危険因子)は?
急性心筋梗塞症はどう治療するのですか? まず、突然、胸が痛みだした時、どうすればよいかから説明しましょう。 発症後は、できるだけ早く治療を開始した方が経過が順調なのはいうまでもありません。発症直後は危険な不整脈も生じやすいので、発作を我慢しないで、すぐに医療機関に相談することが肝心です。119番に電話し、できるだけ救急車を呼んでください。 Q. 救急外来や入院直後の治療は? 痛みを抑えたり、酸素吸入をしたり、一般的な治療とともに、危険な状態を脱するための処置や、緊急で行う冠動脈造影の準備をします。 Q. 高度な治療が必要な場合はどうするのですか? 初期の治療には次のようなさまざまな装置が必要となります。心電図の観察装置、危険な不整脈を電気的に治す装置、脈拍が遅くなった時に体外から刺激を与える装置(「一時ペーシング」)、呼吸困難な時には人工呼吸器なども準備します。 Q. さらに重症になった時はどうするのですか? 生命の危機を脱するため、血圧や心拍の監視装置、心臓のポンプ作用を補助する装置、冠動脈造影室、さらに心臓外科との連携も欠かせず、冠動脈疾患用集中治療室(CCU)が必要となります。発作直後の急性期には、原則としてこの集中治療室に収容します。 急性心筋梗塞症に対し最も重要な治療は、閉塞した冠動脈を再び開通させる「再灌流療法」です。この方法で心筋梗塞の大きさを早く縮小させることができれば、長期的に見た予後もいいわけで、一刻も早く再開通させることが治療のかぎとなるのです。 発症後6時間までに行えば、梗塞範囲が小さくなることが確かめられています。ですから原則として6時間以内であれば、冠動脈にできた血栓を溶かす「血栓溶解療法」か、または"風船療法"である冠動脈形成術(PTCA)によって、閉塞した血管を開通させます。これらを再灌流法といいます。 最近では、発症後12時間から24時間たっていても再灌流法を行い、その効果が検討されています。 血栓を溶かす薬としては「組織型プラスミノーゲンアクチベーター(tPA)」が主に使われています。 Q. 治療中、行動が制約されると思いますが、弱った心臓のリハビリテーションはどう行われるのでしょう? 急性期から、2~3週間で退院できる時期まで、医師や看護師と一緒に心電図や血圧を測定しながら、徐々に行動範囲を広げていきます。これを心臓リハビリテーションと呼びますが、詳しくは、この「循環器病あれこれ」シリーズの「心臓リハビリのQ&A」を参考にして下さい。 Q.
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