歯を3本抜いて、インプラントすることになった体験をつづっています。今回は、 根管の再治療 (ルートカナルの再トリートメント)を受けた話です。 5年前、私が51歳のとき、突然右上の奥の歯が痛くなりました。 25年以上前に、ひどい 虫歯 のため 抜歯 して 神経を抜き 、ブリッジをかけました。そのブリッジを支えている歯の根にバイキンが繁殖して膿がたまったのです。 つまり、炎症が起きたわけ。 いつもの歯医者さんに、エンドドンティスト endodontist(歯内治療専門医)のドクターを紹介してもらい、施術を受けることになりました。 歯の根の治療はどうやるのか?
長くかかる歯の根の治療、根管治療。 いったいいつまで続くのか? 毎回仮歯を外して何をしているのか? などと疑問に思ったことはありませんか?
エクストルージョン法は、歯の根を引っ張り出して通常の健康的な歯根よりも短くはなりますが、最終的に歯の被せ物の長さとの 比率が1:1 でキープできるのであれば、抜歯せずに十分に生活歯として使えることができます。 どのような方が治療対象になりますか? 歯が折れたりして歯の頭を失い、一般的な歯科医院で「抜歯してブリッジかインプラント」と診断された方が治療適応の可能性があります。歯根の高さが歯肉より下になっていたり、歯ぐきの中に歯根が埋まっていたりするケースような方は、一般的に「抜く」と言われる事も多いのですが、エクストルージョン法はそのような方でも 歯根を使える可能性のある治療方法 です。当院で詳しく診査・診断させていただきます。 なぜ埋まった歯を、そのまま使えないのですか? 埋まった歯根のままですと、歯肉が邪魔になり、キレイな被せ物を入れる治療設計ができないためです。被せ物の土台をしっかりと確保するために歯根を引っ張りだすエクストルージョン法は必要になります。時間はかかりますが、大切な治療工程です。歯質の部分を歯ぐきの高さと同等か、またはそれ以上に出してあげないと、理想的かつ歯ぐきに炎症を起こさせないような被せ物ができません。 奥歯にも有効な治療方法ですか? 奥歯の場合、エクストルージョン法は適用にはなりません。あくまでも前歯に適応になる治療方法です。前歯においては見える場所ですので、歯ぐきの位置が大切なゴールになってきます。奥歯の場合は、エクストルージョン法は前歯に比べてやや時間がかかってしまう事、歯の頭が折れたとしても、骨と歯ぐきを削って歯根を出すことができれば目立たない位置なので エクストルージョン法をせずとも十分に被せ物が可能です 。前歯の場合は、歯ぐきと骨を削ってしまうと長い歯になって見栄えがよくないため、歯ぐきのボリュームを確保するエクストルージョン法が必要になります。 治療中、見た目に支障はありませんか? 歯の根に溜まった膿を出し切る！あえて仮詰めをしない『根管開放』 | 根管治療ナビ. エクストルージョン法の治療中は、日常生活の見た目に支障のないように 仮歯をいれます 。強く噛める仮歯ではありませんので、食事中など、前歯で噛み切る行為は注意が必要です。 治療中、痛みはありますか? ゴムの弱い力で徐々にゆっくりと引っ張っていく治療方法のため、 治療中の痛みはほとんどありません 。患者様の感想をお聞きすると、治療スタートから1~2日間は、引っ張られるような軽い圧迫感があるくらいだそうで、すぐに慣れてきます。一般的な矯正歯科治療におけるワイヤーでの動きのような痛みはありません。 期間はどれくらいかかりますか?
またご心配なことご質問がございましたら遠慮なくご連絡ください。
まとめ 歯根治療は処置が難しいため、治療に時間がかかったり、あとになって再感染したりすることもあります。 先生も患者さんも根気が要る治療ですが、大切な自分の歯を残すためにおこなうものです。 途中で通院をやめたりせず、最後まで治療を続けましょう。 小川隆介 先生 監修 経歴 東京都文京区後楽2-19-16 ベルコリンヌ岡島1F【最寄駅:後楽園駅 1番出口徒歩4分】 執筆者: 歯の教科書では、読者の方々のお口・歯に関する"お悩みサポートコラム"を掲載しています。症状や原因、治療内容などに関する医学的コンテンツは、歯科医師ら医療専門家に確認をとっています。
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