「貧血」についてのQ&A 質問 検診で貧血を指摘され,精密検査を指示されました.自覚症状は無いのですが, 精密検査を受ける必要があるのでしょうか? どのようなことが心配されるのでしょうか? 回答: 以下に順を追って説明します. 貧血とは? 貧血とは血液の中の血色素(ヘモグロビン)が正常よりも減少した状態です.血色素は赤血球の中に含まれる赤いたんぱく質で,酸素を運ぶ働きがあります.通常は,血液1デシリットル(dl)中に男性15g女性13g程度含まれています.WHO(世界保健機構)では,血色素が男性13g/dl 以下,女性11g/dl. 以下の状態を貧血と定義しています.時々,血色素は十分有るのに,立ちくらみがあったりすると貧血とされることがありますが,これは起立性低血圧など自律神経系の異常であることが多く,医学的な貧血ではありません. 血液一般 | 健診・保健指導 | 全国健康保険協会. 検診で貧血を指摘されたのであれば医学的な貧血であり,以下に述べるように重大な疾患が含まれている可能性もありますので,精密検査を受けましょう.慢性的な貧血では多くの場合自覚症状は軽微なことが多いのですが,これは症状が隠されているだけで,貧血が改善すると体の元気さが違い,はつらつと生活できるようになります. 貧血はなぜ起こる? 血液には赤血球,白血球,血小板の3種類の血液細胞があります.これらは主に骨の中(骨髄)で造られます.一部の白血球はリンパ節や脾臓でも作られます.毎日多数の血液細胞が骨髄で造られ,同数の細胞が崩壊して脾臓などで処理され,微妙に恒常性を保っています.ちなみに赤血球は120日の寿命です. 赤血球ができるには,骨髄にある血液のもとになる細胞,それを支える細胞,血液の原料物質(鉄,ビタミンなど),増やすホルモン(エリスロポエチン)などが必須です. 貧血は,赤血球の生産低下あるいは崩壊の増加又は失血などにより起こります. 主な原因と隠された病気 一番多い貧血は鉄欠乏性貧血です.鉄は血色素を造るのに必須の成分で,これが不足すると崩壊に見合うだけの血液が造れません.偏食で生じることが多いので,鉄を多く含んでいる動物性蛋白(肉や魚)を十分取ることが必要です。 鉄が不足する内的要因にはさまざまなものが考えられます.慢性の出血があれば,血液に鉄が含まれていますので鉄欠乏となります.女性では月経出血がありますので,過半数に鉄欠乏状態があると言われ,より多くの鉄分の摂取が必要です.しばしば,貧血があるため行った検査で,子宮筋腫が発見されることがあります.これも,子宮筋腫により月経出血が増すことが多いためです.
貧血は放置してはならない危険な病。なんらかの治療すべき異常があるという重要なサインです! Q. 「貧血」ってそもそも何? A. 貧血とは文字通り、血液の濃度が薄くなっている状態を言います。 全身に酸素を運ぶ重要な働きをする赤血球(ヘモグロビン)の量が少なくなることで、体全体が酸欠に陥りやすくなります。原因は多岐に渡りますが、貧血の判定を受けたということはすでに何らかの治療しなければならないトラブルが存在しているということ。 さらに詳しい検査を受け、早期に適切な治療を開始することが重要です。特に女性は月経による出血があることで、男性より貧血になりやすいため要注意です。 Q. 主な原因としてはどのようなものがありますか? A. 多くみられる原因としては、 鉄欠乏性貧血 が挙げられます。なんらかの出血により血中の鉄分が不足することで起きる貧血です。出血理由も 胃腸からの出血 や 月経等の婦人科系の問題で起きるもの とに大きく分けられます。鉄分不足は偏食や過度のダイエットがきっかけになることも少なくありません。その他にもビタミンB12や葉酸の欠乏、慢性炎症や腎臓・肝臓の疾患、内分泌や骨髄そのものに病が見つかるケースなどもあります。消化器系では、胃潰瘍や十二指腸潰瘍などが主な理由となることも多くあります。この場合は放置し続けると深刻な状態に陥り、手術が必要となる可能性が高まります。胃癌や大腸癌に起因する貧血もあります。自覚症状があまりない段階ではまだ根治の可能性も期待できますので、早期発見・早期治療がなにより大切となります。 Q. どのような症状がありますか? 健康 診断 貧血 再 検索エ. A. 程度によってもさまざまですが、 顔色が悪い めまい 頭痛 動悸 息切れ 胸の痛み 全身の倦怠感 といったものが主に表れる症状です。 特に運動をする際は、全身が大量の酸素を要求します。体内の酸欠状態を回避しようと、心臓や肺などの臓器が無理をすることで後に大きなダメージを生む可能性があります。 また、鉄欠乏性貧血の場合には爪の形がスプーン状に反り返ったり、口内炎や舌炎になることがあります。無性に氷が食べたくなる異食症も貧血の特徴的な症状です。その他、ビタミンB12が欠乏している場合には、末梢神経がしびれることがあります。 Q. 必要となる検査や治療はどんなものですか? A. まずは精密検査で原因を特定することから始まります 採血検査 貧血の程度を評価します。血中の鉄分量・ビタミン・葉酸量を調べたり、腎機能や肝機能の状態を詳しく調べます。鉄欠乏性貧血が疑われる場合には、早期に出血箇所を見つけ出すためにも内視鏡を用いての精緻な検査が必要となります。女性は婦人科系の検査もあわせて行うことが大切です。 治療 貧血の原因や種類によって、治療法も要する期間もさまざまです。 鉄分不足の場合には鉄剤の投与を、ビタミンB12や葉酸不足の場合にはそれぞれに合った治療法が必要となります。緊急性を要する場合は輸血を行うこともあります。 胃潰瘍や十二指腸潰瘍、大腸ポリープなどの消化器系の疾患が原因である場合には、内視鏡を用いての治療が必要です。胃癌・大腸癌・食道癌・子宮筋腫・子宮癌などが見つかった場合には手術となります。 Q.
投稿日: 2015年9月25日 最終更新日時: 2015年9月25日 カテゴリー: コラム 今回は、女性とは切っても切れない縁の、「貧血」についてお伝えします。 血液検査で貧血をみる指標は「ヘモグロビン値」です。 通常、10〜10. 9g/dLで軽い貧血。7〜9. 9g/dLで強い貧血。6. 9g/dL以下で大変な貧血です。 貧血はゆっくり進行することが多く、その場合、意外と気がつきにくいものです。 次のような症状はありませんか。 階段をのぼると息切れする。 脈がはやい。 体がだるく、疲れやすい。 氷をガリガリと食べたくなる。 これらは貧血が原因となる症状です。 女性の貧血の原因のトップは過多月経、つまり生理の量が多いことです。 2位は消化管からの出血ですので、ぜひ消化器内科でも調べてもらってください。 その他は、鉄分やその他の栄養の摂取不良や、血液の病気、腎臓の病気などがあります。 では、過多月経かどうか自分でわかるでしょうか。通常、初経から他人と比べることがなく、「生理の量が多い」ということに気づきにくいかもしれません。 過多月経のチェック項目 昼でも夜用ナプキンを1時間で交換する必要がある日がある レバーみたいな大きなかたまりがでることがある 生理が1週間以上続く 1つでも当てはまる場合は、過多月経の可能性があります。 過多月経は主に子宮に何らかの原因があることが多いので、早めに受診をお願いします。 Dr.ゆかこ
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