美味しく楽しいこと。 (元 昭和大学病院藤が丘病院客員教授 出浦照國先生 一部改変) これらのことを十分考慮したうえで指導をおこなうことが重要です。 3. 慢性腎臓病(chronic kidney disease: CKD)の基礎知識 [(1) CKDとは] CKDは次の要件を満たした状態を指しています。 ①尿異常,画像診断,血液,病理で腎障害の存在が明らか。特に蛋白尿の存在が重要。 ②糸球体濾過量(glomerular filtration rate:GFR)<60 mL/分/1. 73 ㎡ ①②のいずれか,または両方が3か月以上持続する。 (日本腎臓学会編: CKD診療ガイド2012より) このように、まず尿や腹部エコーなどによる画像診断、血液検査などで明らかな腎障害が存在する場合と、腎機能の指標であるGFRが60 mL/分/1.
Home > 読む > Column〜スペシャリストたちの指南〜 > 慢性腎臓病の栄養指導 慢性腎臓病の栄養指導 診療行為である以上、 "治療効果を得る"ことが栄養指導の基本。 昭和大学病院栄養科 科長補佐 菅野 丈夫先生 1. 栄養指導の基本的な考え方 2. 食事療法の特徴と条件 3. 慢性腎臓病の基礎知識 4. CKDの食事療法の考え方 5. 慢性腎臓病の栄養指導 - 学ぶ | 栄養指導Navi. CKDの栄養指導 "栄養指導"とはいったい何をすることでしょうか。皆さん考えてみたことはありますか。"患者さんに食事療法の指導をすること"と答える方が多いと思いますが、それだけでは十分ではありません。"患者さんに食事療法の指導を行い、 治療効果を得ること "が栄養指導です。栄養指導は、栄養食事指導料として診療報酬が認められたれっきとした診療行為です。診療行為である以上、指導した結果何らかの効果が得られなければなりません。慢性腎臓病であれば、進行の抑制、尿蛋白量の減少、高血圧や浮腫の改善に始まり、腎不全に至っては高窒素血症、代謝性アシドーシス、血清電解質異常、腎性貧血などの改善がそれにあたります。したがって、"指導をした"というだけでは栄養指導を行ったということにはならず、"指導をした結果患者さんがよくなった"となってはじめて栄養指導を行ったということになるのです。 まず、栄養指導を行うにあたっては、まずこのような基本的な考え方(認識)がきわめて重要です。 栄養指導の中心は、患者さんが食事療法という治療法を実行し治療効果をあげられるよう指導しサポートすることですので、その特徴や条件を知っておかなければなりません。 食事療法の特徴と条件は次のようにまとめることができます。 ● 食事療法の特徴 1. 患者が自宅で実施する治療であり、日常生活そのものが治療である。 2.患者自身がすべてを実施する治療である。 だから、 3.患者に十分な理解が必要。 4.患者に高度な知識が必要。 5.患者に緻密で正確な技法が必要。 6.応用力 [変化・冒険・遊び] が必要。 そして 7.嗜好、習慣、人生観などが著しく関与する。 ● 食事療法の条件 1. 正確であること。 2. 理解されていること。 3. 治療効果があがっていること。 4. 栄養障害を来たしていないこと。 5. 連日可能であり、かつ長期継続できること。 6. 嗜好が満たされていること。 7.
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実生育成のポイント ヒーターで加温して発芽させることは出来なくもないが成功率はやはり低くなる!温度変化が少なくなる時期(少なくとも最低気温が10℃を下回らない程度)になってから撒くと、発芽率も生存率も高くなる!
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mana's green実生 1年のエブレネウム 実生【みしょう】 種から育てた植物を実生といいます。 輸入株のような荒らしさにはなりませんが、実生株ならではの良さもあります。 実生株は国内の四季にも対応して育っていくので比較的強く育つ傾向にあります。 成長してくのが見えるので育てるのは現地株よりも楽しめます。 直射日光や風にあて、現地の環境に近づけることにより ぽってりとした株に育て上げることが出来ます。 ※種類や種の鮮度により発芽率が大きく変わるので ご自身で採った種か信頼の出来る方から譲っていただくのが良いと思います! ・鮮度が良ければほぼ確実に発芽します。 育て方 ・種をまく 種類によっては違いますが基本的に6月ごろに蒔くと良いでしょう。 冬になるまでの越冬までにどれだけ大きくするかが重要です。 mana's greenでは温室に暖房をいれるタイミングで蒔くことが多いので12月に蒔いたりもします。 発芽するには20~30度の気温が必要です。 フレッシュで状態が良いとだいたい3日ほどで発芽します。長くて3~7日 ただ1か月してから出た!というのも極稀に聞きます。 ※種をまく時の容器ですが、自分で採った種や信頼のできる方から譲ってもらった場合は 種まき用のトレーに一個ずついれると良いです。 なぜなら発根率が良いので後々植え替えが少なくてすみます。 もし発芽するかわからない場合で数が多い場合は5号鉢の平鉢にいれると良いです。 どれくらい生きるかわからないので。。。 種 用土 用土ですが、無菌の土をベースに小粒の土を使うのが良いと思います。水もちが良い土がベストです!
7 (3) posted by (C)ちびはな 一応ここまでは復活したけど。 ボンバックス・エリプティカム13. パキポディウム グラキリス 育て方 | mana's green. 7 (2) posted by (C)ちびはな この辺で軸部が肥大化してきてるねー でも成長はすっごく遅いですw で 2号君 前半に葉が一部日焼けしてたけど、ここまで復活w ボンバックス・エリプティカム13. 7 posted by (C)ちびはな 夏型っていうから春播けば冬までにはそこそこの塊茎に育っているであろうと 予測していたけど、蒔いて3カ月、そんなことはぜーんぜん無かった(´・ω・`) じっくり育てないとダメな系らしい。 冬に落葉したら水切って室内管理なんだけどね?こんなんで水切ったら冬越せないんじゃなかろうかと今から不安で仕方ないw <ボンバックスについて> 夏型。春~秋に成長するのでその頃に水をしっかりやり肥培してしっかり育てる事。 冬は落葉したら水切って室内管理 落葉高木。バオバブの木の仲間。多肉というより観葉の部類に近い。 花期は3月頃。 赤玉土やバーミキュライト、腐葉土やピートモスなどが入った培用土が好ましい。 植え替え春~秋 蒔いた後すぐ調べるべきだったorz いや、植え替えは今からでもまだ間に合うので連休に植え替えします ちなみにでかくなるとこんな感じになるらしい 【現品販売】ボンバックス 樹形E(6号) 2013年09月12日 21時46分17秒 2013年09月10日 今日は多肉の実生記録です アデニア・ケラマンタス(ケラマンツス)Adenia keramanthus メサガーデンから輸入した種子からの実生です ちなみにカタログにはこう書いてあった Adenia 1885. 8-keramanthus huge caudex, hairy vine and leaves ちなみに直訳すると 巨大軸部、毛むくじゃらのつるや葉 となるw 2013. 6月上旬に播いてただいま3カ月くらい。 3-4粒まいて、残ったのこれだけ(´・ω・`) Adenia keramanthus posted by (C)ちびはな 茎が肥大化する多肉らしく、ちょっと茎が太ってきた^^ Adenia keramanthus (2) posted by (C)ちびはな 3か月もたってるのに、まだまだ小さいです実は。 全体像見ていただければどんだけ小さいかが分かるかと… 全体像 posted by (C)ちびはな 先ほどのアデニアは左下から二番目ですwちなみに2寸鉢くらいのサイズ 冬越せるんだろうか。 2013年09月10日 21時37分10秒 2013年08月10日 2013年07月28日 2013年03月06日 今日も花粉症はピークを迎えております 電車ん中で隣に座ったおじさんが自分と同じようにクシャミして鼻かんでたのを見てちょっと嬉しくなったちびはなです。。辛い症状を分かち合えそうな同士にあったようなそんな感じw って、このブログ、花粉症日記になりつつあるような?気のせい?
根っこびよんびよーん 水が足りないのか ただ元気なだけなのか あっちでもこっちでも 根っこがはみ出てます。 プレリンゼは水切れででした ぺらんぺらーんだった。 今はお水をたらふく飲んで ぱつんぱつん♥️ 春にハダニにやられた葉 早く更新されろ~! 弱ってる葉は焦げやすい! 何時間見てても飽きない実生っ子 毎日毎日 「大きくなったなー 」 って声かけてます。 無意識で声かけてるw 2019年実生でも まだこのくらいのサイズのコ いるんだけどっ 葉は大人の葉なんだけど大きくならない。 いつもの ヒアリナ✕エンシノ もう1株ひとポットにしてもいいくらい。 でもバラすと場所取るので もうしばらくこのままね レッドエボニー✕ケッセルリンゲアナ 肉厚感がだいぶ分かりやすく 出てきました 形はレッドエボニーだね~ ローラ✕サラヒメ 形はローラ サラヒメの紅葉が乗ったら 最高なんだけど プレリンゼ✕レッドエボニー これはプレリンゼ寄り? 自家授粉だったりね って、あれ? 斑入り? TOMOZOO大学 2020実生-その④- | TOMOZOO. この入り方は 高温障害じゃないぞ 親不明のポットも かわいい形になってきた 1本、別の親不明株が いるはずなんだけど 全部同じに見えるわ。 ローラ✕レッドエボニー レッドエボニーが強い 2019年実生。 ザリア✕ラウリンゼかな。 すっかり大人株の顔してら セレス✕ギルバのバラ ギルバのバラ入ってるからか 一時葉がめちゃめちゃ伸びたけど 環境が良ければきれいに育つみたい。 セレスの爪の色がきれいに出てます。 セレス✕ピンクザラゴーサ ♂ギルバのバラよりも 爪色が淡く、ピンク色。 お父さんの血がしっかりと でもボディカラーは もうひとつの株の方が出てるなぁ。 このコは緑だもんね 色も形も良き良き ♂はギルバのバラ ♀誰だっけな? ザリアかしら。 自分で交配して 種から育てたコが こんな立派な顔に成長。 なんだか感慨深い 今日からオリンピック本番ですね。 直前まで色々ぐだぐだ。 そして開催期間中も ぐだぐだするのでしょうけど 選手のみなさんが 本領発揮出来ることを 願っております あと娘の 1歳の誕生日の記念撮影 してきました 行きの車の中では 上機嫌ハイテンションだったのに 着いたら力尽きたようで ほぼ泣きっぱなし 私から離れない でもスタッフさんのおかげで かわいい写真が撮れました。 ホント、プロよね 泣いてる赤ちゃんを笑わすんだから 出来上がりが楽しみやー instagram更新中 『いいね』『読者登録』 ありがとうございます♪ ランキング参加中 1日1ポチ にほんブログ村
5年が経過した。生き残ったリトープスは少しずつ大きくなっている。 2度目のリトープス実生 ちなみに2020年度も2回目の種まきに挑戦した。 今回は150粒の種を6個のプレステラ90に撒いた。 種まき日は9月16日頃、写真は1ヶ月後の様子。 2021/2/1(2度目の種まきから4. 5ヶ月経過)