診療科目・センター・部門 脳血管障害から神経変性疾患、免疫疾患、筋疾患、脳炎など多岐にわたる疾患に対し、専門治療を提供します。 日本神経学会准教育施設 脳神経内科では、脳卒中(脳梗塞、脳出血)、頸動脈狭窄などの脳血管障害、てんかんなどの機能障害、パーキンソン病、脊髄小脳変形症、運動ニューロン病、認知症などの神経変性疾患、重症筋無力症、多発性硬化症などの免疫疾患、筋炎や筋ジストロフィーなどの筋疾患、末梢神経疾患、脊椎・脊髄疾患、髄膜炎、脳炎など多岐にわたり神経学的評価・治療を専門的に行っています。また、症状としての頭痛、めまい、しびれなどに対しても専門的立場から評価を行っています。 地域医療機関のみなさまへ 現在、常勤医1名、非常勤医1名を中心に診察にあたっています。これまでも、地域医療連携部を通じ、患者さんをご紹介いただいておりましたが、より多くの患者さんをご紹介いただければと存じます。初診については必ず、地域の医療機関を通じて予約いただくこととしておりますので、よろしくお願いします。 また、神経難病などの患者さんが在宅療養を希望された場合、ホームドクターとして、往診などご協力いただく場合があると存じます。その節には何卒よろしくお願い申し上げます。
診療科の特徴 当院脳神経内科は平成28年4月に開設され、スタッフ3名で外来・救急対応・入院加療を行っています。東播磨地域の皆様のお役に立てるよう、日々医療レベルの向上に努めております。 神経内科は、脳・脊髄・末梢神経・筋肉といった神経系臓器の障害により起こる病気を診る内科です。脳腫瘍や脳動脈瘤など主に手術治療を行う診療科である脳神経外科に対して、手術以外の内科的治療を行うことから「脳神経内科」という呼ぶ場合もあります。脳神経疾患を疑う症状としては、以下のようなものがあります。 ・頭痛が続く ・めまい感がする ・手足に力が入りにくい ・ふらつく、よく転倒する ・歩きにくい ・手が震える ・感覚が鈍い-ジンジンとしたしびれ感がある ・記憶力が落ちた 例えば、頭痛は日々経験することが多い症状ですが、いつもと違う痛みの場合は要注意信号です。また、非常にゆっくりと進むような病気では、自分ではあまり不自由に気づかない場合でも御家族からの指摘で見つかる場合もあります。気になる症状があれば、かかりつけ医に御相談の上、受診して下さい。 診療可能疾患 脳・神経系臓器を中心に多彩な病気を扱っています。内科、整形外科、脳神経外科、精神科と重なる病気もあります。 脳血管障害 脳の血管が詰まって起こる脳梗塞や、高血圧症に伴う脳出血などがあります。発症4.
1. 1-2018. 12. 31)年間平均250名 ・脳血管障害40%(TIA 8%、梗塞75%、出血17%) ・神経変性疾患14% ・末梢神経障害6% ・免疫関連性中枢疾患6% ・内科疾患に伴う神経障害6% ・神経感染症6% ・てんかん5% ・神経筋接合部疾患2% ・認知症1% ・筋疾患1% ・ほか13% 直近2年間では、脳血管障害とてんかんの入院数が増加しています。 医師紹介 院内講師 たぐち たけし 担当曜日 火・水・金 [特に専門とする領域] 脊髄小脳変性症・多系統萎縮症 [資格・専門医など] 日本神経学会神経内科専門医 助教・医長 うえだ ゆうき 上田 優樹 神経筋電気診断学 日本内科学会総合内科専門医 助教 きむら たかゆき 木村 亮之 後期臨床研修医 おおば しゅんすけ 大場 俊輔 兼任准教授 たなか のぶゆき 田中 伸幸 臨床神経学 兼任講師 いしこ ともこ 石河 朝子 第1・2・4金PM 休診・代診情報 休診日 休診医師 代診医師 2021年08月10日 (火曜日) 田口 丈士 2021年08月12日 (木曜日) 田中 伸幸
目次 概要 症状 診療科目・検査 原因 治療方法と治療期間 治療の展望と予後 発症しやすい年代と性差 概要 急性胃腸炎とは? 急性胃腸炎は、「吐き気・腹痛・下痢などの胃腸症状」があらわれる病気のうち一過性のものを指します。 長期的に胃腸症状が継続する場合、慢性胃腸炎などと呼ばれます。 食中毒を含めて、微生物やウイルスによる急性胃腸炎は「感染性胃腸炎」に分類されます。 夏場8月をピークとして、7月〜9月は細菌性の胃腸炎、冬場(11月~3月頃)はウイルス性の胃腸炎が増加する傾向です。 O-157に代表される腸管出血性大腸菌による食中毒は、毎年、死亡例も出ています。 重い胃腸症状があらわれたときは、早めに 内科 ・ 消化器内科 を受診してください。 急性胃腸炎は、ウイルス・細菌などによる「感染性胃腸炎」、アレルギーなどを原因とする「非感染性胃腸炎」の2種類に大別することができます。 感染性胃腸炎 1. ウイルス性胃腸炎 ノロウイルス、ロタウイルス、腸管アデノウイルスなどが主な原因です。 冬場に流行しますが、腸管アデノウイルスによる胃腸炎は季節に関係なく発症します。2019年9月に発表されたデータ(東京都小児科病原体定点医療機関の検体)からは、感染性胃腸炎の原因菌は、ノロウイルスが37. 1%、ロタウイルスが40. 3%と多くを占めています。 2. 細菌性胃腸炎 細菌性胃腸炎は、夏場に流行する傾向があります。 食品を介して感染・発症した場合は「食中毒」と呼ばれることが多くなります。 急性胃腸炎を引きおこす細菌にはたくさんの種類が存在しますが、有名なのは、腸管出血性大腸菌O-157、カンピロバクター、黄色ブドウ球菌などです。 3. 寄生虫による胃腸炎 ウイルス・細菌のほか、寄生虫による感染性胃腸炎も存在します。 胃腸炎を引きおこす寄生虫としては、「アニサキス」「ランブル鞭毛虫(ランブルべんもうちゅう)」などが知られています。 アニサキスはサバなどの魚介類、ランブル鞭毛虫は不衛生な水などが感染源になります。 非感染性の急性胃腸炎 ウイルス・細菌などの病原体に感染していなくても、急性胃腸炎をおこすことがあります。 1. アレルギー性胃腸炎 食物アレルギーの症状として、嘔吐・下痢などが生じることがあります。アレルギーの原因は人によってさまざまですが、胃腸炎の症状をきたしやすい食品としては、牛乳・卵・小麦粉・蕎麦などが知られています。 アレルギーは「免疫の過剰反応」による症状なので、重度の場合はステロイド剤(免疫を抑制する作用がある)による治療をおこないます。 予防に関しては、アレルゲンとなる食品の摂取を避けることが第一になるでしょう。 2.
虚血性大腸炎(きょけつせいだいちょうえん) 虚血性大腸炎は、「大腸への血流が阻害されることで、炎症・潰瘍(かいよう)が生じた状態」です。 酸素・栄養分が十分に届かなくなり、大腸の粘膜が弱ることが原因です。動脈硬化で血管が狭くなった場合のほか、便秘で腸内圧力が上昇した場合も虚血性大腸炎を発症することがあります。 大腸内部の圧力が邪魔になり、血液の供給がうまくいかなくなるからです。 下痢・発熱・吐き気など胃腸炎の症状に加えて、「左下腹部に強い痛みが生じる」「下血(げけつ/血便のこと)がある」という特徴があります。 たいていは一過性の症状ですが、重度の場合、大腸の一部が壊死する恐れもあります。 壊死がおきた場合、外科手術を要します。 3.
急性胃腸炎に起因する乳糖不耐症(にゅうとうふたいしょう) 急性胃腸炎で腸が弱ると、乳糖(ラクトース)を含む食べ物(牛乳・母乳など)をうまく消化できなくなることがあります。この状態を「乳糖不耐症」と呼びます。 もし、急性胃腸炎をおこしたあと、赤ちゃんの嘔吐・下痢が続くようなら、一時的な乳糖不耐症を疑います。 ときどき、牛乳を飲むとお腹を壊す人がいますが、これがまさに乳糖不耐症です。 牛乳に含まれる乳糖を分解するための消化酵素(ラクターゼ)が不足し、乳糖を消化できないことに起因しています。 基本的に、成長するとラクターゼの活性は下がるので、大人の乳糖不耐症については、それほど気にする必要はありません。 ただし、乳児の乳糖不耐症は問題です。 母乳を主な栄養源としているからです。 この場合、乳糖の入っていない特殊なミルクを与えるなどして、乳糖不耐症の症状を抑える必要があります。 急性胃腸炎の二次障害としてあらわれた乳糖不耐症は、一時的なものです。 胃腸の機能が回復すればもとどおり、乳糖を消化できるようになります。 2. 溶血性尿毒症症候群(HUS:ようけつせい にょうどくしょう しょうこうぐん) 腸管出血性大腸菌による急性胃腸炎の場合、重篤な合併症として「溶血性尿毒症症候群(HUS)」が知られています。腸管出血性大腸菌の代表例は「O-157」ですが、ほかにも「O-111」「O-128」など複数の種類が存在しています。 赤血球が破壊されることによる「溶血性貧血」のほか、血小板減少、急性腎不全、脳症、呼吸障害などの症状を伴うことがあります。多くは自然治癒しますが、悪化すると生命にかかわります。 腸管出血性大腸菌に感染した胃腸炎患者の数%~10%が溶血性尿毒症症候群を発症します。 発症しやすい年代と性差 原因が幅広く世代や性別に限らず発症する可能性があります。 胃腸炎は成人では軽症のことも多いですが、乳幼児にとっては命にかかわることもあります。 特に急性感染性胃腸炎は、世界における小児の死亡者、罹患者の最も多い原因の一つであり、5歳未満の小児の死亡者は年間180万人に上るという報告もあります。
病気の人の腸に健康な人の便を移植する「便移植療法(FMT)」。潰瘍(かいよう)性大腸炎などの難病に対する新治療法として2014年から臨床研究が始まり、関係者の注目を集めている。 FMTは、生きた腸内細菌の塊である便を患者の腸に直接移植する治療法だ。便を移植するという治療法自体は以前からあったが、13年にオランダの研究結果が米国の医学雑誌に報告され、がぜん注目を集めるようになった。というのも、抗菌剤の長期使用で起こる偽膜性大腸炎に9割以上の治療効果があったからだ( グラフ )。これを受け、潰瘍性大腸炎などの治療にも応用されるようになった。 抗菌剤の長期使用によってクロストリジウム・ディフィシル菌に感染する偽膜性大腸炎に便移植治療を実施。その結果、1回の治療で81. 3%、複数回では93.
「あらゆる面で普通の人なんてこの世に存在しない。」 PR ヤンセンファーマ株式会社 仕事 公開日 2020. 11. 30 突然ですが、「 潰瘍性大腸炎 」という言葉を聞いたことはありますか? IBD(炎症性腸疾患)(※)のひとつであり、安倍前首相の持病として世間に広く知られるようになった疾患です。 ※Inflammatory Bowel Disease(炎症性腸疾患)の略。腸に炎症が起こる疾患の総称。免疫の異常によって起こると考えられているクローン病と潰瘍性大腸炎の2つを総称することも多い 「持病による首相辞任」が公表されたことで、ネット上ではさまざまな声が飛び交いました 。 ですが、「どんな症状なのか」「働くうえでどんな困難があるのか」までを正しく知ったうえで発言をしている人は、あまりいなかったのではないでしょうか? 今回はヤンセンファーマ株式会社が展開する「 IBDとはたらくプロジェクト 」と新R25のコラボ企画として「潰瘍性大腸炎」当事者である佐々木俊尚さんが、どのように病と向き合い、仕事と両立していったのかについて取材。 難病に限らず、社会的マイノリティを抱える人が"自分らしくはたらく"ためのヒントを探ります。 〈聞き手=宮内麻希(新R25編集部)〉 日常生活も難しくなる…潰瘍性大腸炎とは? "完治"はしないが"寛解"(かんかい)時は症状がない。グレーな領域が存在する 「病気」だって、誰もが抱える弱さのひとつである 正直、「 病気は打ち明けたほうが、本人にも周囲の人にとってもいいのでは 」と考えていた取材前の筆者。 でも、この考えこそが"病気の人なんだから"というレッテルを無意識に貼っている可能性があると気付いて、まずは社会が打ち明けられる雰囲気をつくらなければいけないんだと感じました。 「自分にとっての弱さとはなんだろう」…きっとみんななにかしら思い浮かぶはず。 一人ひとりが「誰もが弱い部分を抱えた人間である」と認識することから、社会を変えていけるかもしれません 。 12月4日(金)公開の第2弾では「ワークシックバランス」についての対談記事を公開! 佐々木さんが潰瘍性大腸炎を抱えながら、病気と仕事を両立してきたように、多くの人が病気を抱えながら「自分らしく働く」ために、周囲や社会はどのように変化すれば良いのでしょうか? 12月4日(金)公開の記事では、聞き手にサイバーエージェント常務執行役員 人事統括の曽山哲人さんを迎え、「ワークシックバランス」を実現する方法について考えていきます。 「IBDとはたらくプロジェクト」とは?