漢方薬:加味逍遙散 ◎双極性うつで、困ったときに、 アナフラニール点滴 はかなり効くことあり(躁転も意外と少ない) →これで入院を免れたり、入院しても早期に良くなる人も <維持療法の考え方> 1.理想としては太らない薬の単剤:ラツーダ、ラミクタール、(エビリファイで行けることも) 2.本物の双極I型には併用:リチウム・デパケン(テグレトール)+メジャーの併用 →リチウム単剤でもいいかもしれないけど →気分安定薬は血中濃度測定も必要 ◎ 作用の異なる多剤併用を要する人も少なくない :セロクエル(ジプレキサ、ラツーダ)に、リチウム+デパケン、ラミクタールなど ・双極 I 型で激しい人ではやむを得ない =複数回の入院を要するような人なら多剤を使ってでも安定させたい ・それまで何回もの自殺企図や重大なトラブルで、激しく辛かった人生が変わる. 。そういう患者さんは結構多い ・中途半端な量の薬で、患者さんが「きつい辛い」「また無茶なことして後悔」と不安定にするより、しっかり投薬した方が、QOLも高い。自分はこちらを重視するので、そう勧めることが多い。しかし、何回か再発を繰り返さないと理解してくれない患者さんも多い。 ◎個人的には、精神疾患のなかで、統合失調症と共に、しっかり治療をする必要がある疾患、そして精神科医の仕事として重要な疾患が、双極性障害と思っている。 = 患者さんの人生がかかっている疾患 。この2つの疾患がきちんと診れないと話にならない ◎ベンゾジアゼピンは、抗うつ薬は気分の波を大きくして、不自然な波にすることに注意 →使うなら、リボトリール <難治性> 1. 診断が正しいか?併存疾患がないか? →多いのが、知的障害・発達障害がベースでこじれた人、虐待など複雑性PTSD、アルコール・薬物依存がある人など。これらが双極性障害としてのみ治療を受けても上手くいかない 2. 双極性障害 治った ブログ. 薬剤使用歴の再確認 ・抗うつ薬やBZなどどう治療されていたか? ・使われてない薬はないか? 3. 急速交代型: ①抗うつ薬中止:重要、紹介されてきた時に使われていたり、これだけで大きく安定する人も ②甲状腺疾患・アルコールの除外 ③多剤併用(作用機序の違うもので)リチウム+デパケンorテグレトール、ラミクタール、エビリファイ、セロクエル、ジプレキサ (Caブロッカー:ウルトララピッドサイクラーで効く場合も)
!とか思う時はあったのですが、それも1日で消失していたので、再発にはカウントしないというのが主治医のコメントでした。 たしかに、双極性障害特有の波に飲み込まれるということはなくなっています。 まとめ 以上が、私が双極性障害を発病してから寛解するまでの流れです。 参考になりましたでしょうか。 このnoteがよかったと思った方は、いいねやコメントをいただけると嬉しいです。 また、 Twitter でも日々メンタルの病気に関する情報を発信していますので、フォローいただけると色々参考になることがあるかなと思います。 次回は、双極性障害が寛解するまでのポイントになったことを、掘り下げてみようと思います。 読んでいただき、ありがとうございました。 ▶︎参考書籍: 新版 双極性障害のことがよくわかる本 (健康ライブラリーイラスト版) 単行本 – 2017/6/14 野村 総一郎 (監修)
医学用語は本当に難しい。双極性障害でよく使われる「寛解(かんかい)」という言葉もその一つです。いったいどういう状態を指すのでしょう。 多くの人が医学用語を間違って解釈している?! 医師が使う医学用語は難しいと、ほとんどの患者さんは思っているのではないでしょうか? 双極性障害 治った. 中でも、双極性障害でよく使われるけれど、わかりにくい言葉のナンバーワンは「寛解」という言葉かもしれません。実際、国立国語研究所が行った「病院の言葉にかかわる調査(2008年)」によると、「寛解」という言葉について、患者さんとその家族の理解度は認知率13. 9%、理解率11. 7%とかなり低めです。なお、調査では「寛解」とは「病気は永遠に治らないこと」といった、患者さん側の誤解が紹介されていました。 「寛容」「寛大」の「寛」は、ゆとりがあるという意味。「解決」の「解」は、なくすという意味。すなわち、「寛解」とは、病気の症状が治まっておだやか、という意味になります。 「寛解」の本当の意味 「寛解」という言葉は、慢性疾患の症状が落ち着いて安定したときに使います。双極性障害では、躁状態やうつ状態が治まって、気分が安定している状態のことです。 「完治」や「治癒」は、感染症などの急性疾患が治ったときに使います。「寛解」は、予防を怠ると再発する可能性がなくなってはいない状態で、病気をコントロールして、何の症状もなく、健康な人と変わりない生活を送ることができます。目標は「継続的な寛解」です。 3 目指すゴールはどこにある? 完治しない病気になってしまった、とがっかりしている人がいるかもしれません。でも、双極性障害はうまく付き合えば扱いやすい病気でもあるのです。 薬を飲みながらコントロールすれば普通の生活ができます 多くの患者さんは、薬を飲まなくてすむ状態にならないと病気が治ったとはいえないと思っているようです。「再発を予防するために薬を飲み続ける自分は、一生治らない病気になってしまった」と打ちのめされてしまう人もいます。 でも果たしてそうなのでしょうか? そういうふうに考えてしまうと、糖尿病も高血圧症も「不治の病」ということになってしまいます。 人間が生きている限り、多くの人は何かしら病気を抱えています。 病気をもっていても、病気を自分でコントロールして、普通に生活ができていればいいと考えれば楽になるのではないでしょうか。 双極性障害は、コントロールしやすい病気の一つ 双極性障害はいろいろな病気の中でも扱いやすい病気の一つです。病状が落ち着いたら、薬の処方と血中リチウム濃度の測定のために、2~3か月に1回程度受診すればいいのです。 あとは普通に生活できるのですから、自分でコントロールしやすい病気といえるのではないでしょうか。薬を飲みながら普通に生活し、仕事をすることができれば「病気が治った」といっても過言ではないと思います。 4 立ち止まってしまう4つのタイプ いつまでたっても病気が治らないと感じる場合、何か理由があるのでしょうか?
シンガー・ソングライターの泰葉(59)が4日、公式ブログを更新。「双極性障害と診断されました」のタイトルで、心療内科を受診したことを報告した。 泰葉は12月、知人に勧められ、3年ぶりに心療内科を受診。前回は「PTSDによるうつ状態」と診断され、「元気になり 私は治ったと勘違いしていました」と安心していたが、「今回告げられた病名は『双極性障害』でした」と新たな症状を明かした。 泰葉はこの病気を「ほんとうに 恐ろしい病気」とつづり、病のせいで「自分を過大評価し 暴言を吐いて家族を失いました。財産、家、車も無くしました」と振り返った上で、知人や関係者にわびた。 また、病のために「愛すべき家族に 私は非道な振る舞いをし 会えなくなりました」とこれまでの行いを反省。ざんげの日々を送りつつ、「家族の事を考えると 涙が溢れてしまいます」と後悔している。 現在は通院し、薬物治療を受けて症状は安定しているそう。「この病気は、治療をすれば 社会復帰も可能と聞いています」と前向きにとらえ、この記事が復帰への第一歩であるとして「祈りを込めて書かせていただきました」と期待を込めた。 医師からは病気を知ってもらうことが大切と、カミングアウトを勧められたという泰葉。「治療を続け 一歩一歩、進む所存です。ブログ読者のみなさま どうか、暖かく見守ってください」と応援を呼び掛けた。 中日スポーツ
双極性障害では、トラブルの多い躁状態と、その後の辛くて苦しいうつ状態の繰り返しで、いずれの治療も大切です。 躁状態は激しいけど、メジャーを中心とした薬物療法でほとんど何とかなり、治療はさほど難しくない。保護室を要するような人でも、普通は数日~2週間程度でかなり落ち着くから。急性期の治療薬はメジャーと気分安定薬の併用が基本。 双極性のうつ状態は躁状態と比べてはるかに難しい。劇うつ状態では、患者の苦しみも強く、自殺リスクも高いので、早く何とかしたい。しかし、なかなか治療薬に反応してくれないことや、少し良くなってきても、うつ病よりも回復に時間がかかる(躁状態が激しい人ほど時間がかかるのはやむを得ないが)。そして、エネルギーの回復がいまいちでも、双極性の人は焦って復職して、またダウンを繰り返したり。ただし、最近はラミクタールやラツーダのような薬が出てきたので、治療の選択幅が増えてありがたいし、これらを多剤で使うのもありだと思う。 <躁状態の薬剤まとめ> 1. メジャー高容量:ジプレキサザイディス、エビリファイOD、リスペリドン、セロクエル、シクレストも(舌下で速い) 2. 気分安定薬:リチウム(暴力・爆発性にも)、デパケン、テグレトール →初期からメジャーと併用 3. 頓服に、上記のメジャーを追加もしくは、セレネース液、デパケンシロップも即効性でよい 4. 高力価ベンゾジアゼピン:コンスタン、ワイパックス、リボトリールは、高力価で鎮静に 5. 不眠治療も重要 6. インデラル:興奮、焦燥、暴力に(2か月くらいかかる?) <双極性うつ病への薬剤まとめ> 1. ラミクタール 2. リチウム400-800mg:血中濃度0. 7 3. ラツーダ:20-60mg 4. ビプレッソ50mg→150mg→300㎎(もしくは、セロクエル100-300-600mg) →上記4剤が治療の中心 5. LGBTQ関連違憲判決。精神障害者として思う事。 | 双極アフィリエイト - 楽天ブログ. ジプレキサ2. 5-10㎎+SSRI 6. 抗うつ薬併用:リフレックス、イフェクサー(マイルドなSNRI)、SSRI(レクサプロ)、トリンテリックスは? 7. レキサルティ、エビリファイは少量・多量(12-24㎎も?) 8. シクレスト:10mg程度?セロクエルに似たレセプターへの作用、リフレックスに似た構造 9. 甲状腺剤:特に急速交代型、リチウム併用時にも 10. テグレトール、ガバペン1200-1800mg、トピナ、リリカ 11.ドパミンアゴニスト(ビ・シフロール、ブロモクリプチン、レキップ) 12.
病気をコントロールできたと、なかなか感じられない人 なかなか病気がコントロールできないと感じる場合には、もしかしたら患者さん自身の心の中に何か理由があるのかもしれません。 すっかり寛解しているのに、自分はとんでもない病気にかかってしまったと、クヨクヨと考え込んでしまう人、誰にでもある気分の変化を病気のせいと思い込んで治っていないと思ってしまう人、病気に圧倒されて、自分はずっとこうした気分を抱えて生きていかなければならないのだとあきらめてしまう人、逆に病的な状態の自分を本当の自分と考えて、病気に身を任せてしまう人など、いろいろな場合があります。 ちょっと離れた目で自分自身を見つめ直してみましょう なかなか病気をうまくコントロールできていないという人は、自分はどんなことでつまずいているのか、あらためて見つめ直してみることをお勧めします。見方を変えてみることで、その先の一歩も踏み出せるものです。 次に、立ち止まりがちな4つのタイプをご紹介します。誤りがちな方向にストップをかけるべく「ちょっと待ったモモンガ」が登場します。 タイプA 一生、病気と付き合うのかと暗い気持ちになってしまうタイプ 自分はとんでもない病気にかかってしまったと、寛解期に入ってもクヨクヨと考え込んでしまう患者さんがいます。 寛解状態がずっと続けば「治った」といっていいのでは? 「薬を飲み続けなくてはならない自分」と考えると、何だかとても悲劇的に思えるかもしれません。でも、薬でコントロールして普通に生活ができるのなら、それを「治った」といってもいいのではないでしょうか?
47 ID:J0apH4fF >>977 うつ病患者 まあまだ若いからここから躁うつ病でしたってなるかもしれないけど とにかくしっかり休んでほしいね 980 優しい名無しさん 2021/06/01(火) 11:45:57. 77 ID:J0apH4fF ガンかもしれんしな 981 優しい名無しさん 2021/06/01(火) 13:53:51. 77 ID:zWEgltDV 大坂なおみがうつ病なら俺は別の病気だわ あんなに動く気力ないし 大坂なおみさん、単極性じゃないような気がする 勝手だけど 983 優しい名無しさん 2021/06/01(火) 15:07:09. 38 ID:lHt/bA26 そもそも大坂なおみが本当に鬱なわけないじゃん 984 優しい名無しさん 2021/06/01(火) 15:15:31. 68 ID:YKy73b0S うつ病は誰でもかかる病気です 985 優しい名無しさん 2021/06/01(火) 15:48:24. 15 ID:s0NIb9eb たしかに 大坂なおみはクレーコート限定うつ病だよ 986 優しい名無しさん 2021/06/01(火) 16:55:37. 50 ID:IhRC8gHb 大坂なおみはビジネス鬱かもな 自分の主張の正当性を担保するための擬装 987 優しい名無しさん 2021/06/01(火) 17:01:53. 78 ID:IBK0jzLK 躁のとき元気に行動しててもどうせまたすぐ鬱に戻るんだって思ってつらい 大坂なおみ、攻撃的になってしまってた所が躁状態ぽいと思ってたけど、双極性障害ではないのかな? 鬱にせよ双極性にせよ、辛さは本人にしか分からないから、本当ならゆっくり休んでほしい 989 優しい名無しさん 2021/06/01(火) 17:39:05. 98 ID:jiID2Ecb 差別発言はいけない 990 優しい名無しさん 2021/06/01(火) 17:52:04. 54 ID:IhRC8gHb >>988 今日リトグリのボーカルが双極ってカミングアウトしてたぞ しかも多動のADHD付きらしい 991 優しい名無しさん 2021/06/01(火) 17:55:27. 11 ID:IhRC8gHb 深田恭子 ←適応障害 大坂なおみ ←鬱 リトルグリーモンスター ←双極性障害+ADHD 他にも苦しんでる有名人いっぱいいるんやろうな 992 優しい名無しさん 2021/06/01(火) 18:28:40.
115: 名無しさん@HOME 2015/09/08(火) 12:29:16. 46 小学生の頃、嫁姑小姑問題に疲れた母親が、私妹弟を連れて無理心中しようとしたことがある 母親は私たちに、「このまま海に飛び込んでもいい?」と疲れた声で話しかけたが チキンな私はビビって寝たふりをし、妹は「ダメだよ」と説得していた おかげで思いとどまってくれたのだが 母親も当然修羅場から逃げたくてこの修羅場を引き起こしたわけだし 私はこのまま死ぬかもしれないしかし現実を直視するのが怖いと修羅場 妹は説得しなければみんな死ぬと修羅場だったに違いない 妹、命助けてくれてありがとう、そして役にたたない姉ですまない 116: 名無しさん@HOME 2015/09/08(火) 12:45:16. 52 117: 名無しさん@HOME 2015/09/08(火) 13:46:16. 00 その後嫁姑小姑問題はどうなったの? 118: 名無しさん@HOME 2015/09/08(火) 14:50:03. 86 >>117 命拾いした我々は無事に母方の祖父の家にたどり着けました。 母はたまに実家に帰ったり、日曜だけは家族水入らずで外食したりと 息抜きをしながら相変わらずの毎日を送っています。 まあそれも姑小姑のイヤミの種になっていたようですが その後私が中学生の時に姑が亡くなり、同居の小姑たちの行動に呆れながらも 趣味のバレーボールに勤しみながらそれなりに元気に生活しています。 119: 名無しさん@HOME 2015/09/08(火) 18:08:11. 27 >>118 まだ小姑同居なの? 120: 名無しさん@HOME 2015/09/08(火) 19:25:08. 実際クマとバッタリ出会った時に「死んだふり」は逆効果だって言われてるけどさ、じゃあ・・・ : なんJクエスト. 27 >>119 小姑売れ残りwwww 121: 名無しさん@HOME 2015/09/08(火) 19:58:45. 91 >>119 事情があり小姑たちは結婚せずに家業を手伝うことになったそうなので、それには同情です 122: 名無しさん@HOME 2015/09/08(火) 20:15:25. 97 舅が要介護状態になり、姑てた父親の姉である小姑二人で 長らく家業と介護をしてきたようです。 母も結婚して介護に加わったようですが、私が産まれてすぐに亡くなり 父親と年が離れた小姑たちは婚期を逃したようです。 小姑たちは今も同居で家業を手伝っています。 123: 名無しさん@HOME 2015/09/08(火) 20:29:47.
ネットフリックスの料金の初回請求日は、申し込みが完了した日付になります。2回目以降の請求日は申込日から1ヶ月ごとになるため、日割り計算はされません。 プラン変更した場合の料金適用日はいつ? ネットフリックス は画質と同時に視聴できる画面数に応じてプラン選択が可能で、利用中でも自由にプランの変更ができます。 プラン変更をした料金の適用は、次回請求日より適用となります。 変更種類 システム適用 請求金額変更 上位プランにアップグレード 変更後すぐ利用可能 次回請求日から適用 下位プランにダウングレード 次の請求日まで変更前プランが利用可能 Netflixプランのキャンセルをご希望の場合は、公式サイト掲載の「 Netflixをキャンセルするには 」をご覧ください。 スマホ・PCのプラン変更方法 1.