子どもを持つお母さん、お父さんは、小さな我が子が転んだり転落したりして頭をぶつけないか、心配なことと思います。寝返りやハイハイを始めたばかりの乳児や、よちよち歩きの幼児が転倒しないか、わんぱく盛りの児童が遊具から転落しないかと常に目を光らせていなければならず大変です。今回は、医師・武井 智昭先生による監修記事で、お子さんが頭をぶつけてしまった時に確認すべきことをご紹介します。 小児科専門医・指導医 抗菌化学療法認定医 臨床研修指導医 なぜ転んで頭をぶつけやすい? 子供はなぜ転ぶとすぐに頭をぶつけてしまうのでしょうか。それは以下のような子供の特徴が原因なのです。 1.子供は体に対して頭が大きい 大人と子供を比べてみてください。子供は大人に比べ、頭の体に対する比率が大きく、生まれた時が最大です。 身長は4歳頃までに約2倍になり、体重は約4倍になりますが、脳の容積は2歳までに大人の約72%、8歳までに90%に達します( 日本小児放射線学会雑誌 より)。頭はある程度の大きさを持って生まれてくるため、 重量も体よりも重く、転ぶとすぐに頭をぶつけてしまいます。 2.大人に比べ、顔よりも頭の面積が広く頭をぶつけやすい 頭蓋骨で考えてみましょう。頭蓋骨には顔の部分と頭の部分がありますが、生まれたばかりの赤ちゃんは、顔:頭=1:8と頭の割合が高い特徴があります。5歳になるとその割合は1:4、思春期には2.
子どもが、頭を打つと、泣くのが普通ですから、赤ちゃんや幼児の場合は、泣き疲れて眠ってしまう場合があります。 寝ること自体に問題はありませんが、 顔色が悪いとか、呼吸が苦しそうとか、寝ながら吐く といったことがあれば、問題 です。 特に変わった様子がなくても、 2時間ほどしたら、いったん起こして、いつもと変わった様子がないか、みておくと安心 です。 というのも、頭を打った直後にはなんともなくても、数時間後に意識障害や、けいれんなどが起こる場合があるのです。 こういった場合は、 硬膜外血腫、硬膜下血腫等などの重大な問題 が起きている場合があります。 至急、受診しましょう。 病院に行く目安は?何科に行けばいいの? 病院に行く目安 1. 小学生 頭を打った 症状. 診療時間内に受診する ・食欲がない ・いつもより元気がない ・嘔吐した ・出血した ・大きいたんこぶができた 2. 診療時間外であっても受診する ・頭痛が続く ・出血がなかなか止まらない 3. 至急受診する(場合によっては救急車を呼ぶ) ・意識がない、反応が鈍い ・耳や鼻から透明な液や血が出ている ・頭がへこんだ ・出血量が多く、血が止まらない ・けいれんやひきつけを起こす ・手足の動きがおかしい ・目の動きがおかしい、黒目の大きさが左右で違う ・何度も吐く ・頭をぶつけた後、1~2日後に嘔吐が始まる ・起こしても目を覚まさない 受診する科 基本的には、 脳神経外科 です。 レントゲンや、CTの設備がある総合病院 なら、詳しく検査できます。 症状が出血だけで、他に心配な症状がなければ、外科で縫合などの処置をして貰ってもいいでしょう。 総合病院に行くほどではないけれど、心配・・・という場合は、 かかりつけの小児科で、まず相談するといい でしょう。 頭強打後に様子を見る期間は?お風呂には入らないほうが良い? 頭を打った後は、 安静が基本 です。 ですから、 激しい運動や入浴、シャワーは控えましょう。 もし頭蓋骨の中で出血がある場合、子どもの場合はすぐに血液が脳を圧迫してしまいますから、数時間以内に症状が出るのが普通です。 まずは、数時間はひとりにせずに、見守りましょう。 その後、少量の出血が起こっていて、数時間では症状が現れない場合もありますから、6時間程度は安静にします。 お風呂や運動は、念のため24時間程度は控えた方が安心 です。 いつもと様子が違うなと思ったら受診 【関連記事】 ● 子供が寝ない原因と対処法。眠らない理由は運動量や起床時間?
2】 では、病院に行くべきケースや、打った時の状況を記録することの大切さなどについてご紹介します。 【Vol. 2】 へ続く カテゴリー 子どもの病気 タグ ケガ・やけど, トラブル 関連記事 監修: 飯塚病院 小児科 We deliver the best for children. ~子どもは未来、すべては子ども達のために~をミッションに福岡県筑豊地域の中核病院小児科として診察にあたっています。筑豊地域唯一の救急対応の総合小児施設として、小児神経や内分泌などの専門外来も充実しています。また、お子さんの入院中や退院後は、臨床心理士やソーシャルワーカー、保育士がお子さんとお母さんのバックアップを行います。 飯塚病院小児科のHPへ
乳幼児から小学生まで、子どもが頭を打ってしまったという状況は家の中でも外でも、気をつけていても起こってしまいます。頭は大切な部分で、とても心配になりますよね。とっさの事態に慌てずに対応できるように、小児科の先生に症状の見極めと対処法を教えてもらいました。 Q 子どもが転び、家具に頭をぶつけました。すぐに泣き出し、泣き止んだ後は元気なのですが、病院へ行くべきでしょうか? A 元気にしていても慎重に様子を見守って! 子どもは体にくらべて頭が大きく、重心が高め。運動能力も未熟なため、転んだときなどに頭を打ってしまうことが少なくありません。頭を打ったときに注意が必要なのは、衝撃の強さなどによっては脳に影響を及ぼす可能性があるからです。 意識の乱れがないか?
A. まずクラゲ刺傷を疑います。クラゲの触手が接触した部位に突然疼痛、発赤、腫脹が出現します。こすらないように、海水で洗います。毒魚に刺された可能性があるなら、45℃くらいの湯につけると痛みが和らぎます。いずれにしても症状がひどければ医療機関で治療を受けます。 Q.登山中、蜂に刺された。すぐに対応すべきことは? A. 蜂に刺された部位に針が残っていれば除去し、吸引器があれば蜂毒を吸引、なければ水で洗って、冷やします。すでに数回刺され、アレルギーがある場合はアナフィラキシーショックを起こすので、早急に医療機関で処置を受けます。また事前にエピネフリン自己注射を携帯することを勧めます。 Q.胃痛、腹痛、下痢のときの応急処置は? A. 【小児科医監修】子どもが頭を打ったら？「病院に行くべきチェックリスト」と対処法 | 小学館HugKum. 原則として安静だけにします。やむを得ない場合は整腸剤(下痢止めでない)程度の服薬にとどめてください。少しでも様子がおかしい場合は医師に連絡をしてください。 Q.てんかんの発作は様々な症状があるが、救急車を要請しなくてはいけない場合は、どんなときか? A. 確かに、てんかん発作は様々ですが、学校での発作は、以前にも同様の発作を繰り返し、保護者と学校の間で情報が共有されているものが多いと思われます。その情報の範囲内で、しかもせいぜい1〜2分で発作が治まるものは安静を保ち、保護者に連絡し、対処してもらいます。しかし、発作が繰り返し継続するもの(重積状態)は救急車を要請、医療機関へ搬送する必要があります。また、思春期前後ではじめて出現した発作は、脳の血管異常(動静脈奇形)によるものがあり、専門医による精査が必要になります。
08. 21 子供の頭部打撲についてはいくつかの誤解があります。まず、その有名な誤解を解くことから始めましょう。 たんこぶは「皮下血腫」と言い、打撲で頭皮下の血管が切れてそこ... 容態に変化があり判断に悩まれたときはすぐに受診してください。
[外科関連] Q.縫合が必要なけがの場合、医療機関受診前に学校での消毒はどのようにしたらよいか? A. 校内で縫合の必要なけがが発生したときには、原則創部をできるだけ清潔なガーゼ等で強く押さえ、一刻も早く医療機関に受診することが大切です。四肢のけがで泥等で著しく汚れている場合は、水道の流水下で手早く洗い流し、乾いたガーゼ等で包み受診することを勧めます。この時に、出血が著しい(動脈性)場合は、創傷の心臓に近い部位を布片等で圧迫止血し、長時間に及ぶ場合は、時々緩めたり締めたりしながら受診することも必要になります。 Q.頭部の打撲で意識もしっかりし、悪心などない場合、患部を冷やし安静にして様子をみるではいけないか? また、様子観察はどの程度続ければよいのか? A. 頭を打った場合、受傷後意識障害の全くないものは、脳自身の損傷もあまりなかったと考えられ、1〜2時間安静観察後、何もなければ帰宅させます。しかし、保護者には、万が一を考え、2〜3日は入浴を避け、意識の状態、吐き気のない嘔吐、激しい頭痛、けいれんや筋力の低下等、日ごろと少しでも変化があれば、専門医の受診を指示してください。 Q.学校で指を切断した事故のあった場合、その切断部位と、切断部への応急処置はどうしたらよいのか? また、切断部位は、氷の中に入れて持参することでよいのか? A. 小学生 頭を打った 3週間たっても頭へこむ. 指切断事故においては、状況により再接着が可能な場合もあるので、切断指の扱いは大切です。注意点は、1)乾燥を防ぐ 2)低温を保つ の2点で、具体的には土砂などで汚染している場合は生理食塩水か水道水で洗い、生理食塩水を浸した清潔なガーゼに包んでビニール袋に入れます。そしてこれを氷水を入れた容器に入れて持参して下さい。このとき、指を直接氷水の中につけると浸軟し、冷たすぎると凍結してしまいますので、注意して下さい。 Q.打撲をしたときの対応は? A. 軽度の場合は水でよく冷やす、または、氷水を袋に入れて冷やします。中程度の場合は冷やした後、冷湿布剤を貼布します。それ以上または少しでも判断がつきかねる場合は、保護者、医師に連絡してください。 [歯科関連] Q.むし歯が突然痛くなった場合、冷やす以外に学校でできる応急処置は? A. 痛みの原因となる疾病によってその応急処置は異なり、「冷やす」処置が適切でない場合もあります。大切なことは冷やしたり痛み止めを飲んだりして症状は和らいでも痛みの原因であるむし歯自体は悪化していること、むし歯は初期のむし歯(CO)を除いては不可逆的な病気であることを再認識してください。一刻も早く適切な治療を受け、むし歯の原因となる食生活習慣、口腔衛生習慣などを見直し、むし歯や歯肉炎を作らない口腔環境を整えられるような子どもたちを育てることが重要です。 Q.歯を打撲し、歯根がむき出しになっている場合、受診するまでにすべき応急処置は?
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