2020 年より、 重症・最重症のスギ花粉症 に対して、 2 月~ 5 月限定で抗 IgE 抗体オマリズマブ(ゾレア ® )を皮下注射する治療 を行うことができるようになりました。 スギ花粉症によるくしゃみ・鼻みずがとまらない・鼻がつまるといった鼻炎症状が内服薬でもおさまらず、1日中鼻をかんでいるといった方、また、抗ヒスタミン薬の眠気が強く、より強力な効果が期待できる薬剤に変更・増量できないために鼻炎症状がおさまらない方にとっては検討する価値の高い治療です。 IgE ?
②治療法 2 | ながくら耳鼻咽喉科アレルギークリニック 直接来院した方の「Web問診はこちら」 Web問診とは(2021年2月8日開始) ②治療法 2 ⑤2008年スギ花粉症対策 Q&A Q5. 妊娠中・授乳中は薬を使えるのでしょうか? また妊娠が分かった時はどうでしょうか? 覚えておきたい！基礎マニュアル【筋肉注射】｜ナースときどき女子. 基本的に治療薬の使用は避けた方が良いと判断されています。 特に妊娠初期の器官形成に関わる時期には、治療薬の使用は避けた方が良いと言えます。 また妊娠後期になると、循環血液量の増加が影響して鼻閉の増強する時期もあります(妊娠性鼻炎)、この時期に症状が強い場合には、婦人科の主治医と相談して使用可能な治療薬を選択します。 授乳中も、治療薬の使用はなるべく避けた方が望ましいのですが使用可能な治療薬がありますのでご相談下さい。 また、治療薬を使用中に妊娠が確認された場合、それまで使用した治療薬により影響が出た報告はありません。しかし、その後は器官形成の時期に入りますので使用を中止して下さい。 Q6. 市販薬と処方薬の違いは? 市販薬(OTC)は、「誰にでも、おおよそ効果が期待できるための物」です、それに対し、診察して処方する薬は、個人の症状・病態・他の治療との相互作用を判断し、そのときの症状に最も適切な処方をします。また処方薬に含まれる有効成分は、一般に市販薬より多く、そのため、より効果的であり、また医療保険の適用もあり経済的でもあると言えます。 また、市販の点鼻薬・内服薬には、血管収縮剤が含まれる物が多く見受けられます。これらの薬は、鼻粘膜の血管を収縮させるため粘膜の充血・腫脹をすばやく改善しますが、数時間で効果がなくなり、特に点鼻薬の場合頻回に使用すると作用時間が短くなり、そのため使用量が増加しリバウンドを起こし、「点鼻薬性鼻炎」という薬を中止しない限り鼻閉の改善しない状態になりやすいことからも、使用には十分注意が必要であり、治療法についてはアレルギー専門医に相談を薦めます。 Q7.注射で治療をすると聞きましたがどのような治療でしょうか? 花粉症をステロイド注射で治療をする場合があります。ケナコルトというステロイド薬を筋肉注射(上腕または、大量の場合は、臀部(おしり))することが多いようです。副腎皮質ホルモンを大量に注射するわけですから、女性では、ホルモンバランスが崩れ、生理が変わるなどの症状、また、高血圧・糖尿病・循環器疾患・緑内障・白内障などの疾患を合併する場合は、特に副作用の発現に十分注意しなければいけません。(鼻アレルギー診療ガイドライン2005でも、花粉症の治療法には入っていません。)また、ステロイドは脂肪組織の萎縮を起こし注射部位の陥没を起こしたことも報告されています。 現在、アレルギーの治療薬は進歩していますので、これらの治療法で十分症状を軽減できると考えています。 Q8.
この記事は2010年2月24日に公開されたものです。 現在は状況が異なる可能性がありますのでご注意ください。 最新の情報は こちらをクリックしてトップページ からご確認をお願いいたします。 花粉症を注射1本で1シーズンよくする! そういう治療みなさんはどう思われますか。最近よくご相談を受けるのが,ステロイドを用いた筋肉注射1本で花粉症を抑えこむ治療に関してです。 花粉症はアレルギー性鼻炎の1つですが,実はアレルギー性鼻炎(花粉症含む)には治療のガイドラインがあります。私自身もアレルギー専門医としてこのガイドラインにのっとった治療を行っています。ステロイドの注射の治療は,このガイドラインには載っていない治療です。 ステロイドを全身に投与(注射)すると,花粉症に効果があるのはわかっています。しかしながら問題となるのは,ステロイドの副作用です。胃潰瘍,十二指腸潰瘍,肝機能障害,腎機能障害,血糖上昇,血圧上昇,にきび,大腿骨頭壊死(足の付け根の骨が腐る),生理不順などなど,挙げて行けばきりがないほどです。 花粉症は確かに辛い病気ですが,ここまでのリスクを負ってまで,ステロイドを使うのには,アレルギー専門医としてYESとは言い難いのです。 というわけで,当院ではステロイド注射による花粉症治療は行っておりません。
花粉症注射 当院では、花粉症で大変お困りの方に注射をしております。原因となっている花粉は何か?ハウスダスト、ダニ、動物に対してもアレルギーがあるのか?採血にて、原因を検索する事が可能です。(保険適用) 《 ☆ 一般に、花粉症の治療には、ステロイドホルモンを、"おしり"に注射します ☆ 》 花粉症注射の副作用・注意点 ☆ 花粉症の対策として 規則正しい生活を心がけ、睡眠を十分にとり、ストレスをためない事。 外出時はマスクを着用し、帰宅後は、うがい、手洗い、鼻洗浄を。 洗濯物、衣類、ペットなどに付着した花粉を室内に持ち込まない事。 部屋の加湿器・空気清浄機の設置も基本です。 花粉が飛び始める1ヶ月以上前から、抗アレルギー剤の内服を! (花粉症状が出てから薬を飲み始めても、作用が出るまでに時間が掛かります) ☆ 花粉症の治療として<上記対策をした上で> 抗アレルギー剤(第2世代抗ヒスタミン剤)などの内服の継続。(眠気が来る・来ない薬、1日1回あるいは2回タイプの薬など選択できます!) 症状に応じて、点鼻薬・点眼薬を使用。 改善がなければ、漢方薬(小青竜湯)や他の内服薬(オノンカプセル)の併用、経口ステロイド剤(セレスタミン錠やプレドニン錠)の一時的な使用も考慮。 ⇒ それでも改善がなければ、 注射<但し、保険適用外です> を考えましょう! ☆ 費用 <診察代は、別途請求(保険適用)となりますが、注射代は、保険適用外です> ★ 注射のみの方:3, 000円(税別) ★ 内服・点眼・点鼻薬(保険適用)処方のある方:2, 500円(税別) ☆ 注射の副作用・注意点 女性の場合、生理が1~2ヶ月だらだらと続く事があります。 閉経後1~2年以内の方も、一時的に生理が始まる事があります。 その際、慌てて婦人科を受診される必要はありません。 ほぼ2ヶ月以内には、元の周期に戻ります。排卵は正常にあります。 心配なら、花粉症の症状に応じて、注射薬の量を減量する事も可能です。 体質により、注射した部分が、淡く白っぽくなり、へこむ方がおられます。 男性よりも女性に多いようです。 水着の着用等で気になる方は、できるだけ隠れる部分に注射しますので、お申し付けください。 糖尿病、腎機能不全の方は、注射によりコントロール不良になりますのでご遠慮ください。但し、軽症の方で花粉症状がひどく、日常生活に支障を来たす場合は、ご相談ください。 妊娠中あるいは妊娠の可能性のある方は、注射できません。しかしながら、妊娠に気付かず、たまたまステロイドを注射した方で、異常な赤ちゃんを出産した例は、今のところ報告されておりません。 "ステロイド"と聞くだけで、かなり神経質になる方もおられますが、長期にわたって、多量に使用しなければ、通常問題はありません。
薬では改善しない痛み…神経ブロック注射治療は怖くない? 薬を飲んでも改善しない慢性的な痛み…。手術をするほどではない場合、ブロック注射治療が有効です。「何だか怖そう」「注射が痛そう」など、ブロック注射治療によくある不安にお答えします 手術をするほどではないけれど、薬を飲んでも、なかなか痛みだけ取れず困っている。そのような場合、ブロック注射治療が治療期間を短縮し、鎮痛効果が得られる可能性があります。しかし、内服治療と比べて、なんだか怖そう、注射は痛そう、など、ブロック注射治療に、不安をお持ちの方もいらっしゃいます。 今回はブロック注射治療のよくある質問についてまとめてみました。安心してブロック注射治療を受けるための基礎知識として、お役立て下さい。 ブロック注射とは……効果・受け方 Q. ブロック注射は、どのくらい効果が持続しますか? A. 効果の持続時間は、患者さまの病気や重症度によります。1回のブロック治療で、数日から数週間、治療効果が持続される方が多いようです。特に、ぎっくり腰の場合は、1~2回の神経ブロック注射で、すっかり治ってしまう方もいます。 Q. ブロック注射の中身(薬)は何ですか? A. 局所麻酔薬です。痛み止めとしての作用はもちろんですが、筋肉を緩めたり、炎症を抑えたり、血流を改善する働きがあります。神経の炎症が激しい場合などでは、ステロイドを注入することもあります。 Q. 神経ブロック治療には、入院が必要ですか? A. 局所麻酔薬を注入するブロック注射は、外来で行われるので、入院の必要はありません。痛みが激しい三叉神経痛やがんの痛みに用いられるアルコールなどの神経破壊薬を注入するブロック治療では、入院する必要があります。 Q. ブロック注射治療は、どこで受けられますか? A. ペインクリニック科や麻酔科で受けられます。 Q. ブロック注射治療は、クセになりませんか? A. クセになりません。注射という行為に対する誤解で、全くのデマです。ブロック注射は、保険適用のある安全で効果的な治療方法です。ご安心ください。 Q. ブロック注射治療は、何回受けることができますか? A. 極端に言ってしまえば、ブロック注射を毎日受けることも可能です。通常、使用される薬量は局所麻酔中毒量の5%~20%程度ですし、身体への影響はとても小さいのです。しかし、ブロック注射の種類によっては、週に1回までとか保険診療上の規約があります。詳しくは、各病院にお尋ねください。 Q.
シリンジを固定していない方の手で内筒を押し、薬液をゆっくりと注入する ・ゆっくりと注入すること⇒筋組織に薬液を拡散させるため 11. 薬液を注入し終わったら、角度を変えずに針を抜きアルコール綿(消毒綿)で押さえる 12. 止血を確認後、注射パッチを貼る 13. 針の刺入部からの出血に注意をしながら、注射部位を柔らかく揉む 14. 患者に注射が終わったことを説明する 15. 患者の体位を楽にし、環境整備を行う 16. 使用した注射針・シリンジを医療廃棄物として廃棄する ・事故防止のためリキャップはしない 17. 注射後の観察を行う 18. 使用した物品の後片付けをする ☆筋肉注射の注意点☆ ・神経損傷しないように施行部分の解剖を把握しておく ・硬結に注意する=長時間刺入していたり、同じ部位に何度も施行することで起きる ・薬剤に対する副作用の恐れがあるため、注射後の患者の様子を要観察とする (予防注射などでは、帰宅後に具合が悪くなったらすぐ受診するように説明をする) ☆"マッサージ"について 看護師が施工直後に軽く柔らかく揉むと書きましたが、患者にも軽いマッサージを促してもいいと言われています(マッサージについては諸説あります)。マッサージすることによって、硬結の予防や疼痛・腫脹の軽減・薬剤を筋組織に拡散させるなどの効果があります。 筋肉注射についてのQ&A Q1. 筋肉注射はどのように作用しますか? 筋肉組織内は血流が良く、皮下注射の約2倍の速度で吸収されます。皮下組織よりも神経の分布が少なく、皮下注射より痛みを感じにくいとされていますが、薬液量が多いときや刺激性のある薬剤の場合は痛みを伴うことがあるようです。 Q2. 筋肉注射の目的は何ですか? 筋肉注射は、皮下注射より速く薬剤を吸収させる目的で行われます。持続時間は、皮下注射より筋肉注射の方が短いとされています。ほかには、皮下注射よりも薬液を多く使用する時や、静脈から投与することのできない刺激の強い薬剤を投与するときに行います。 Q3. 筋肉注射に適した部位はどこですか? 上腕部の「三角筋中央部」、臀部の「中臀筋」、大腿部の「大腿四頭筋外側広筋」が適しています。ただし、大腿四頭筋外側広筋は筋拘縮が起こりやすいため最近は行われておらず、また臀筋が未発達な小児には中臀筋は用いません。高齢者では三角筋が乏しくなっている場合もあり、中臀筋が適していることもあります。個々の患者に合わせて部位を選定しましょう。 Q4.
抗炎症作用があります。 ⑤ 亜鉛不足 亜鉛は狂った免疫系を正常にします。30%の人が 亜鉛不足と言われています。牡蠣かサプリが良いです。 皮膚を爪でかくとミミズ張れができる。傷にカサブタが 1日で出来ない。蚊に刺されると赤くなる。 風邪を引き易い。そのときに高温になる。 全て病気です。治せます。
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