年齢とともに膝の軟骨がすり減るのはいわば当たり前ですが、肥満や O脚、外傷、膝の酷使が関与しています。特に肥満は、変形性膝関節症の重大な危険因子であることが証明されています。 対策は? 40歳を過ぎたら、膝のケアを行うことが重要です。膝にとって良いことはなるべく実行しましょう。悪いことはなるべく避けることも大切ですね。良いこととしては、大腿四頭筋の強化とストレッチ、体脂肪の減少などです。 悪いことは・・? 階段をたくさん昇ること、膝が痛いのに無理してしゃがんだり正座をすること、体重増加も好ましくありません。 整形外科ではどんな治療をするのですか? 大腿四頭筋強化のための運動療法や、消炎鎮痛剤の内服、ヒアルロン酸の関節内注射、膝の装具や靴のインソールなどの装具療法などがあります。 これらを組み合わせて治療を行えば、ほとんどの場合症状は改善されます。もし、どうしても痛みが改善しない場合には後述のような手術療法も考慮されます。 手術をすることもあるのですか? 股関節と膝の痛み. 膝の軟骨が痛んでいるときには、軟骨と軟骨の間の半月板も変性していることがほとんどです。痛んだ半月板が断裂して、これが軟骨と軟骨の間に挟まると引っ掛かって強い痛みを生じます。このような場合は関節鏡手術が有効です。 軟骨の磨耗がひどくて、痛くて歩行がきついような重症例では人工関節置換術を行います。また O 脚がひどくて膝の内側に強い痛みがあるが外側は正常な軟骨が残っている場合、高位脛骨骨切り術を行います。 水を抜くと癖になると聞いたのですが? 少しならば水がたまっていても抜く必要はありません。しかし多量にたまっている場合には、いろいろな意味で抜いた方が良いと思います。膝がパンパンにはっている感じが楽になりますし、大腿四頭筋の筋力も向上します。 癖になるというのは間違いです。風邪をひいたときに鼻水が出ますが、鼻を噛むと癖になると考える人はいないですよね。鼻をかんでも再び鼻水がたまるのは風邪が治っていないからです。水を抜いてもまたたまるのは、膝の炎症がおさまっていないからです。 膝が痛いと、歩かないほうが良いのですか?
では、人工股関節手術についてお伺いします。まず、人工股関節はどのような構造になっているのでしょうか? A. 変形を起こしている寛骨臼をくり抜いた部分に入れるお椀型の金属部分(シェル)、金属もしくはセラミックでできた(大腿骨の)骨頭ボールと、それを支えるステムと呼ばれる金属製の芯棒(太ももの中に打ち込む部分)、寛骨臼と骨頭の間に軟骨の代わりをするポリエチレンが入ります。 Q. 人工関節には寿命があると聞きましたが、具体的にどこに問題が出てくるのでしょうか? A. 軟骨の代わりをするポリエチレンがすり減っていきます。金属やセラミックは数百年でも変性しないと考えられますが、その間にあるポリエチレンは削れてしまいます。それが人工股関節の寿命になります。それでも一昔前と比べるとかなり削れにくくなりました。とくに、「Aquala(アクアラ)」という表面の処理技術が開発されてからは、ずいぶん長もちするようになっています。 Q. 人工関節も進化しているのですね。手術方法も変わってきているのでしょうか? A. 手術方法については、当院では前方アプローチ法(股関節の前方から人工股関節を入れる方法)を取り入れています。股関節の筋肉はほとんどが縦方向にならんでいるのですが、後ろ側には横になっているものがあります。したがって、これまで主流だった後方からのアプローチ法では、筋肉を切らなければ股関節まで到達できません。前方や側方からのアプローチだと筋肉を分けて股関節に入ることができるので、患者さんの体への負担が少ないことがメリットです。また、手術の翌日から離床してリハビリに入るのですが、筋肉を切ってしまう後方アプローチ法では痛くてなかなか歩き始められません。筋肉を分けるアプローチ法では手術したことを忘れる方がいるくらい痛みが出にくいのです。 Q. 縄田 昌司 先生｜股関節から膝にかけての痛み｜第200回 膝や股関節の痛み がまんせず、あきらめず、専門医に相談しましょう｜人工関節ドットコム. 次に膝についてお伺いします。まず、膝関節の構造を教えてください。 A. 膝は大腿骨(だいたいこつ)・脛骨(けいこつ)・膝蓋骨(しつがいこつ)の3つの骨と、前十字靭帯(ぜんじゅうじじんたい)・後十字靭帯(こうじゅうじじんたい)・内外の側副靭帯(そくふくじんたい)、そして軟骨と半月板で構成されています。股関節は骨盤の中で球がクルクル回るイメージですが、膝は蝶番のように開閉するイメージだと思います。しかし、実際はそこに回旋する動きも加わっているので、意外と複雑な動きをします。 Q.
医大生時代に競技(社交)ダンスに出会い、ダンサーが足を痛めるのを多く目の当たりにしました。しかし、なかなか専門的に足を診る先生がいないと感じ、私が専門医になろうと考えたのがきっかけです。 Q. 最後に患者さんへのメッセージをお願いいたします。 ※ムービーの上にマウスを持っていくと再生ボタンが表示されます。 取材日:2017. 6. 5 *本ページは個人の意見であり、必ずしも全ての方にあてはまるわけではありませんので詳しくは主治医にご相談ください。
A. はい。実際にはどちらも傷んでいることも多いのですが、根本の原因になっている場所を探すのは重要です。股関節が原因になっているのに膝を手術しても、また同じところを傷める可能性があります。背骨が腰痛や股関節症の原因となることもあります。 Q. ありがとうございました。最後に、先生がこれまで治療された患者さんの中で、特に印象深いエピソードがあればお聞かせください。 A. 股関節と膝の痛み｜【佐藤 昌明】膝や股関節の痛みの原因が、実は違う関節だったという場合があります。客観的にしっかりと診断をつけて治療することが重要です。. 80代後半の女性で、車いすでご来院された方がいました。人工関節手術を受けたあと1週間で歩けるようになり、「恋がしたい」とおっしゃったのがとても印象に残っています。自分の足で歩けなくなると、人は自信を失います。手術で自信を取り戻す姿を見せていただいたとき、「良い治療ができた」とうれしくなります。 ※Aquala(アクアラ)は京セラ株式会社の登録商標です。 Q. 最後に患者さんへのメッセージをお願いいたします。 ※ムービーの上にマウスを持っていくと再生ボタンが表示されます。 取材日:2017. 5. 25 *本ページは個人の意見であり、必ずしも全ての方にあてはまるわけではありませんので詳しくは主治医にご相談ください。
この道を追い求めるなら, 永続 的 な益を受ける結果になります。 Pursuing this course results in lasting gain. At last/finally/in the endの違い！意味と使い方を例文で解説！ | 基礎からはじめる英語学習. 11歳になるモニカの通知表には, 学科の分野で高い評価が幾つも含まれ, 彼女の「人格 的 /社会 的 発達」は「良好」であると記されています。 Eleven-year old Monica's card, which contained high academic marks, reported that her "Personal/ Social Development" was "satisfactory. " 現在のメイン州の海岸に造られたこの植民地は、内部の政治 的 な闘争や、病気と厳しい気候によって悩まされ続けていた。 It was settled on the coast of Maine and was beset by internal political struggles, sickness, and weather problems. LASER-wikipedia2
」好きにしたら。 直訳すると「あなたの好きなことをしなさい」です。何かを決めるときに、「好きにしていいよ」と言いたいときに使います。誰かの歌の題名にもなっているフレーズです。 「You decide. 」 あなたが決めて。 小さな選択をする時に使うような軽い表現です。命令形なので少しぶっきらぼうな印象になりますが、親しい間柄ではよく使われます。 「Anything is fine. 」なんでも大丈夫。 「自分は何でも構わない」「どれでも大丈夫だよ」と言いたい時に使います。「It's up to you. 」や「You decide. 」の前後に付け加えると、相手も選びやすくなるでしょう。 「 Whatever is fine. 」と言い換えることもできます。 A: What do you want for dinner? 夕食に何を食べたい? B: Anything is fine. 最終 的 に は 英語 日. You decide. 何でも良いよ。あなたが決めて 選択肢が2つのときに、「自分はどちらでも構わない」と言いたいのであれば、「 Either is fine. 」と言いましょう。「 Either is OK. 」だと「どちらも悪くはないね」という消極的なニュアンスが含まれてしまうので、前者を使うと良いでしょう。 → 相手に任せて自分は判断しないためには 丁寧な表現 仕事上の決断を促すときや、目上の人に判断を委ねるときに使う表現です。 「Th e decision is yours. 」 あなたのご決断をお願いします。 やや大きな決断を必要とするときに使う表現です。例え好ましくない選択となるとしても決定権は相手に委ねる、といったニュアンスを含みます。 「 That's at your discretion」 あなたの裁量に委ねます。 自分では責任のもてない難しい判断をせねばならない時などに使われる表現です。仕事で人員の効率的な配置を考えるときなど、上司の考えに従うという意思を示すことができます。 同じ「あなた次第だ」という意味の表現でも、場面によって言い方は大きく変わってきます。話し相手、時と場合を考えて使えるようになりましょう。 「I respect your decision. 」あなたの決断を支持します。 「あなたの決断を支持します」という意思表明になります。「あなた次第です」という文章にこれを加えることで、決断を委ねられた人も安心して決められるのではないでしょうか。 「 I appreciate your decision.
「結局」はいろいろな英語があり、どれも「結論」を導くものですが、大まかな使い分けとしては ・in conclusion は、それまで述べたことを要約したい時の「結局」に適しています。 「結局のところ自分でするのが一番である」はこれがいいと思います。 In conclusion, it is best to do it myself. ・in the end は、長い時間をかけた後の結論として、というニュアンスがある時に使うといいでしょう。 What did you decide in the end? (結局のところ、どうすることに決めたのか?) もっとも、これら2つは厳密な区別ではないので、「結局のところ彼が言ったことが正しかった」は What he said was right in the end. 「最終的には」に関連した英語例文の一覧と使い方 - Weblio英語例文検索. In conclusion, what he said was right. のどちらでもいいでしょう。 ただ、プレゼンなどで論を展開したあとでは in conclusion がより適切なことが多いです。 ・after all には、次のようにやや特殊な意味が加わることが多いです。 (1)期待や予想に反した結論 He wrote to say they couldn't give me a job after all. (彼は手紙で「結局のところ君にしてもらう仕事はないと言われた」と書いた。) (2)ある意味、自明な結論 Prisoners should be treated with respect – they are human beings after all. (囚人にも敬意を払わなければならない。結局のところ彼らも同じ人間なのだ。) なお、これらの文でおわかりの通り、英語にする時に必ずしも「文頭につけて」使う必要はありません。