パーキンソン病は高齢者の三大神経疾患の一つにも数えられ、老化とともに次第に進行する神経変性疾患です。 病気が出てからは正しく診断を行い、症状の経過に合わせてリハビリを行うことが大切。病院では最新の設備を用いた診断や、医師による日常生活のアドバイスが受けられますが、さらに詳細な診断のために3日から10日の入院をともなう場合があります。 手の震え、体の硬直など明らかな症状がみられるものについては外来の診察でもすぐに判断できますが、パーキンソン病の症状の中には、診断までに時間のかかるものがあります。その際は注意深く症状をみながら、患者さんに特有の症状を見極めなければなりません。 外来診療の場合、数十分程度の診察のうちに体の状態を見極めなければなりませんが、患者さんの運動障害以外の症状(便秘や起立性低血圧など)については初見では診断が難しいため、入院治療が必須となっている病院もあります。 検査入院中は、外来診療で評価のできない運動障害や運動機能以外の障害について評価を行います。医師や看護師、栄養士、医療ソーシャルワーカー、理学療法士など多くの医療スタッフが連携して、問題の診断にあたります。 病院でリハビリを受けていると薬が処方されるのでは? パーキンソン病は、患者さんの状態に合わせてオーダーメイドの治療が行われる病気です。症状・年齢・活動度に応じて医師が薬の種類や服薬量を考え、組み合わせも柔軟に変えて処方をします。 脳内に不足するドーパミンを補うための治療薬が処方の中心となりますが、9種類以上ある治療薬はすべて特徴が異なるため、自分に合った治療をすすめていくうえで欠かせないものとなっています。 薬を長期的に服用するということで、副作用の心配をされる方も少なくありませんが、薬の効果は継続してはじめて現れてくるものです。医師の処方通りにきちんと飲むことが大切で、自己判断で飲むのをやめる、あるいは別の薬に置き換えるといった行動はおすすめできません。 薬物は患者さん自身の状態に応じて処方されるものなので、症状が緩和されればそれに合わせた薬が処方されます。リハビリテーションなど、薬に頼らない治療を並行することで、さらに症状が悪化しないように抑えることもできます。 薬だけに頼るのが怖いという人は、医師や療法士にその旨を伝え、さまざまな治療方法の中から最適な手段を選ぶこともできます。最近では手術治療やリハビリテーションによるトレーニングなども積極的に行われるようになりました。 患者さんご自身が体の状態を正しく把握し、それに応じた訓練を重ねていくことで、薬物のみに頼らない治療を進めていくこともできます。 リハビリ?投薬?
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信州大学附属図書館 SOAR担当