川原 毎日少量ずつ、一定量のエストロゲン製剤を補うのが基本 です。ただ、エストロゲン製剤だけを使うと、子宮内膜増殖症のリスクが上昇します。そこで子宮のある方は、同時に黄体ホルモンを使うことで、そのリスクは大幅に抑えられます( エストロゲン・黄体ホルモン併用療法 )。 一方、手術で子宮を摘出したような場合には、黄体ホルモンを併用する必要はありません( エストロゲン単独療法 )。 ――どれくらいの年月行うものなんでしょうか?
病気とその対処についてどのように説明するか 病気をどの範囲の人たちに伝えるのかというのは、子どもの病気の理解度に反比例すると思ってください。子どもが小さいときは、理解度が低く、血糖コントロールも難しいでしょう。そんなときは、広い範囲に知ってもらっていた方がいいでしょう。しかし、学年が上がれば、その範囲はだんだん狭くなり、高校生になれば、仲の良い友達にだけ話をしているという子どもが多いです。 病気とその対処についてどのように説明するかについては、「インスリンを補充しなくては生きていけない」、「動けなくなったら補食をしなければならないけど、うらやましがらないでほしい」、「いつもと様子が違うなと思ったら、先生に言ってほしい」などがポイントでしょう。これらをクラスの友達に伝えるためにご両親が自ら説明する方もいらっしゃいます。担任の先生や養護の先生から分かりやすく説明してもらうこともできますので「病気の説明をしてほしい」ことをきちんと伝えた方がいいでしょう。 部活動はさせてもいいのですか? 1型糖尿病になっても今までの生活を変える必要はありません 基本的に、1型糖尿病になっても今までの生活を変える必要はありませんから、部活動は大いにやってください。しかし、時に「1型糖尿病になったので、部活をやめました」あるいは「やめさせました」という親御さんがいらっしゃいます。安静にしていなければならない病気ではありません。やりたいことができなくなるストレスがでかえってマイナスの効果を与える場合があります。親の考えではなく、本人の意思を尊重し、やめるか続けるかの選択をしてほしいと思います。 学校では、どこでインスリン注射をしているのですか? できるだけオープンにしておいた方がいいでしょう 保健室や教室でしているケースが多いですが、時には職員室、校長室、トイレという子どももいます。低学年の場合は、親が関与しますが、高学年になれば自分で決めさせた方がいいでしょう。どこが一番いいのかはその子どもの性格や親の考え方によりますが、低血糖になったときは誰かの助けが必要になる場合もありますから、できるだけオープンにしておいた方がいいでしょう。教室で打ってすぐに給食を食べるという方が安全(低血糖を防ぐ)で合理的ですね。 給食は全部食べていいのですか? おかわりはしてもいいでしょうか? もちろん、全部食べてもいいですよ。 もちろん、全部食べてもいいですよ。子どもは成長期に食事を制限すると成長できないことがあります。おかわりをする子どもは体が欲しているのですから、必要なインスリンを補充して食べさせてください。1型糖尿病患者に限らず、子供にとっては食べることは大切なことです。特にインスリン補充をした場合には食べなければ低血糖になるのですから「食べなければならない病気だ」とも言われています。 1型糖尿病を知る方法は 糖尿病教室に参加しましたが、ほとんどの方が2型糖尿病の方で、自分の悩みはあまり解決できそうにもありませんでした。1型糖尿病の勉強会はありませんか?
川原 そういうやり方もあります。ただ、中途半端な使い方をすると不正出血を起こしやすいので、 すっぱりやめることの方が多い です。 ――とてもセンシティブなのですね。でも、突然やめて、また更年期症状が出てしまわないですか? 川原 ご指摘のように、「また症状が出たら怖いからやめられない」とおっしゃる患者さんもおられます。実際、そこは難しいところです。 最初から症状なくやめられる方ももちろん多い んです。低用量ピルの常用に比べると投与量自体がそれほど多くないので、問題が起きにくいのだと思います。 一方で、 症状が出て再開する方もいれば、だんだん身体が慣れていく方も います。 個人差が大きい んです。ちょっとでも気になることがあったら、ぜひ医師に相談してみてください。薬を調整したり、様子を見たり、一緒に考えてもらえると思いますよ。 ――お話を聞いて、漠然とした不安も解消されました。ありがとうございました。 川原 更年期障害かどうか、あるいは、どんな治療の進め方が自分に合っているか、といったことは、自分だけでは判断が難しいものです。 ひとり悩むより、まずは受診してご相談ください ね。 【完】 川原麻美(かわはら・まみ) 2009年、京都府立医科大学卒業。綾部市立病院、船橋市立医療センターを経て2014年、亀田総合病院産婦人科。2016年より同院不妊生殖科医員。2019年4月よりナビタスクリニック新宿女性内科でも診療開始。(所属学会:日本産科婦人科学会、日本産科婦人科内視鏡学会、日本生殖医学会)
ちょっと考え方を変えてみてはいかがでしょうか。 たぶん、主治医や栄養士さんの言われるとおり、しっかり守っていらっしゃったのでしょうね。でも今日からちょっと考え方を変えてみてはいかがでしょうか。インスリン補充という点では食事制限は必要ありませんし、運動も血糖値調節のために行っているのであればあまり意味はありません。食べた炭水化物の量にあわせて超速効インスリン補充量を決めて注射を打つことです。また基礎分泌と呼ばれる食事にはあまり関係しないインスリンの補充は持効型インスリン(ランタスやレベミル)を用いることが一般的です。もしなかなか血糖値が下がらないのであれば、インスリンの補充量が足らないのでしょうし、低血糖になりやすいのであれば、インスリン量が多すぎるのでしょう。 それに、がんばったあなたはきっと大きなストレスを抱えていることでしょう。そのストレスが血糖値を上げていることも考えられます。病気に支配される人生なんてつまらないですよね。病気のために、やりたい事を我慢し、できないと思い込んでしまっていませんか?病気以外に気を紛らわすことを見つけてみましょう。 学校や幼稚園・保育園のこと 学校・幼稚園・保育園側へ初めて病気の説明をする場合、どのように説明したらよいでしょうか? 先生方としっかりと信頼関係を作ることが大切です。 いろいろなやり方がありますが、先ずはご両親が1型糖病の正しい知識を持つことが大切です。例えば学校では、校長先生、担任の先生、養護の先生等と一緒に学校での対応について話す時間を作ってもらいましょう。そのとき、できるだけ患者本人の気持ちを優先してあげてください。 学校での対応のポイントは ①インスリン注射をする場所 ②低血糖時の症状や対処方法 ③補食の内容と補食を置く場所 ④体育時の低血糖への対応 ⑤病気を公表するかしないか、するとしたら、どの範囲までするのか、 などがあります。いずれにしても、ご両親はこれから何度も学校に足を運ぶことになりますから、先生方としっかりと信頼関係を作ることが大切です。 ⇒ 保育園・幼稚園・学校での生活 なお、当法人では東京学芸大学と協働して、学校・幼稚園・保育園での説明用パンフレットを作成していますのでご活用ください。 * 教えて、りんりん!RinRin1型糖尿病ってどんな病気? (説明用パンフレットのPDF) *現物が必要な方には、事務局にご連絡いただければ送付いたします(その際は送料相当分のご寄付をお願いいたします)。ご連絡は までお願いいたします。 病気を周りの人に知らせたくありません。でも、クラスの友達にはなんと説明すればいいでしょうか?
※【画像・参考】『レブレッソ』 『LeBRESSO グランフロント大阪店』 大阪府大阪市北区大深町4-1 グランフロント大阪うめきた広場 B1F 06-6292-5460 11:00~22:00(L. 21:30) 不定休(『グランフロント大阪』に準ずる) 【大阪上本町】『山口果物 シェラトン都ホテル大阪店』の「あまおう苺デニッシュサンド」 大阪で100年続く老舗果物店『FRUIT GARDEN 山口果物』の上本町本店のリニューアル工事に合わせて、『シェラトン都ホテル大阪』に臨時出店が実現。 2021年1月20日(水)~2月20日(土)の期間限定で、オリジナルフルーツサンド「あまおう苺デニッシュサンド-シェラトン都ホテル大阪style-」をテイクアウト販売しています。 旬のあまおう苺を1箱に10粒以上使用!
京都には豪華なホテルがたくさんあり、宿泊者以外でもランチビュッフェが食べられるところが多くあります。宿泊とまではいかなくても、京都のホテルでプチ贅沢気分を感じながらランチを食べたいと思う方も多いはず。そんな方におすすめの7選をご紹介します。 まずご紹介する京都のホテルで人気のランチが堪能できる場所は、「京都ホテルオークラ」の17Fにあるビュッフェスタイルのレストラン「オリゾンテ」。17Fと高層階にあるため窓側から覗くことができる東山の景色はとっても綺麗ですよ♪ 「京都ホテルオークラ」は地下鉄東西線「京都市役所前駅」に直結しており、JR「京都駅」からは車で約15分のところにあります。 晴れた日に、東山を眺めながら「オリゾンテ」でゆったりとランチをしませんか? 「オリゾンテ」に行くと、約18mもの長さあるロングカウンターがまず目に入ると思います!その上にはずらっと、洋食・和食・中華、インスタ映えしそうなデザートまで…。自慢のお肉は肉汁満点の牛肉鉄板ステーキや合鴨、豚、鶏などお肉の種類も多いです! 毎週火曜日であればお得にランチバイキングを食べられるプランもあるのでぜひチェックしてみてくださいね! (※"オリゾンテ一休レストラン公式HP"参照) 続いてご紹介する京都のホテルで人気のランチが堪能できる場所は、「リーガロイヤルホテル京都」の1Fにあるビュッフェレストラン「ALL DAY DINING KAZA(オールデイダイニングカザ)」。 店内はビュッフェコーナーが5つに分かれており、スタイリッシュでお洒落な雰囲気が特徴。実は2016年9月に新しくオープンしたので綺麗なんです♡ JR「京都駅」より西へ徒歩約7分のところにあり、無料でシャトルバスも通っているので雨の日でも気軽に行けますね! 【京都編】マリトッツォが買えるお店おすすめ13選♪持ち帰りOK！ | 4MEEE. カップルでランチデートを考えている方や、女子会ランチを考えている方におすすめですよ♪ (※"ALL DAY DINING KAZA食べログ公式HP"参照) ランチ女子会を開こうとしている方必見!「ALL DAY DINING KAZA」では6人以上から個室席を利用することが出来るんです。 プライベート空間でゆったりと食事が出来るので周りを気にせず、ビュッフェを楽しむことが出来ますよ♡ ビストロやイタリアンをスタイリッシュにアレンジした料理は絶品です! (※"オールダイニングカザ食べログ公式HP"参照) 5つに分かれたビュッフェのエリアでは70種類以上もの絶品グルメが展開されており圧巻です!お肉好きにはたまらない「豚肩ロースのロティ」をはじめ、季節を感じるような素敵な料理をたくさん堪能できますよ♪ なかでもジュエリーショップのようなショーケースに入っているスイーツは、キラキラしていてインスタ映え♡可愛い見た目でついつい写真を撮りたくなります♪ ランチビュッフェのコースは平日、土日とも行っています。気になる方はぜひ詳細をチェックしてみてくださいね。 (※"ALL DAY DINING KAZA食べログ公式HP"参照) 続いてご紹介する京都のホテルで人気のランチが堪能できる場所は、「京都センチュリーホテル」の2Fにある「All Day Dining La Jyho(オールデイダイニング ラジョウ)」。モダンなデザインが特徴で、席が広くゆったりとランチを楽しめます!
こちらのスイーツをはじめ、常にパティシエの方々が出来立てスイーツを用意してくれていて、出来ると忍者が鈴を振りながら案内してくれます。おかげでフォンダンショコラなど、温かい出来立てを食べることができました! お腹いっぱい食べた最後は〆の一品が登場。京都といえば!?
JR「京都駅」中央改札口より東へ徒歩約2分という立地で、ベビーカー入店も可能なので子連れの方も気軽にランチビュッフェを楽しめますよ♡ (※"オールデイダイニングラジョウ食べログ公式HP"参照) 2020年1月15日から「北の美食BUFFET~North Gastronomy~」を開催中です!お洒落な店内で思うがままに、北欧料理ビュッフェをランチで楽しんでください♡ 「塩糀でマリネしたローストビーフ」や「カニクリームコロッケ」をはじめとした絶品グルメはついついやみつきになります!