40代男性(シャルコー・マリー・トゥース病)会社員 男性:40代・会社員 傷病名:シャルコー・マリー・トゥース病(指定難病10) 決定した年金種類と等級:障害基礎年金2級 支給月から更新月までの支給総額:約160万円 ●ご相談に来た時の状況 小学生の頃、足に痛みを感じ病院を受診。 「両足内反尖足変形」と診断され、このまま放置すると歩けなくなると言われ手術を受ける。 術後は日時の経過とともに、痛みは消えていった。 社会人になってから、少しずつ足が上がらなくなり、検査受診したところ、「シャルコー・マリー・トゥース病」と診断された。 その後も手術を繰り返し、病状が進むことの不安を抱えて、当センターに相談に来られました。 ●当センターによるサポート ・指定難病である事 ・近畿一円の殆どの大学病院を受診されている事 ・小学生の頃から専門医にかかりながら何度も手術を繰り返していた事 以上のことから、その病歴・診療歴の整理に、相当の時間を要しました。 難病をかかえながら、18才から正社員として働かれて、厚生年金にも30年以上加入されていましたが、小学生の時の発病の為、基礎年金しか適応されない、気の毒なケースでした。 ●結果 提出後2カ月で障害基礎年金2級が決定しました。 「自分が基礎年金2級を受給できた事が、同じ病気で苦しんでいる人の励みになれば嬉しい。」と言っていただけました。
血管障害 脳梗塞、脳出血、くも膜下出血、脊髄梗塞 など 炎症 脳脊髄炎、ギラン・バレー症候群、慢性炎症性脱髄性多発神経炎(CIDP)、 多発性硬化症、神経ベーチェット病 など 腫瘍 脳腫瘍、脊髄腫瘍 など 変性疾患 パーキンソン病、アルツハイマー病、筋萎縮性側索硬化症(ALS)、 脊髄小脳変性症、進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症、 レビー小体型認知症、球脊髄性筋萎縮症、シャルコー・マリー・トゥース病、 脊髄性筋萎縮症 など 筋疾患 筋炎、重症筋無力症、筋ジストロフィー、先天性ミオパチー など その他 糖尿病性神経障害、クロイツフェルト・ヤコブ病 など
この病気にはどのような治療法がありますか 現時点ではCMTに 特異的 に効果があると科学的に証明された治療はありません。CMTのモデル動物では、オナプリストンという抗ホルモン剤や、ビタミンB12、クルクミンなどの治療効果が報告されていますが、現時点ではこれらの薬剤のヒトでの安全性や臨床効果については十分検討されていません。最近、CMT1Aに対するアスコルビン酸投与試験がわが国と欧米で行われました。CMT1Aのモデル動物では有効性が見られたので期待されましたが、いずれの試験でもCMT1Aに対するアスコルビン酸の有効性は証明されませんでした。わが国のアスコルビン酸投与試験では握力の若干の改善がみられましたが、主要評価項目では投与群と非投与群で有意差がありませんでした。しかし、現在、新しい治療法の研究が進められています。 8. この病気はどういう経過をたどるのですか CMTの経過については、原因となっている遺伝子異常によって異なりますが、一般的には筋力低下、感覚障害が 緩徐 に進行していきます。厚生労働科学研究費補助金難治性疾患克服研究事業CMT研究班(CMT研究班)の調査では、多くの方は自力歩行または杖歩行が可能ですが、車椅子を使用される方は約20%、寝たきりになる方は1%とされています。 9. この病気は日常生活でどのような注意が必要ですか 患者さんに合った靴や下肢装具など適切なフットケアを行うことで、機能的な改善が期待できます。また理学療法や適度の運動は、筋力と筋の耐性を維持する上で推奨されます。手術療法が機能改善や機能維持に役立つ場合もあります。一般的にCMTは致死的な疾患ではありませんし、また寿命に大きな影響を与える疾患でもありません。CMTの患者さんの多くは仕事を続けることは可能であり、杖が必要になることは多いですが、車椅子のみの生活になることはまれです。日常生活では太りすぎには注意してください。CMTについて正しく理解して頂き、今後の研究成果を期待しながら、現在のADLを少しでも維持され、希望のある毎日を送っていただければと考えています。 10. この病気に関する資料・関連リンク CMTの詳細については、CMT研究班( )から「シャルコー・マリー・トウース病診療マニュアル」(金芳堂)が出版されていますので、参考にしてください。 CMT友の会( )があります。
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