フレイルとうつ フレイル( Frail elderly )は老年内科の重要なテーマとして、急速に注目を集めるようになった。運動能力低下、筋肉量減少、低栄養状態といった身体機能低下の側面が強調されがちだが、精神症状を高率に合併しており、どのように介入すべきかが課題となっている 14) 。フレイルは「うつ症状」を高頻度に合併する。フレイルの程度とうつの重症度は相関しており、高齢者うつ病例では高頻度にADL低下と運動機能障害が出現し、フレイルになりやすい。うつと認知症以外に、臨床上考慮しておくべき状態は意欲低下(アパシー)と不安、精神的疲労感である(図4)。心身ともに疲労しているように見えるフレイルだが、心理検査を用いた研究では、精神的疲労感に加えて強い不安感を持っていることが示された 15) 。フレイルは介入によって改善することができる状態であり、精神症状についても積極的な介入が求められる。それが高齢者のうつ予防にもつながっていくはずである。 図4 フレイルの精神症状 文献 1)ボーヴォワールSD:老い.朝吹三吉(訳),人文出版,東京,1972,528-594. 2)峯山智佳,野田光彦:糖尿病とうつ病その実態と疫学的事項.プラクティス 2015; 32 (3): 293-299. 3)坪井貴嗣:副作用として精神症状を認める身体疾患治療薬.Medicina 2016; 53: 1992-1995. 4) Yesavage JA, Brink TL, Rose TL, Lum O, Huang V, Adey M, Leirer VO: Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. J Psychiatr Res. 1982-83; 17 (1): 37-49. Editor's Tweet｜新型認知症～認知症の入り口になるうつ病性仮性認知症～｜認知症 Cafést online. 5) Toba K, Nakai R, Akishita M, Iijima S, Nishinaga M, Mizoguchi T, Yamada S, Yumita K, Ouchi Y. : Vitality Index as a useful tool to assess elderly with dementia. Geriatrics and Gerontology International 2002; 2: 23-29.
うつ病性仮性認知症チェック 前ページで説明した「あれ、何するんだったっけ?」というタイプの物忘れに加え、下記の項目が2つ以上当てはまる場合は、うつ病性仮性認知症の可能性が高いと言われています。 1. 便秘が多い 2. 肩こりや頭痛に悩まされている 3. 以前に比べ食欲が落ち、体重が減ってきた 4. 夜中に目が覚めてしまう 5. 第4章 認知症の予防 3.うつ予防との関わり | 公益財団法人 長寿科学振興財団. 以前より疲れやすくなった うつ病性仮性認知症の原因は、ずばり加齢とストレスです。先に述べたように、前頭葉の血流量は加齢とともに低下します。そのため、注意力、集中力が低下して、若い頃と同じように仕事ができなくなります。これが第一のストレスです。 また、加齢に伴う生活環境の変化、たとえば、定年退職や、配偶者や近親者の死なども大きなストレスとなります。 こうしたストレスにさらされ続けることにより、前頭葉の血流量がさらに低下して、前頭葉の神経伝達物質が減少。自律神経の働きが悪くなり、便秘、頭痛、肩こり、食欲不振、倦怠(けんたい)感、睡眠障害など全身にさまざまな症状が起こります。 人によっては、こうした症状から、自分はがんなどの大病になったのではないかと、不安になり、それがさらにストレスとなって、前頭葉の血流量を低下させて しまいます。これら一連のストレスのスパイラルがうつ病性仮性認知症を悪化させる原因となるのです。よって、うつ病性仮性認知症にならないためにはストレ スをためないことが最も重要です。
「物忘れ」と聞くと認知症を思い浮かべることが多いかもしれませんが、物忘れがみられる疾患は認知症ばかりではありません。慢性硬膜下血腫、正常圧水頭症、脳腫瘍といった脳外科領域の疾患、感染症や内科的疾患、アルコールや栄養障害、そしてうつ病でも物忘れが出現します。 高齢の方のうつ病では、考えが進まず、集中力や判断力が低下するため認知症と似た状態になることもあります。これをうつ病性仮性認知症といいます。 うつ病性仮性認知症と認知症の鑑別には、物忘れの自覚や物忘れに対する深刻さ、物忘れに対する姿勢、気分の落ち込みの有無、脳画像所見などをみていきます。 しかし、認知症の初期症状として'うつ'がみられることや認知症に'うつ'が合併することもあり、その病態は複雑です。 物忘れ=認知症ではなく、うつ病やその他の疾患が関与している可能性があります。メンタルクリニックにてご相談ください。
平井孝男:第2章・うつ状態とは.平井孝男,うつ病の治療ポイント―長期化の予防と対策,創元社,東京,2004:38-39. 2. 馬場元:認知症と鑑別を要する精神症状―うつ病.月刊薬事 2015;57(11):27-32.. 3. 長谷川洋:第3章2・認知症とうつ病の違い.長谷川和夫,長谷川洋 編,よくわかる高齢者の認知症とうつ病, 中央法規,東京,2015:172-176. 4. 長谷川浩:認知症を疑ったら―所見の取り方と鑑別の進め方.レジデントノート 2013;15(13):2411-2417. 本記事は株式会社照林社の提供により掲載しています。/著作権所有(C)2016 照林社 P. 36~39「認知症はうつ状態・せん妄とどう異なるか」 [出典] 『エキスパートナース』 2016年7月号/ 照林社
【 仮性認知症はどんな病気?
卒園式に着ていくスーツは決まったけど、 靴はどうしよう? 靴にも マナー はあるの? パンプス でないとダメ? エナメルパンプス はマナー違反? 等々・・・ 卒園、卒業式は、 「セミフォーマル」 の決まりに沿った服装が求められますので、 厳しくはないのですが、 靴にもある程度の決まり はあります。 3児の母で、 親子行事関連のドレスコードに詳しい 筆者が分かりやすくお伝えし、実際に卒園式に 参列した体験 をもとに説明します。 色やデザインに迷う方はぜひどうぞです♪ 関連記事 卒入学式のママバッグ選び方!色やブランドおすすめは(記事のまとめ) 卒業式と入学式の服装全般のマナーや役立つことについて(記事のまとめ) 卒園式のママの靴どうする? 卒園式や卒業式に着ていく服は決まったけど、次に 靴をどうしよう?っ て、これまた悩みますよね(^_^;)。 まず、一番悩むであろう(^_^;)、 色 について、 次に靴やバッグの 基本マナー について書いています。 いろいろ悩むんですよ・・・ 布製 がいい? 革製 がいい? 入学式で失敗しないママの靴8選！ | 子供家族写真こどもフォト. どこまで 派手 が許される? エナメルパンプス っていいの? デザイン はどんなものがいい? とか・・・ こういう細かいこともお伝えしていきますね~ 関連記事 ままりい ママのバッグの困りごと についてはこちらにまとめています 卒業式と入学式母のバッグは?フォーマルバッグマナーやブランドや色のおすすめ サブバッグも(ママバッグまとめ) 卒園式のママの靴の色のおすすめは? まず、 靴の色のおすすめ ですが、 ままりい 最もおすすめなのが、 黒 。 圧倒的に多い です!
ちなみに・・・足幅やや広めで、甲が高く、パンプス苦手な私でも、履き心地がとてもよいパンプスを見つけました お値段も優しいですし、何より、履き心地抜群です! !お近くにお店のある方はぜひご試着してみてください。▼ ここ最近は、UNIQLOさんのパンプスもとっても履き心地が改良されて、足幅やや広めで、甲が高く、パンプス苦手な私でも◎! !UNIQLOさんのパンプスもオススメですよ ▼ この時期、ベーシックカラーは早めになくなりますので、気になる方はお取り寄せしたり、お早めにどうぞ その他、卒業式、入学式共に必需品と言えば・・・ ◆ハンカチ ◆サブバッグ ◆スリッパ これらについても、卒業式、入学式ともに基本的にはフォーマルな場であり、それに見合ったアイテムが望ましいです。 ハンカチなら白や黒、涙が出ることも考慮して吸水性のよいガーゼ素材のハンカチやミニタオル等もよいでしょう。 また、サブバッグについては、卒業証書の持ち帰りや、入学式でいただく書類の持ち帰り等に役に立つアイテムです。これらについても、派手すぎないもので準備しておきましょう。持っていくバッグに、コンパクトにまとめられるサブバッグ等おすすめです。 最後に、大切な「スリッパ」。こちらについても、フォーマルなものがオススメであり、長時間冷える場所にいるので、冷え防止を考慮して、 ソールの厚いものがオススメ です。 私は先日しまむらさんに立ち寄った際に、とてもお手頃なスリッパを見つけ▼ お値段税込み780円で、収納バッグ付きでしたので、もちろん、即買いしました しまむらさんは、いろいろなデザインがあり、基本黒ですのでどれでもよいですが・・・ポイントと言えばここ▼ この つま先があいているか?あいていないか? でも指先の冷え具合が違ってきます。先ほども書きましたが、基本、ストッキングですので、足元はできるだけ冷えないよう考慮しましょう! そんなわけで、私はもちろん、つま先のあきがないものを買いましたけどね 小物は小さなアイテムですが、洋服よりも長く使います。 卒入学は、幼稚園(保育園)、小学校、中学校、高校、大学と何度もあります。 できるだけ、いつの時代も使える、使いまわしできるものを選びましょう! 入学式の母親(ママ)パンプスのマナー~色や素材、ヒールの高さの選び方~ | 情報整理の都. 次回はいよいよ最終回! 卒入学式中の裏戦略もお伝えできればと思います。 (もちろん、ファッション関連ですよ) では!!
フォーマルな式なので、靴の デザインや形 は 「パンプス」が基本 です。 ままりい セミフォーマルのマナーとしては シンプルなデザインの単色パンプスが基本です。 (↑上の画像のような感じ) 実際、こういうデザインのパンプスは使い回ししやすいし、 フォーマル場面だけでなく普段使いもできて、一足持ってると何かと便利です♪ ちょっと余談ですが・・・(^^;) ↑これ、 子供の卒園式 のときに買った靴なんですが、 めっちゃめちゃ歩きやすい んですよ。さすが アシックスが作った靴・・! 卒園式当日、事情があって 全速力で走らないといけないハメ になった(笑・・どういう事情や(^^;))んですが・・ ぜんぜん靴擦れしないし、歩きやすいどころか 全力で走っても疲れなかったし痛くなかった です! (笑)買って本当に良かったんで貼っときますね(^^;) 卒園&卒業式のママの靴のデザインは?オープントゥは大丈夫? パンプスで、シンプルデザインなら 細かいデザインの違い は気にしなくて大丈夫です。 ・アーモンドトゥ ・ラウンドトゥ ・ポインテッドトゥ などなど・・・ トゥ (つま先)の形は、何でも大丈夫です。 ですが・・ オープントゥはダメ です! もちろん ミュールもダメ! オープントゥだけは マナー的にダメ になります・・・ ええっ! ?ミュールはなんとなく分かるけど、 オープントゥもダメなの?? オープントゥは 「カジュアル」 に分類されるからなんですね・・。 「サンダル」 に分類されるそうです・・(^^;) ここだけ少しややこしいですよね・・気をつけてくださいね。 卒園&卒業式のパンプスでワンポイントは大丈夫?バイカラーは? 入園 式 ママ 靴 画像 作り方. ままりい 派手でなく上品であれば、 ワンポイント があっても バイカラー であってもいいです。マナー的にも問題ありませんよ~。 私が調べたときは、 ワンポイントとかバイカラーはダメ! って書かれているサイトがあったのですが セミフォーマルのマナー的にもそんなことない です(^^;) 気にしすぎ・・・(^^;) 控えめなワンポイント、バイカラーくらいなら大丈夫です。ただし、 全体的に落ち着いてる&まとまりや調和がある上品なデザインのもの を選んでくださいね。 スポンサーリンク 卒園式や卒業式の母の靴でNGなのは? クロコダイルなどの は虫類系 はNG、 キラッキラなもの、ピカッピカ なものもNG サンダルやミュール は、カジュアルな靴になるのでNGです。 卒園式にバックストラップパンプスはNG?
では、そんなパンプスについてまとめます。 ・ヒールは5cm前後。 ・ピンヒール、ウェッジウッド靴は避ける ・形状のおすすめは、ラウンドトゥ・アーモンドトゥ ・素材は、万能な皮革素材(爬虫類皮革以外)がおすすめ! (布製でも可) ・色は、スーツまたはバッグの色味に合わせる 式は室内で行うことが多いので、パンプスは脱ぐ形となります。 他のママさんも自分の子供で精一杯なので、よほど目を引くようなパンプスでなければ大丈夫です! 初めての入園式、ママも緊張するかと思いますがお子様の成長しっかりと目に焼き付けてきてくださいね^^ 入園式関連の記事他にもあります! こちらの 入園式カテゴリー をご覧ください!