今回より腎・泌尿器の解剖生理に突入します。 まず、はじめにお詫びということで、カテゴリーが『腎・泌尿器』となっていますが、実際には腎臓と膀胱までの尿路に関しての解剖生理しか行いません。 泌尿器の分野となると、例え医学のこととは言え、一個人の名も知れていないブログのため、表現がアウトになる可能性を考慮して膀胱以下の尿路に関する解剖生理は当ブログでは扱わない方針とさせていただきます。 今後、いろいろ調べて大丈夫そうであれば、順次膀胱以下の尿路も解説していこうかなと検討しています。 では、『腎臓の解剖生理』スタートです! 腎臓の構造 成人の腎臓は、 長さ約10cm、幅約5cm、重さ約100gのそら豆のような形 をした臓器です。 第12胸椎(Th12)~第3腰椎(L3)の高さ に左右に1つずつ計2個存在する。 右の腎臓(右腎)は肝臓の真下にあるため、左の腎臓(左腎)よりもおよそ2~3cm低い位置に存在する。 腎臓、尿管は後腹膜腔に存在しており、後腹膜臓器(腹膜後器官)として分類され、膀胱は腹膜下腔に存在しており、腹膜下器官として分類される。 腎臓は、線維被膜と腎臓、副腎を取り囲む脂肪被膜、Gerota(ジェロタ)筋膜でおおわれている。 補足説明 腹膜後器官には腎臓の他にも、十二指腸、膵臓、下行結腸、腹部大動脈、下大静脈、上行結腸、直腸、尿管、副腎が含まれる 腎臓の縦断面では、腎皮質と腎髄質に区分される 腎皮質には腎小体が存在している。 1つの腎臓に尿細管と集合管の集合からなる錐体形の線条部が10~20個ある。これを腎錐体という。 生成された尿は、腎錐体先端の腎乳頭から腎杯に排出され、腎盂に集められ、尿管へと流入する。 【Fig. 1】 ① 腎柱 、② 腎乳頭 、③ 小腎杯 、④ 大腎杯 、⑤ 腎盂 副腎の役割 副腎は、両腎の上方に位置し、ステロイドやカテコラミンを分泌する内分泌器官である。 腎とついているが腎臓とは役割の違う別物である。 皮質の球状層から分泌されるアルドステロンは、集合管でのNa再吸収を促進させるホルモンである。 詳しくは別のカテゴリーで説明するが、皮質の球状層から アルドステロン 、束状層から コルチゾール 、網状層から アンドロゲン のステロイドホルモンを分泌し、髄質からは ノルアドレナリン 、 アドレナリン のカテコラミンを分泌する。 【Fig. 腎臓の構造と機能 簡単. 2】 腎区域 腹部大動脈から分岐した腎動脈は5本の区域動脈に分岐する。 区域動脈の支配領域は隣接するし肺動脈との血管吻合がない( 終動脈 ) 区域動脈の支配領域は腎区域として分類される。 腎区域の名称 腎区域の名称には泌尿器科学的名称と解剖学的名称の2つが存在している。 注意 泌尿器科学的名称と解剖学的名称の対応する名称を『=』で結びます。 泌尿器科学=解剖学 のように表記します。 ①: 尖区=上区 ②: 上区=上前区 ③: 中区=下前区 ④: 低区=下区 ⑤: 後区=後区 【Fig.
腎臓にはどのような機能があり、どのような役割を果たしているのでしょうか。 ここでは、CKDを理解するのに欠かせない腎臓の解剖生理やメカニズム、CKDの経過とリスクなどの基礎知識を解説してもらいました。 腎臓の構造 腎臓はソラマメのような形をした左右1対の臓器で、それぞれ長さ 約11cmほど、片方が約150g程度の握りこぶし大の大きさ です。第12胸椎から第3腰椎に位置し、肝臓があるため、右腎は左腎よりも低くなっています。 へこんでいる部分が腎門と呼ばれる入り口となり、そこから 腎動脈、腎静脈、尿管が出入 りしています。 腎臓は、その構造により大きく 糸球体と尿細管に分けられます。 糸球体は毛細血管が糸玉のようにもつれた構造をしており、 血液の濾過を行います。 その周りをボウマン嚢という袋が取り巻き、 濾過された尿を受け止めています。 尿細管は濾過された尿の通り道となります。 糸球体と尿細管を合わせたものをネフロン といい、片方の腎臓で約100万個、両方で約200万個のネフロンが存在します(図)。 (図)腎臓の構造とネフロン 続いては、 「腎臓の主な働き」 について解説します。 >> 続きを読む 参考にならなかった -
尿を作るための 腎臓の構造と機能には、 脊椎動物の種類によって 多少、違いがあります。 ここからは、 ヒトの腎臓の構造について 解説していきましょう。 3:ヒトの腎臓 3-1. 腎臓の構造と機能 イラスト. 見ためと、体内での位置 ヒトの腎臓は、 こぶしと同じ程度の大きさで、 形はソラマメ(さやの中身)に似ています。 また、色は、 小豆(あずき)に似た 濃い赤茶色をしています ( 下図) 。 腹部の背中側に 左右1対みられます。 実際の位置を 確認してみましょう。 背中は、 ろっ骨があって 硬い上側半分と、 ろっ骨がなくて 柔らかい下側半分に 分けられます。 この上側と下側の ちょうど境目の、 背骨をはさんだ左右の位置に 腎臓があるのです(下図:背中側からみた図)。 3-2. 腎臓とつながる器官 腎臓では、 腎動脈という血管を通して 血液が流れ込み、 腎静脈という血管を通して 血液が出て行きます。 正面(胸側)から見た図を描くと、 下図のようになります。 また、腎臓は 輸尿管 ( ゆにょうかん※) ※尿管ともいう という管を介して ぼうこう とつながっています ( 下図) 。 腎臓で作られた尿は、 輸尿管を通って ぼうこう にたまり、 のちに体外へ 排出されるのです ( 下図) 。 では次に 腎臓の内部を 見ていきましょう。 3-3. 内部の構造①:髄質、皮質、腎う 腎臓の断面図を描くと 腎臓の内部は、 色の違いによって、 以下の3つの部分に区別されます(下図)。 ・ 皮質 ( ひしつ) :薄い赤茶色の部分 ・ 髄質 ( ずいしつ) :濃い赤茶色の部分 ・ 腎う ( じんう) :白色の部分 皮質と髄質は、 プニプニとした触感の 肉質の構造をしており、 腎うは、 袋状の構造をしていて、 輸尿管につながっています。 イメージとして、 自分の両手をあわせて みましょう(下図)。 次に、指の付け根を曲げて 両手の平を少し離し、 空間を作ってみましょう。 この時、 両手にあたる部分は 皮質と髄質に相当し、 空間にあたる部分は 腎うに相当します。 尿は、皮質と髄質で作られ、 腎う内部に出たのち、 輸尿管へと流れて行きます(下図:矢印)。 では次に、 皮質と髄質にある 微細な構造を見ていきましょう。 3-4.
子どもの勉強から大人の学び直しまで ハイクオリティーな授業が見放題 この動画の要点まとめ ポイント 腎臓の構造 これでわかる!
[伊藤貞嘉] 出典 内科学 第10版 内科学 第10版について 情報
私たちのあいだで「ここは危険」と話題になるのは、JRの御茶ノ水駅ですね。 JR御茶ノ水駅。狭いホームはいつも混雑している 御茶ノ水駅は、まずホームの幅が狭くて、ホームドアもないのが怖いです。加えて、飯田橋なんかもそうですが、電車とホームの幅がすごく広い。 あと、ホームの左右で高さが違って、中央付近に縦に段差があるんです。真ん中を歩いているつもりが突然段差に……。 ホーム中央にある段差。結構、高さがある ――意外な名前でした、大きなターミナル駅が難関なのかと。 新宿駅や東京駅も使いやすくはないですが、慣れれば勝手がわかってきますね。 ホームを長い距離歩くのはなるべく避けたいので、この改札はあんまり使わないようにしよう、とかはあります。 ――ホームドアがあるかないかでまったく安心感が違いそうです。 そうですね。なので、ホームドア設置が進んできた東京メトロ系は、比較的使いやすいです。 私は通勤に京王線を使っているのですが、片側ホームが多いのでありがたいですね。壁に沿って歩いていれば絶対に落ちないので。 Q. 趣味はなんですか? 体力をつけたいので、最近は週に2回くらい、近所の公園でランニングをしています。 ――アクティブ! それも、お一人ですか? いえ、伴走者の方と一緒に。パラリンピックの競技にもありますが、わっかになったロープを2人で持って走る方法があるんですよ。 Alexandre Loureiro / Getty Images リオパラリンピックでの和田伸也選手 視覚障害者の中には、趣味は運動という人は結構多いと思います。走ったり、泳いだり。 私は他には……ネットサーフィンして動画を見るのが趣味ですかね。映画鑑賞や音楽鑑賞という方もいますし、買い物が好きな人も。みなさんいろいろです。 Q. 技術の進化で役にたったものは? なんだろう……Suicaかな? 目が見えなくても、メイクはできる、料理もできる。27歳、全盲の彼女の日常. 運賃表が見えなくても、切符を買わなくても電車に乗れるようになりました。 ここ数年だと、スマホのアプリでしょうか。カメラをかざすと対象の色を教えてくれるアプリとか、冷凍食品や洗剤のラベルを読み上げてくれるアプリとか。私も、服の色がわからなくなった時などに使っています。 ――なるほど。……そもそも、石田さんのように小さな時に視力を失っていると、どうやって色の概念を理解するのですか? それもよく聞かれる質問ですね。私には当たり前のことなのでどう言葉で説明したらいいのか、いつも難しいです。 一番最初は幼稚園の頃、先生や親に「太陽やいちごは赤、明るくて強い色」「海や空は青、涼しげな色」とイメージで教えてもらったと思います。 小学校に入ってから絵の具を使うようになって「赤と青を混ぜたら紫」「全部混ぜたら黒」と、知識として覚えていきました。 ――服はお店で買うことが多いのでしょうか?
生ハムユッケ 生ハムときゅうりを千切りにして調味料で和え、上に黄身をトッピングするだけの簡単料理です。 黄身が濃厚さを増すので、お酒がよく進みますよ。 モッツァレラとイチゴのフィンガーフード 新鮮なイチゴが手に入ったら、可愛いフィンガーおつまみを作ってみましょう。 とても簡単なので、おもてなしの時に便利な火を使わない料理です。 クラフトひとくちフレッシュモッツァレラ 5個 いちご 5個 バジルの葉 3枚 Aオリーブオイル 大さじ1 A塩 少量 Aブラックペッパー 少々 ①イチゴのへたを取り、バジルはいちごのサイズに合わせて、ちょうどいい大きさにしてください。 ②ボウルにAのオリーブオイルと塩を加え、モッツァレラを加えて完成です。 季節によってイチゴから洋梨などとアレンジしても良いですね! 腸活・菌活!水キムチ キムチよりも簡単にできて、美容に良いので話題の料理です。 火を使わない発酵食品は肌を輝かしてくれますよ! 水キムチの汁は飲むのがオススメですが、冷麺の出汁としても使えます。 柿とカブの生ハムマリネ 相性抜群の柿と生ハムをカブと合わせてみましょう。 火を使わないので、とても簡単にできる料理です。 材料 (1人分) カブ 1個 生ハム 70g レモン汁 大さじ1 塩・ブラックペッパー 適量 タイムお好みで(イタリアンパセリやベビーリーフでも) ①柿とカブは皮を剥いて12等分にします。 ②大きめのボウルにオリーブオイル、レモン汁を入れ混ぜ、柿とカブ、塩・ブラックペッパー適量を入れて和えましょう。 ③生ハムを合わせて完成です。 さらに冷蔵庫で20分ほど味を馴染ませるととても美味しいですよ!飾りとしてあればタイムを添えましょう。 ご飯もお酒も進む麻辣(マーラー)きゅうり 火を使わない料理としてアレンジキムチもおすすめです。 きゅうり、キムチをマーラーと合わせて少しピリ辛にしてみましょう! ご飯にもよく合い、モリモリ食べられて病みつきになります。 わかめともやしの簡単ナムル お酒のおつまみを食べたいけれど、ダイエットもしたい人におすすめの料理です。 もやしとわかめはほぼカロリーはないので、安心して食べられますね。 もやし 1袋 わかめ(戻し) 100g A鶏ガラスープの素 小さじ1 Aごま油 小さじ2 A塩・こしょう 適量 ごま 適量 ①もやしを耐熱皿に入れ塩ひとつまみ(分量外)入れ、電子レンジ600Wで2〜3分少し食感が残る程度まで加熱します。その後で冷水でよく冷やし、水気を切りましょう。 ②ボウルにレンジ加熱したもやし、一口大に切ったわかめ、Aを入れて和えれば完成です。 仕上げに入りごまをかけていただきましょう。冷蔵庫で冷やしておくとより美味しくなりますよ!
混ぜるだけで、様々な料理に活用できます。ここでは生トマト味噌の作り方と、アレンジレシピを5点紹介しています。 生トマト味噌でアレンジレシピ5選 [毎日の野菜・フルーツレシピ] All About 薬味に使われる大葉やねぎ、生姜にピリッと辛い青唐辛子を味噌で練り合わせた薬味味噌です。常備したいおかず味噌は、冷やっことも相性抜群! おつまみにピッタリな一品になります。 ご飯のおとも 薬味味噌 [ホームメイドクッキング] All About 栄養・ボリューム満点な豆腐サラダレシピ どんな料理にも使えるネギ塩だれは、かけたり、蒸したり、炒め物に使ったりと料理の幅を広げてくれる優秀なソースです。刻んだ生姜をニンニクや炒りごまに変えてみる、酢やレモン汁を加えてさっぱりとさせる、など、アレンジも自由自在です。 万能ネギ塩だれにやみつき!豆腐と豆苗のサラダ [毎日の彩りごはん] All About 身体に優しい食材だけを集めて作った、スタミナたっぷり栄養満点の豆腐サラダです。体調と胃腸を整えて、暑さに負けない身体を作りましょう。 夏バテ快復料理 栄養満点!お豆腐サラダ [毎日のお助けレシピ] All About 栄養・ボリューム・食べ応えたっぷり! なのに、カロリーは低めのおつまみ豆腐サラダです。栄養が偏りがちなおつまみですが、これならバランスも◎ 夏のおつまみ:豆腐のスタミナサラダ [毎日のお助けレシピ] All About ワカメと豆腐をさっと和えるだけでできる簡単サラダを作ります。使う調味料もごくわずかで、超シンプルですが、間違いなく美味しい一品です。ぜひお試しください。 超シンプル。ワカメと豆腐の韓国風サラダ [簡単一汁三菜レシピ] All About ネバネバ食材の代表選手、めかぶ・納豆・長芋を使い、さっぱりとした酢醤油でいただくボリューム冷ややっこです。食欲がない時、体調が良くない時でもスルスルと抵抗なく食べることができます。 3種のネバネバ冷ややっこ [バランス献立レシピ] All About 豆腐+ 〇〇 で簡単・ヘルシーなおしゃれレシピ 高タンパクで低カロリーなタコと豆腐を使ったメインになるおかずを紹介します。切って、混ぜて、かけるだけ。簡単で美味しい、ヘルシーな一品です。 さっぱり旨! タコと豆腐の和風カルパッチョ [簡単一汁三菜レシピ] All About カプレーゼと言えばモッツァレラチーズを使ったサラダですが、モッツァレラはカロリーも値段も高く、日常的にはなかなか使いにくい食材ですよね。そこで、チーズの代わりに豆腐を使えばカロリーも費用もぐっとダウンでき、見た目や食感はそっくりに作れますので、とてもおススメです。 塩味の絹豆腐で作るヘルシーカプレーゼ [ダイエットレシピ] All About アボカドと豆腐で滑らか。シャンサイを添えることで、シャンパーニュを添えたくなる味になります。材料を和えるだけで、簡単にオシャレなおもてなしにも使えるレシピです。 アボカドナンプラー豆腐 [お酒と楽しむレシピ] All About 冷やっこで丼?