RELEASE:2019-02-01 UPDATE: 2020-12-28 「膝が痛いからサポーターを使う」とはよく聞きますが、膝サポーターの効果について、正しく知っていますか?
こんな膝の痛みで悩んでいませんか?
天候によって膝の痛みが変化する、特に雨が降るまえなどに痛みが増したりする人はとてもたくさんいらっしゃいます。 上の質問 で答えたように、変形性膝関節症の痛みの原因として重要なのは骨だけではありません。血管も重要です。 下の図のように、変形性膝関節症では、痛い場所に異常な血管が増えてしまっています。血管が増えると神経線維も一緒になって増える傾向があるため、この血管が増えているところには神経も増えており、血液の流れが増えるとズキズキと痛み出してしまいます。 さて、特に雨の日には気圧が下がります。人間の血管は気圧の低下によって拡張する傾向があるため、異常な血管への血液の流れも増加して、痛みが増すようになります。 天候によって痛みが変化する、という方は、血管が原因の痛みである可能性があります。ぜひ専門の医療機関を受診してみてください。 Q:変形性膝関節症には筋トレや運動をしたほうが良いと聞きました。具体的にどのようにすればよいのでしょうか? 「筋トレ」と聞くと、かなりハードなことをしたほうが効果が出ると思われてしまうかもしれません。そのため、お医者さんや治療者に「筋トレをしなさい」と言われて無理をして頑張りすぎてしまい、逆に膝を痛めてしまうひとも少なくありません。 変形性膝関節症の方にお勧めする筋トレは、「膝小僧を上げる」運動です。椅子に腰かけ、足を前に出します。膝は完全に伸ばすか、痛くて伸ばせない人は痛くない範囲で伸ばします。次にひざのお皿の上端を指で触ります。そのまま太ももの前面に力を入れてみてください。すると膝のお皿が少し上に上がるのが当てている指で触れるとおもいます。これを10回1セットとし、1日に2セットすれば十分です。 あまり激しすぎるトレーニングは禁物です。特に階段を上らなきゃとか、長い距離を歩かなきゃなど思い込んではいけません。そのような激しい負担は、膝が痛いときには反対に膝にさらなる炎症を起こしてしまうので避けてください。 Q:変形性膝関節症になっています。自分でできる対処法はありますか? 自分でできる対処法としてお勧めなのは15秒指圧です。 変形性膝関節症では、膝のまわりのどこかに「押すと痛いポイント」があります。指一つ分くらいの狭い場所がひとつあるいは複数あることが多いです。明らかに他の場所よりも痛いポイントのことです。膝の内側が痛い人は内側に、外側が痛い人は外側に、自分で膝の周りを親指でいろいろな場所を押してみるとこの「押すと痛いポイント」を発見できるのではないでしょうか?
この痛いポイントが発見できれば、そこをじっと15秒ほど押し続けます。そんなに強い力でなくてもいいです。押し始めた時は痛みがあると思いますが、じっと押し続けていると痛みが引いていくのがわかると思います。 この15秒指圧について詳しく知りたい方は、以下の記事も参考にしてください。 自分でできる長引く痛みへの対処法、「15秒指圧」とは? サポーター. Q:ヒアルロン酸の注射は通常5回までということですが、近くの整形外科で毎週したほうが良いと言われ、もう20回以上打っています。大丈夫なのでしょうか? ヒアルロン酸は数回試してみて効果が得られないのであれば、何度も打ち続けることはお勧めしません。 2013年にアメリカの整形外科学会は「変形性膝関節症へのヒアルロン酸注射を推奨しない」と明言し、さらに5年たった現在でも、ヒアルロン酸については「効果が証明できておらず、推奨しない」のままです。 ところが日本ではなぜかヒアルロン酸を打つという診療がいまだに続いています。 ヒアルロン酸の注射で改善しないという方は、専門の医療機関の受診を検討してください。 Q:変形性膝関節症と診断され、レントゲンでは手術するほど悪くはないと言われました。しかし痛みが治らず1年以上経過します。さまざまな治療をしましたが治らないのですがなぜでしょうか? レントゲンではそこまで悪くないのに膝が痛い、しかも治療をしているのに治らない、という場合は、いま受けている治療が「痛みの原因」に正しくアプローチしていないからかもしれません。先ほどの記事でも述べていますが、変形性膝関節症の痛みの原因は「異常な血管とその周りに増えた神経」です。この痛みの原因にアプローチしないと痛みは治りません。今までの治療で効果がない場合は、ぜひ専門の医療機関を受診されることをお勧めします。 Q:変形性膝関節症にサポーターは効果的ですか? ある程度の効果が期待できることがありますが、一概にすべての人にお勧めできるものではありません。変形性膝関節症の痛みは人によって異なります。膝を支える筋肉が不足して膝がぐらぐらしてしまい痛みが増しているときには、サポーターをしたほうが楽かもしれません。一方で膝のぐらぐらはあまりなく、膝の前の方に炎症が強い場合はサポーターによって痛みが増してしまうこともあります。またサポーターにもいろいろな種類があります。 重要なのは付けてみて楽になるか、あるいは痛みが増してしまうか。痛みが増してしまうなら続けないほうが良いと思います。 実際には専門の医療機関で相談し、一人ひとりに合う方法を指示してもらうことが望ましいです。 Q:変形性膝関節症で手術を勧められました。手術とはどういったものがありますか?
ご相談ください。
整形外科で変形性肘関節症と診断された人の中には「変形性肘関節症は手術をしなければ治らない。」と言われて手術を勧められている人もいるのではないでしょうか。 また、変形性肘関節症と診断されても「手術するにはまだ早い。」と言われ、薬や湿布、マッサージや電気治療などいろいろ試したが効果がなく、いつまで続くかわからない「痛み」と「不安」で悩んでいる人もいるかもしれません。 はじめは肘に違和感を感じる程度だったのが、肘を伸ばすたびに強い痛みを感じるようになり、今では肘を伸ばすことができないという人もいます。 肘の痛みが何年も治らず、肘の動きも制限されたり、握力が低下するなど、普通に生活するのもつらく、外出を控えたり、仕事を休業せざるをえない人もいます。 痛みは主観的なものなので、本当のつらさは本人にしかわかりません。 もしも、あなたが1秒でも早く今の状態をなんとかしたいというのであれば、このまま読み進めてください。 変形性肘関節症の「痛み」と「不安」を解決する糸口が見つかることをお約束します。 1.
トップページ > 変形性膝関節症 変形性膝関節症 Q:ひざが痛くて病院でレントゲンを撮ったら、骨と骨の隙間が狭くなっているといわれました。 変形性膝関節症という状態になっているかもしれません。 関節には骨と骨の間に軟骨があるのが普通です。軟骨があることで骨同士がぶつかってしまうのを防いでいます。ところが年齢とともに関節に炎症が起きると軟骨がすり減ってしまいます。すると骨に負担がかかり、骨の形も綺麗ではなくなり、ボコボコしたいびつに変形するため、変形性関節症と言います。 軽度の変形性膝関節症患者のレントゲン 軽度の変形性膝関節症患者のMRI 変形の度合いによって治療方法も異なります。早期の状態であれば進行を予防することもできます。一度専門の医療機関を受診することをお勧めします。 Q:変形性膝関節症にはどのような症状がありますか? 痛くて正座ができない、階段を降りるときに痛い、椅子から立ち上がる時に痛みが走るなどの症状が代表的です。また炎症が強いときには夜寝ているときもチクチク、ズキズキと痛いという場合もあります。骨の変形が激しい場合、歩くたびに骨がぶつかり合って痛むようになります。 早期であれば予防もできますから、ひざの痛みが長引いているようでしたら一度専門の医療機関を受診することをお勧めします。 Q:病院に行ったところ「レントゲンではそれほど悪くない」といわれたのですが、膝はとても痛いです。どうしてなのでしょうか? レントゲン検査での骨の変形と、痛みの強さは、必ずしも一致するわけではありません。つまりレントゲンではそこまで変形していないのに強く痛い、という人もいれば、レントゲンでそこそこ変形しているのに痛くない、という方もいます。 実は変形性膝関節症の痛みは、骨の変形だけが原因ではありません。骨の変形はかなり重度になると(ひどい変形)痛みを発生させますが、重度になる手前の段階では痛みの原因にはならないのです。では骨の変形以外で何が痛みの原因になっているのでしょうか? 一つの原因は炎症です。膝の関節の周りに炎症が起きていると痛みの原因になります。また、最近では関節のまわりに異常な血管がたくさんできて、痛みの原因になることがわかってきました。これについては こちらの記事「治りにくい痛みの原因、「モヤモヤ血管」とは?」 も参考にしてください。 変形性ひざ関節症のカテーテル治療について私(医師:奥野祐次)が書いた論文概要はこちら(2-4年成績とMRI変化) 正常な膝と、変形性膝関節症の膝 Q:変形性膝関節症と言われました。これ以上変形が進まないような予防法はありますか?
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