9. 9保険発119号・庁保険発9号)。 □「経路」については、必要な医療を行える最寄りの医療機関まで、その傷病の状態に応じ最も経済的な経路で算定すること。 □「運賃」については、その傷病の状態に応じ最も経済的な交通機関の運賃で算定すること。 -----------------(96ページ目ここから)------------------ □医師、看護師等については、医学的管理が必要であったと医師が判断する場合に限り、原則として、1人までの交通費を算定すること。(平17択) □天災その他やむを得ない事情により、上記のような取扱いが困難である場合には、現に要した費用を限度として例外的な取扱いも認められること。
日本の介護に関する流れは、「住み慣れた家や地域で出来る限り最後まで過ごすことが出来る社会を築く」方向に向かっています。 その中でも、医療依存度の高い方が生活するためには、医療従事者の訪問は必要不可欠であり、訪問看護のニーズは高まっています。 この記事では、訪問看護事業を立ち上げる際に必要な事業者指定申請の方法について説明したいと思います。 これから訪問看護ステーションを立ち上げたいと思っている事業所、事業主として立ち上げたい看護師、保健師の方。ぜひ、ご一読ください。 開業に必要なことは、カイポケにお任せください 開業までの数ヶ月は、やる事が盛りだくさん。特にはじめての場合は、 「何から始めれば良いの? 」「どんな順番でやれば良いの? 健康保険法 訪問看護 国試. 」 と、不安もいっぱい。 そんな中、会計事務所やコンサル会社にサポートを依頼すると、 莫大な費用がかかり、 せっかく貯めた開業資金がもったいない・・・ そんな不安を解消するために、カイポケは開業までに必要なことを、お手伝いします! 無料・有料オプションサービスを含め 幅広いサービスをご用意しております ので、 この機会に、ぜひお問合せくださいね。 開業について詳しく聞く 資料ダウンロード 目次 訪問看護の指定申請とは? 介護保険法に基づく訪問看護事業を立ち上げる際には、開業する予定の 都道府県知事または市町村長に指定居宅サービス事業所・指定介護予防サービス事業所の指定を受ける 必要があります。これを指定申請と言います。また、 指定の有効期限は6年 であり、6年に一度更新申請を行う必要があります。 なお、介護保険法に基づく指定を受けた場合には、 健康保険法に基づく訪問看護事業の指定も受けたこととみなされます。 指定を受けるためには、 指定基準を満たす必要 があります。 指定基準とは、①運営基準 ②人員基準 ③設備基準 です。 申請前に指定基準をクリアしていないと、申請することも出来ませんので、必ず基準を満たした上で申請して下さい。 訪問看護の指定申請の手順 実際に指定申請をする際の流れを説明したいと思います。 申請をする内容が、各都道府県・市町村によって若干違いますので、東京都の場合を例に説明します。 1. 新規指定前研修の申し込みを行う(指定3カ月前末日までに必着) 指定を受けるためには、新規指定前講習を必ず受ける必要があります。 受講対象者は管理者または法人格代表者となります。 訪問看護事業における管理者は、看護師・保健師のみ となります。 2.
「健康保険法 取っつきにくい訪問看護療養費の勉強方法とは」過去問・健保-44 訪問看護療養費 については、 受験勉強しているとき(今でもそうですが)に利用したことがないので、あまりピンとこなかったのを覚えています。 なので、テキストに書いてあることは特に複雑ではないのですが、 取っつきにくかったですね。 もし苦手意識を持っているとすれば、触れる回数を増やすと親しみが少しずつ湧いてくるのでオススメです。 では最初の問題を見ていきましょう。 訪問介護療養費の額はどのようにして決まっているのかについての過去問になっています。 訪問看護療養費の額は? (平成25年問6A) 訪問看護療養費の額は、当該指定訪問看護につき指定訪問看護に要する平均的な費用の額を勘案して厚生労働大臣が定めるところにより算定した費用の額から、その額に一部負担金の割合を乗じて得た額(災害その他の厚生労働省令で定める特別の事情がある被保険者であって、保険医療機関又は保険薬局に一部負担金を支払うことが困難であると認められるものに対し、一部負担金の減免又は徴収猶予の措置がとられるべきときは、当該措置がとられたものとした場合の額)を控除した額である。 解説 解答:正 問題文のとおりです。 訪問介護療養費の額=「厚生労働大臣が定めるところによって算定した費用の額」ー「被保険者が払う一部負担金の額」 ということになります。 ちなみに、 厚生労働大臣は、訪問看護療養費の額の算定方法の定めをしようという時は、 中央社会保険医療協議会に諮問 することになっています。 さすがに厚生労働大臣一人で決めようとしてもちんぷんかんぷんでしょうから、専門家に助けてもらうってことですね。 では次は訪問介護療養費の対象になる「人」について見ていきましょう。 同じ自宅に来るのでも、どんな人が来たのかによって訪問介護療養費に該当するのかどうかが決まります。 さて、どんな違いがあるのでしょうか。 訪問看護療養費は「誰」からの訪問が対象? (平成25年問4D) 自宅において療養している被保険者が、保険医療機関の看護師から療養上の世話を受けたときは、訪問看護療養費が支給される。 解答:誤 「保険医療機関の看護師」から療養場の世話を受けた時は、「訪問介護療養費」には該当せず、「療養の給付」になります。 訪問介護療養費 は、 訪問看護事業 を行う事業所 によって行われる 訪問看護を受けたとき に、その費用について 支給 されます。 なので、 「訪問介護療養費→訪問介護事業者」 ということになりますね。 そこでもう一問、訪問介護と「人」についての問題を見てみましょう。 今度は職業がキーワードになっています。 この中で訪問看護をしないのは?
12. 2保文発898号)。 (平2択)(平4択)(平8択)(平21択) 2 家族出産育児一時金 (法114条) 重要度 ●● 改正 被保険者の被扶養者が出産したときは、家族出産育児一時金として、被保険者に対し、 第101条の政令で定める金額 *1を支給する。 (平2択)(平7択)(平9択)(平11択)(平15択)(平21択) □*1 本則を「35万円」とし、病院、診療所、助産所その他の者であって、一定の要件に該当するものによる医学的管理の下における出産であると保険者が認めるときは、35万円("平成21年10月1日から平成23年3月31日まで"の間に出産したときは、「39万円」)に、3万円を超えない範囲内で保険者が定める金額(3万円)を加算した金額とする(令36条、令附則7条)。 □家族出産育児一時金についても、医療機関等への直接支払制度が適用される(平21. 5. 訪問看護を受けるとき ｜ 福岡県医師国民健康保険組合. 29保発0529005号)。(平20択) □"被保険者"に対する支給であって、被扶養者に対して支給されるものではない。
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